Kennislacunes NHG-Standaard Psoriasis Kennislacunes 1. Gevalideerd instrument voor gebruik in eerstelijn voor vaststellen invloed psoriasis op kwaliteit van leven (noot 19) 2. Invloed van zelfmanagement bij patiënten met psoriasis (lopende tekst) 3. Toepassing topicale behandeling bij kinderen met psoriasis (lopende tekst) 4. Lange termijn effecten van behandeling met topicale middelen bij zowel kinderen als volwassenen met psoriasis (noot 23 en 24) Naam richtlijn Identificatienummer Onderwerp Publicatiedatum richtlijn Verkorte titel lacune Datum lacune Achtergrond Bron Trefwoorden Uitgangsvraag Gewenst onderzoekontwerp Verwacht effect op de richtlijn NHG-Standaard Psoriasis PSO1 Gevalideerd instrument voor gebruik in eerstelijn voor vaststellen invloed psoriasis op kwaliteit van leven 2013 Kwaliteit van leven instrument psoriasis September 2013 In de huidige standaard oriënteert de huisarts zich middels een aantal vragen op de invloed van psoriasis op de kwaliteit van leven. Een gevalideerd instrument in de eerstelijn ontbreekt Noot 19 Psoriasis, kwaliteit van leven, vragenlijst, eerstelijn P: Patiënten met psoriasis in de eerstelijn I: Kwaliteit van leven vragenlijst C: Usual care O: (ziekte gerelateerde) Kwaliteit van leven Diagnostische accuratesse onderzoek (vergelijking index- met referentietest) Gevalideerde monitoring kwaliteit van leven Naam richtlijn Identificatienummer Onderwerp Publicatiedatum richtlijn Verkorte titel lacune Datum lacune Achtergrond NHG-Standaard Psoriasis Bron Trefwoorden Uitgangsvraag Lopende tekst Gewenst onderzoekontwerp Verwacht effect op de PSO2 Invloed van zelfmanagement bij patiënten met psoriasis 2013 Zelfmanagement psoriasis September 2013 Er zijn geen gevalideerde zelfmanagement programma’s die patiënten helpen om op een effectieve manier met hun ziekte om te gaan. Mogelijk kan een dergelijk programma naast verbetering van de ziekteverschijnselen ook kostenbesparing opleveren. Psoriasis, zelfmanagement, klachten/symptomen, kosten P: Patiënten met psoriasis I: Gestructureerd zelfmanagementprogramma C: Usual care (geen zelfmanagement) O: Klachten/symptomen psoriasis, kosten RCT Mogelijke inzet zelfmanagementprogramma’s richtlijn Naam richtlijn Identificatienummer Onderwerp NHG-Standaard Psoriasis PSO3 Toepassing topicale behandeling bij kinderen met psoriasis Publicatiedatum richtlijn Verkorte titel lacune Datum lacune Achtergrond Bron Trefwoorden Uitgangsvraag Gewenst onderzoekontwerp Verwacht effect op de richtlijn Naam richtlijn Identificatienummer Onderwerp Publicatiedatum richtlijn Verkorte titel lacune Datum lacune Achtergrond Bron Trefwoorden Uitgangsvraag Gewenst onderzoekontwerp Verwacht effect op de richtlijn 2013 Topicale behandeling kinderen September 2013 Er is beperkt bewijs voor werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van topicale middelen (vitamine D-analogen en corticosteroïden) bij kinderen met psoriasis Lopende tekst Psoriasis, kinderen, topicale behandeling, effectiviteit, veiligheid, vitamine-D-analogen, corticosteroïden P: Kinderen met psoriasis I: Topicale behandeling (vitamine-D-analogen/corticosteroïden (in afzonderlijke studies)) C: Placebo O: Effectiviteit, veiligheid (lokale en systemische bijwerkingen op korte en lange termijn) Dubbelblind RCT (voor de effectiviteit en de korte termijn bijwerkingen), prospectief cohort onderzoek (voor de lange termijn bijwerkingen) Mogelijke differentiatie van het aanbevolen behandelbeleid bij kinderen NHG-Standaard Psoriasis PSO4 Lange termijn effecten van behandeling met topicale middelen bij zowel kinderen als volwassenen met psoriasis 2013 Lange termijn effecten topicale middelen September 2013 Het meeste onderzoek betreffende topicale behandeling heeft een beperkte onderzoeksduur (maximaal 4 maanden). Hoewel over de lange termijneffecten van corticosteroïden veel bekend is, is er minder bekend over de lange termijn effecten van vitamine Danalogen Noot 23 en 24 Psoriasis, kinderen, volwassenen, topicale middelen, vitamine-Danalogen, corticosteroïden, lange termijn effectiviteit P: Kinderen en volwassenen met psoriasis I: Langdurige (>6 maanden) behandeling met topicale middelen (vitamine-D-analogen en evt. corticosteroïden) C: Placebo (of eventueel usual care) O: Effectiviteit, veiligheid (lokale en systemische bijwerkingen op korte en lange termijn) RCT, prospectief cohortonderzoek (bij langere termijn) Mogelijke wijzigingen in aanbevolen behandelbeleid bij kinderen en volwassenen met psoriasis