Formulier Projectidee - LEADER Holland Rijnland

HOLLAND RIJNLAND
Formulier projectidee
LEADER periode, 2015-2020
1. Contactgegevens:
Organisatie: …………………………………………..
Naam contactpersoon: ……………………………..
E-mail: …………………………………………………
Telefoon nummer: ………………………………….
2. Korte omschrijving van het idee (max. 500 woorden):
3. Wat zijn de belangrijkste activiteiten en/of investeringen die worden gedaan?
4. Wat is de concrete doelstelling van het project:
5. Het project draagt bij aan het volgende doel of de volgende doelen (kruis aan wat van
toepassing is):
1. Versterken van de relatie tussen stad en platteland
O Ja
O Nee
2. Vergroting van tijdelijke of permanente werkgelegenheid op het platteland
O Ja
O Nee
Verwachte toename werkgelegenheid: …..FTE
3. Het project heeft naar verwachting een economische spin off naar de rest van het
gebied:
O Ja
O Nee
De economische spin off bestaat uit: …………………………….
4. Bevordering van een gezondere levensstijl en verbetering van de gezondheid en
vitaliteit van de stedelijke bevolking
O Ja
O Nee
Verwacht aantal stedelingen dat bereikt gaat worden: ……
5. Verbetering van de gezondheid van bodem, lucht, water en landschap
O Ja
O Nee
Waaruit bestaat te verwachte winst voor bodem, lucht en/of water?
……………………………………………………………………………
6. Toepassing van de principes uit de Circulaire economie:
O Ja
O Nee
Op welke wijze worden deze principes concreet toegepast?
6. Welke andere partijen zijn bij het project betrokken?

Bedrijven: ………………………………………………………………..

Overheden: ………………………………………………………………

Maatschappelijke organisaties: ……………………………………….

Kennis- en onderwijsinstellingen: …………………………………….
7. Wanneer zou op z’n vroegst gestart kunnen worden met de uitvoering?
……………………………………..
8. Welke belemmeringen zijn er eventueel nog om met de uitvoering te kunnen
starten (b.v. vergunningverlening, financiering)?
9. Hoeveel kosten zijn er naar schatting met de uitvoering van het idee gemoeid?
€ ………………….
10. Overige opmerkingen:
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
Tip: het is handig om bestaand beeld- of grafisch materiaal bij te voegen: foto’s,
ontwerpschetsen, plattegrond.
N.B. Invullen van het formulier houdt in dat het secretariaat van de Lokale Actie Groep Holland Rijnland contact met u opneemt.
Indiening betekent dus niet dat uw aanvraag automatisch in behandeling wordt genomen dan wel recht geeft op een financiële
bijdrage.
s.v.p. opsturen of mailen naar:
B. Soldaat
Plantsoen 114
6701 AT Wageningen
0317-419323
[email protected].