Alpro Sociaal Fonds Bedrijfsfonds beheerd door de Koning Boudewijnstichting Aanvraagformulier voor materiële of financiële steun aan extern project Voor wie? Vanuit de context van haar missie en waarden, steunt het Alpro Sociaal Fonds dat beheerd wordt door de Koning Boudewijnstichting, initiatieven van verenigingen/vzw’s waar Alpro-medewerkers en/of de leden van hun gezin, of ex-Alpro medewerkers met pensioen (die Alpro als laatste werkgever hadden), zelf als vrijwilliger direct en actief bij betrokken zijn, of waarbij de locale Alpro vennootschap direct en actief betrokken is. Het zijn bij voorkeur verenigingen/vzw’s die actief zijn in de directe omgeving van de ALPRO-vestigingen. Welke steun? Concreet gaat het over een materiële of financiële tegemoetkoming van maximaal 5000 euro (als u actief betrokken bent) per dossier voor de uitvoering van een project door de vereniging/vzw, voor zover het dossier voldoet aan de Interne voorwaarden & Procedure voor aanvraag van steun aan externe projecten. Hoe aanvragen? Door gebruik te maken van bijgaand formulier (dat u bij voorkeur rechtstreeks invult via de Alpro Sociaal Fonds mini-website waar alle Alpro werknemers toegang toe hebben) krijgen wij een beknopt en leesbaar dossier met volledige informatie, dat ons helpt de aanvragen vlotter te verwerken en beter te evalueren. Op deze wijze kunnen we eveneens de aanvragen die voldoen aan de Interne Voorwaarden & Procedure, voor selectie voorleggen aan de Alpro werknemers enerzijds (behoudens in geval van confidentialiteit zoals voor een persoonlijk dossier) en de externe jury en bestuurscomité anderzijds. De finale beslissing van de dossiers welke een steun ontvangen, zal gebeuren door de Alpro werknemers enerzijds alsook een externe jury in samenspraak met het Bestuurscomité van het Fonds. Gelieve sectie A van bijgaand formulier te gebruiken dat bij voorkeur via de mini-website van Alpro Sociaal Fonds wordt ingevuld en doorgestuurd naar de Koning Boudewijnstichting - eventueel met de hulp van/of via de HR-officer van de vestiging waar u als werknemer tewerkgesteld bent. Bij twijfel kan u eerst een email sturen naar [email protected] waarbij u in het kort het project voorstelt. We laten u dan zo snel mogelijk weten of het in aanmerking komt alsook u zullen verder helpen met het invullen van het formulier. Houd er rekening mee dat alle onder sectie A gevraagde informatie ingevuld moet zijn alvorens het project in aanmerking wordt genomen. De informatie onder sectie B kan later ingevuld worden eens het project geselecteerd werd. Indien niet voor de website wordt gekozen om het formulier door te sturen, dan graag per email naar het secretariaat van het Fonds op volgend adres: [email protected] . Indien u niet over e-mail beschikt kan het dossier ook met de post worden opgestuurd naar: Koning Boudewijnstichting Secretariaat van het Alpro Sociaal Fonds T.a.v. Edith Carbonez Brederodestraat 21 c/o KONING BOUDEWIJNSTICHTING – stichting van openbaar nut BREDERODESTRAAT 21 B-1000 BRUSSEL TEL +32-2-511 18 40 FAX +32-2-511 52 21 WWW.KBS-FRB.BE [email protected] BANK VAN DE POST IBAN: BE10 0000 0000 0404 BIC: BPOTBEB1 met de vermelding "121090 Alpro Sociaal Fonds" www.alprosocialfund.com 1000 Brussel Minstens twee keer per jaar komt het Bestuurscomité samen om de aanvragen, de selectie en de uiteindelijke beslissingen te bespreken en finaal goed te keuren. Voor meer inlichtingen kan u terecht bij Edith Carbonez op tel. +32 (0)2 549 61 86, of bij Alpro’s VP Human Resources Marc De Boom, +32 (0)9 260 22 00 en bij de HR officers van de vestiging waar u bent tewerkgesteld. A. Bij indiening in te vullen informatie Datum aanvraag: PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN DE ALPRO MEDEWERKER Identiteit Naam: Voornaam: Geslacht: Nationaliteit: Privé-adres: Straat…………………………………….……………………Nr+ bus………………. Postcode………………..Gemeente……………………………………………. Land: Telefoonnummer/GSM: E-mailadres: Status: 0 ALPRO medewerker 0 ALPRO medewerker met pensioen (laatste werkgever Alpro) 0 ALPRO medewerker voor zijn gezinslid Alpro-vestiging waar u tewerkgesteld bent/was (datum pensioen): Alpro Departement waar u bent/was tewerkgesteld (datum pensioen): Alpro Sociaal Fonds bedrijfsfonds beheerd door de Koning Boudewijnstichting 2/6 www.alprosocialfund.com Indien de actieve vrijwilliger een ander lid van het gezin is, graag naam en aanduiding echtgenoot/echtgenote/kind: VOORSTELLING VAN DE VERENIGING/VZW WAARVOOR U STEUN AANVRAAGT Officiële naam: Welke zijn de hoofdactiviteiten van uw vereniging: Adres van de zetel: Straat…………………………………….……………………Nr+ bus………………. Postcode………………..Gemeente……………………………………………. Land: Algemeen telefoonnummer: Algemeen e-mailadres: Website: Alpro Sociaal Fonds bedrijfsfonds beheerd door de Koning Boudewijnstichting 3/6 www.alprosocialfund.com BETROKKENHEID IN DE VERENIGING/VZW EN IN DE UITVOERING VAN HET PROJECT/ACTIE INDIEN VAN TOEPASSING Welke is uw functie binnen de vereniging/vzw? Sinds wanneer bent u actief in de vereniging/vzw? Welke taak/taken neemt u persoonlijk op bij de uitvoering van het project/de actie waarvoor u steun vraagt? VOORSTELLING VAN HET PROJECT/DE FINANCIËLE STEUN VOOR NODIG HEEFT ACTIE WAAR DE VERENIGING/VZW Titel van het project/de actie Deze titel zal gebruikt worden in onze communicatie(jury, website). Confidentieel / niet Confidentieel (indien confidentieel zal enkel externe Jury en Bestuurscomité oordelen zonder bekendmaking aan en stemming door Alpro werknemers) Geef een beschrijving van het project/de actie Hoeveel zal de uitvoering van het project/actie kosten? Hoeveel financiële steun vraagt u aan het ALPRO SOCIAAL FONDS? B. IN TE VULLEN INFORMATIE NA SELECTIE VAN HET PROJECT VOORSTELLING VAN DE VERENIGING/VZW Juridisch statuut: Datum van oprichting: Erkend en gesubsidieerd als (enkel de recentste erkenning/subsidie vermelden): Nationaal nummer (vul 0 in als uw vereniging geen nationaal nummer heeft): Wat is het doel van uw vereniging: Alpro Sociaal Fonds bedrijfsfonds beheerd door de Koning Boudewijnstichting 4/6 www.alprosocialfund.com Financiële informatie: Naam van de bank: IBAN Code: BIC Code (Swift): Titularis van de rekening: Verantwoordelijke persoon Praktische gegevens van de VERANTWOORDELIJKE PERSOON die, als dit dossier wordt geselecteerd, gemachtigd is om de overeenkomst met het ALPRO SOCIAAL FONDS, beheerd door de Koning Boudewijnstichting, te ondertekenen Naam: Voornaam: Functie in de vereniging: Rijksregisternummer of …… Persoonlijk telefoonnummer: Persoonlijk e-mailadres: VOORSTELLING VAN HET PROJECT/DE ACTIE WAAR DE VERENIGING/VZW FINANCIËLE STEUN VOOR NODIG HEEFT Wanneer zal het project/de actie starten of is het van start gegaan? Wat is de voorziene einddatum van het project/de actie? Voor welke uitgaven zou u de steun van het ALPRO SOCIAAL FONDS gebruiken? Bijlagen te voegen bij dit dossier: 0 Kopie van de statuten 0 Een document dat aantoont dat u /gezinslid als vrijwilliger actief betrokken bent bij de vereniging/vzw Stuur uw dossier op met de bijlagen vóór de gevraagde datum. Voor deze oproep is dit voorzien uiterlijk op 26 mei 2017 - 5PM. Persoonlijke dossiers voor steun aan een Alpro werknemer of zijn gezin, kunnen op elk moment worden ingediend via mini-website of toepasselijk formulier voor interne projecten Alpro Sociaal Fonds. Samen werken aan een betere samenleving! Het Bestuurscomité Alpro Sociaal Fonds Alpro Sociaal Fonds bedrijfsfonds beheerd door de Koning Boudewijnstichting 5/6 www.alprosocialfund.com Bijlage : Lijst HR officers Bijlage – Lijst HR-officers Voor meer inlichtingen kan u naast bij mevrouw Edith Carbonez op tel. +32 (0)2 549 61 86, of bij Alpro’s VP Human Resources Marc De Boom op +32 (0)9 260 22 00 terecht bij onderstaande HR officers van de vestiging waar u bent tewerkgesteld. België : Marc De Boom (+32 9 260 22 00) Bart Noppe (+32 56 432 350) Kelly Van de Steene (+32 56 432 110) Ellen Coutigny (+32 56 432 114) Duitsland: Stefan Pahl (+49 211 55 04 98 11) Frankrijk: Charlotte Griffond (+33 389 746 712) Mireille Puzzuoli (+ 33 389 745 376) Nederland: Stefan Pahl (+31 31 765 96 70 70) Verenigd Koninkrijk: Clare Potter (+44 1536 720 626) Sarah Phipps (+44 1213 290 958) Alpro Sociaal Fonds bedrijfsfonds beheerd door de Koning Boudewijnstichting 6/6