ONCOLOGIE IN DE TOEKOMST: BELANG VAN DE PATHOLOGIE dienst pathologische anatomie Elisabeth Bekaert Alexandra De Potter Joke Van Aken Caroline Van den Broecke Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt Pathologie : evolutie in “waarom” en “hoe” Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt Pathologie : evolutie in “waarom” en “hoe” • vroeger: vooral diagnostiek • nu : therapie - prognose (gepersonaliseerde geneeskunde) Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt Pathologie : evolutie in “waarom” en “hoe” • basistechnieken blijven belangrijk • nieuw: • immuunhistochemie • in situ hybridisatie • PCR • sequencing Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt pathologie Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt immuunhistochemie • borstcarcinomen: ER, PR, NEU • longcarcinomen: EGFR, ALK • hoofd hals tumoren: p 16 ( HPV) Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt borstcarcinomen: HER2 / NEU oncogen Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt CISH : chromogene in situ hybridisatie HER2/ NEU amplificatie voor Herceptine Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt labo moleculaire diagnostiek: labo pathologie Elisabeth Bekaert Alexandra De Potter Joke Van Aken Caroline Van den Broecke labo klinische biologie Henk Louagie Tim Ghys Koen Jacobs ( moleculair bioloog) Elke Van Laere ( moleculair bioloog) Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt labo moleculaire diagnostiek: NEU ISH ( borst , maag) RAS mutatie analyse PCR ( colon) EGFR mutatie analyse PCR ( long) Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt recente ontwikkelingen in diagnostiek en therapie maken nieuwe technieken noodzakelijk • • diagnostiek: meer met minder therapie: gepersonaliseerde geneeskunde Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt diagnostiek: meer met minder • biopsies/ resectiestukken/ naaldbiopsies • cytologie: FNA , EBUS, EUS voordeel: minder belastend voor patiënt nadeel: grote nauwkeurigheid nodig om staal te verwerken Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt gepersonaliseerde geneeskunde • behandeling op maat ( bepaald door de tumor) • opzoeken van specifieke afwijkingen in de tumor, gelinkt aan bepaalde behandeling • vb. borstkanker: herceptine bij neu amplificatie • vb long adenocarcinomen: ALK, EGFR • vb colon: RAS mutatie UITGEBREIDE TYPERING VAN TUMOREN NOODZAKELIJK Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt NGS: next generation sequencing Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt NGS • • gedetailleerde analyse van 26 genen in 1 test: K RAS, N RAS, EGFR, B RAF, PTEN, PI3CA, PDGFRA, KIT, ALK, APC, MET, p 53 colon, long, melanoom, ... Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt 09 2246330 Zijn er nog vragen ?