AANVRAAGFORMULIER: Tegemoetkoming in het water- en elektriciteitsverbruik en huisvuilzakken Naam: Adres: GEGEVENS VAN DE AANVRAGER: Rijksregisternummer: ........................................................................ (het rijksregisternummer kan u terugvinden op de achterzijde van uw identiteitskaart) Rekeningnummer: IBAN-code: BE .............................................................................. BIC-code: .................................................................................... (Deze codes van uw rekening kan u terugvinden op uw rekeninguittreksels Iban begint met BE gevolgd door 14 cijfers, de bic-code is de lettercombinatie) Telefoonnummer: .............................................................................. E-mail: ............................................................................................... 3 KINDEREN TEN LASTE het aanslagbiljet personenbelasting (aanslagjaar 2012 – inkomsten 2011) Dit wordt u per post toegezonden vóór juni 2012. U kan ook een afschrift van uw aanslagbiljet aanvragen bij het contactcenter van het FOD Financiën via het nummer 0257 257 57. Deze dienst is elke werkdag bereikbaar van 8 tot 17 uur. Hou uw identiteitskaart bij de hand als u deze dienst contacteert. het bewijs van het kadastraal inkomen Uw kadastrale legger werd eveneens per post toegezonden. U kan wel een kopie bekomen bij het Kadaster Mechelen, 0257 456 10. Hou uw identiteitskaart bij de hand als u deze dienst contacteert. samenstelling gezin De aanvrager geeft de toestemming om de gezinssamenstelling op te vragen bij de dienst bevolking. + 65 JAAR het aanslagbiljet personenbelasting (aanslagjaar 2012 – inkomsten 2011) Dit wordt u per post toegezonden vóór juni 2012. U kan ook een afschrift van uw aanslagbiljet aanvragen bij het contactcenter van het FOD Financiën via het nummer 0257 257 57. Deze dienst is elke werkdag bereikbaar van 8 tot 17 uur. Hou uw identiteitskaart bij de hand als u deze dienst contacteert. het bewijs van het kadastraal inkomen Uw kadastrale legger werd eveneens per post toegezonden. U kan wel een kopie bekomen bij het Kadaster Mechelen, 0257 456 10. Hou uw identiteitskaart bij de hand als u deze dienst contacteert. HANDICAP/INVALIDITEIT het bewijs van handicap van minstens 66% of een vermindering zelfredzaamheid met 9 punten Allicht heeft u dit attest in uw bezit. Zoniet kan u een duplicaat aanvragen bij FOD Sociale Zekerheid Directiegeneraal Personen met een handicap. Het Contact Center is alle werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 16.30 uur op het nummer 0800 987 99. Hou uw identiteitskaart bijj de hand als u deze dienst contacteert. het bewijs van invaliditeit minstens 66% U kan een recent attest aanvragen bij uw mutualiteit. INCONTINENTIEPROBLEMEN OF STOMAPATIENT het door een geneesheer afgeleverde bewijs van incontinentieproblemen of stomapatiënt Handtekening aanvrager Reglement: Tegemoetkoming in het water- en elektriciteitsverbruik en huisvuilzakken goedgekeurd door de gemeenteraad in zitting van 2 mei 2011 Artikel 1: Voor zover er een krediet is ingeschreven in het budget van de gemeente en voor zover dit krediet goedgekeurd is, wordt een gemeentelijke toelage water- en elektriciteitsverbruik en huisvuilzakken toegekend aan de personen behorende tot één van deze vier categorieën: 1) De gezinnen met 3 kinderen ten laste op 31 december van het voorafgaande jaar, waarvan het jaarlijks nettobelastbaar inkomen niet meer bedraagt dan 14.000 euro, te vermeerderen met 900 euro per kind ten laste. Het nietgeïndexeerde kadastraal inkomen van de enige eigen woning van het gezinshoofd mag niet meer bedragen dan 900 euro. 2) De personen boven 65 jaar op 31 december van het voorgaande jaar, waarvan het gezamenlijk belastbaar inkomen van het voorgaande jaar de 14 000 euro voor gezinnen en 10 500 euro voor alleenstaanden niet overtreft. Het nietgeïndexeerde kadastraal inkomen van de enige eigen woning van het gezin mag niet meer bedragen dan 900 euro. 3) De gezinnen met een gezinslid met een handicap van minstens 66% of een vermindering van de zelfredzaamheid met 9 punten op 31 december van het voorgaande jaar. 4) De gezinnen met een gezinslid met incontinentieproblemen of een stomapatiënt op 31 december van het voorgaande jaar. Artikel 2: - De toelage wordt slechts verleend op voorwaarde dat het gezin in de gemeente Sint-Katelijne-Waver woont en er het ganse jaar voorafgaand aan het jaar van de aanvraag heeft gewoond. - Personen die hun intrek hebben genomen in een woonzorgcentrum of rust- of verzorgingstehuis kunnen geen aanvraag indienen. Artikel 3: De tussenkomst op het water- en elektriciteitsverbruik bedraagt 75 euro en voor huisvuilzakken 20 euro per aanvraag van de tussenkomst. De personen, bedoeld in artikel 1, categorie 4, hebben enkel recht op een tussenkomst huisvuilzakken van 20 euro per aanvraag. Artikel 4: De aanvragen tot het bekomen van de gemeentelijke tussenkomst moeten ten laatste vóór 1 oktober ingediend worden op de daarvoor ter beschikking gestelde aanvraagformulieren. De aanvraag moet jaarlijks opnieuw ingediend worden en er kan slechts één aanvraag per jaar gebeuren. Artikel 5: De aanvragen dienen ieder jaar weer vergezeld te zijn van de nodige bewijsstukken, naargelang de categorie waartoe de aanvrager behoort: Aanvragers, behorende tot categorie 1 of 2 dienen volgende bewijsstukken in te dienen: - het aanslagbiljet personenbelasting en aanvullende belasting van het voorgaande jaar - het bewijs van het kadastraal inkomen Aanvragers, behorende tot categorie 3 dienen volgend bewijsstuk in te dienen: - het bewijs van een handicap van minstens 66% of een vermindering van de zelfredzaamheid met 9 punten van één van de gezinsleden Aanvragers, behorende tot categorie 4 dienen volgend bewijsstuk in te dienen: - het door een geneesheer afgeleverde bewijs van incontinentieproblemen of stomapatiënt bij één van de gezinsleden Artikel 6: Deze toelage wordt uitsluitend uitbetaald op het door de aanvrager opgegeven bankrekeningnummer. Artikel 7: Dit gewijzigde reglement treedt in werking vanaf heden.