JHN 0I – Aanmeldingsformulier Onderzoeksproject Stuurgroep Julius Huisartsen Netwerk JHN Julius Huisartsen Netwerk Projectnummer Datum 1. Algemene gegevens Hoofdaanvrager Contactpersoon Organisatie & afdeling Postadres Postcode & plaats Telefoonnummer E-mail 2. Projecttitel 3, Medeaanvragers 4 Functie en relevante ervaring Geplande start & duur 5 Financiering a. Subsidie Wie financiert project? b. Output Bv promotie, (aantal) publicaties 6. Probleemstelling Omschrijf het probleem (a), uitmondend in een concrete vraagstelling (b) a. Probleemstelling b. Vraagstelling 7. Methoden Versie april 2014 Geef aan welk JHN Databestand nodig is en omschrijf de wijze van selectie, de meetinstrumenten en de belangrijkste analyses met uitkomstmaten 8 Werkplan 9. Relevantie JHN Contactpersoon Voortgangsrapportage dd Aanvrager Geef een tijdschema voor dataverzameling, analyse en rapportage Geef zo duidelijk mogelijk aan wat de betekenis is van het onderzoek voor de kwaliteit en de doelmatigheid van zorg. Geef ook het belang voor de huisarts en zijn/haar praktijk aan Handtekening Datum Dit ingevulde en ondertekende formulier kan worden ingeleverd bij JHN Secretariaat ׀Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde ׀Universitair Medisch Centrum Utrecht ׀Huispostnummer Str.6.131 ׀ Postbus 85500 ׀3508 GA UTRECHT ׀T +31 (0)88 756 8122 ׀ [email protected] www.juliuscentrum.nl ׀Julius Huisartsen Netwerk Versie april 2014 Leveringsvoorwaarden voor het gebruik van data In het kader van de Wet Bescherming Persoonsgegevens mag statistische informatie voor wetenschappelijk onderzoek worden gegenereerd, mits gewerkt wordt met geanonimiseerde bestanden en de gegevens niet herleidbaar zijn tot individuen. De gegevens worden verstrekt onder de volgende condities: 1. Gegevens van het Julius Huisartsen Netwerk worden op zorgvuldige wijze door de onderzoeker beheerd. 2. De gegevens worden alleen voor beantwoording van de onderzoeksvraag gebruikt. 3. De JHN Stuurgroep krijgt via haar contactpersoon de gelegenheid te participeren in analyses en publicaties op basis van de geleverde data. 4. De gegevens worden verstrekt voor de duur van het onderzoek. Extra toegevoegde variabelen (berekeningen, bewerkingen, extra metingen) worden door de onderzoeker terug geleverd aan JHN. Na afloop van het onderzoek worden alle gegevens en de toegevoegde gegevens geretourneerd aan JHN en worden eventuele kopieën door de onderzoeker vernietigd. JHN houdt de gegevens in bewaring voor hergebruik, mocht het betreffende onderzoek daartoe aanleiding geven. Kosten voor de datalevering Na goedkeuring door de JHN Stuurgroep, levert het datamanagement datasets aan, waarbij onderscheid gemaakt wordt in twee soorten projecten: Doorsnee projecten. Voor een eenmalige datalevering wordt een bedrag voor data en datamanagement in rekening gebracht (plus 19% BTW), waarvoor verschillende prijsklassen gelden: Stagiaire Julius Centrum*: kosteloos Non-profit instelling: basisbedrag data basisuren** DM totaal = € 1000,= € 2000,- tot € 4000,= € 3000,- tot € 5000,- Commerciële instelling: basisbedrag data basisuren**DM totaal = € 2000,= € 2500,- tot € 5000,= € 4500,- tot € 7000,- Lange termijn projecten. Projecten met een lange looptijd en meerdere datasets, krijgen een jaarrekening. Voor een nader overeen te komen bedrag kan de projectgroep gedurende dat jaar een beroep doen op het datamanagement voor aanlevering van datasets. Een richtprijs hiervoor is € 12.000 per jaar en wordt in nader overleg vastgesteld. * Onder het Julius Centrum vallen studenten die een onderzoeksstage doen zonder budget. Alle overige onderzoeksprojecten van het Julius Centrum vallen onder de categorie non-profit instellingen. ** Data-aanvragen kunnen complex zijn, waarvoor Data-management meer uren nodig heeft. Dit kan oplopen tot een dubbel aantal basisuren. Het totaal aantal uren wordt in overleg bepaald. Versie april 2014