Geen diatitel

HOOFDSTUK 10: HET CIRCULATIE-APPARAAT
- LYMFESTELSEL
- ARTERIEEL SYSTEEM
- CAPILLAIR SYSTEEM
- VENEUS SYSTEEM
- HART
1. ANAMNESE
2. ONDERZOEK
1. ANAMNESE
1.1. DE VERSCHIJNSELEN
- DYSPNEE EN SNEL VERMOEID:
. niet te onderscheiden van andere oorzaken
. dyspnee zonder stridor
. indien geen bijgeruisen en geen aritmieën
snelle vermoeidheid niet te snel wijten
aan cardiale oorzaak
- HOESTEN
HARTPATIENT KAN HOESTEN TGV:
1. DRUK OP TRACHEA EN BRONCHEN TGV
HARTDILATATIE: LUIDE SCHORRE HOEST
2. LONGOEDEEM: ZACHTE HOEST, KUCHEN
HOEST BEGINT DIKWIJLS EERST ‘S NACHTS
HOEST GEVOLGD DOOR UITVLOEI VAN
SPUMEUS BLOEDERIG VOCHT UIT MUIL OF
NEUS = ZEER ERNSTIG
- OEDEEM
HARTAANDOENING
TOENAME VENEUZE DRUK
UITTREDEN VAN VOCHT IN:
. LONGEN
LONGOEDEEM
. THORAX
HYDROTHORAX
. PERICARD
HYDROPERICARD
. ABDOMEN
ASCITES
. SUBCUTAAN
SUBCUTAAN OEDEEM
= ZELDZAAM BIJ HOND EN KAT
FLAUWTES (SYNCOPE)
- NIET TYPISCH VOOR HARTAANDOENINGEN
- OOK TGV ANDERE OORZAKEN:
VB: . Hypoglycemie
Hepatische encefalopathie
Obstructie bovenste luchtwegen
- MEESTAL NA INSPANNING INDIEN VAN CARDIALE
OORSPRONG
OVERIGE VERSCHIJNSELEN
- DIARREE
- ONRUST TGV DYSPNEE OF ARITMIEEN
- POLY-URIE
- CARDIALE CACHEXIE
- GROEI-ACHTERSTAND
ANGST
1. ANAMNESE
1.1. DE VERSCHIJNSELEN
- DYSPNEE EN SNEL VERMOEID:
-…
1.2. LEEFOMSTANDIGHEDEN
- VOORAL VAN BELANG VOOR DE PROGNOSE:
GEZELSCHAPSDIER
JACHT, WAKEN
- BESMETTELIJKE ZIEKTEN:
ZIEKTE VAN LYME, DIROFILARIOSE
2. LICHAMELIJK ONDERZOEK
2.1. ARTERIEEL SYSTEEM
- POLS: ZIE VROEGER
- KWANTITATIEVE BEOORDELING VAN
BLOEDDRUK DOOR POLSPALPATIE IS NIET
MOGELIJK
- NIET-INVASIEVE DRUKMETINGEN ZIJN
MOGELIJK MET BLOEDDRUKMETER
2.2. HET CAPILLAIR SYSTEEM
- WAT ONDERZOEKEN ?
A. OXIGENATIETOESTAND VAN
HEMOGLOBINE
B. CAPILLAIRE VULLINGSTIJD
- WAAR ONDERZOEKEN ?
THV MUCOSAE VAN OGEN EN
MONDHOLTE
2.3. HET VENEUZE SYSTEEM
- BELANGRIJKSTE ASPECT: BEOORDELING
VENEUZE DRUK
- DE VENEUZE DRUK NEEMT TOE
IN DE LONGEN: . BIJ LINKER HARTINSUFF.
. (BIJ OVERHYDRATIE)
IN DE ALGEMENE CIRCULATIE:
. BIJ RECHTER HARTINSUFF.
LOKAAL: . LOKALE TROMBOSE
. DRUK DOOR TUMOR
. ...
2.3. HET VENEUZE SYSTEEM
- BELANGRIJKSTE ASPECT: BEOORDELING
VENEUZE DRUK
- DE VENEUZE DRUK NEEMT AF
IN DE LONGEN: . BIJ DESHYDRATATIE
VB: SHOCK
IN DE ALGEMENE CIRCULATIE:
. BIJ DESHYDRATATIE
VB: SHOCK
- METING VAN DE CENTRALE VENEUZE DRUK
A. OBJECTIEF: METEN MET VLOEISTOFKOLOM
B. SUBJECTIEF:
- OPPERVLAKKIGE VENEN BEOORDELEN:
VENA JUGULARIS, SAPHENA, EPISCLERALE
- LEVERVERGROTING (HEPATOMEGALIE)
- AANWEZIGHEID ASCITES
- AANWEZIGHEID SUBCUTAAN OEDEEM
- VENA JUGULARIS
. NORMAAL: ALLEEN PULSATIES THV
APERTURA THORACIS
. ABNORMAAL: OPZETTING EN PULSATIES OOK
HOGEROP TE ZIEN
- VENA SAPHENA
- VENA SAPHENA
. LATERALE DECUBITUS: AFSTAND TAFEL TOT
7DE RUGGEWERVEL = 0 REFERENTIE
. DAN ACHTERPOOT OPTILLEN TOTDAT VENE
COLLABEERT
. NORMAAL: VENE COLLABEERT OP 5CM OF
MINDER BOVEN 0-REFERENTIE
- EPISCLERALE VENEN
KRONKELEND VERLOOP BIJ VENEUZE
HYPERTENSIE
- GROOTTE VAN DE LEVER:
. VENEUZE HYPERTENSIE
TOENAME
LEVERVOLUME = HEPATOMEGALIE
. VERGOTING VAN DE LEVER IS VAST TE
STELLEN DOOR PALPATIE:
NORMALE LEVER: MEESTAL NIET TE VOELEN
HEPATOMEGALIE: LEVER KOMT VERDER DAN
RIBBENBOOG RECHTS
PALPABEL
- HYDROTHORAX:
= VOCHT IN THORAX
. NIET VAST TE STELLEN DOOR PALPATIE
. AUSCULTATIE: DEMPING VAN HART- EN
LONGGELUIDEN BIJ DE HOND
NIET ALTIJD BIJ DE KAT !!!
. RADIOGRAFIE (RX) EN/OF ECHOGRAFIE
- ASCITES
= VOCHT IN BUIKHOLTE
VAST TE STELLEN DOOR:
. INSPECTIE: OPZETTING ABDOMEN
IS NIET SPECIFIEK
PUPS: VAAK OPGEZET ABDOMEN
. PALPATIE: UNDULATIEPROEF
. RX EN/OF ECHOGRAFIE