VAR So you think you can change

Nurse, so you Think you can change?
Veranderend appèl op
verpleegkundigen en
verzorgenden
 Volgen
of roer in eigen handen?
Drs Helma Zijlstra
Organisatie adviseur (tot 1-10-15 directeur V&VN)
Healthmanager Zijlstra
V&VN: Drie doelgroepen
Verpleegkundig
specialist
HBO-master
Verpleegkundige
• HBO-bachelor
• MBO 4 jaar
Verzorgende IG
MBO 3 jaar
V&VN: Roer in eigen handen
70,000 leden
Nationale kernset
Invloed
Wie bepaalt wat?
 De
akkoorden tussen Minister, Staatssecretaris
en de zg veldpartijen
 Resultaten proeftuinen ouderenzorg,
teamsamenstelling
 Taskforce verpleeghuiszorg, personele leidraad
 Beroepsprofielen
 Kwaliteitsregistratie, BIG
 Nationale kernset
De lange adem …..
2012:
Commissie Meurs; Veldraadpleging door Minister
Rondje stakeholders en landelijke bijeenkomsten V&VN
2013:
Val van kabinet, niet ontvankelijk verklaren
beroepsprofielen
Ronde tafel conferentie veldpartijen
2014- 2015:
Standpunt Minister
Afstemming met VWS en Minister over project
2015:
Project implementatie en wettelijk onderscheid HBO-MBO
Beroepsprofielen mbo verpleegkundige en verzorgende
Jullie toekomst
• Scherper onderscheid HBO-MBO
• Specialisatie of generalisme,
• Multimorbide kwetsbare patiënt
• Bundeling specialismen,
• Anders opleiden
• Grenzeloze inzet in ketens
Eerste lijns akkoord
GGZ akkoord
Zelfmanagement
Ambulantisering,
POH GGZ
Dwang en
patiëntveiligheid
Hoofdbehandelaarschap
Kwaliteit: richtlijnen etc
Medisch specialistische
akkoord
E-Health
Taakherschikking
Integrale bekostiging
Richtlijnontwikkeling
MSVT
POH GGZ
Langdurige zorg
Multidisciplinaire
samenwerking
Zelfmanagement
Zelfmanagement
E-health, zorg op afstand
Sociale
wijkteams/gemeente
Preventie
Aanspraak wijkverpleging
Taakherschikking
Verpleegkundige
diagnose
Integratie HAP-SEH
Informele zorg
Richtlijnontwikkeling
Jeugdzorg
Verpleging
verzorging
in de buurt
Jeugd GGZ
Persoonlijke verzorging
jongeren
Kwaliteitsregister
Akkoord langdurige zorg
Van systemen naar mensen
Meer zorg achter de voordeur
Niet alleen wijkverpleegkundigen

Verpleegkundigen, verzorgenden, verpleegkundig specialisten,
gespecialiseerd verpleegkundigen, casemanagement

Van zorgen voor naar zorgen dat: zelfmanagement

Mensen met één of meerdere chronische aandoening helpen
vorm geven aan leven

Minder specialisatie meer generalistische inzet

Denken en handelen in termen van ketens, over de grenzen
van organisaties en professies heen
Nationale Kernset
Aanleiding
 Verscheidenheid in registraties



Verscheidenheid in structuur zorgdossier (Gordon, NvVZ)
Verscheidenheid aan meetinstrumenten, patiëntcontext,
patiëntproblemen, interventies en zorgresultaten
Verschillende definities voor eenzelfde patiëntprobleem,
interventies en zorgresultaten

Kwaliteit van gegevens  niet uitwisselbaar en
vergelijkbaar

Verpleegkundigen en verzorgenden kunnen hun
zorgresultaten niet goed zichtbaar maken
De meest voorkomende
problemen in de sectoren
patientprob VV
patientprob GZ
patientprob ZH
patientprob GGZ
patientprob TZ
Zelfverzorging
Mentale functies
Hart en bloedvaten
Tussenmenselijke interacties en relaties
Zelfverzorging
Mobiliteit
Algemene taken en eisen
Spijsverteringsstelsel
Mentale functies
Functie van het bewegingssysteem
Functie van het bewegingssysteem
Zelfverzorging
Zelfverzorging
Maatschappelijk, sociaal en burgerlijk
leven
Mobiliteit
Mentale functies
Tussenmenselijke interacties en relaties
Mentale functies
Algemene taken en eisen
Mentale functies
Urogenitaal stelsel
Communicatie
Mobiliteit
Leren en toepassen van kennis Hart en bloedvaten
Sensorische functies
Huishouden
Sensorische functies
Communicatie
Sensorische functies
Maatschappelijk,
en relaties
sociaal en burgerlijk
leven levensgebieden
Functie van het bewegingssysteemTussenmenselijke interacties
Belangrijke
Urogenitaal stelsel
Communicatie
Leren en toepassen van kennis Huishouden
Urogenitaal stelsel
Huid en verwante structuren
Algemene taken en eisen Mobiliteit
Communicatie
Zelfverzorging
Tussenmenselijke interacties en relatie
Hart en bloedvaten
Stem en spraak
Algemene taken en eisen
Sensorische functies
Spijsverteringsstelsel
Leren en toepassen van kennis Huid en verwante structurenBelangrijke levensgebieden
Functie van het bewegingssysteem
Algemene taken en eisen
Leren en toepassen van kennis
Functie van het bewegingssysteemMobiliteit
Huid en verwante structuren
Communicatie
Spijsverteringsstelsel
Sensorische functies
Stem en spraak
Spijsverteringsstelsel
Leren en toepassen van kennis
Huishouden
Huid en verwante structuren
Tussenmenselijke interacties en relaties
Hart en bloedvaten
Huishouden
Stemleven
en spraak
Spijsverteringsstelsel
Maatschappelijk, sociaal en burgerlijk
Urogenitaal stelsel
Maatschappelijk, sociaal en burgerlijk
Maatschappelijk, sociaal enUrogenitaal
burgerlijk leven
stelsel
Huishouden
Stem en spraak
Stem en spraak
Belangrijke levensgebiedenHart en bloedvaten
Belangrijke levensgebieden
Huid en verwante structuren
Belangrijke levensgebieden
Uitgangspunten

Registratie aan de bron – gegevens worden
eenmalig vastgelegd  aansluiten bij de praktijk

Zorggegevens gebruiken voor meerdere
doeleinden directe patiëntenzorg, overdracht,
stuurinformatie, zorginkoop, kwaliteitsindicatoren
(bijvoorbeeld IGZ), administratieve/financiële afhandeling,
wetenschappelijk onderzoek

Integratie van concepten (multidisciplinair)  geen
informatie verlies
Transparantiekoorts
Wie vat de koe bij de horens??
Proefschrift Erna Scholtes, 2012 Transparantie, icoon van een
dolende overheid
 permanente eigenschap van materialen als folie en glas,
 verworden tot een eis waaraan het handelen moet voldoen
 De term ‘transparant explosief is toegenomen in periode van
ongekende stroomversnelling van informatisering
 Begrip dekt zoveel ladingen, dat het feitelijk betekenisloos is
geworden
Zorg
 Onderzoeken Actal en V&VN tonen aan dat 30% zorg tijd
verloren gaat aan registratie. Verpleegkundigen willen
 Enkelvoudig registeren, aan de bron, in één systeem
 Terugkoppeling krijgen van het geregistreerde
 Transparantie vraag voelt als wantrouwen.
Professionele ruimte

Toegeruste professionals die zich houden aan de eigen
professionele standaard

Resultaat verpleegkundig handelen: beter functioneren
en participeren van patiënten en cliënten

Ruimte voor de verpleegkundigen en verzorgenden

Steunen bij ontwikkelen, implementeren én borgen van
verbetering

Stimuleren deskundigheidsontwikkeling