Mentale fitheid, onmisbaar bij chronische ziekten Inspiratie middag Zon-Mw/Vilans Amersfoort,12 april 2011 Jan A. Walburg Psychische ongezondheid Psychische comorbiditeit Ziekte • • • • • • • • • Astma/COPD Artritis Hypertensie Diabetes Cardiovasculair Cva Kanker Maag/darm Stoornis Epilepsie Comorbiditeit • Angst en stemmingsstoornis • Depressie en angststoornis • Depressie • Depressie(20-32%) • Depressie(40-60%) • Depressie(30%) Vage klachten Symptomen Stoornissen • Burn out, chronische vermoeidheid • Lage rugpijn • Prikkelbare darmen • Malaise • Hyperventilatie • Emotioneel gespannen • Post wiplash syndroom • Moe • Hoofdpijn • Diffuse pijn Preventieve strategieën bij psychische stoornissen Universele en selectieve preventie “gezond” Symptoom vrij Onderhouds behandeling Geïndiceerde preventie remissie Symptomatisch herstel herhaling terugval aanval Acute behandeling Syndromatisch Terugval preventie acute episode Tijd → Herstel bij 3 mnd 50%; 6mnd 63%; 1 jaar 76%; 2 jaar 80% Naar Spijker 2002 Veerkracht, weerbaarheid Mentaal vermogen welbevinden welbevinden gezond stoornis psychische stoornis Correlationeel welbevinden ziek gezond onwelbevinden Definitie WHO Geen stoornis en onwelbevinden Psychisch gezond Onwelbevinden Psychische stoornis en onwelbevinden Definitie WHO: Geen stoornis en welbevinden Welbevinden Psychisch ongezond Psychische stoornis en welbevinden Verschillende type emoties afgezet tegen het aantal bedachte probleemoplossingen Verschillende type emoties afgezet tegen de snelheid waarmee bloeddruk en hartslag zich herstellen na blootstelling aan een milde angstopwekkende situatie Aantal bedachte oplossingen Snelheid herstel bloeddruk en hartslag (s) Geluk verruimt en levert reserve Spel Nieuwsgierigheid Voldoening Plezier in vriendschap Positieve emoties versterken de aandacht, cognities en vaardigheden en leveren fysieke, intellectuele en sociale reserves op. Gezondheid 1. 2. 3. 4. 5. Levensduur Kans op ziekte Herstel na ziekte Hart Weerstand Levenstevredenheid Levenstevredenheid Levensgebeurtenissen Jaren Jaren Samenvatting 10% 40% omstandigheden 50% erfelijkheid eigen gedrag