Voorstel Vernieuwingsprogramma Kwaliteit verpleeghuiszorg: De

Voorstel Vernieuwingsprogramma Kwaliteit verpleeghuiszorg:
De cliënt als opdrachtgever en Familiezorg
Doelstelling:
Betere kwaliteit én kostenbesparing door opdrachtgeverschap bij de cliënt en invoering van
Familiezorg.
De cliënt krijgt de ondersteuning (welzijn, zorgverlening) die nodig is voor een optimale
(volgens de cliënt) kwaliteit van leven, tegen lagere kosten dan nu het geval is. Duidelijk is
wie welke ondersteuning levert, in de zin van sociaal netwerk, vrijwilligers en/of
professionals.
De cliënt stuurt zelf bij, neemt eigen regie, bepaalt wanneer hij zijn mantelzorger, sociale
netwerk, vrijwilligers of professionals inzet. DrieGasthuizenGroep draagt de methode
Familiezorg/relationeel werken uit.
Resultaten
- Cliënt vormgegeven actieplan: De cliënt stelt eigen doelen met een persoonlijk actieplan,
met hulp van een onafhankelijk cliëntondersteuner van WLZ-uitvoerder/MEE.
- Zorgarrangement: Met het persoonlijke actieplan wordt een zorgleefplan met
zorgarrangement gemaakt. Het zorgarrangement is de vertaling van het zorgleefplan naar
inzet van uren en prijs. Daarmee wordt het In voor Zorg-project van 2012 “Zorg op Maat”
en het project Eigen Regie 1.0 verder doorontwikkeld.
- DrieGasthuizenGroep-Offerte: De instelling/zorgverlener biedt een offerte aan, bestaande
uit het zorgleefplan en het zorgarrangement. Er ontstaat een onderhandeling over wie
wanneer diensten gaat leveren (de cliënt zelf, zijn sociale netwerk, vrijwilligers,
professionals). De cliënt wordt hiermee opdrachtgever van zijn eigen woonzorgverleningsproces.
- Zorgovereenkomst: Het resultaat is een ondertekende zorgovereenkomst, waarvan
bovengenoemde documenten onderdeel zijn.
- Evaluatie: Minimaal tweemaal per jaar wordt het zorgleefplan, het zorgarrangement en de
offerte geëvalueerd tijdens een multidisciplinair overleg (MDO), te starten 3 maanden na
ondertekening of zoveel eerder indien gewenst. Deelnemers aan het MDO zijn de cliënt
zelf, vertegenwoordiger van zijn familie, specialist ouderengeneeskunde, EVV-er. Na
aanleiding van dit overleg vinden aanpassingen plaats aan het zorgleefplan, het
zorgarrangement en de offerte. Deze wordt opnieuw ondertekend.
- Beloning voor de mantelzorger: In dit project gaan we op zoek naar een mogelijke beloning
voor de actieve inzet van de mantelzorger (bijv. HH voor 5 euro per uur omdat de persoon
mantelzorger is, Extra Services, gratis lidmaatschap van sportschool in de buurt van het
WZC waar familielid verblijft), maar ook naar extra aandacht voor de mantelzorger. Met
behulp van de methode Familiezorg in samenwerking met het Expertisecentrum
Familiezorg en MVT-Arnhem
- Agenda: Eén agenda per cliënt met daarin alle activiteiten, door cliënt zelf, door sociaal
netwerk, door vrijwilliger of door professional.
- Stappenplannen: Voor deelnemers/cliënten, sociale netwerk, vrijwilligers en professionals
om tot bovenstaande resultaten te komen.
- Dilemmaonderzoek: Zicht op dilemma’s die optreden bij invoering van de cliënt als
opdrachtgever.
- Familiezorg: Iedere medewerker van DrieGasthuizenGroep met cliëntcontacten en diens
manager, werkt volgens de methode van Familiezorg
Voorstel Vernieuwingsprogramma Kwaliteit verpleeghuiszorg
Cliënt als opdrachtgever en Familiezorg
Versie 4 - 16 juni 2015
Pagina 1
(http://www.expertisecentrumfamiliezorg.nl/)
- SMART gemaakte kostenbesparing. Doel is een kostenbesparing van 10%
Betrokkenheid bestuurder, cliëntenraad, OR, VAR, RvT. Wijze waarop draagvlak
gecreëerd is/wordt
Directeur-bestuurder is de opdrachtgever van het project en enthousiaste ambassadeur. De
voorzitter van de CCR heeft ook aangegeven als ambassadeur te willen optreden. Alvorens
gestart wordt met het project, wordt een plan van aanpak opgesteld. Dit wordt besproken
met alle medezeggenschapsorganen. De visie op Eigen Regie is al in een eerder stadium
met de diverse gremia besproken en daar vol lof ontvangen.
DrieGasthuizenGroep heeft geen VAR.
Hoe te realiseren
Er wordt gewerkt volgens een projectmatige aanpak met bijbehorende projectgroep, plan
van aanpak en projectbeheersing. In de projectgroep zit een vertegenwoordiger van alle
betrokken doelgroepen. Er wordt een projectleider aangesteld. Het project start 1 september
2015 en heeft een looptijd van 2 jaar. Directeur-bestuurder is opdrachtgever en er wordt
driemaandelijks verslag van de voortgang besproken. Als eerste krijgen de nieuwe cliënten
van verpleeghuis Heijendaal een offerte aangeboden. Daarna alle nieuwe cliënten van de
overige verpleegunits. Tegelijkertijd vindt de implementatie van Familiezorg plaats. Tot slot
krijgen de overige cliënten van DrieGasthuizenGroep met een WLZ-indicatie een offerte
aangeboden.
Hoe resultaten binnen en buiten organisatie inzichtelijk maken
Het streven is het project gepaard te laten gaan met onderzoek door een landelijke partij
naar:
- Welke dilemma’s treden tijdens het project op (werken en uitvoering geven aan een
offerte, werken volgens de methode van Familiezorg) en hoe zijn deze op te vangen;
- Hoe vergroot een verpleeghuis het aandeel van het sociale netwerk bij het
bevorderen van de kwaliteit van leven van haar cliënten;
- Hoe kan daarover het gesprek tussen instelling en cliënt: in geld, in uren, inhoudelijk
- Wat betekent het voor een ouderenzorginstelling als de primaire ‘zorgverlener’ de
mantelzorger is en blijft, ook nadat een senior in een instelling is komen wonen.
De onderzoeksresultaten en projectresultaten worden vervolgens via die landelijke partij
ontsloten (bijv. Actiz Programma Eigen Regie, Vilans of In voor zorg)
Wanneer dit niet mogelijk is, zal evaluatieonderzoek plaats vinden via de huidige
onderzoeksmethodiek binnen DrieGasthuizenGroep, namelijk Survey Money.
Onderzoeksresultaten en projectresultaten worden vervolgens op verzoek van derden
beschikbaar gesteld.
Tussentijdse onderzoeks- en projectresultaten worden voornamelijk gebruikt om in gesprek
te blijven met (potentiele) deelnemers/cliënten en professional, het project tussentijds bij te
stellen of in overleg te gaan met stakeholders als een zorgverzekeraar, NZA. Bijvoorbeeld
als regels een belemmering blijken te zijn.
Andere risico-afweging dan nu?
- Professionele verantwoordelijkheid t.a.v. kwaliteit en veiligheid
- Daadwerkelijke uitvoering van de offerte door sociale netwerk, vrijwilliger, professional
(samenwerking)
- Overbelasting van het sociale netwerk. Hiervoor moet een achterwacht geregeld worden.
- Weerstand van professional
- Mantelzorger houdt zich (in opdracht van cliënt) niet aan wettelijke eisen en voorschriften,
Voorstel Vernieuwingsprogramma Kwaliteit verpleeghuiszorg
Cliënt als opdrachtgever en Familiezorg
Versie 4 - 16 juni 2015
Pagina 2
bijv. hygiëne en infectiepreventie, medicatieveiligheid (dubbele controle)
- Voldoen aan wet- en regelgeving t.a.v. zorgleefplan
- Eisen van mantelzorger in relatie tot eisen van professional
- Planning en inzet van medewerkers, keuzevrijheid van professional
- Beloning van de mantelzorger
Welke regeldruk verminderen met welk effect voor kwaliteit
- Zorgleefplan, zorgarrangement en offerte samenvoegen in één document => met één
handtekening worden de afspraken in deze documenten bekrachtigd
- Vragenlijst bij inhuizing niet meer als in te vullen formulier gebruiken, maar als
leidraad/checklist voor op te stellen offerte
- Persoonlijk actieplan van cliënt is leidend, waarmee de kwaliteit van zorg volgens de cliënt
optimaal is. Als dit botst met kwaliteitsregels vanuit andere organen dan wel professionals,
wordt met de cliënt, professional en andere betrokkenen een oplossing gezocht.
- Deelnemer/cliënt bepaalt in overleg met het sociale netwerk, vrijwilliger en professional
welke documenten wel / niet opgenomen worden in het zorgdossier
- Andere regels die in de loop van het project belemmerend dan wel overbodig blijken te zijn,
in overleg met VWS, NZa, zorgverzekeraar
Externe partners (b.v Opleidingsinstituten, andere zorgaanbieders) En hoe?
- MEE als leverancier van onafhankelijke cliëntondersteuners
- Expertisecentrum Familiezorg om medewerkers en managers te trainen in “Familiezorg”
- MVT-Arnhem, ter ontlasting van de mantelzorger/sociale netwerk
- Actiz Programma Eigen Regie, Vilans of In voor zorg om opgedane kennis en ervaring
landelijk beschikbaar te stellen. En voor toegepast onderzoek naar knelpunten en
oplossingen tijdens het project.
*Daar waar ‘cliënt’ staat, wordt ook de ‘wettelijk vertegenwoordiger’ bedoeld als de cliënt zelf
niet meer in staat is tot regievoering.
Voorstel Vernieuwingsprogramma Kwaliteit verpleeghuiszorg
Cliënt als opdrachtgever en Familiezorg
Versie 4 - 16 juni 2015
Pagina 3