auteur Gert Schuitemaker Vette hap net zo verslavend als heroïne opmerkelijk dierexperiment Onderzoek laat zien dat éérst de vette hap er is, dat deze leidt tot verslaving en dat dan pas het probleem van het overgewicht ontstaat. Dit is in lijn met de oude gedachte dat éérst de MacDonald’s er waren en toen pas de dikke mensen. Tientallen jaren heeft het geduurd voordat de tabaksindustrie wilde toegeven dat roken schadelijk is voor de gezondheid en kan leiden tot longkanker en harten vaatziekten. Het adagium was dat dit oorzakelijke verband in wetenschappelijk onderzoek niet bewezen was. Dus was het niet het geval, zo was de redenering. De toestand nu met betrekking tot producten van de voedingsindustrie wordt wel vergeleken met de toestand van toen met sigaretten en andere tabakswaar. Er komt nog een tweede factor bij kijken, die mogelijk geldt zowel voor junkfood als voor sigaretten. Dat is de verslaafbaarheid. Van tabakswaar is dat bekend en erkend. Maar voor junkfood is dat nog helemaal niet zo duidelijk. Anders gezegd: dit is wetenschappelijk niet aangetoond, dus is het (nog) niet zo. 28 Fit met Voeding Eten als beloning Verleden jaar werd een interessant dierexperiment gepubliceerd in het gezaghebbende tijdschrift Nature Neuroscience door de neurowetenschappers dr. Paul Johnson en Paul Kenny van het Scripps Research Institute in Florida.1 In eerder onderzoek bij mensen was al gevonden dat het striatum in de hersenen een belangrijke rol speelt bij gedragsreacties op voeding. Zo bleek dat de activering van het striatum in reactie op junkfood veel minder adequaat was bij veel te zware mensen in vergelijking met slanke mensen.2 Het striatum bevindt zich in de hersenen en wordt geactiveerd door allerhande stimuli waaronder die van het al of niet krijgen van een beloning. Deze functie is nauw betrokken bij compulsief overeten en ook bij Eetverslaving zichtbaar in hersenen Begin april is een opmerkelijk onderzoek gepubliceerd dat aantoont dat mensen met een eetverslaving dezelfde hersenactiviteit hebben als bijvoorbeeld alcohol- en drugsverslaafden.3 Vrouwen met een vorm van eetverslaving lieten meer hersenactiviteit zien bij het bekijken van een foto van een milkshake dan bij een foto van een glas water. Vooral in de hersengebieden die betrokken zijn bij besluitvorming en gedragscontrole. Bij het drinken van de milkshake was juist sprake van minder hersenactiviteit in het gebied dat betrokken is bij het afremmen van bepaald gedrag. ‘Deze zelfde hersenpatronen vinden we terug bij mensen met een andere vorm van verslaving’, verklaarde onderzoeker Asley Gearhardt van de Amerikaanse Yale University. Wellicht hebben obese mensen meer baat bij een verslavingsbehandeling dan bij een traditionele obesitasbehandeling. Er bestaat echter geen relatie tussen de scores van de hersenactiviteit en de BMI van de proefpersonen. Ook dunnere mensen kunnen verslaafd raken aan eten. Volgens Gearhardt is het bij hen zaak het risico op gewichtstoename en eetproblemen in een vroeg stadium te identificeren. verslaving. De belangrijke vraag is wat ten grondslag ligt aan compulsief overeten en daarmee het ontwikkelen van overgewicht. Is dat het onbeperkte aanbod van junkfood zoals dat in de huidige Westerse maatschappij het geval is, waardoor de activering van het striatum wordt gedempt en daarmee de beloningsdrempel wordt verlaagd? Dit heeft tot gevolg dat er steeds meer gegeten moet worden om de beloning – een prettig gevoel – steeds eerder te verkrijgen. Met andere woorden: junkfood leidt tot compulsief eten Als cocaïne en heroïne Met deze gegevens als uitgangspunt zetten de Amerikaanse onderzoekers hun experiment op. Hiervoor gebruikten ze ratten met hetzelfde normaalgewicht en die bovendien gelijkelijk reageerden op beloningen (gelijke beloningdrempels). Ze werden in drie groepen verdeeld en gedurende veertig dagen aan drie verschillende voedselpatronen blootgesteld. Eén ervan was junkfood zoals die typerend is voor de Westerse mens. De onderzoekers kwalificeerden dit als ‘lekkere vette hap, die gemakkelijk binnen het bereik ligt van de consument’. Zo bestond het uit bacon, worstjes, kaascake, glazuur en chocola. Groep 1 kreeg in plaats van junkfood gewoon voer; groep 2 een beperkte blootstelling aan junkfood gedurende 1 uur per dag en groep 3 maar liefst 18 tot 23 uur. De ratten in groep 2 en 3 hadden ook onbeperkt 24 uur per dag toegang tot het gewone voer zoals de eerste groep. De groep 3-ratten namen in verhouding tot de ratten in de andere twee groepen enorm in gewicht toe. Met deze gewichtstoename nam ook de beloningfunctiestoornis toe. Deze reactie was vergelijkbaar met die op verslavende middelen als cocaïne en heroïne. De ratten hadden steeds meer junkfood nodig om hetzelfde bevredigingsgevoel te verwerven. Uiteindelijk verloren ze de controle over hun eetgedrag. De verslaving was een feit. Dat ging zelfs zo ver dat, toen ze groenten kregen voorgeschoteld, een hongerstaking verkozen boven het eten van de gezonde kost. De slankere soortgenoten uit de andere twee groepen hadden hier geen last van. Compulsief eten De onderzoekers concludeerden dat vette hap leidt tot een stoornis in het beloningssysteem en zo leidt tot overgewicht en zelfs verslaving aan de junkfood. Met andere woorden: junkfood leidt tot compulsief eten. De verslaving treedt pas op in de obese fase, niet wanneer de ratten nog slank zijn. Zelfs bleek dat naarmate het overgewicht toenam, de verslaving ook groter werd. De verslaving is blijkbaar zo sterk dat dikke mensen door blijven eten, ondanks dat ze weten dat het slecht voor hun gezondheid is en ze sociaal in Fit met Voeding 29 een isolement kunnen raken. Ook al is een dergelijk experiment nog zo goed uitgevoerd, het roept altijd weer vragen op. Naarmate het overgewicht toenam, werd de verslaving ook groter De eerste luidt: is uitsluitend het onbeperkte aanbod van vette hap de oorzaak van eetverslaving en daarmee van overgewicht of zijn ook genetische factoren van invloed? Dat hebben de onderzoekers eveneens onderzocht en zagen dat ratten met een bepaald genetisch profiel inderdaad gevoeliger waren. De veranderingen traden op in het striatum. Dit was ook al waargenomen in eerder onderzoek bij mensen.2 Maar het genetische profiel had slechts invloed op de snelheid waarmee de stoornis optrad, dus niet op de stoornis als zodanig. Het is niet duidelijk of het een kwestie is van genetische factoren of dat de expressie van de genen door de vette hap nadelig wordt veranderd. Dit laatste zou dan ook van invloed kunnen zijn op een volgende generatie. Ofwel dat het overgewicht van moeder op kind kan worden overgebracht. Eérst de MacDonald’s… Met het antwoord op de eerste vraag is voor een belangrijk deel ook de tweede vraag beantwoord, namelijk in hoeverre de resultaten van dit dierexperiment van toepassing zijn op de mens. Het zojuist genoemde onderzoek wijst zeker in die richting doordat ook hier het mechanisme van de beloningsdrempel een centrale rol speelde, de plaats in de hersenen ook het striatum betrof, waar gelijksoortige biochemische veranderingen optraden. Echter het ultieme bewijs is niet zomaar te leveren. Met de resultaten van dit onderzoek is een verdere stap gezet in de kennis over wat junkfood betekent voor de obesitas-epidemie zoals die in de Westerse wereld zich momenteel voordoet. Het onderzoek laat zien dat éérst de vette hap er is, dat deze leidt tot verslaving en dat dan pas het probleem van het overgewicht ontstaat. Dit is in lijn met een eerdere constatering dat wereldwijd éérst de MacDonald’s er zijn en dan de dikke mensen. 1. 2. 3. Nat Neurosci 2010; 13(5): 635–641 Science 2008; 322:449–452 Gearhardt AN, Yokum S, [..], Brownell KD. Arch Gen Psychiatry. 2011 Apr 4. [Epub ahead of print] ( advertentie ) 30 Fit met Voeding