Is continue monitoring iets voor mij?

Iscontinuemonitoring
ietsvoormij?
Bloedglucoseregulerenkanlastigzijn...
...jekuntmakkelijkdepieken
endalenmissen
Navigator II
Continuous Glucose Monitoring System
CONTINUE
MONITORING
Continuemonitoringmaaktglucosepiekenendalenzichtbaardie
bijtraditionelemonitoringsomsgemistworden.
V: Iscontinueglucosemonitoringietsvoormij?
A: Misschienwel.
Alselkedagandersis,zowelqualeefstijlalsglucosepatroon,alsuveel
glucosepiekenen–dalenheeft,unietzovaaktestalszoumoeten,ofu
wiltbeterzichthebbenophoeuwglucoseverandert,danbentuzekereen
kandidaat.Alsuinsulinegebruikt,kancontinueglucosemonitoringheel
waardevolvooruzijn.Maardezevraagkanalleengoedwordenbeantwoordin
eengesprektussenuenuwdiabetesbehandelaar.
V: Watzijndevoordelen?
A: Grotepiekenendalenkunnenvoorspellen.
Hoeweldetraditionelebloedglucosetestsvooruitgaan,zijndewaardendieu
krijgtnietmeerdaneenmomentopnamevanuwglucoseopdatmoment.Dat
isvoorsommigemensengenoeg,maarnietvooriedereen.
Metcontinueglucosemonitoringkuntuhetgroteregeheeloverzien,met
real-timewaarden.Dusumistnietdegrotepiekenendalendietussende
traditioneletestskunnenoptreden.
Degrafiekenrechtsgevenueenbeeldvandevoordelen.
1
Metcontinuemonitoringverbindtudepuntjesomglucosepieken
endalenzichtbaartemakendieuanderszoumissen.
Glucoseconcentratie (mmol/l)
Traditionelebloedglucosetest(24u)
24
21
18
15
HYPERGLYKEMIE
12
9
6
3
HYPOGLYKEMIE
9.00
7.00
5.00
3.00
1.00
23.00
21.00
19.00
17.00
15.00
13.00
9.00
11.00
0
Tijd
24
21
18
HYPERGLYKEMIE
15
12
9
6
3
HYPOGLYKEMIE
0
9.00
5.00
7.00
3.00
23.00
1.00
21.00
19.00
17.00
15.00
11.00
13.00
9.00
Tijd
Grafiekenterillustratie
Glucoseconcentratie (mmol/l)
Real-timecontinueglucosefluctuaties(24u)
Indebovenstaandevoorbeeldenwordteendoelbereikvan4,4-10mmol/laangehouden
Degelerondjes[ ]zijnglucosetestsmettraditionelemonitoring,terwijl
opdeonderstegrafiekdeoranjecurve[ ]hetreal-timecontinue
glucoseprofielweergeeftendeperiodesvanhogeenlageglucose
zichtbaarmaaktdievaakzonderhetvoordeelvancontinuemonitoring
wordengemist.
–
2
ADC-2012-0162
FREESTylENAVIGATORII
DENIEUWEGENERATIE
HetFreeStyleNavigatorIIsysteemomvatdriecomponenten:
Sensor
• Wordtgemakkelijkopdeachterkantvande
onderarmofopdebuikaangebrachtentot
5dagengedragen.Glucosewaardenzijnal1
uurnainbrengenvandesensorbeschikbaar.
• Hetuiteindevandesensorwordt5mm
indehuidingebrachtenmeetglucosein
hetinterstitiëlevocht1;hetvochttussende
weefselcellen.
Ontvanger
• Kleurenschermtoontglucose-informatievoor
verleden,hedenentoekomst.
• Oplaadbarebatterijenvoorgemakkelijken
snelopladen,netalsbijmobieletelefoons.
• IngebouwdeFreeStylebloedglucosemeter,
dusgeenanderemetersnodig.
• Geenkabels.
Zender
• A
andesensorziteendraadlooszendertjedie
deglucosewaardennaardeontvangerstuurt,
totmaximaal30meterafstand.
• G
eschiktvoornormaledagelijkseactiviteiten,
zoalssporten,douchenenzwemmen.
1.Interstitieelvochtishetvochttussendeweefselcellen.Omdat
glucosezichvrijtussendevaatwandenhetinterstitiëlevocht
beweegt,isditeenbetrouwbareindicatorvandeglucosespiegel.
Rebrin K, Steil GM. Can Interstitial glucose assessment replace blood
glucose measurements? Diabetes Technol Ther. 2000;2(3): 461-72.
3
IngebouwdeFreeStyle
Ingebouwde
FreeStyle
bloedglucosemetermet
strippoortverlichting
FreeStyleLiteteststrip
geen codering
4
*Zenderenontvangerhebbenindeopenluchtzonderobstructie
verbindingtotmaximaal30meterafstand.Individuelesituaties
kunnenverschillen,afhankelijkvangezichtslijn,muren,bomen,of
andereobstructiesinhetgebied.
ADC-2012-0162
VERlEDEN,HEDENENTOEkOMST
Alsjebeterzichthebtophoeglucosespiegelsveranderen,kunjerisico’s
beterinschattenenvoorkomen.
HetFreeStyleNavigatorIIsysteemgeeftelkeminuutcontinue
glucosemetingendiedirectaftelezenzijn.
Real-Timecontinueglucosemetingen
Elkeminuut,voordirectetoegangtot
informatie–overal,dagennacht.
12 Mei 2012
20
6.5
10
mmol/L
TRU™indicatiepijltjes
2
Grafiek
14:30
Menu
Voorspeltnauwkeurigdesnelheiden
richtingvanveranderingeninglucose.
Indicatie
pijltjes
DEFINITIE
Glucoseverandertgeleidelijk–
verandering<3,3mmol/l/u
Glucosestijgtmatig–verandering
tussen3,3mmol/l/uen6,7mmol/l/u
Glucosezaktmatig–verandering
tussen3,3mmol/l/uen6,7mmol/l/u
Glucosestijgtsnel–verandering>
6,7mmol/l/u
Glucosezaktsnel–verandering>
6,7mmol/l/u
5
Heden:
watisuwglucosewaardenuen
hoeverandertdeze
Verleden:
bekijkeerdereglucosepatronenop
eenmakkelijkaftelezengrafiek
LAGE GLUCOSE
4.1
mmol/L
Lage glucose
onder 4.1 mmol/L
OK
Instelbarealarmen
Eenalarmwaarschuwtuvoordatdeglucosewaardente
laagoftehoogworden.
VERWACHT LAAG
5.4
mmol/L
Verwachte glucose
onder 4.1 mmol/L
OK
6
ADC-2012-0162
VRIjHEID& VEIlIGHEID
V: kanFreeStyleNavigatorIImijndiabetesinstellingverbeteren?
A: ja.UitonderzoekblijktdatFreeStyleNavigatorkanhelpen
diabetesbetertereguleren.
Ineenklinischonderzoek2kondenmensendiehetFreeStyleNavigatorsysteemgebruiktenhun
glucosespiegelsbeterreguleren.Hetalarmgafextraveiligheiddoornauwkeuriginteschatten
wanneerdeglucosezoustijgenofdalenzodatmentijdigactiekonondernemen.
V: Moetikdesensorenzenderafdoenalsikonderdedouchega?
A: Ukuntdezebijalledagelijkseactiviteitendragen.
Dezenderiswaterafstotendzodatudezekuntdragenbij
zwemmen,sportenendouchen.
2.WeinsteinRLet al.Accuracyofthe5-DayFreeStyleNavigatorIIContinuous
GlucoseMonitoringSystem:ComparisonwithFrequentLaboratoryReference
Measurements.DiabetesCare.May2007;30(5):1125-1130.
7
V: F reeStyleNavigatorIImeetglucosenietinhetbloed….ishetdan
welnauwkeurig?
A: Hetisheelnauwkeurig.
HetFreeStyleNavigatorIIsysteemmeetglucoseindevloeistoftussendecellendirectonderuw
huid,interstitieelvochtgenoemd.Uitonderzoekblijktdatditeenbetrouwbareindicatorvande
glucosespiegelis.1
AlleenFreeStyleNavigatorIIheeftWiredEnzymetechnologieindesensor,wathetsysteemzijn
bewezennauwkeurigheidgeeft.3
V: Hebikmijnhuidigebloedglucosemeterdannognodig?
A: Nee.FreeStyleNavigatorIIheeftalleswatunodigheeft.
MetdeingebouwdeFreeStyleLitemeterkuntumakkelijkkalibreren(maar5kalibratiestijdens
de5dagendatuhetsysteemdraagt)enuwbloedglucosemeten.UheeftalleenFreeStyle
NavigatorIInodigenverderniets.
V: HoemaaktFreeStyleNavigatorIImijnlevengemakkelijker?
A: Metcontinueglucosemonitoringkuntuzienwelkeffectvoedsel,
sporteninsulineopuhebben.Daarnaastkuntupatroneninuw
glucosespiegelsontdekken.
8
ADC-2012-0162
Ukuntvaneenafstand*deglucosespiegels
vanuwkindcontrolerenensnelenpassend
ingrijpenzonderhunpleziertebederven.
*Zenderenontvangerhebbenindeopenluchtzonderobstructieverbindingtot
maximaal30meterafstand.Individuelesituatieskunnenverschillen,afhankelijk
vangezichtslijn,muren,bomen,ofandereobstructiesinhetgebied.
9
Verkorteproductinformatie
Indicatiesvoorgebruik
HetFreeStyleNavigatorIIcontinue-glucosemonitoringsysteemiseenapparaatvoorglucosemonitoringdatgeïndiceerd
isvoorcontinuemetingvanglucosespiegelsininterstitieelvochtbijmensen(leeftijd6jaarenouder)metdiabetes
mellitus.Deindicatievoorkinderen(leeftijd6-17)isbeperkttotdiegenendieondersupervisiestaanvaneenverzorgende
dieminstens18jaaroudis.DeverzorgendeisverantwoordelijkvoorbegeleidingofhulpaanhetkindomhetFreeStyle
NavigatorIIsysteemtegebruikenenookomdedoordeFreeStyleNavigatorIIgemetenwaardenteinterpreterenofhet
kinddaarbijtehelpen.
HetFreeStyleNavigatorIIcontinue-glucosemonitoringsysteemisbedoeldvoorgebruik:
•Thuisenineenklinischesettingalsondersteuningbijdebehandelingvandiabetes.
•Bijmeerdanéénpersoon,indiengebruiktvolgensdeinstructies.
•Voorreal-timeglucosemetingen.
•Voorinformatieoverglucosetrends.
•Vooralarmenvoordetectieenvoorspellingvanperiodesvanlagebloedglucose(hypoglykemie)enhogebloedglucose
(hyperglykemie).
Waarschuwingen
•Inperiodesdatdeglucosesnelverandert(meerdan6,7mmol/l/u),gevendecontinuegemeldeinterstitiële
glucosespiegelszoalsgemetendoordesensorvandeFreeStyleNavigatorIImogelijknietnauwkeurigde
bloedglucosespiegelsweer.GebruikonderdezeomstandighedendeingebouwdeFreeStyleLitebloedglucosemeterom
eenvingerpriktedoenendecontinueglucosemetingvandeFreeStyleNavigatorIIsensortecontroleren.
•OmhypoglykemieofdreigendehypoglykemiediewordtgemelddoordeglucosesensorvandeFreeStyleNavigatorII
tebevestigen,gebruiktudeingebouwdeFreeStyleLitebloedglucosemeteromeenvingerpriktedoenendecontinue
glucosemetingvandeFreeStyleNavigatorIItecontroleren.
•Negeergeensymptomendiehetgevolgkunnenzijnvaneenlageofhogebloedglucose.Alsusymptomenheeftdie
nietpassenbijdemetingvandeFreeStyleNavigatorII,gebruikdandeingebouwdeFreeStyleLitebloedglucosemeter
omeenvingerpriktedoenendecontinueglucosemetingvandeFreeStyleNavigatorIItecontroleren.Alsu
verschijnselenkrijgtdienietpassenbijuwglucosemetingen,overlegdanmetuwdiabetesbehandelteam.
•Doorbewegingvandesensorbevestigingofextremetranspiratieopdeplaatswaardesensorisingebrachtdoor
activiteitenzoalsintensiefsportenofstotentegenvoorwerpen,kandesensorbevestigingloskomenvandehuidenkan
desensorverschuiven.Alsdesensorverschuiftdoordatdebevestigingnietmeergoedopdehuidzit,krijgtumogelijk
onbetrouwbareresultatenofgeenresultatenzonderwaarschuwing.Kiesbijhetinbrengenvandesensoreengoede
locatieenprepareerdezelocatiedoordeinstructiesdaarvooroptevolgen.
•Ernstigeuitdrogingenextreemwaterverlieskunnenfouteresultatengeven.Alsudenktdatuteveelvochtverliest,
overlegdandirectmetuwarts.
•Deverpakkingvanhetinbrengapparaatvandesensorkaneendroogmiddelbevattendatschadelijkkanzijnalsdit
wordtingeademdofdoorgesliktenkanirritatieaanhuidofogenveroorzaken.
•Wijsnooitmethetgeladensensorinbrengapparaatnaardeogen,hetgezichtofeenanderlichaamsdeelwaarde
sensornietmoetwordeningebracht.
•DeFreeStyleLiteteststripsenlancettenzijnkleinevoorwerpendiebijdoorslikkengevaarlijkkunnenzijn.
FreeStyleenFreeStyleNavigatorIIzijnhandelsmerkenvandeAbbottGroupvanbedrijvenindiversejurisdicties.
Referenties
1.Interstitialfluidisthefluidbetweentissuecells.Sinceglucosefreelydiffusesbetweenthevascularwallandinterstitial
fluid,itisareliableindicatorofglucoselevels.RebrinK,SteilGM.CanInterstitialglucoseassessmentreplaceblood
glucosemeasurements?DiabetesTechnolTher.2000;2(3):461-72.
2.WeinsteinRLet al.Accuracyofthe5-DayFreeStyleNavigatorIIContinuousGlucoseMonitoringSystem:Comparison
withFrequentLaboratoryReferenceMeasurements.DiabetesCare.May2007;30(5):1125-1130.
3.AbbottDiabetesCare,ClinicalReportforStudyProtocolADC11-106,FreeStyleNavigatorIIContinuousGlucoseMonitoring
SystemHomeUseEvaluation(FSNv2),dataonfile.
10
ADC-2012-0162
Vraaguwartsof
FreeStyleNavigatorII
voorugeschiktis!
©AbbottDiabetesCare,2012
ADC/FSNII/003/June2012