- GGD Kennisnet

Concept Raadsvoorstel
VERGADERING GEMEENTERAAD
d.d. 18 november 2011
Agendapunt ?
Onderwerp:
Aan
de raad van de gemeente
Strijen
Regionale nota gezondheidsbeleid ZHZ
Strijen: …………..2011
Hierbij bieden wij ter vaststelling de Regionale nota Gezondheidsbeleid Zuid-Holland Zuid
2012-2015 aan. De gemeenten in de Hoeksche Waard waren voorheen aangesloten bij de
GGD Zuid-Hollandse Eilanden. De werkwijze van de GGD ZHZ is anders dan die van de
GGD ZHE. De nota beschrijft welk beleid de gezamenlijke gemeenten in de regio ZHZ in
gaan zetten om de gezondheid van haar inwoners te beschermen en te bevorderen. De
gemeenten van de regio ZHZ hebben gezamenlijk te maken met landelijke en regionale
ontwikkelingen. De gezamenlijke beleidsontwikkeling is ook van belang voor de afstemming
van het gezamenlijk opdrachtgeverschap richting de GGD ZHZ als uitvoeringsorganisatie
voor de publieke gezondheid van de 19 gemeenten in de regio ZHZ.
Rijksbeleid, regionaal beleid en lokaal beleid
De Wet publieke gezondheid (Wpg) bepaalt dat gemeenten (mede) verantwoordelijk zijn
voor het beschermen en bevorderen van de publieke gezondheid. De invulling van deze
verantwoordelijkheid gebeurt door het opstellen van een nota gemeentelijk
gezondheidsbeleid. Het Rijk heeft in de Wpg een aantal proceseisen opgenomen voor het
gemeentelijk beleid, die in het kader van de landelijke preventiecyclus worden getoetst door
de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).
De regionale nota gezondheidsbeleid geeft op hoofdlijnen invulling aan de
verantwoordelijkheden uit de Wpg. Deze verantwoordelijkheden hebben betrekking op het
beschermen en bevorderen van de gezondheid van de bevolking. Hiervoor moet de gemeente
diverse taken verrichten, zoals epidemiologie, infectieziektebestrijding,
gezondheidsbevordering, medische-milieukunde, technische-hygiënezorg, alsmede
preventietaken op het gebied van jeugdgezondheidszorg en ouderengezondheidszorg.
Raakvlakken tussen Wpg en Wmo
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Wet publieke gezondheid (Wpg)
functioneren als twee naast elkaar fungerende pijlers met als overstijgend doel het bevorderen
van de kwaliteit van leven van burgers. De gemeente is voor beide wetten verantwoordelijk.
De Wpg begeeft zich op het gebied van de universele en selectieve preventie en heeft tot doel
de gezondheid van (nog) gezonde burgers te bevorderen en te beschermen. De Wmo heeft tot
doel mensen met een fysieke, sociale en psychische beperking te laten deelnemen aan de
maatschappij. Mensen die deelnemen aan de maatschappij voelen zich gezonder, en
andersom blijkt dat een goede gezondheid de deelname aan de maatschappij juist weer
mogelijk.
1/3
De relatie tussen de Wpg en de Wmo geeft inzicht in het belang van preventie. Om
problemen met betrekking tot de uitvoering van de Wmo te voorkomen, moeten deze
vroegtijdig in beeld worden gebracht en preventief worden aangepakt. Om te voorkomen dat
(te veel) inwoners een beroep doen op de Wmo-voorzieningen en gemeenten om financiële
(krapte) redenen de aandacht richten op individuele voorzieningen, is het van belang dat
gemeenten (blijven) investeren in de preventietaken binnen de beide wetten. Gezien de
gedeeltelijke samenhang tussen beide wetten is het aan te bevelen om het proces voor de
totstandkoming van beleid aan elkaar te koppelen
Relatie andere wetten
Naast de Wpg is ook de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en op termijn mogelijk
ook de Wet op de Jeugdzorg een gemeentelijke verantwoordelijkheid. Voor de andere
zorgwetten, de zorgverzekeringswet (Zvw) en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ), dragen gemeenten geen directe verantwoordelijkheid. Wel worden gemeenten
verantwoordelijk voor een aantal taken uit de AWBZ die overgeheveld worden naar de Wmo.
Rijksbeleid
Op 25 mei 2011 verscheen de landelijke nota gezondheidsbeleid Gezondheid dichtbij. In deze
nota schrijft de minister van Volksgezondheid dat het kabinet staat voor de eigen
verantwoordelijkheid en eigen kracht van mensen. De kabinetsvisie is in deze nota uitgewerkt
in drie thema’s:
 vertrouwen in gezondheidsbescherming;
 zorg en sport dichtbij in de buurt;
 zelf beslissen over leefstijl.
De minister vraagt aandacht voor met name gezondheidsrisico’s in de omgeving, prenatale
zorg, toename van chronische ziekten en psychische aandoeningen.
In de regio Zuid-Holland Zuid is een regionale nota gezondheidsbeleid gemaakt waarin de
rijksprioriteiten zijn vertaald naar onze regio. Wij sluiten met onze regionale thema’s aan bij
de landelijke nota gezondheidsbeleid.
Financiën
De ambities van de regionale nota en de lokale thema’s worden grotendeels op de volgende
wijze gefinancierd.
De GGD Zuid-Holland Zuid ontvangt van de deelnemende gemeenten een inwonerbijdrage.
De verdeling van de inwonerbijdrage over de diverse taken van de GGD gebeurt elk jaar bij
het vaststellen van de begroting. In 2011 en 2012 heeft de GGD een bezuinigingstaakstelling
van in totaal 10 procent (5% in 2011 en 5% in 2012) op de inwonersbijdrage. In 2012 wordt
voor het eerst gewerkt met een productbegroting, waardoor het bestuur van de GGD gerichter
kan sturen op deze verdeling. De ambities van deze nota zijn belangrijke input voor deze
sturing.
De uitvoeringsprogramma’s gezondheidsbevordering krijgen een uitvoeringsbudget van
€ 1,19 per inwoner waarmee een bezuiniging van 10% is doorgevoerd ten opzichte van de
vorige periode. Dit bedrag is eerder als uitgangspunt vastgesteld door de bestuurscommissie
Volksgezondheid. € 1,19 per inwoner wordt besteed aan de uitvoering van activiteiten,
communicatie en materiële kosten, uitgevoerd door lokaal en regionale opererende partners.
De personele inzet van de GGD ZHZ voor de regie op de uitvoeringsprogramma’s wordt
gedekt vanuit de basisbijdrage van de gemeenten, de bovenvermelde inwonerbijdrage.
De wijziging verloopt budgettair neutraal.
De regionale nota moet gezien worden als basisdocument voor de 19 gemeenten in ZHZ.
De lokale thema’s van het gezondheidsbeleid worden in 2012 ter vaststelling aan uw raad
voorgelegd.
Wij stellen u voor de regionale nota gezondheidsbeleid vast te stellen.
Burgemeester en wethouders van Strijen,
de secretaris,
de burgemeester,
C.J. de Visser
Huub A. van der Meer