Werkafspraken Organisatie Diabetesspreekuur In onderstaande tabel is een overzicht gegeven wie verantwoordelijk is voor organisatieonderdelen, wanneer het wordt uitgevoerd en de evaluatiedatum. Wat Controle ICPC codering en ruiters Lijst van aanbevolen ICPC codes aanmaken (bijvoorbeeld diabetes mellitus, retinopathie, dyslipidemie, hypertensie) ICPC code aanmaken bij diagnose Controleren of ICPC code is aangemaakt Praktijk heeft een uitdraai met de ICPC code T90.01 en T90.02, maximaal 1 jaar oud Praktijk heeft een uitdraai (ruiter)lijst op behandelaar, maximaal 1 jaar oud Registratie diabetes mellitus gegevens Diagnose is vastgelegd in het HIS én Portavita Volledig risicoprofiel is vastgelegd in het HIS én Portavita Aanmelden DM patiënt bij Huisartsenzorg Regio Arnhem (via SHO) (facultatief) Aanmelden DM patiënt bij de diabetesdienst van het SHO Alle DM controles worden geregistreerd in de diabetesmodule van het HIS of Portavita Protocol diagnostiek en behandeling Mededelen diagnose NHG standaard/diabetesprotocol op maat voor de praktijk is binnen handbereik op elke spreekuurlocatie Werkafspraken en taakdelegatie Werkafspraken organisatie DM spreekuur zijn vastgelegd Multidisciplinaire werkafspraken NHG controles zijn vastgelegd, zie informatiemap blz 16 t/m 20 Werkafspraken insulinetherapie zijn vastgelegd, zie informatiemap blz 21 Er is structureel overleg ingepland tussen huisarts en POH na elk spreekuur Er is structureel overleg ingepland tussen POH en assistente na elk spreekuur Wanneer Evaluatie datum Wie Bij diagnose 1e consult Huisarts Elk consult allen Bij diagnose Huisarts Follow up en bewakingssysteem Agenda beheer DM spreekuur, zie informatiemap blz 14 a. Oproepen van patiënten voor het DM spreekuur b. Controleren of patiënten DM spreekuur bezoeken c. Actie bij niet verschijnen van patiënt op DM spreekuur Mutatie van DM patiënt doorgeven bij Huisartsenzorg Regio Arnhem (via SHO) en facultatief bij de diabetesdienst van het SHO Mutatie verwerken in het HIS én Portavita Overige zaken Jaarlijkse evaluatiedatum DM spreekuur vastleggen a. Formuleren nieuwe doelstelling voor het komend jaar b. Controle praktijkgegevens, zie informatiemap blz 8 c. Controle sociale kaart gegevens, zie informatiemap blz 9 d. Uitdraai nieuwe ICPC patiëntenlijst, zie informatiemap blz 10 e. Nieuwe FTE berekening voor ondersteuning, zie informatiemap blz 11 en 12 f. Updaten protocol g. Borging contact met alle betrokken disciplines uit de keten, zie informatiemap blz 8 h. Formuleren scholingswensen voor het komende jaar Afspraken overige administratieve handelingen