Whiplash geen probleem?

Whiplash geen
probleem?
Chris van Dijk
Whiplash geen probleem? Ter overdenking.
 “Onverklaarde lichamelijke klachten zijn heuse klachten die
het leven op zijn kop kunnen zetten. Ze worden niet expres
veroorzaakt of nagebootst. Het is ook geen aanstellerij.’
 VUmc behandelt het gehele scala van klachten zoals die zich
na een whiplash kunnen voordoen. Hier worden zeer goede
resultaten mee geboekt zijn. Een voorwaarde voor succes lijkt
te zijn, dat slachtoffers met een “open mind” de behandeling
in gaan.
 Het haakje, anders ook uitgevallen? (vgl. lage Delta V en
PTSS)
 Whiplashjurisprudentie: een olievlek
2
Geen probleem?
 The United Kingdom Government recently expressed concern about the
financial repercussions that feigned whiplash claims following road
traffic accidents (RTAs) are having on the insurance industry and the
United Kingdom economy. The results suggest that a substantial
percentage of those in the present sample indicated they would be likely
to malinger using either a partial malingering or a false imputation
strategy.
 Onderpresteren neuropsycholoog (VS: 30% bij letsel; Nederland 57%);
Juist bij lichter letsel! + onderzoek: artsen kunnen weinig zeggen over
het reëel zijn van klachten.
zie Vendrig TvP 2011, nr. 3
 Veel landen doen het anders.
 Wat kan dan die neuroloog over verzekeringsarts?
3
Ter overdenking: geen probleem?
Hoe het kaf van het koren te scheiden?





Whiplash: een voorbeeld
28 jarige vrouw
Patiëntenkaart slechts van 3 mnd na ongeval
Neuroloog 3% b.i.
Rb.: neuropsycholoog
4
Neuropsycholoog
 goed geconcentreerd en er was geen sprake van ongewone
aandachtsconcentraties;
 geen sprake van waarneembare vermoeidheidsverschijnselen ook niet aan het
eind toen zij stelde nadrukkelijk vermoeid te geen sprake van veranderingen ten
aanzien van het tempo en de nauwkeurigheid van werken, de aandachts- en
geheugenfunctie, denken, begrijpen en de taalfunctie, de perceptieve functies en
de motorische vaardigheden.
 geen problemen met de planning en de controle van haar gedrag en handelen
 het huidige niveau niet lager is dan het premorbide intelligentieniveau
 de door ervaren pijnklachten en vermoeidheid hadden geen effect te hebben op
de concrete prestaties bij deze taken.’
Nooit meer werken wegens concentratie en vermoeiheid door pijn?
5
Een voorbeeld
-
BV maakte voor ongeval geen omzet, na ongeval failliet
Eerste failliet geweest en toen door spanningen uitgevallen;
Veel soortgelijke klachten (kort) voor ongeval
Twee onafhankelijke neurologen: eerste klachten ook voor
ongeval, tweede groot deel klachten voor ongeval, deel
wellicht niet 1%. Discrepanties in verklaringen Kan werken
- Onafh. neuropsy: prestatie onder niveau 78 jarige demente;
bijna onder gokniveau;
- Onafh. psychiater: hij noemt zich een “sjacheraar”. Zelf heb ik
daaraan niets toe te voegen.’ ; vele elementen simuleren.
- Horen vrouw en destijds 9-jarige zoon (wegwijs via video)
Whiplash geen probleem?
6