oncologie in de toekomst - AZ Sint

advertisement
ONCOLOGIE IN DE TOEKOMST:
BELANG VAN DE PATHOLOGIE
dienst pathologische anatomie
Elisabeth Bekaert
Alexandra De Potter
Joke Van Aken
Caroline Van den Broecke
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Pathologie : evolutie in “waarom” en “hoe”
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Pathologie : evolutie in “waarom” en “hoe”
• vroeger: vooral diagnostiek
• nu : therapie - prognose
(gepersonaliseerde geneeskunde)
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Pathologie : evolutie in “waarom” en “hoe”
• basistechnieken blijven belangrijk
• nieuw:
• immuunhistochemie
• in situ hybridisatie
• PCR
• sequencing
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
pathologie
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
immuunhistochemie
• borstcarcinomen: ER, PR, NEU
• longcarcinomen: EGFR, ALK
• hoofd hals tumoren: p 16 ( HPV)
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
borstcarcinomen: HER2 / NEU oncogen
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
CISH : chromogene in situ hybridisatie
HER2/ NEU amplificatie voor Herceptine
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
labo moleculaire diagnostiek:
labo pathologie
Elisabeth Bekaert
Alexandra De Potter
Joke Van Aken
Caroline Van den Broecke
labo klinische biologie
Henk Louagie
Tim Ghys
Koen Jacobs ( moleculair bioloog)
Elke Van Laere ( moleculair bioloog)
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
labo moleculaire diagnostiek:
NEU ISH ( borst , maag)
RAS mutatie analyse PCR ( colon)
EGFR mutatie analyse PCR ( long)
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
recente ontwikkelingen in diagnostiek en
therapie maken nieuwe technieken
noodzakelijk
•
•
diagnostiek: meer met minder
therapie: gepersonaliseerde geneeskunde
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
diagnostiek: meer met minder
• biopsies/ resectiestukken/ naaldbiopsies
• cytologie: FNA , EBUS, EUS
 voordeel: minder belastend voor patiënt
 nadeel: grote nauwkeurigheid nodig om staal
te verwerken
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
gepersonaliseerde geneeskunde
• behandeling op maat ( bepaald door de tumor)
• opzoeken van specifieke afwijkingen in de tumor, gelinkt
aan bepaalde behandeling
• vb. borstkanker: herceptine bij neu amplificatie
• vb long adenocarcinomen: ALK, EGFR
• vb colon: RAS mutatie
UITGEBREIDE TYPERING VAN TUMOREN NOODZAKELIJK
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
NGS: next generation sequencing
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
NGS
•
•
gedetailleerde analyse van 26 genen in 1 test: K RAS, N
RAS, EGFR, B RAF, PTEN, PI3CA, PDGFRA, KIT, ALK, APC,
MET, p 53
colon, long, melanoom, ...
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
09 2246330
Zijn er nog vragen ?
Download