BIJSTAND - UITOEFENING VAN HET BEWIND OVER DE GOEDEREN EERSTE VERSLAG ART. 498/3, § 2 B.W. Aan de vrederechter van het kanton NEERPELT-LOMMEL, zetel Neerpelt/Lommel (* doorhalen wat niet past) Inzake: Naam beschermde persoon: …………………………………………………………… beschikking van aanstelling van:(datum)………………………………………………. Rolnummer: ……………………………… Naam bewindvoerder over de goederen: ……………………………………………… Woonplaats bewindvoerder : …………………………………………………………… Naam vertrouwenspersoon : …………………………………………………………… Woonplaats vertrouwenspersoon: ……………………………………………………… Samenstelling vermogen beschermde persoon. Opgave onroerende goederen (onverdeeldheden inbegrepen): Beschrijving: Adres: ........................................................................................................................................................................... Type onroerende goed: ................................................................................................................................................. Staat van onroerend goed: ........................................................................................................................................... Wijze van bezetting (verhuurd, leegstaand, …): ........................................................................................................... Beschrijving: Adres: ........................................................................................................................................................................... Type onroerend goed: ................................................................................................................................................... Staat van onroerend goed: ........................................................................................................................................... Wijze van bezetting (verhuurd, leegstaand, …): Opgave roerende goederen (meubelen, huisraad, versieringen, …) (eventueel een summiere opgave maken en toevoegen als bijlage) ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... Banktegoeden: ZICHT-, SPAAR- EN EFFECTENREKENINGEN bankinstelling rekeningnummer saldo € € € € € € CASH GELD saldo € TOTAAL Andere activa Waarden (aandelen, obligaties, kasbons, fondsen) in open bewaargeving bij (naam banken): (gedetailleerde opgave als bijlage voegen) ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... Schulden Lening: (naam instelling) ............................................................................................................................................... (aard) ............................................................................................................................................................... (saldo) .............................................................................................................................................................. Lening: Lening: (naam instelling) .................................................................................................................................. (aard) ............................................................................................................................................................... (saldo) .............................................................................................................................................................. Lening: (naam instelling) ............................................................................................................................................... (aard) ............................................................................................................................................................... (saldo) .............................................................................................................................................................. Debetsaldo bankrekening: ................................................................................................................... ........................ Fiscale schuld: ..................................................................................................................................... ........................ Andere: ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... TOTAAL SCHUDLEN €……………...………… Verzekeringen: (met vermelding van de verzekeringsmaatschappij en de aard van de verzekering) - Onroerende goederen (naam maatschappij, polisnummer, verzekeringsbedrag, en onderschrijvingsindex): .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... - Roerende goederen (naam maatschappij, polisnummer, verzekeringsbedrag, en onderschrijvingsindex): ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... Maandelijkse inkomsten: Pensioenen, loon en andere uitkeringen: ........................................................................ bedrag € ....................... Inkomsten uit verhuring ……………………………………………………………………….. bedrag € ........................ Kinderbijslag .................................................................................................................... bedrag € ....................... Tegemoetkoming mindervalide ....................................................................................... bedrag € ....................... Sociale vergoedingen: ..................................................................................................... bedrag € ....................... Uitkeringen ziekenfonds .................................................................................................. bedrag € ....................... - .. Andere inkomsten: .......................................................................................................................................... bedrag € ....................... .......................................................................................................................................... bedrag € ....................... TOTAAL €……………... Maandelijkse uitgaven: Verzorging (kledij, dokter, kapper,…): ............................................................................. bedrag € ....................... Huisvesting (huur): …... ……………………………………………………………………….. bedrag € ....................... Betaald aan instelling: ...................................................................................................... bedrag € ....................... Lotsverzachting (vakantie, zakgeld, uitstappen): ............................................................ bedrag € ....................... Beheersloon (indien toegekend bij aanstelling): ............................................................. bedrag € ....................... Andere uitgaven: .......................................................................................................................................... bedrag € ....................... .......................................................................................................................................... bedrag € ....................... TOTAAL €……………... De bewindvoerder over de goederen, ................................................................. ................................................................. .............................................................. (plaats) , op .............................................(datum) .............................................(handtekening) De beschermde persoon, …………………………………………….. …………………………………………….. .............................................................. (plaats) , op .............................................(datum) .............................................(handtekening) GOEDKEURING VAN DE VREDERECHTER op. ............................................(datum) ............................................................(handtekening) OPMERKINGEN OF AANMERKINGEN WAARMEE DE BEWINDVOERDER IN DE TOEKOMST REKENING DIENT TE HOUDEN .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... Bijlagen: Het is belangrijk dat U alle nodige bewijsstukken bijvoegt zodat de vrederechter uw verslag, zonder bijkomende informatie te moeten opvragen, kan goedkeuren.