Ouders als behandelaars. Het spoor leidt van een JJI

‘Ouders als behandelaars’
Het spoor leidt van JJI
naar MST
M.Eijgendaal, MST therapeut PTC De Viersprong
EFCAP studiemiddag, 26 april 2007
Multisystemic Therapy :
kenmerken
 Jongeren met ernstig antisociaal gedrag









Vindt plaats in alle systemen, home -based
Zonodig dagelijks, 24 uur bereikbaarheid
Duur is 4 – 6 maanden
Verbetert het gezinsfunctioneren
Vermindert recidive
Team: 4 therapeuten en 1 supervisor
Caseload per therapeut 4 – 6 cliënten
Geen motivatie vereist
Evidence based interventies
De MST “Cliënt”
Hulpverleners
Wijk / buurt
School
Leeftijdsgenoten
Familie
Kind
MST theorie:
Familie
+
Weinig ouderlijk toezicht
Weinig affectie
Veel conflicten
School
Lage betrokkenheid
Slechte prestaties
Eerder delinquent
gedrag
Delinquente
Vrienden
+
+
+
Delinquent
gedrag
Sylvia
Bij aanmelding komt Sylvia terug thuis na bijna
een half jaar Teylingereind
34
35
John
Marit
11
15
Celia Sylvia
Reden verwijzing:
Recidive voorkomen
Gewenst resultaat:
1.
Luisteren naar huisregels
2.
Gaat naar school
3.
Geen negatieve contacten
Hoofddoel:
1.
Sylvia heeft gedurende min. 4 weken
geen contact met negatieve vrienden
/ leeftijdsgenoten
MST begrip van de
“Fit”
Re-evaluate
Prioriteiten
stellen
Tussen liggende
doelen
Onderzoek van krachten en
barrieres die effectiviteit van
Interventie bepalen
Meet
Interventie
implementatie
Doen
Interventie
ontwikkelingen
MST
Analytisch
Proces
Wat is de “Fit”?
Fit Factor: 1
Mogelijkheden om weg te
lopen
Evidence:
Ouders, Sylvia, zus &
politie
Fit Factor: 5
‘Spanningszucht’
Evidence:
Ouders & Sylvia
Fit Factor: 2
Geen binding met school
Evidence:
Ouders, Sylvia & mentoren
Contact
negatieve
vrienden
Fit Factor:
Contacten waren belonend
Evidence:
Zorgen voor status / aanzien
& spanning
Fit Factor: 4
Geen beloning voor
positief gedrag
Evidence:
Sylvia & moeder
Fit Factor: 3
Geen
passende
consequenties
Evidence:
Ouders, politie, school
Interventies:
Aanleren van opvoedingsvaardigheden als:
toezicht, duidelijke regels, straf en beloning
24 uur toezicht georganiseerd: ouders, school, ouders van
vrienden
Aanleren van omgaan met ADHD kenmerken, inzichten in
ADHD eigenschappen vader (psycho-educatie)
Contacten met verkeerde vrienden vervangen
Inname medicatie geregeld en gecontroleerd
Systeem ingevoerd van straf en beloning voor school
gelieerd aan thuis
Afspraken met leerplicht over permissie te werken
Positieve fit
Ouders hebben dagelijks
Systeem van regels
en consequenties
Ouders en Sylvia
doen positieve dingen
samen
Ouders checken dagelijks
kleding, tassen & huis
Positieve
ontwikkelingen
Moeder minder
toegeeflijk,
vader minder rigide
Goede instelling
medicatie
Ouders houden 100%
Toezicht op gaan en staan
Ouders straffen negatief
Gedrag, zonder te blaimen
Werk biedt structuur
en positieve ervaring
Resultaten Sylvia:
Confirmatie met huisregels
Minimaal contact negatieve leeftijdsgenoten
Passende dagbesteding in werk, zicht op
opleiding
Geen politiecontacten
Positiever contact tussen Sylvia en ouders
Geen ongepast seksueel gedrag
Betere samenwerking tussen ouders