Verblijfskatheter plaatsen

PROTOCOL VROEDKUNDE
Verblijfskatheter
plaatsen
M7
Verblijfskatheter plaatsen
Gebruik ook het protocol “Algemeen werkschema: zorg aan de volwassene”.
Na het doorwerken van dit protocol kan/ken je:
Leerdoelen
De
De
De
Op
Op





basisprincipes toepassen op deze techniek.
indicaties voor het plaatsen van een verblijfskatheter.
gepaste GVO geven aan de zorgvrager.
een vlotte manier een verblijfssonde plaatsen.
een correcte manier rapporteren.
Voorbereiding
Zorgvrager
Zorgverlener
-
Verzamel noodzakelijke gegevens.
-
Informeer de zorgvrager over het soort, doel
en verloop van het onderzoek…
-
Controleer de algemene toestand van de
zorgvrager.
-
Vraag aan de zorgvrager om 1uur vóór de
katheterisatie niet meer te urineren.
-
Zie protocol ‘Algemeen werkschema: zorg aan
de volwassene.
Nazorg
-
Geef de zorgvrager aandachtspunten over
hygiëne en mobiliteit o.a.:

Urineopvangzak lager houden dan
blaasniveau.

Geen tractie veroorzaken op de
katheter.

Zo mogelijk: veel drinken (min.2l)
om bacteriurie te beperken en
zweten van katheter tegen te gaan.
-
Zie protocol ‘Algemeen werkschema: zorg
aan de volwassene.’
-
Zie protocol ‘Algemeen werkschema: zorg
aan de volwassene.’
-
Ruim het materiaal op een correcte manier
op.
Materiaal
Basismateriaal
-
Om intiem toilet te geven.
-
Steriele blaaskatheterisatie set bestaande uit
volgende materialen, zo niet zelf verder
aanvullen:

Steriele handschoenen

2 steriele anatomisch pincetten

Steriel veld

Steriel recipiënt voor niet-prikkelende
ontsmettingsstof

5 steriele deppers 5/5 vrouw
-
(Niet prikkelende ontsmettingsstof vb. Hacdil;
Hibidil).
-
Unidosis steriel water: 20ml
-
Recipiënt voor gebruikte materiaal
-
Steriel glijmiddel: Installagel (dit geeft ook een
ontsmettende werking) of KY-gel
-
Bedbeschutting
-
Beschutting voor de patiënt
-
Eventueel hulpmiddel om stuit te verhogen bij
de vrouw
-
Materiaal om handen en werkruimte te
ontsmetten en te drogen
-
Naaldcontainer
1
PROTOCOL VROEDKUNDE
Verblijfskatheter
plaatsen
M7
Specifiek materiaal
-
Steriele verblijfscatheter: juiste soort +
gepaste charrière 14-16 (ch=1/3mm) +
reservesonde
-
Steriele (of niet-steriele) urinecollector +
indien nodig ophangsysteem
-
Steriele spuit 10ml met 10cc aqua distillata
-
Anti-allergisch fixatiemateriaal
-
Lichtbron
-
Zorg voor privacy
Omgeving
Stap
1
-
-
-
3
Zie protocol ‘Algemeen werkschema: zorg
aan de volwassene.’
Actie
-
2
-
-
Opmerkingen
Zorg voor voldoende privacy en voorkom
afkoeling.
Gebruik molton indien nodig.
Geef intiem toilet.
Zorg voor een propere onderlaag in bed.
Ev. bedpan
Reinig en ontsmet je werkblad.
Handhygiëne
Trek 10ml steriel water (of zoals
voorgeschreven) op in de spuit.
-
Houd het optrekgedeelte van de spuit
steriel:

de optreknaald in naaldcontainer

spuit terug in steriel
spuitverpakking plaatsen.
Breng het materiaal binnen handbereik
Handhygiëne
Open de blaaskatheterisatie set op steriele
wijze.
Steriel veld volledig openleggen
Steriele sonde met binnen verpakking in veld
leggen.
Steriele urinecollector in veld leggen.
Steriel glijmiddel voorbereiden.
Ev. extra kompressen.
Steriele handschoenen voorbereiden.
Breng bedbeschutting aan onder de stuit.
Plaats recipiënt met bevochtigde deppers in
bed.
Plaats de lege blister ervoor.
Handhygiëne
Doe de steriele handschoenen aan.
Verwijder de binnen verpakking van de
katheter en koppel de katheter aan op de
steriele urineopvangzak.
Maak de spuit met glijmiddel gebruiksklaar.
Neem steriel pincet en reinig/ontsmet de
genitale zone:
Reinig/ontsmet de verste grote schaamlip van
boven naar onder,
Reinig/ontsmet de dichtste grote schaamlip van
2
PROTOCOL VROEDKUNDE
Verblijfskatheter
plaatsen
M7
boven naar onder met een nieuwe depper.
Kleine schaamlippen: idem
-
Plaats duim en middenvinger van de linkerhand
tussen de grote schaamlippen en spreiden
zodat urethra zichtbaar wordt.
Reinig/ontsmet de schaamspleet van boven
naar onder.
Pincet weg.
Neem de spuit met glijmiddel. Plaats het
uiteinde in de urethra en spuit langzaam tot
het terugvloeit.
-
Leg je duim en middenvinger in de
volledige lengte zodat je beter gespreid
kunt houden. Vanaf dit moment is de
linkerhandschoen niet meer steriel!
-
Houd rekening met de optimale
inwerkingstijd van 2 à 5min. zodat het
glijmiddel ontsmettend en verdovend kan
werken.
-
Bij gevoel van weerstand (wegens
spasme) laat je de patiënt even uitblazen
of zuchten.
Klem de leiding van de opvangzak af met
een kocher wanneer er onmiddellijk
500ml afvloeit.
4
-
Neem de katheter tussen rechterduim en
wijsvinger op ong. 5cm van de top. Neem het
overige deel in de rechterhand.
-
Breng de katheterpunt in de urethra en schuif
voorzichtig en langzaam tot halverwege de
lengte van de katheter.n ev.
-
Controleer of er afvloei is in de
urineopvangzak.
-
Neem de katheter over in je linkerhand en blijf
hem goed fixeren.
-
Neem met je rechterhand de spuit met steriel
water.
-
Plaats op steriele draaiende wijze op het
zijkanaal van de katheter.
-
Vul de ballon met de totale hoeveelheid aqua;
stamper van de spuit loslaten ter controle of
ballon intact is; vloeistof weer inspuiten en
spuit onder tegendruk verwijderen.
-
Trek de katheter voorzichtig en langzaam terug
tot je weerstand voelt. Duw de katheter dan
iets terug.
-
Reinig en droog de genitale streek.
-
Doe de handschoenen uit.
-
-
Vul de ballon alleen wanneer er urine
afvloeit en de katheter voldoende in de
blaas zit.
-
Meestal volstaat 10 ml tenzij anders
voorgeschreven/ cfr. vulcapaciteit van de
ballon.



Onvoldoende vulling
verzoorzaakt een asymmetrisch
gevulde ballon waardoor de tip
van de katheter scheef kan
trekken. Deze prikkelt dan de
blaaswand en kan ev.
blaaskrampen veroorzaken.
Een te grote vulling zorgt
ervoor dat de ballon te zwaar is
en deze rust dan op de
gevoelige blaaswand, wat pijn
en ongemak kan geven.
Bovendien kan een te grote of
te kleine vulling teveel wrijving
veroorzaken waardoor er
ontsteking en ev. retractie
optreedt van het slijmvlies.Dit
kan lekkage naast de katheter
tot gevolg hebben.
5
-
Fixeer de katheter zodat er geen tractie is op
de urethraopening. Fixeer de katheter met een
lichte buiging tussen urethra en fixatieplaats.
-
Hang het urineopvangzakje lager dan het
blaasniveau.
3