Beïnvloeden van gangbare werkwijzen Eugen Oetringer Jan Huurman Alexandra Willems [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] Juni 2016 Delen van deze presentatie zijn © Copyright 2016 by ComDyS 1 Disclosure: sprekers belangen Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling met (commerciële) bedrijven te melden • • • E. Oetringer is eigenaar van ComDyS (geen verdere medewerkers) J. Huurman is eigenaar van Huurman Consult A. Willems is anesthesioloog in het Haga-ziekenhuis Sprekers ontvangen geen vergoeding 2 Artseneed KNMG en VSNU "Ik zweer/beloof dat ik de geneeskunst zo goed als ik kan zal uitoefenen ten dienste van mijn medemens. Ik zal zorgen voor zieken, gezondheid bevorderen en lijden verlichten. Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. Ik zal aan de patiënt geen schade doen. Ik luister en zal hem goed inlichten. Ik zal geheim houden wat mij is toevertrouwd. Ik zal de geneeskundige kennis van mijzelf en anderen bevorderen. Ik erken de grenzen van mijn mogelijkheden. Ik zal mij open en toetsbaar opstellen, en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving. Ik zal de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de gezondheidszorg bevorderen. Ik maak geen misbruik van mijn medische kennis, ook niet onder druk. Ik zal zo het beroep van arts in ere houden. Zo waarlijk helpe mij God almachtig of Dat beloof ik." 3 Werkwijzen Wat werkt goed in je praktijk? Wat vind je lastig? Waar loop je tegenaan? 4 Oefening Welke werkwijzen herken je in je eigen praktijk? Vul dit formulier naar eigen inzicht in. Kies een perspectief van waaruit je de vraag beantwoordt. Dat kan vanuit de zienswijze op je eigen werkwijzen zijn, die van je team, de afdeling of de hele organisatie. Het kan ook op een groep zijn die van buitenaf werkwijzen in je praktijk (mede) bepaalt. Afspraken, protocollen en instructies geven aan welke beslissingen gemaakt moeten worden. OF Afspraken, protocollen en instructies geven de kaders aan waarbinnen de medewerkers beslissingen kunnen maken. Gebruik command and control. OF Werk op basis van vertrouwen en dialoog. Bron: ComDyS 5 Het variatieschema Creatie Garantie Vraag: uniek Vraag: standaard Bron: Verdraaide organisaties, Wouter Hart in samenwerking met Marius Buiting, Kluwer, 2012 en 2013 6 Primaire uitdaging Initiatieven voor het veranderen van het zorgsysteem lopen langs elkaar heen, omdat de drie belangrijkste groepen elkaar op cruciale gebieden onvoldoende begrijpen. Beslissers Zorgverleners Patiënten Symptomen zoals klachten, schuldtoewijzingen en bezuinigingen ‒ Onderliggende oorzaken blijven onopgelost ‒ Nodig Eén gezamenlijk bewustzijn Bron: Zorgdenkers Netwerk 7 Voorstel handvat De situatie die je wilt beschrijven is voorspelbaar? moeilijk te voorspellen? Linker kolom (exact/lineair) Rechter kolom (open/niet lineair) Deel complexe uitdagingen op in deelgebieden. Werk vanuit de deelgebieden. Begrijp de complexe uitdaging in het geheel van de omgeving. Gebruik lineaire processen Gebruik open processen (bv. het rotondeprincipe op de weg). (stap voor stap, als de situatie X is doe dan Y) Bron voorspelbaarheid: Management 3.0. Jurgen Appelo. Pearson Education. 2011 Bron Handvat: ComDyS 8 Wat is mijn/onze drijfveer? 9 Beïnvloeden van gangbare werkwijzen Welke mogelijkheden zie je voor • • • • • jezelf je praktijk je organisatie de zorg een initiatief waar je aan meewerkt 10 Verandering van werkwijzen is al begonnen ‘High-impact’ voorbeelden • Nederland Kantelt • Stad van Morgen, Eindhoven • Hoe het gelukt is eindeloze discussie te doorbreken: het project ter bestrijding van de aardappelziekte • Het Zorgdenkers Netwerk • ‘Guided Self-Organisation’ met 30.000 medewerkers (5e project op deze pagina) ‘Bottom-up’ voorbeelden • Diverse initiatieven met zelforganisatie • Zie VPRO Tegenlicht ‘Het einde van de manager’ • Immunowell (www.immunowell.com) • Pijn Samen Bron: Zorgdenkers Netwerk 11