Omzendbrief ZR 21 12 september 2013 Gericht aan alle belanghebbenden bij de zorgregie VRAGEN NAAR: Marc Sevenhant TELEFOON: 02/225 85 22 E-MAIL: [email protected] BIJLAGE(N): Geen (gecoördineerde uitvoeringsrichtlijnen op www.vaph.be) Aanpassingen aan de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie In deze omzendbrief bundelen we een aantal aanpassingen aan de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie. Deze zijn o.a. het gevolg van de evaluatie van de werking van de regionale prioriteitencommissies, de opstart van de intersectorale toegangspoort voor minderjarigen, stappen in de uitrol van het perspectiefplan 2020,… De permanente cel zorgregie adviseerde de voorgestelde wijzigingen en vroeg onder meer om deze zoveel als mogelijk op één moment door te voeren. In onderstaande tekst geven we kort de wijzigingen aan. Deze wijzigingen zijn ook aangebracht in de versie van de uitvoeringsrichtlijnen die op de website van het VAPH te vinden is. De wijzigingen worden van kracht op 12 september 2013. 1 Wie wordt in welke RPC besproken? 1.1 Aanvragen PTB (zorg en PAB) en convenant PTB Elke nieuwe aanvraag bij een regionale prioriteitencommissie (RPC) dient te gebeuren bij de RPC van de provincie waar de zorgvrager gedomicilieerd is. Een nieuwe aanvraag is een aanvraag van een status prioritair te bemiddelen zorgvraag (PTB), zowel voor zorg in natura (ZIN) als voor een persoonlijke-assistentiebudget (PAB) of een aanvraag voor een persoonsvolgend convenant. Hierop kan slechts een uitzondering gemaakt worden voor personen gedomicilieerd in de gevangenis of in een psychiatrische voorziening of gelijkaardig. Voor hen kan de aanvraag gebeuren bij de RPC van de provincie waar hun sociaal netwerk gelokaliseerd is. Voor personen met een domicilie, die niet in Vlaanderen of het Brussels Hoofdstedelijk Gewest gelegen is, gebeurt de aanvraag in de voorkeurregio. Verlengingen van convenants van bepaalde duur worden niet als een nieuwe aanvraag beschouwd. Hiervoor blijft de RPC die de convenant aanvankelijk toekende, bevoegd, ook als het domicilie van deze persoon (ondertussen) in een andere provincie ligt. Het is dus mogelijk dat een status PTB gegeven wordt in de ene provincie en dat de aanvraag convenant in een andere provincie besproken dient te worden, bvb. als de persoon tussen de toekenning van de status PTB en de aanvraag van een convenant verhuist. 1 van 5 1.2 Afwijkende opnames Het advies m.b.t. opnames die afwijken van de prioriteitenregels wordt gegeven door de RPC van de provincie waar de voorziening gevestigd is (met uitzondering van de ambulante diensten die over meerdere provincies werken. Hier geeft de RPC van de provincie waar de ondersteuning geboden wordt advies). 2 Herbekijken van zorgvragen bij het aanmaken van een begeleidingsovereenkomst Als voor een zorgvrager een nieuwe begeleidingsovereenkomst wordt aangemaakt in de cliëntregistratie, wordt expliciet aan de hoofdcontactpersoon zorgregie gevraagd om te bekijken of deze nieuwe begeleidingsovereenkomst een impact heeft op de geregistreerde zorgvragen. Concreet: bij de registratie van een begeleidingsovereenkomst voor een persoon met actieve zorgvragen krijgt de contactpersoon een mail, waarin gevraagd wordt om alle openstaande zorgvragen van deze persoon te herbekijken in het licht van deze nieuw ontstane situatie. De contactpersoon krijgt 45 dagen de tijd om de zorgvragen af te sluiten, aan te passen of aan te geven dat de zorgvragen ongewijzigd geregistreerd mogen blijven. Indien de contactpersoon binnen deze periode geen actie onderneemt, worden de zorgvragen afgesloten. Vanzelfsprekend kunnen steeds nieuwe zorgvragen geregistreerd worden. 3 Aanpassing lijst migratievragen Aan de lijst met migratievragen voor zorgvragen minderjarigen wordt multifunctioneel centrum (MFC) toegevoegd tussen internaat en semi-internaat. Aan de lijst met migratievragen voor meerderjarigen wordt flexibel aanbod meerderjarigen (FAM) toegevoegd tussen bezigheidstehuis en geïntegreerd wonen. 4 Validatie migratievraag op kandidatenlijst Als een persoon aangemeld wordt op een kandidatenlijst met een migratievraag, dan komt deze persoon in de eerste prioriteitengroep terecht. Om te vermijden dat mensen onterecht vanuit de status migratievraag kunnen opgenomen worden, wordt in de applicatie gecheckt of de zorgvrager voldoet aan de voorwaarden voor een migratievraag, m.a.w. of er een begeleidingsovereenkomst in de cliëntregistratie te vinden is voor deze persoon die minstens even intensief is als de migratievraag. Indien dit niet het geval is, wordt de prioritaire opname voor deze persoon niet toegelaten. Tevens willen we er op wijzen dat er slechts sprake kan zijn van een migratievraag als de lopende ondersteuning na migratie ook zal stopgezet worden, zodat er ruimte vrijkomt voor een nieuwe opname bij de huidige voorziening. Een migratievraag dient slechts als migratievraag aangeduid te worden op het moment dat de persoon ook effectief wenst te veranderen van ondersteuningsvorm en/of voorziening. Als men deze overstap niet onmiddellijk wenst, maar eerder in de toekomst, wordt de vraag niet als migratievraag geregistreerd maar als actieve of toekomstgerichte vraag en komt ze niet in prioriteitengroep 1 terecht. 2 van 5 5 Registratie van zorgvragen voor mensen met een persoonsvolgend convenant Personen met een convenant van onbepaalde duur die hun zorgvraag, waarvoor ze een convenant kregen, verder wensen te registreren omdat ze in een gemelde open plaats binnen de erkenning van een voorziening wensen opgenomen te worden, dienen de zorgvraag met status PTB af te sluiten en een nieuwe zorgvraag te registreren. Deze nieuwe zorgvraag kan dan als migratievraag geregistreerd worden (als de gevraagde ondersteuning maximaal even intensief is als de toegekende convenant). Het afsluiten van de zorgvraag en registreren van een nieuwe zorgvraag zorgt ervoor dat we binnen de rapportering zicht krijgen op de oplossingen die door middel van de convenants aan zorgvragen met een status PTB geboden worden. Personen met een convenant van onbepaalde duur, die met deze middelen een oplossing gevonden hebben, die voldoet aan hun wensen dienen hun zorgvraag af te sluiten met als reden van afsluiting ‘zorgvraag opgelost binnen het VAPH’. Personen met een convenant van onbepaalde duur, die nog op zoek zijn naar een definitieve oplossing kunnen hun zorgvraag laten openstaan met de status PTB. Zij worden niet meegeteld in het quotum. We denken hierbij aan mensen die met hun convenantsmiddelen geen of slechts een gedeeltelijke of tijdelijke oplossing hebben (bvb. enkel dagbesteding bij een convenant tehuis nietwerkenden). Personen met een convenant van bepaalde duur, laten hun zorgvraag met status PTB openstaan, zodat zij optimale bemiddelingskansen hebben voor een reguliere opname. Zorgvragen met een status PTB en een convenant van bepaalde duur worden verder meegeteld in het quotum, gezien er nog geen definitieve oplossing is. 6 Verduidelijking bij de berekening van het quotum In het verleden werd het gebruik van het quotum in de verschillende provincies niet steeds op dezelfde manier berekend. Daarom maakte de cel zorgregie de volgende afspraak. Wie moet meegeteld worden in het quotum voor een bepaalde zorgvorm? Alle personen met een actieve zorgvraag naar deze zorgvorm en de status PTB Personen met een convenant van bepaalde duur en de status PTB Wie moet niet meegeteld worden? Personen met een convenant van onbepaalde duur en de status PTB, ook al werd hun zorgvraag nog niet afgesloten omdat ze nog geen definitieve oplossing hebben 7 Vlotte opname van geïnterneerde personen uit de gevangenis in een reguliere open plaats Het VAPH voorziet in Vlaanderen een aantal plaatsen specifiek voor de opname van geïnterneerde personen met een verstandelijke handicap. Deze plaatsen zullen de komende jaren uitgebreid worden. Dit aanbod volstaat echter niet om alle geïnterneerde personen met een dringende zorgvraag op te nemen. Ook binnen het ruimere VAPH-aanbod is er nood aan opnames van geïnterneerde personen. We willen deze opnames zo veel als mogelijk faciliteren. Een geïnterneerde persoon met een handicap die in de gevangenis verblijft kan bij voorrang opgenomen worden indien een voorziening bereid is deze persoon op te nemen, waardoor hij/zij de gevangenis kan verlaten. Bij deze procedure gelden de volgende afspraken: 3 van 5 • Er moet een zorgvraag geregistreerd zijn bij de CRZ. • De sociale dienst van de gevangenis neemt contact op met de helpdesk zorgregie en bevestigt schriftelijk (kan via mail) dat het gaat om een geïnterneerde persoon met een handicap. De helpdesk duidt in de applicatie het statuut ‘geïnterneerde’ aan in de fiche van de zorgvrager. • Er moet geen open plaats gemeld worden. • De prioriteitengroepen zijn niet van toepassing. • De zorgvrager beschikt over een geldig PEC-ticket, zodat de opname subsidieerbaar is. Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een reguliere begeleidingsovereenkomst aanmaken op voorwaarde dat het statuut ‘geïnterneerde’ in de applicatie aangeduid is door de helpdesk zorgregie op vraag van de sociale dienst van de gevangenis. Vanzelfsprekend kan een geïnterneerde persoon ook steeds opgenomen worden via de geldende procedures binnen een zorgvorm. Als men een geïnterneerde persoon vanuit de gevangenis opneemt uit de tweede prioriteitengroep vanop een kandidatenlijst met kandidaten uit de eerste prioriteitengroep, volstaat een korte motivatie. Deze wordt dan zoals gebruikelijk voorgelegd aan de RPC en goedgekeurd door de coördinator zorgregie. 8 Wat verandert er de komende maanden? Tot slot van deze omzendbrief geven we aan welke veranderingen voor de zorgregie momenteel volop in voorbereiding zijn. 8.1 Handtekenplicht op checklists Het VAPH werkt momenteel een procedure uit om de aanvraagformulieren PTB PAB, PTB ZIN, persoonsvolgende convenant, verlenging convenant in de CRZ-applicatie door de zorgvrager of zijn wettelijk vertegenwoordiger te laten ondertekenen. Deze actie kadert in de prioritaire beleidsoptie om de rechten van de individuele zorgvrager te versterken. Zodra deze aanpassingen informatica-technisch doorgevoerd kunnen worden, zal u hiervan op de hoogte gebracht worden. 8.2 Uitbreiding mijnvaph.be De bestaande mogelijkheden tot inzage voor de individuele gebruiker binnen “mijnvaph.be” worden uitgebreid. Hierdoor zal deze inzage krijgen in alle zorgregiegegevens met inbegrip van de checklists en de beslissingen van de RPC. Ook deze actie kadert in de prioritaire beleidsoptie om de rechten van de individuele zorgvrager te versterken, door deze beter te informeren. Zodra een concrete timing voor deze aanpassingen duidelijk is, wordt u hiervan via de geëigende communicatiekanalen op de hoogte gebracht. 8.3 Inzage in open plaatsen waarop kan aangemeld worden Het VAPH werkt een systeem uit zodat iedereen, ook de zorgvragers, kunnen opvolgen op welke open plaatsen men actueel kan aanmelden. Zodra hierover meer duidelijkheid is, wordt u hiervan via de geëigende communicatiekanalen op de hoogte gebracht. 8.4 Overdracht gezinsplaatsing naar agentschap jongerenwelzijn Op 1 januari 2014 treedt het geïntegreerde decreet pleegzorg in werking, waardoor alle begeleidingen in het kader van pleegzorg onder de bevoegdheid van het agentschap jongerenwelzijn zullen vallen. Met elke individuele dienst worden afspraken gemaakt hoe de huidige cliënten gezinsplaatsing en wonen met ondersteuning van een particulier (WOP) verder ondersteund zullen 4 van 5 worden. Voor nieuwe aanvragen pleegzorg zal enkel het agentschap jongerenwelzijn bevoegd zijn, zowel voor minderjarigen, als voor meerderjarigen. WOP houdt op te bestaan als zorgvorm binnen het VAPH. Bij de overdracht van de diensten gezinsplaatsing naar het agentschap jongerenwelzijn, zal het dus niet langer mogelijk zijn om bij de CRZ een zorgvraag pleegzorg of WOP te registreren. De openstaande zorgvragen naar pleegzorg en WOP zullen afgesloten worden. Indien deze personen een andere zorgvraag voor VAPH-ondersteuning hebben, kan hun contactpersoon deze zorgvraag steeds registreren in de CRZ-applicatie. Ook hieraan wordt bij de bespreking met de betrokken diensten de nodige aandacht besteed. De contactpersonen zullen van het afsluiten van de zorgvragen op de hoogte gebracht worden, zodat ze kunnen bekijken of het nodig is om een andere zorgvraag te registreren. 8.5 Overdracht van bevoegdheden naar de intersectorale toegangspoort minderjarigen (vanaf 1 maart 2014, Oost-Vlaanderen 16 september 2013) Het Vlaams parlement keurde op 3 juli 2013 het decreet betreffende de integrale jeugdhulpverlening goed. Dit betekent dat het BVR zorgregie voor de minderjarigen niet langer van toepassing zal zijn vanaf 1 maart 2014. In Oost-Vlaanderen geldt dit vanaf 16 september 2013, bij de start van de voorstartfase. De concrete betekenis van de overdracht van de zorgregie naar de intersectorale toegangspoort en de overgangsmodaliteiten worden in aparte omzendbrieven en informatiesessies gecommuniceerd. Met vriendelijke groeten Dany Dewulf Algemeen Directeur 5 van 5