Powerpoint.

Technologie in de revalidatie
Kun je lopen met een robot?
Sacha van Langeveld
Inhoud presentatie
• Ontwikkelingen robotica
• Wat speelt er in Nederland
• Van toepassing voor kinderen/ jongeren/
volwassenen met Spina Bifida?
• Vragen?
DE LOKOMAT
Veel publiciteit
Lokomat voor wie:
• Dwarslaesie met gedeeltelijk sta-loop
functie
• Halfzijdige verlammingen
• Kinderen met CP
– Sta-loopfunctie verbeteren
Lokomat bewijs effect:
• Zeer beperkt bewijs:
– te kleine groepen
– teveel onduidelijk
– Moeilijk meten
Snelheid van lopen
Fitheid
Belevingen
Niet beter dan gewone therapie
Onderzoeksvragen
•
Waarom worden mensen (dood)moe? Hoe zit dat fysiologisch?
•
Voor wie is training op de Lokomat effectief in het verbeteren van
loopvaardigheid?
•
Met welke intensiteit en duur moet je trainen om functioneel herstel te
bevorderen?
•
Blaasfunctie/darm/seksuele functie verandering
Waarom gebruiken we het dan
toch?
•
•
•
•
Industrie
Belevingen therapeut en patiënt
Nieuwsgierig naar waarom
Mee doen in techno-ontwikkelingen
Hoe gebruiken we de
lokomat dan in NL?
Gedeeltelijke spierkracht benen:
• Beetje staan, beetje lopen
• Kunnen lopen in een brug/ hulpmiddelen
• Kunnen lopen in het zwembad
– Reële verwachting op vooruitgang
Voorwaarden: veiligheid
• Geen beperkingen in rug, heupen, knieën
en voeten
• Lengte bovenbenen
• Gewicht
• Operaties/ fixaties
• Voelen
• Begrijpen
Voorwaarden: zinvol?
•
•
•
•
Reële verwachting effect
Eigen doelen
Voelen
Tijdsinvestering
Hoogstraat protocol
•
•
•
•
•
•
•
Intake revalidatie arts
1 uur onderzoek fysiotherapie
3 proefsessies
6 sessies (2x per week)
1 uur onderzoek fysiotherapie
Advies aanpassen oefenen
Na 3 mnd terugkomen
Lokomat
• Eén Trainingssessie: 30 minuten
– snelheid
– Body Weight Support zo laag mogelijk
– Guidance Force zo laag mogelijk
– 20-30 minuten onafgebroken lopen
– focus
DE LOKOMAT
Casus jeugd
• Meisje. 17 jr. Dwarslaesie T11-AIS C 2008
. 2 x 6 weken, ‘heel graag Lokomat’: wat
kan ik nog bereiken en kan ik nog tot
lopen met EK komen
• Effect direct erna: lopen 100 m met EK,
minder rugpijn, stabieler staan, toename
spasme voet
• Follow up: acceptatie loopniveau, zit nu
met name in de rolstoel, rugpijn terug,
transfers over stand
Positief bij Lokomat
• Langdurig herhalen gangcyclus (30 minuten)
• Gerichte aandacht lopen (geen last van andere
beperkingen); bv afwikkeling voet
• Acceptatie loopbeperking/ belasting
belastbaarheid
• Rechtop staan
• Snelheid en afstand van lopen
• Veilig
• Doable voor ft
Positief bij Lokomat
•
•
•
•
•
•
•
Darmen?
Seksualiteit?
Zitbalans
Transfers
Tevredenheid
Zelfbeeld
‘Lijf’ gevoel
Lokomat
Doorgaan
– Samen met gewone therapie
– Met persoonlijke afwegingen
– Blijven experimenteren
– Landelijk onderzoek
• Meegaan met ontwikkelingen
– Exo skelet
– Lopes
Info en filmpjes
•
•
•
•
Lokomat product demonstration You tube
Lokomat training with Carson You tube
Lopes exo skeleton Twente You tube
Exo skelet Heliomare
www.youtech.nl/exoskelet/
DANK VOOR UW AANDACHT!!
[email protected]