Voorstel Vernieuwingsprogramma Kwaliteit verpleeghuiszorg: De cliënt als opdrachtgever en Familiezorg Doelstelling: Betere kwaliteit én kostenbesparing door opdrachtgeverschap bij de cliënt en invoering van Familiezorg. De cliënt krijgt de ondersteuning (welzijn, zorgverlening) die nodig is voor een optimale (volgens de cliënt) kwaliteit van leven, tegen lagere kosten dan nu het geval is. Duidelijk is wie welke ondersteuning levert, in de zin van sociaal netwerk, vrijwilligers en/of professionals. De cliënt stuurt zelf bij, neemt eigen regie, bepaalt wanneer hij zijn mantelzorger, sociale netwerk, vrijwilligers of professionals inzet. DrieGasthuizenGroep draagt de methode Familiezorg/relationeel werken uit. Resultaten - Cliënt vormgegeven actieplan: De cliënt stelt eigen doelen met een persoonlijk actieplan, met hulp van een onafhankelijk cliëntondersteuner van WLZ-uitvoerder/MEE. - Zorgarrangement: Met het persoonlijke actieplan wordt een zorgleefplan met zorgarrangement gemaakt. Het zorgarrangement is de vertaling van het zorgleefplan naar inzet van uren en prijs. Daarmee wordt het In voor Zorg-project van 2012 “Zorg op Maat” en het project Eigen Regie 1.0 verder doorontwikkeld. - DrieGasthuizenGroep-Offerte: De instelling/zorgverlener biedt een offerte aan, bestaande uit het zorgleefplan en het zorgarrangement. Er ontstaat een onderhandeling over wie wanneer diensten gaat leveren (de cliënt zelf, zijn sociale netwerk, vrijwilligers, professionals). De cliënt wordt hiermee opdrachtgever van zijn eigen woonzorgverleningsproces. - Zorgovereenkomst: Het resultaat is een ondertekende zorgovereenkomst, waarvan bovengenoemde documenten onderdeel zijn. - Evaluatie: Minimaal tweemaal per jaar wordt het zorgleefplan, het zorgarrangement en de offerte geëvalueerd tijdens een multidisciplinair overleg (MDO), te starten 3 maanden na ondertekening of zoveel eerder indien gewenst. Deelnemers aan het MDO zijn de cliënt zelf, vertegenwoordiger van zijn familie, specialist ouderengeneeskunde, EVV-er. Na aanleiding van dit overleg vinden aanpassingen plaats aan het zorgleefplan, het zorgarrangement en de offerte. Deze wordt opnieuw ondertekend. - Beloning voor de mantelzorger: In dit project gaan we op zoek naar een mogelijke beloning voor de actieve inzet van de mantelzorger (bijv. HH voor 5 euro per uur omdat de persoon mantelzorger is, Extra Services, gratis lidmaatschap van sportschool in de buurt van het WZC waar familielid verblijft), maar ook naar extra aandacht voor de mantelzorger. Met behulp van de methode Familiezorg in samenwerking met het Expertisecentrum Familiezorg en MVT-Arnhem - Agenda: Eén agenda per cliënt met daarin alle activiteiten, door cliënt zelf, door sociaal netwerk, door vrijwilliger of door professional. - Stappenplannen: Voor deelnemers/cliënten, sociale netwerk, vrijwilligers en professionals om tot bovenstaande resultaten te komen. - Dilemmaonderzoek: Zicht op dilemma’s die optreden bij invoering van de cliënt als opdrachtgever. - Familiezorg: Iedere medewerker van DrieGasthuizenGroep met cliëntcontacten en diens manager, werkt volgens de methode van Familiezorg Voorstel Vernieuwingsprogramma Kwaliteit verpleeghuiszorg Cliënt als opdrachtgever en Familiezorg Versie 4 - 16 juni 2015 Pagina 1 (http://www.expertisecentrumfamiliezorg.nl/) - SMART gemaakte kostenbesparing. Doel is een kostenbesparing van 10% Betrokkenheid bestuurder, cliëntenraad, OR, VAR, RvT. Wijze waarop draagvlak gecreëerd is/wordt Directeur-bestuurder is de opdrachtgever van het project en enthousiaste ambassadeur. De voorzitter van de CCR heeft ook aangegeven als ambassadeur te willen optreden. Alvorens gestart wordt met het project, wordt een plan van aanpak opgesteld. Dit wordt besproken met alle medezeggenschapsorganen. De visie op Eigen Regie is al in een eerder stadium met de diverse gremia besproken en daar vol lof ontvangen. DrieGasthuizenGroep heeft geen VAR. Hoe te realiseren Er wordt gewerkt volgens een projectmatige aanpak met bijbehorende projectgroep, plan van aanpak en projectbeheersing. In de projectgroep zit een vertegenwoordiger van alle betrokken doelgroepen. Er wordt een projectleider aangesteld. Het project start 1 september 2015 en heeft een looptijd van 2 jaar. Directeur-bestuurder is opdrachtgever en er wordt driemaandelijks verslag van de voortgang besproken. Als eerste krijgen de nieuwe cliënten van verpleeghuis Heijendaal een offerte aangeboden. Daarna alle nieuwe cliënten van de overige verpleegunits. Tegelijkertijd vindt de implementatie van Familiezorg plaats. Tot slot krijgen de overige cliënten van DrieGasthuizenGroep met een WLZ-indicatie een offerte aangeboden. Hoe resultaten binnen en buiten organisatie inzichtelijk maken Het streven is het project gepaard te laten gaan met onderzoek door een landelijke partij naar: - Welke dilemma’s treden tijdens het project op (werken en uitvoering geven aan een offerte, werken volgens de methode van Familiezorg) en hoe zijn deze op te vangen; - Hoe vergroot een verpleeghuis het aandeel van het sociale netwerk bij het bevorderen van de kwaliteit van leven van haar cliënten; - Hoe kan daarover het gesprek tussen instelling en cliënt: in geld, in uren, inhoudelijk - Wat betekent het voor een ouderenzorginstelling als de primaire ‘zorgverlener’ de mantelzorger is en blijft, ook nadat een senior in een instelling is komen wonen. De onderzoeksresultaten en projectresultaten worden vervolgens via die landelijke partij ontsloten (bijv. Actiz Programma Eigen Regie, Vilans of In voor zorg) Wanneer dit niet mogelijk is, zal evaluatieonderzoek plaats vinden via de huidige onderzoeksmethodiek binnen DrieGasthuizenGroep, namelijk Survey Money. Onderzoeksresultaten en projectresultaten worden vervolgens op verzoek van derden beschikbaar gesteld. Tussentijdse onderzoeks- en projectresultaten worden voornamelijk gebruikt om in gesprek te blijven met (potentiele) deelnemers/cliënten en professional, het project tussentijds bij te stellen of in overleg te gaan met stakeholders als een zorgverzekeraar, NZA. Bijvoorbeeld als regels een belemmering blijken te zijn. Andere risico-afweging dan nu? - Professionele verantwoordelijkheid t.a.v. kwaliteit en veiligheid - Daadwerkelijke uitvoering van de offerte door sociale netwerk, vrijwilliger, professional (samenwerking) - Overbelasting van het sociale netwerk. Hiervoor moet een achterwacht geregeld worden. - Weerstand van professional - Mantelzorger houdt zich (in opdracht van cliënt) niet aan wettelijke eisen en voorschriften, Voorstel Vernieuwingsprogramma Kwaliteit verpleeghuiszorg Cliënt als opdrachtgever en Familiezorg Versie 4 - 16 juni 2015 Pagina 2 bijv. hygiëne en infectiepreventie, medicatieveiligheid (dubbele controle) - Voldoen aan wet- en regelgeving t.a.v. zorgleefplan - Eisen van mantelzorger in relatie tot eisen van professional - Planning en inzet van medewerkers, keuzevrijheid van professional - Beloning van de mantelzorger Welke regeldruk verminderen met welk effect voor kwaliteit - Zorgleefplan, zorgarrangement en offerte samenvoegen in één document => met één handtekening worden de afspraken in deze documenten bekrachtigd - Vragenlijst bij inhuizing niet meer als in te vullen formulier gebruiken, maar als leidraad/checklist voor op te stellen offerte - Persoonlijk actieplan van cliënt is leidend, waarmee de kwaliteit van zorg volgens de cliënt optimaal is. Als dit botst met kwaliteitsregels vanuit andere organen dan wel professionals, wordt met de cliënt, professional en andere betrokkenen een oplossing gezocht. - Deelnemer/cliënt bepaalt in overleg met het sociale netwerk, vrijwilliger en professional welke documenten wel / niet opgenomen worden in het zorgdossier - Andere regels die in de loop van het project belemmerend dan wel overbodig blijken te zijn, in overleg met VWS, NZa, zorgverzekeraar Externe partners (b.v Opleidingsinstituten, andere zorgaanbieders) En hoe? - MEE als leverancier van onafhankelijke cliëntondersteuners - Expertisecentrum Familiezorg om medewerkers en managers te trainen in “Familiezorg” - MVT-Arnhem, ter ontlasting van de mantelzorger/sociale netwerk - Actiz Programma Eigen Regie, Vilans of In voor zorg om opgedane kennis en ervaring landelijk beschikbaar te stellen. En voor toegepast onderzoek naar knelpunten en oplossingen tijdens het project. *Daar waar ‘cliënt’ staat, wordt ook de ‘wettelijk vertegenwoordiger’ bedoeld als de cliënt zelf niet meer in staat is tot regievoering. Voorstel Vernieuwingsprogramma Kwaliteit verpleeghuiszorg Cliënt als opdrachtgever en Familiezorg Versie 4 - 16 juni 2015 Pagina 3