Sport en diabetes mellitus - Ziekenhuis Gelderse Vallei

Sport en diabetes mellitus (type 1)
Sport en ook lichaamsbeweging heeft invloed op de
bloedglucose waarden. Voor iedereen is de mate van
invloed anders. Er kunnen dan ook geen algemene
regels voor worden gegeven. Je zult met uitproberen en
meten vóór, tijdens en na de sport moeten uitvinden hoe
jij de insulinedosering moet aanpassen bij je
verschillende activiteiten.
De lichaamsbeweging zorgt ervoor dat dezelfde hoeveelheid insuline de deur voor glucose
langer openhoudt; er kan meer glucose de cel binnentreden. De bloedglucose kan dan
makkelijk te laag worden.
Het effect van de lichaamsbeweging kan 8 - 10 uur (soms zelfs langer) aanhouden. Dat kan
betekenen dat je ook de insulinedoseringen na de sport moet verlagen om nachtelijke hypo’s
te voorkomen.
Aandachtspunten







Als je binnen 2 uur na injectie of bolus gaat sporten moet je de dosering meestal wel
verminderen
Bij sport met een verhoogde beenactiviteit bij voorkeur in de buik spuiten
Meet je bloedglucose tijdens en na het sporten. Denk er ook aan dat je ook uren na het
sporten nog een hypo kan krijgen omdat dan de gebruikte voorraad glucose weer wordt
aangevuld.
Zorg dat je wat te drinken of te eten bij je hebt voor het geval je een hypo krijgt, o.a.
limonadesiroop aangelengd met water, sportdrank of gewone limonade
Voorkom een hypo door bij intensieve inspanning extra koolhydraten te eten.
Onderstaand overzicht kun je gebruiken als richtlijn bij intensieve inspanning (1 uur of
langer) en je bloedglucose voor het sporten:
o Bloedglucose < 5:
45 gram KH per uur sport extra
o Bloedglucose 5-10:
30-45 gram KH per uur sport extra
o Bloedglucose 10-15:
15 gram KH per uur sport extra eten
Bij sportwedstrijden of competitie kan door stress de bloedglucose stijgen door meer
adrenaline. Het stress effect zie je meestal aan het begin van de wedstrijd. Iedereen
reageert verschillend, je zult je eigen stressreactie uit moeten zoeken. Wees voorzichtig
met bijspuiten in stress situaties. Als de spanning wegvalt, kunnen je glucosewaarden
snel zakken.
Als je een langere periode actiever bezig bent, bijvoorbeeld een sportkamp of
skivakantie, neemt je insulinegevoeligheid toe. Je zult je hoeveelheid insuline
waarschijnlijk aanzienlijk moeten aanpassen aan het hogere energieverbruik. Je hebt
meestal meer honger na een actieve dag.
De verhoogde insulinegevoeligheid duurt meestal nog enige dagen nadat je alweer thuis
in je normale doen bent. Controleer je bloedglucose zodat je weet wanneer je de insuline
weer moet verhogen.
Lichaamsbeweging bij insulinetekort
Insuline kan niet vervangen worden door lichaamsbeweging, ondanks het feit dat zowel
insuline als lichaamsbeweging dezelfde werking lijkten te hebben, namelijk de bloedglucose
verlagen.
Bij insulinetekort kan de glucose niet in de cellen komen. De cellen sturen dan signalen via
de hormonen glucagon en adrenaline om de opgeslagen glucose in de lever en de spieren in
het bloed te laten komen. Door het insulinetekort kan die glucose niet in de cellen komen en
blijft in de bloedbaan. De bloedglucose wordt dan alleen maar hoger en de cellen gaan
vetten verbranden om zo energie te leveren. Hierdoor komen er ketonen in je bloed komen
en heb je het gevoel dat je niet kunt presteren.
Dus bij een hoge glucose voor het sporten moet je er voor zorgen dat er insuline in het bloed
is of je moet het sporen uitstellen.