Oogheelkunde

KNO
• Patiënt / huisarts wil
1x een specialist zien
(uitsluitdiagnostiek)
• Globusklachten
• Heesheid zonder
verdenking van
maligniteit
• Cerumen lavage
• Neuspassage
klachten (sinusitis,
rinorroe)
• Recidiverende
neusbloedingen
• Gehoorverlies
Ongeschikt
ongeschikt
Alle zorg die
geen ziekenhuis
behoeft en bij
twijfel bijv:
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• Kinderen < 12 jr
• Chirurgie
• Chronische otitis
• Evenwichtsklacht
en/duizeligheid
• Tinnitus
• Snurken
• Tonsillen
• Afwijkend
audiogram van
hoorwinkel
Oogheelkunde
• screening of
onderzoek op
retinopathie e/o
maculadegeneratie
• eenvoudige
ontstekingen
(viraal, allergisch,
hordeolum)
• eenvoudige
traumata
• cataract met twijfel
over operatie
indicatie
Ongeschikt
ongeschikt
Alle zorg die
geen ziekenhuis
behoeft en bij
twijfel bijv:
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• Refractie afwijkingen
(brilmetingen)
• alle netvliesproblemen
zoals flitsen en floaters
• alle bekende
retinopathieen en macula
degeneraties
• ernstige infecties en
ontstekingen (keratitis,
uveitis, dacryocystitis)
• te opereren cataract
• neoplasmata
• traumata
• Glaucoom
• Kinderen < 12 jaar
• Patiënten in rolstoel die
niet te verplaatsen zijn
• scheelzien/dubbelzien
(prisma’s)
• Rijbewijskeuring
Dermatologie
• Alle algemene
dermatologie
alsmede
biopten en
stikstof
behandelingen
• foto-consult
Ongeschikt
ongeschikt
Alle zorg die
geen ziekenhuis
behoeft en bij
twijfel bijv:
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• Evident
behandeltraject in
AZM
(dagbehandeling /
OK / lasertherapie)
• Acute zorg
• Excisies
• Flebologie
• Duidelijke
verdenking van
maligniteit
• Open wonden
• Second opinion
• Biopten in het
gezicht
• Genitale wratten
Interne geneeskunde
•
•
•
•
advies / meekijk
IBS
Polyfarmacie
onbegrepen
klachten
• Lever en
nierfunctie
stoornissen
Ongeschikt
ongeschikt
Alle zorg die
geen ziekenhuis
behoeft en bij
twijfel bijv:
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• volledig lab
• Diabeteszorg /
ketenzorg
• Orgaanspecifieke
vraagstellingen
• Evident langer
traject dan max. 2
consultaties
• Schildkliernodus
Orthopedie
• advies / meekijk /
kleine
behandeling
(injecties)
• Heup, knie,
schouder en
kleine gewrichten
• Rugklachten
(specifieke poli in
ontwikkeling)
•Bij verwijzing
naar Orthopedie
op de Stadspoli is
een foto
noodzakelijk!
Ongeschikt
ongeschikt
Alle zorg die geen
ziekenhuis
behoeft en bij
twijfel bijv:
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• Spoed
• Kinderen <16
• Vermoeden op
operatieve
ingreep
• Second Opinion
Rugpoli (start najaar 2016)
Ongeschikt
ongeschikt
• Alle
aspecifieke
rugklachten
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• spoedpatiënten/
trauma
• deformiteiten
(scoliose)
• postoperatieve
problemen
• second opinions
• verdenking op
maligniteit
• infectie (rode
vlaggen)
• kinderen beneden
de 18 jaar.
Reumatologie
• Hand voet en pols
• Eenmalige
injecties
• Eenmalig advies
van
specialist/vraagste
lling RA
• Vraagstelling
Fibromyalgie
• Lab
Ongeschikt
ongeschikt
Alle zorg die geen
ziekenhuis
behoeft en bij
twijfel bijv:
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
•
•
•
•
Bechterew
Bekende RA
Bekende jicht
SLE en
systeemziekten
• Kinderen < 16 jr
Kindergeneeskunde
• Buikpijn
• Hoesten/piepen
• Huidafwijkingen
• Plas/Poep problemen
• Recidiverende
infecties
• Voedingsproblemen
• Onrust bij zuigelingen
• Vermoeidheid
• Onverklaarde klachten
• Evt in te zetten:
• Bristol stool scale
• Mictielijsten
• Lab
• Faecesonderzoek
• Urineonderzoek
Ongeschikt
ongeschikt
Alle zorg die geen
ziekenhuis behoeft voor
kinderen van 0-16 jr
bijv:
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• Pre-Puberale
Groeiproblematiek
• Gedragsproblematiek
(ADHD)
• Ontwikkelingsstoornissen
• Second opinion
• Acuut zieke kinderen
• Kinderen die snel gezien
moeten worden <72 uur
Gynaecologie
Geschikt
Diagnostiek
Ongeschikt
• Cyclusstoornis
• Postmenopauzaal
bloedverlies tenzij recidief
•Hevig menstrueel
bloedverlies of metrorragie
tenzij reeds hormonale
therapie geprobeerd
• Amenorroe/Oligomenorroe
• Prolaps
•Aanmeten pessaria (huisarts
doet controle)
• Cervix
•Afnemen cervixcytologie
•Cervixpoliep
• Vulva
• Verdenking lichen of andere
vulvaire dermatosen
• Pijn
• Buikpijnklachten eci,
• Dyspareunie
• Fluor Vaginalis
• Fluorklachten
•Patient moet recept
krijgen en IUD of
IMPLANON meenemen
• Lab (FSH, E2, Prolactine)
reeds bekend en niet
afwijkend. Geen actieve
kinderwens
•Indien niet gewenst of gelukt
in 1e lijn
• Tenzij reeds dermovate
geprobeerd zonder effect.
Tenzij verdachte laesies
ongeschikt
•Bespreken tenzij wens tot
sterilisatie
• Inbrengen IUD en Inplanon,
verwijderen (tenzij draadjes
afgebroken) en controle
diagnostiek
geschikt
• Anticonceptie
• Bevolkingsonderzoek
(BVO)
• Obstetrie
• Infertiliteit
• Vermoeden op
operatieve ingreep
• Reeds behandeltraject
in AZM
• BMI>35
• Bijkomende psychische
of psychosociale
problematiek of
lichamelijke
beperkingen
• Comorbiditeit die
interfereert met
mogelijke
behandelopties zoals
trombo-embolische
processen
Urologie
•Mictieklachten/
LUTS
•Incontinentie
klachten
•Recidiverende
blaasontsteking <
60 jr.
•Erectiestoornissen
• Op termijn evt
vasectomie en circumcisie
Alle patiënten 15 min
eerder aanwezig
En volle blaas (anderhalf
uur van tevoren 1 liter
drinken ivm flow/residu
meting
•
Mictielijsten,
urinesediment,
IPS6/PSA
•
Mictielijsten,
algemene lijsten,
urinesediment
•
Kweek,
urinesediment
Ongeschikt
ongeschikt
•Alle zorg die geen
ziekenhuis behoeft en
bij twijfel bijv:
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• Sterke
verdenking op
maligniteit,
• microscopische
hematoit
• pijnklachten
• eerdere
urologische
ingrepen
• eerdere
langdurige
catheterisatie,
• macro/micro
hematurie
patiënten.
Neurologie
Geschikt
Diagnostiek
Ongeschikt
CVA nazorg
Ongeschikt
ongeschikt
• Patiënten met
een
doorgemaakt
CVA van > 6
maanden of
ouder
• Patiënt met
een
doorgemaakte
TIA <70 jaar
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• Patiënten < 6
maanden na
CVA
• Patiënt met
een TIA >70
jaar
• Patiënt met
een verwijzing
voor een
verpleeghuis
Seksuologie
• Erectieproblemen
• Geen zin in vrijen
• Opwindingsproble
men
• Orgasme
problemen man
en vrouw
• Vroegtijdige
zaadlozing
• Pijn met vrijen
Ongeschikt
ongeschikt
Patiënten met een
seksuele klacht die
in de ketenzorg
zitten bijv:
Diagnostiek
diagnostiek
geschikt
Geschikt
• Alle andere
klachten
• Seksverslaving
• Gender
problemen