Een kwalitatief onderzoek naar de opvattingen van patiënten met

Kiezen is delen
Een kwalitatief onderzoek naar de opvattingen van patiënten met een
psychotische stoornis over het samen beslissen in de behandeling.
AANLEIDING
AANLEIDING
Shared Decisison Making (SDM) is opgenomen in de Multidisciplinaire Richtlijn Schizofrenie en vertaald naar
zorgprogramma’s. In de literatuur zijn verschillen in opvattingen tussen behandelaren en patiënten over SDM.
Wat zijn vanuit de praktijk de opvattingen van patiënten met een psychotische stoornis over SDM?
DOEL
DOEL
Inzicht krijgen in de opvattingen van patiënten met een psychotische stoornis over
SDM om dit proces in de praktijk aan te laten sluiten bij de behoefte van de patiënt.
METHODE
METHODE
• Fenomenologisch onderzoek uitgevoerd met diepte-interviews bij 15 patiënten met een psychotische stoornis.
• Thema’s: Samen beslissen, Ervaringen, Informatiebehoefte, Houding behandelaar en Houding patiënt.
• Analyse volgens Colaizzi met gebruik van Atlas.ti.
• Resultaten zijn vertaald naar de vier kernpunten van het proces van SDM.
RESULTATEN
RESULTATEN
1. Twee partijen?
“Behandelplan is ooit wel gemaakt, maar ik weet zo niet meer de exacte inhoud”. Geen behandelovereenkomst.
2. Beiden zetten stappen?
“Door mijn ziekte en medicatiegebruik voel ik mij initiatiefloos”. Niet vanzelfsprekend.
3. Informatie-uitwisseling?
“Ik had in het verleden graag beter geïnformeerd willen worden, met name over alternatieven van medicatie.
Er is geen terugkoppeling van vragenlijsten die ik invul”. Gebrekkige informatie en geen (ROM)feedback.
4. Gezamenlijk besluit?
“Behandelaar weet het beter want die heeft ervoor geleerd, van hem moet het voorstel komen. Ik weet beter
hoe ik mij voel en mag weigeren want ik blijf de baas.’’ Accent ligt op wie beslist.
CONCLUSIE
CONCLUSIE
SDM blijkt in de praktijk slechts nog een theoretisch concept.
Patiënten moeten worden geïnformeerd over de kernpunten van het proces van SDM.
De behandelaar heeft een belangrijke rol in het creëren van een voorwaardenscheppende context om SDM mogelijk
te maken. Nader onderzoek is nodig naar hoe behandelaren SDM in de praktijk toepassen.
Er is sprake van een rolsverandering: de patiënt gaat van passief naar actief en wordt zorgvrager,
de behandelaar gaat van alwetende naar gids.
AUTEUR
AUTEUR
Anniek Wester
verpleegkundig specialist i.o.
[email protected]