Indeling WCS - Wikiwijs Maken

Made by : Rina Niemeijer
Katheteriseren
Katheteriseren is:
Het kunstmatig af laten lopen van urine uit
de urineblaas.
Hoe:
Hiertoe wordt een steriele catheter, door
de urinebuis( urethra) in de urineblaas
gebracht, zodat ontlediging kan plaatsvinden.
Een Katheter is een buis of canule met een rond
uiteinde, om kans op beschadiging
van weefsel te verkleinen.
Zijdelingse openingen > afloop urine
Katheters in verschillende soorten,
maten en materialen
Soorten Katheters





Katheter om èènmalig te katheteriseren
Verblijfskatheter
Katheters om blaas continue mee te spoelen ( 3
lumen)
Tiemann katheter: alleen bij mannen met
prostaat hypertrofie
Suprapubis katheter
Kenmerken verblijfskatheter:





blijft na inbrengen 4-8 weken zitten, Bij een
silliconen Kad: 3 maanden intramuraal, 6
maanden extramuraal
ballon gevuld met steriel water of glycerine, ter
fixatie
2 lumen catheter: 1 voor afvoer urine en 1 om
ballon te vullen.
overdag aangesloten aan beenzak
en ‘s nachts aan urine nachtzak
Katheter stop

Wanneer breng je een
verblijfskatheter in en waarom?
Wanneer/waarom verblijfskatheter:




Kraamvrouwen(moeilijk plassen na
bevalling)
Geriatrische zorgvragers
Chronische zieken: MS, reuma etc.
Verstandelijke en lichamelijke
gehandicapten(spasticiteit, misvorming
bekken, dwarslaesie)
Chirurgische zorgvrager(buik, hart long
operatie)
Eenmalige katheterisatie:




Post-operatief
Vermoeden van urineretentie
Neurologische afwijkingen (zelf
katheterisatie)
Urinekweek

Wat zijn belangrijke
aandachtspunten bij het hebben
van en Katheter(denk aan Gordon!)
Aandachtspunten bij het hebben van
een katheter:





Is een voorbehouden handeling
Heeft invloed op de seksualiteit van
de zorgvrager
Voldoende privacy
Kan pijnlijk zijn
Tekenen van infectie: koorts
Observatiepunten:




Symptomen urineweginfectie
Goede doorstroom
Aanwezigheid lekkage
Hoeveelheid, kleur, geur en aspect
Aandachtspunten inbrengen van een
katheter:





Hygiëne
Pijn tijdens het inbrengen van de katheter
Niet meer dan 500 ml urine laten afvloeien
Techniek bij de man
Techniek bij de vrouw
Suprapubisch Katheter
Kenmerk:
 via opening in buik, boven schaambeen in blaas
gebracht
 voorkeur silicone catheter ( kan langere tijd zitten,
minder gauw irritaties)
Indicatie:
 aandoening of operatie urinebuis
 Blijvende dwarslaesie
 Blijvende incontinentie
Supra Pubis Katheter
Verzorgen van een supra pubis
catheter


Een zorgvrager met een supra-pubische katheter
heeft dus een niet-natuurlijke verbinding tussen
de blaas en de buitenwereld (een fistel).
Na fistelvorming is de verzorging een nietcomplexe handeling, die veel zorgvragers zelf
kunnen uitvoeren.
Blaasspoelen
Redenen hiervoor kunnen zijn:




het voorkomen van infecties
het lokaal toedienen van medicatie,
bijvoorbeeld cytostatica
een verstopte of bijna verstopte
blaaskatheter
het voorkomen van bloedstolsels na
een operatie


Blaasspoelen kan plaatsvinden met
de hand ofwel met een open
systeem (uro tainer).
Voor het spoelen met een gesloten
systeem is een driewegkatheter
nodig.
Blaas spoelen met een open systeem:


Doel: doorgang van de
verblijfskatheter open houden /
toedienen medicatie
Bij wie: Zorgvragers bij wie de
blaas met een zakje moet worden
gespoeld
Verschillende redenen om de blaas te spoelen met
zakjes:
-Om de afvoer van urine in stand te
houden:
-bij zichtbare hematurie in de
geproduceerde urine (met stolsels)
-bij gruis / afval in de blaas en
de katheter, die dan verstopt
kan raken.
Blaasspoelen om medicatie toe te
dienen


cytostaticakuren met lokale werking
bijv. bij blaastumoren
het reinigen van de blaas vanwege
een zeer ernstige urineweginfectie,
een pyurie