Informatieboekje voor familie en relaties Brandwondencentrum

Rode Kruis
ziekenhuis
Patiënteninformatie
Informatieboekje voor familie en
relaties Brandwondencentrum
rkz.nl
Rode Kruis
ziekenhuis
Waarom dit boekje
Onverwacht geconfronteerd worden met een ziekenhuisopname
is een onaangename gebeurtenis. Wanneer het dan ook nog eens
om brandwonden gaat is de schrik vaak nog groter. Opeens komt u
terecht in een vreemde wereld, waar zich van alles afspeelt zonder
dat u direct begrijpt waarom. Vanaf het moment van opname wordt
u, als familie of relatie, door het team op de hoogte gehouden van
wat er gebeurt met en rondom de patiënt.
Er wordt u veel verteld, maar het is logisch dat u niet alles kunt
onthouden. Daarom proberen wij u in dit boekje in grote lijnen
duidelijk te maken waar het om gaat. Aarzel niet om toelichting te
vragen wanneer iets niet duidelijk is, wij staan u steeds graag te
woord. Verderop in dit boekje kunt u lezen bij wie u het beste terecht
kunt met uw vragen.
Dit boekje geeft informatie over de afdeling, de bereikbaarheid,
de regels enz. en beschrijft het ziekte proces en de medische- en
verpleegkundige behandeling in algemene zin. Neemt u daarom dit
boekje rustig mee naar huis en lees het nog eens door. In dit boekje
zult u steeds ‘de patiënt’ lezen. Wij bedoelen daar natuurlijk uw kind,
partner, familielid of andere relatie mee. Daar waar ‘hij’ staat, kunt u
ook ‘zij’ lezen. Het brandwondencentrum zal verder steeds afgekort
worden als ‘BWC’.
Voor vragen, opmerkingen of klachten kunt u altijd het medisch en/
of verpleegkundig team benaderen.
De acute opname
Hoe lang duurt de acute opname?
Afhankelijk van de ernst van de situatie zal een groot aantal
handelingen aan en rondom de patiënt verricht moeten worden. Het
behandelteam zal zich daarmee bezig houden, daarover verder in
dit boekje meer. Voor u is het belangrijk te weten dat het opnemen
van een brandwondpatiënt vaak één tot drie uur in beslag neemt,
een lange tijd als u zit te wachten. U kunt deze tijd doorbrengen in
de familiekamer, maar u kunt ook beneden in het atrium van het
ziekenhuis gaan zitten of daar wat rondlopen. Het is belangrijk aan
de verpleging te laten weten waar u bent.
Rode Kruis Ziekenhuis
Informatieboekje voor familie en relaties Brandwondencentrum
Begeleiding
Terwijl de patiënt opgenomen, verzorgd en behandeld wordt, zult u
begeleid worden door een verpleegkundige. Hij of zij vertelt u wat
er in die tijd met de patiënt gebeurt en houdt contact met het team
dat de opname verricht, zodat u hoort hoe het gaat. U kunt ook een
beroep doen op een van de pastores van het ziekenhuis. Zij stellen
zich graag naast u op om door een (moeilijke) periode heen te
komen.
Zodra het behandelteam klaar is met de opname van de patiënt
zal een verpleegkundige van het team naar u toe komen om u
te informeren over de toestand van de patiënt en u meenemen
naar de box of de kamer waar hij ligt. Een gesprek met chirurg of
anesthesist vindt veelal plaats direct na opname.
Het behandelteam
Een brandwondpatiënt staat altijd onder behandeling van een heel
team:
• De artsen: anaesthesiologen, (plastisch) chirurgen, internisten en
de brandwondenartsen.
• De verpleegkundigen: op meerdere gebieden gespecialiseerde
brandwondverpleegkundigen, specialistisch verpleegkundigen in
opleiding en hun leidinggevenden.
• Het begeleidingsteam: psychologen, nazorgverpleegkundige,
maatschappelijk werk, activiteitenbegeleiding en pastorale zorg.
• Het revalidatieteam: fysiotherapeut, ergotherapeut en
revalidatiearts.
• Het ondersteunende team: bacteriologen, ziekenhuishygiëniste,
diëtiste, voedingsassistente, helpende.
Daarnaast vormen ook de afdelingssecretaresse en de
medewerkster van de huishoudelijke dienst een belangrijk
onderdeel van het team.
Rode Kruis Ziekenhuis
Rode Kruis
ziekenhuis
Box- of zaalverpleging
Of de patiënt in een box of op een zaal wordt opgenomen hangt
onder andere af van het volgende:
• de diepte en de uitgebreidheid van de brandwonden;
• de leeftijd en de gezondheid van de patiënt;
• de plaats van de verbranding (bijv. gezicht / hals verbranding);
• ademhalingsproblemen als gevolg van het inademen van hitte of
rook.
Een box is een eenpersoonskamer die ingericht is om de patiënt
intensieve zorg te kunnen geven. Verder in dit boekje leest u daar
meer over. Er zijn vier twee persoonszalen. Mannen en vrouwen
worden daar zonodig gemengd verpleegd.
Contactpersoon, bezoekregeling, een attentie meenemen en
post
Contactpersoon
Het behandelteam zal er bij u op aandringen binnen de familie- en
vriendenkring één of hooguit twee contactpersonen aan te wijzen.
Zo zal ook het behandelteam proberen u zoveel mogelijk door
dezelfde persoon te laten informeren.
Het is onze ervaring dat op deze manier de informatie het beste
overkomt en wordt begrepen. De contactpersoon onderhoudt zoveel
mogelijk de contacten met het behandelteam en kan de patiënt
goed helpen/vertegenwoordigen. De contactpersoon informeert
de familie- en vriendenkring. Zo voorkomen we dat er veel naar
het Brandwondencentrum gebeld wordt. Mocht het niet lukken een
contactpersoon aan te wijzen, kaart dit dan gerust aan. Samen met
u wordt wel een oplossing gevonden.
Bezoektijden
De bezoektijden zijn dagelijks van 15.30 - 17.00 en van 18.00 20.30 uur.
Onze ervaring is, dat patiënten meestal zelf niet aangeven dat
zij (langdurig) bezoek vermoeiend vinden. Zeer zieke patiënten
ontvangen meestal alleen bezoek van de meest dierbaren. Zorgt
Rode Kruis Ziekenhuis
Informatieboekje voor familie en relaties Brandwondencentrum
u voor afwisseling en spreiding van het bezoek. Het beste kan dit
geregeld worden door degene die contactpersoon is. Zo kan aan
de hand van een ‘agenda’ een afwisselend bezoekprogramma voor
de patiënt gemaakt worden, terwijl ook meteen rondverteld kan
worden hoe het met de patiënt gaat. Wanneer de patiënt op zaal
ligt, denk er dan ook aan dat uw bezoek ook voor de medepatiënten
vermoeiend kan zijn.
In het belang van alle patiënten geldt: nooit meer dan twee
personen tegelijkertijd op bezoek. Komt u met meerderen,
bijvoorbeeld om te kunnen carpoolen, los elkaar dan af. U kunt dan
in het atrium van het ziekenhuis wachten.
Afwijkende bezoektijden
Alleen bij hoge uitzondering kan er van de bezoektijden afgeweken
worden. Overleg dan met de verpleegkundige.
Bezoekende kinderen
Natuurlijk is bezoek van kinderen even belangrijk als bezoek van
volwassenen. In het BWC is bezoek van kinderen onder de twaalf
jaar alleen toegestaan als het (klein)kinderen van de patiënt betreft.
Dit bezoek moet echter wel in overleg met de verpleegkundige
plaatsvinden, omdat het bezoek goed voorbereid moet worden.
Door het verband kan de (groot)ouder onherkenbaar zijn. Dan is
verstandiger het bezoek uit te stellen. Soms maken we foto’s zodat
het kind thuis alvast voorbereid kan worden op hetgeen hij te zien
krijgt. Het bezoek van kinderen vindt daarom alleen in overleg met
de verpleegkundige plaats.
De recreatiezaal
De recreatiezaal heeft niet alleen een ‘huiskamerfunctie’ voor de
patiënten, maar wordt ook voor activiteitenbegeleiding gebruikt. De
recreatiezaal is alleen bestemt voor de patiënten.
De familiekamer
De familiekamer heeft tot doel om familie die wacht tijdens de
opname, of die waakt bij een ernstig zieke patiënt, een rustige
Rode Kruis Ziekenhuis
Rode Kruis
ziekenhuis
omgeving te bieden. Ook kan er een gesprek met een van de
behandelaars plaatsvinden. Voor het verblijf van ouders van
kinderen gelden afwijkende regels. Deze worden beschreven in de
folder “Rooming-in op het brandwondencentrum”.
Omkleden voor het bezoek
- Bij zaalverpleging
Wanneer u op bezoek komt bij een patiënt die geisoleerd op zaal
verpleegd wordt moet u handschoenen dragen. U vindt deze
handschoenen naast de wastafel op de kamer. De instructie hangt
ook op de deur.
- Gesloten box
Wanneer u een patiënt bezoekt die in een ‘gesloten’ box verpleegd
wordt (beide deuren gesloten) dient u na het handen wassen, en
voor u naar binnen gaat, zowel handschoenen als een overschort
aan te trekken. Beiden vindt u in de sluis van de box. Na het
verlaten van de box, maar voor het verlaten van de sluis, dient u de
handschoenen en het schort in de daarvoor bestemde afvalbak te
deponeren. De beide deuren mogen niet gelijktijdig openstaan.
Handen wassen
In alle gevallen geldt: was altijd uw handen voor u de box of zaal
verlaat!
Wanneer u het brandwondencentrum heeft bezocht mag u niet
op bezoek bij een andere patiënt in het ziekenhuis. Zoals wij
de brandwondpatiënt willen beschermen tegen infectie van
buitenaf, zo willen wij ook voorkomen dat bacteriën vanaf het
brandwondencentrum door het ziekenhuis verspreid worden. Ga
daarom vanaf de afdeling a.u.b. regelrecht naar buiten.
Telefonisch contact
De contactpersoon kan altijd telefonisch informeren naar
de toestand van de patiënt, ook ‘s avonds of ‘s nachts. De
verpleegkundige die de patiënt op dat moment verzorgt zal u dan
te woord staan. Overdag krijgt u de afdelingssecretaresse aan de
telefoon. Zij zal u doorverbinden met degene die u nodig heeft. Kan
de patiënt zelf aan de telefoon komen, vraagt u dan op de afdeling
het nummer na. Ons telefoonnummer is: 0251-265220.
Rode Kruis Ziekenhuis
Informatieboekje voor familie en relaties Brandwondencentrum
Mobiele telefonie
Het is op het Brandwondencentrum op de tweepersoonszalen
toegestaan om gebruik te maken van uw mobiele telefoon. Als
op zaal een patiënt aan een monitor ligt dan dient u uw mobiele
telefoon uit te schakelen in verband met frequentiestoringen. Bij
patiënten die op een IC-box liggen, is het ten alle tijden verboden
uw mobiele telefoon aan te hebben.
Gebruik televisie
Op het Brandwondencentrum is het gebruik van de televisie
gratis. Na overplaatsing naar een zaal zal voor de televisie een
oplaadkaartje nodig zijn. Deze is beneden bij het winkeltje te
verkrijgen, u krijgt het statiegeld retour bij inlevering van het kaartje.
Tevens dient er voor de televisie op zaal een koptelefoon te worden
aangeschaft. Deze is verkrijgbaar bij de verpleegkundige en kost €
1,60.
Een attentie meenemen
Omdat aarde en bloemenwater goede voedingsbodems zijn
voor bacteriën, zijn planten en bloemen niet toegestaan op het
brandwondencentrum. Kunstbloemen zijn wel toegestaan. Goede
voeding is onontbeerlijk voor de genezing van brandwonden.
Wanneer de patiënt weer mag eten en drinken, kunt u hem daarin
stimuleren door lekkere hapjes mee te nemen (graag in overleg met
de verpleegkundige.).
Verder kunt u van alles meenemen, zoals video’s, CD’s, boeken,
tijdschriften, foto’s van thuis, frisdrank, fruit enz. Eigendommen
kunnen zoek raken, dus wees daar voorzichtig mee.
Post
Ons postadres is:
Naam patiënt......
Rode Kruis Ziekenhuis, Brandwondencentrum
Vondellaan 13
1942 LE Beverwijk
Rode Kruis Ziekenhuis
Rode Kruis
ziekenhuis
Onderdak voor degenen die dicht bij de patiënt willen zijn
Zoals hierboven al vermeld, is het niet de bedoeling dat u bij de
patiënt op de kamer verblijft of in de familiekamer overnacht.
Wij weten echter dat patiënten en hun naasten vaak niet uit de
regio komen. Daarom is er op vijf (loop)minutenafstand van het
ziekenhuis een Kiwanishuis waar u kunt verblijven.
Kiwanishuis
In dit verblijfhuis zijn tien appartementen en gezamenlijke ruimtes
voor families van (brandwonden)patiënten. De appartementen
bieden ruimte voor twee volwassenen en een kind om te slapen
en zijn voorzien van een keuken. Tevens kunt u gebruik maken
van het restaurant in het ziekenhuis. Op de afdeling is een folder
beschikbaar en u kunt verder informatie vinden op www.kiwanishuis.
nl. De coördinator van het Kiwanishuis kan u informeren over de
mogelijkheden en de kosten. De kosten worden in de regel vergoed
door de ziektekostenverzekering.
Parkeren
Wanneer u met de auto komt, dan kunt u deze parkeren op
de terreinen voor het ziekenhuis. Let u op, het is een betaald
parkeerzone.
Openbaar vervoer
Het Rode Kruis Ziekenhuis ligt ongeveer vijf minuten lopen vanaf
het station Beverwijk. Vanuit het station loopt u rechtdoor tot
u niet verder kunt. Aan uw rechterhand heeft u dan een brede
winkelstraat, de Breestraat. U gaat linksaf en loopt door tot de
stoplichten, daar gaat u rechtsaf de Vondellaan in. Het ziekenhuis
ligt dan even verder aan uw rechterhand.
Ontslag
Een brandwondpatiënt wordt niet onverwacht van de ene op de
andere dag ontslagen. Vaak is het nodig om een aantal zaken
te regelen voor de patiënt weer naar huis kan gaan. Meestal is
er hulp nodig bij het verbinden. Wanneer u die hulp zelf wilt en
kunt geven, zal een van de verpleegkundigen u leren hoe u dat
doen moet. In andere gevallen is de wijkverpleegkundige de
Rode Kruis Ziekenhuis
Informatieboekje voor familie en relaties Brandwondencentrum
aangewezen persoon. De nazorgverpleegkundige zorgt ervoor dat
de wijkverpleegkundige tijdig wordt aangevraagd en ingelicht.
Wanneer het een schoolkind betreft, zal de nazorgverpleegkundige
het proces van terug naar school gaan met u bespreken en zonodig
begeleiden.
Zo zijn er tal van zaken te regelen voor de patiënt met ontslag kan
gaan. De patiënt (zonodig de familie of relatie) wordt tijdig op de
hoogte gesteld wat er voor hem geregeld kan worden en wat hij zelf
moet regelen.
Ook na het ontslag staat u niet alleen. Allereerst zult u een afspraak
meekrijgen voor het brandwondenspreekuur, waar u met vragen
terecht kunt. Daarnaast kan contact met lotgenoten helpen in het
verwerkingsproces. Heeft u daar behoefte aan, dan kunt u contact
opnemen met de Nederlandse Brandwonden Stichting of met de
Vereniging van mensen met brandwonden. Achter in dit boekje is
een lijst met adressen en telefoonnummers opgenomen.
Aanvullende informatie
Wij willen u ook wat meer informatie geven met betrekking tot de
brandwonden, de ziekteverschijnselen en de behandelingswijze.
Helaas kunnen wij hier niet precies omschrijven wat er gebeurt
met iedere patiënt. Dat is immers afhankelijk van de aard van de
brandwonden, maar ook van andere factoren, zoals bijvoorbeeld de
leeftijd en de gezondheid van de patiënt. Hetgeen hier beschreven
staat hoeft dus niet van toepassing te zijn op uw familielid of relatie.
U vindt hier een algemene beschrijving van de behandeling en zorg
zoals wij die gewend zijn te geven.
Wat gebeurt er tijdens de opname en gedurende de eerste
dagen?
Algemene conditie
Het behandelteam zal zich allereerst richten op het op peil brengen
en houden van de algemene conditie van de patiënt. De wonden
worden beoordeeld en verzorgd en de patiënt wordt nauwlettend
geobserveerd.
Rode Kruis Ziekenhuis
Rode Kruis
ziekenhuis
We letten op en zorgen voor:
• Monitor bewaking
Wanneer het nodig is om de hartslag, bloeddruk, ademhaling,
zuurstofgehalte (in het bloed van de patiënt) en de temperatuur
continu te controleren, wordt de patiënt met behulp van draden
(elektroden) aangesloten op de monitor. Op deze manier worden
alle bovengenoemde waarden zowel bij de patiënt als in de
teampost via monitoren gecontroleerd en bewaakt.
U ziet de patiënt dan liggend op bed, aangesloten aan
apparatuur.
Aan hem en om hem heen ziet u allerlei draden en
slangen. Hoewel u daar van kunt schrikken, hopen wij dat
u de noodzaak ervan inziet en dat u begrijpt, dat wij geen
overbodige handelingen zullen uitvoeren. Uiteraard kunt u de
verpleegkundigen om uitleg vragen.
• De bloeddruk en de hartslag
Doordat de wonden het natuurlijk evenwicht in het lichaam van
de patiënt verstoren kan het zijn dat de patiënt extra vocht en
medicijnen nodig heeft om het hart te ondersteunen en de balans
te herstellen. Zo’n herstel periode kan enkele uren tot enige
dagen duren, afhankelijk van de verwondingen en de leeftijd en
conditie van de patiënt.
• De ademhaling
Wanneer door verbranding of door het inademen van rook of
vuur ademhalingsproblemen ontstaan of dreigen te ontstaan,
wordt zuurstof toegediend waardoor het ademen voor de
patiënt minder zwaar wordt. Ook kan het nodig zijn de
ademhaling van de patiënt tijdelijk over te laten nemen door
een beademingsmachine. De patiënt hoeft dan niet alle energie
voor de ademhaling te gebruiken en de longen kunnen beter
genezen. Er wordt dan via de mond of de neus een buis (tube)
in de luchtpijp gebracht, waarop een beademingsmachine wordt
aangesloten.
Zolang de patiënt beademd wordt, kan hij niet met u spreken,
maar u wel horen. De verpleegkundigen kunnen u vertellen op
welke manier u tòch met de patiënt kunt communiceren.
Rode Kruis Ziekenhuis
Informatieboekje voor familie en relaties Brandwondencentrum
• Vocht en waterhuishouding
Door de verbranding beschadigt de huid, waardoor vochtverlies
ontstaat. Hoe groter het wondoppervlak, des te groter het
vochtverlies. Omdat dat vochttekort aangevuld moet worden,
krijgt de patiënt één of meer infusen: via een plastic naald in
een bloedvat worden naast vocht ook zonodig voeding en bloed
toegediend.
• Drinken en eten
Afhankelijk van de aard van de verbranding mag de patiënt in het
begin meestal niet of nauwelijks drinken en eten. Dit komt onder
meer omdat de maag minder goed werkt na een verbranding.
Voor de patiënt kan dat moeilijk zijn, omdat hij meestal veel
dorst heeft door het vochtverlies. Om misselijkheid en braken
te voorkomen is het soms noodzakelijk om een slangetje in de
maag in te brengen: de maagsonde.
Als de patiënt, wanneer eten wèl is toegestaan, niet goed
genoeg zelf eet, kan hij via de maagsonde gevoed worden.
• Urine
Omdat het van belang is om de patiënt in een goede
‘vochtbalans’ te houden, is niet alleen de vochttoediening van
belang, maar moet ook gecontroleerd worden hoeveel vocht het
lichaam verlaat. De afvoer van urine kan gecontroleerd worden
door middel van een blaascatheter; een dun slangetje dat
ingebracht wordt in de blaas.
• De vochtbalans
Hiervoor is al gesproken over de ‘vochtbalans’. Door de
verbranding kan die vochtbalans flink verstoord zijn, waardoor de
patiënt er tijdelijk opgezwollen uit kan zien. Soms zelf zó, dat de
patiënt zijn ogen niet of nauwelijks meer open kan doen. Schrik
er niet van, ook al lijkt de patiënt opeens een ander gezicht te
hebben. In de eerste dagen na de verbranding verdwijnt de
zwelling weer. Om overmatige zwelling te voorkomen worden de
armen en de benen hoog gelegd op kussens en wordt de patiënt
halfzittend in bed verpleegd.
• Bloedafname
Om de behandeling zo goed mogelijk te laten verlopen is
controle van in het bloed aanwezige stoffen noodzakelijk.
Daarom zal regelmatig bloed afgenomen worden. Nogmaals, de
Rode Kruis Ziekenhuis
Rode Kruis
ziekenhuis
toestand waarin de patiënt verkeert bepaalt welke behandeling
gekozen moet worden. Daarnaast is de behandeling ook gericht
op het voorkómen van problemen.
• De wondverzorging
Als de patiënt opgenomen wordt en u in de familiekamer
wacht, worden naast alle hierboven genoemde bezigheden
natuurlijk ook de wonden bekeken en verbonden. Er wordt een
schatting gemaakt van diepte en omvang van de wonden. Een
behandelplan wordt opgesteld en later zonodig aangepast. Het
kan zijn dat de patiënt één of meerdere malen geopereerd moet
worden. Of dat zo is en wanneer dit moet gebeuren valt niet altijd
vooraf te zeggen.
Op de wonden gaat, als deze enigszins gereinigd zijn, witte zalf
(Flammazine). Daaroverheen gaan zachte witte verbanden die
op maat zijn geknipt. Alles wordt op zijn plaats gehouden door
netverbanden.Niet alleen bij opname, maar iedere ochtend
opnieuw worden de wonden gewassen, gedesinfecteerd
en verbonden. Dit kan voor de patiënt een onplezierige,
angstige en pijnlijke gebeurtenis zijn. Daarom worden voor de
verbandwisseling pijnstillers, en zonodig kalmerende middelen,
toegediend.
Het eerste bezoek
Wanneer de acute opname achter de rug is zal de verpleegkundige
samen met u naar de patiënt gaan. Degene waar u veel om geeft is
‘verscholen’ achter verband en soms achter slangen en apparaten.
Dat is niet altijd even makkelijk om te zien en het kan vele vragen
oproepen. De verpleegkundige is er dan om u bij te staan.
Vraagt u gerust. Als de verpleegkundige de vraag niet zelf kan
beantwoorden zal hij weten wie dat wel kan en u doorverwijzen.
Wat gebeurt er met je lichaam als je brandwonden hebt
Bijna iedereen is in zijn leven wel eens in aanraking geweest
met brandwonden. Meestal is dat van zo’n kleine omvang dat
een pleister of eventueel een behandeling door de huisarts
voldoende is. Wanneer echter de brandwonden te uitgebreid of te
Rode Kruis Ziekenhuis
Informatieboekje voor familie en relaties Brandwondencentrum
diep zijn, of wanneer er bijkomende complicaties zijn, dan is een
ziekenhuisopname of zelfs opname in een gespecialiseerd centrum
voor brandwonden noodzakelijk.
Hieronder leest u in het kort wat brandwonden betekenen.
De huid
De huid is het grootste orgaan van het menselijk lichaam en heeft
veel beschermende functies, zoals:
• bescherming tegen infecties van buitenaf;
• het vasthouden’ van vocht;
• het ‘vasthouden’ van de lichaamstemperatuur.
Door verbranding verliest de huid (een deel van) zijn belangrijke
beschermende functie, met als gevolg:
• Er ontstaat infectiegevaar. Waar de huid defect is, kan hij geen
bacteriën tegenhouden.
• Vanuit de brandwonden ontstaat vochtverlies. De huid kan daar
het vocht niet ‘tegenhouden.
• Het lichaam verliest veel warmte. De huid kan de temperatuur
niet ‘vasthouden’.
Afhankelijk van de situatie kan het daarom nodig zijn om de
volgende maatregelen te nemen.
Om infectie te voorkomen
• Het dragen van beschermende kleding door personeel en
bezoekers.
• De patiënt verplegen in een ruimte waarin door middel van
verschillen in de luchtdruk de bacteriën zoveel mogelijk ‘buiten
de deur’ gehouden worden: de zogenaamde box.
Om warmteverlies te voorkomen
• De box of kamer wordt extra verwarmd en bevochtigd en neemt
zo als het ware een stukje temperatuursregeling van de huid
over.
Rode Kruis Ziekenhuis
Rode Kruis
ziekenhuis
Brandwondenziekte
Niet alleen de huid is ‘ziek’ bij een verbranding, maar ook de rest
van het lichaam kan er ziek van worden. Misschien heeft u zich na
het zonnebaden ‘s avonds wel eens rillerig gevoeld. Dat was dan
een reactie van de rest van het lichaam op de lichte verbranding
van de huid. Hoe ernstiger de huid verbrand is, hoe ernstiger de
effecten zijn voor de rest van het lichaam. Niet alleen de huid,
maar ook de rest van het lichaam wordt ziek. De behandeling van
brandwonden richt zich dan ook niet alleen op de brandwonden zelf,
maar net zo goed op de rest van het lichaam.
Angst en verwardheid
In tegenstelling tot de meeste andere ongelukken is de patiënt vaak
goed bij bewustzijn tijdens en na het ongeluk, waardoor de patiënt
zich het ongeluk meestal goed kan herinneren. Herbeleving ervan
komt veelvuldig voor. Daarover dromen is dan ook niet vreemd in
het hele verwerkingsproces. De verpleegkundigen staan, samen
met het begeleidingsteam, de patiënt hierin bij. Natuurlijk zijn ze er
ook voor u, wanneer u zelf hulp bij het verwerken wilt hebben. De
psychologen bieden individuele begeleiding aan patiënten, ouders
en kinderen.
Soms is een patiënt in het begin zó verward dat hij tijdelijk zelfs
de meest bekende personen niet herkent. In die periode is het
belangrijk om toch met de patiënt te praten over de dagelijkse
dingen die thuis gebeuren. Het helpt ook door regelmatig te zeggen
wie u bent, welke dag het is en hoe laat het is. Later zal de patiënt
zich van deze periode weinig of niets meer herinneren.
Het kan zijn dat de patiënt zo verward is dat het nodig is om
kalmerende medicatie te geven of zelfs om de patiënt vast te
binden. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat hij zichzelf uitput en
verwondt. Als vastbinden noodzakelijk is zal de behandeld arts u
hiervan op de hoogte stellen.
Wanneer het lichaam van de patiënt weer in evenwicht komt,
realiseert de patiënt zich pas goed wat er is gebeurd. De
lichamelijke handicaps die brandwonden met zich meebrengen,
Rode Kruis Ziekenhuis
Informatieboekje voor familie en relaties Brandwondencentrum
maken het de patiënt meestal ook niet makkelijk. Afhankelijk van de
plaats van de verbrandingen is hij meer, of minder, afhankelijk van
zijn omgeving. Dat is niet eenvoudig te accepteren. Een patiënt met
verbrande handen is bijvoorbeeld van een ander afhankelijk als hij
wil eten.
Een patiënt kan zich onder zijn verband misschien ‘veilig’ voelen,
maar blijft toch met de vraag zitten hoe hij er straks uit zal zien.
Dit vraagt van iedereen om hem heen, zowel van u als het
behandelteam, veel tijd, begrip en ondersteuning.
Het behandelteam geeft geen antwoord op alle vragen. Op
persoonlijke vragen zoals bijvoorbeeld “wat zullen de kinderen er
van vinden”, of “wat betekent het voor mijn werk” kunt u als naaste
waarschijnlijk beter antwoord geven. Bij iedereen en in elke relatie
zal dat weer anders liggen. Toch hoeft u hiermee niet alleen te
staan. Ook bij dit soort vragen kunt u een beroep doen op het
team. Samen met hen kunt u naar het beste antwoord zoeken.
Hoe ondeskundig u zich misschien ook voelt, als schakel tussen de
patiënt en de vertrouwde buitenwereld bent u onmisbaar voor het
genezingsproces!
Pijn
Brandwonden kunnen veel pijn doen. Voor iedereen is dat anders.
Niet alleen omdat de wond anders is, maar ook omdat ieder mens
anders is. Onze visie op pijn is:”Pijn is wat de patiënt zegt wat het is
op het moment dat de patiënt zegt dat het er is”. Patiënten krijgen
altijd pijnstilling in een basisdosering die zonodig uitgebreid kan
worden. Bij de verbandwisseling wordt extra pijnstilling gegeven.
Daarmee is die pijn niet altijd volledig weg te nemen, maar wel
draaglijk te maken. Ook door middel van ontspanningsoefeningen
en afleiding wordt getracht de pijn beleving te beïnvloeden.
Onderzoek
Aan de behandeling van brandwonden wordt nog steeds
veel veranderd. Het brandwondencentrum beschikt over een
onderzoeksteam dat hard werkt aan de verbetering van de kwaliteit
van de therapie en de littekens. De patiënt en zijn naasten krijgen
daar tijdens en na de opname veel mee te maken.
Rode Kruis Ziekenhuis
Rode Kruis
ziekenhuis
Zo zal de patiënt merken dat er veel aandacht wordt besteed aan
het registreren van de wonden en wondgenezing door middel
van foto’s en video-opnames. Ook kan gevraagd worden om
mee te werken aan een onderzoek. Soms is voor een onderzoek
schriftelijke toestemming van de patiënt nodig. In alle gevallen zal
duidelijk uitgelegd worden waarom het gaat.
Hoe verder in de toekomst
Het is bij opname meestal niet te zeggen hoe de patiënt er later uit
zal zien. De littekenvorming is bij iedereen anders!
Ook is bij opname niet in te schatten of, en in hoeverre, de patiënt
later gehandicapt zal zijn. Het is afhankelijk van het lichaam zelf,
de conditie van de patiënt, de wil en energie om te oefenen en
natuurlijk de diepte en omvang van de verwonding.
Wij beseffen dat ook uzelf als partner, ouder, familielid of relatie
veel vragen kunt hebben. Stel ze aan de verpleegkundige hij/zij zal
weten hoe u te helpen of door te verwijzen. Niet alle vragen kunnen
direct beantwoord worden, probeer voorlopig alleen de nabije
toekomst te bekijken. Belangrijk is ook om gevoelens van schuld,
verdriet, verwijt of opstandigheid te uiten. Ze horen erbij, ook u heeft
uw verwerkingsproces. Het is ook voor u mogelijk om in contact met
een psycholoog van onze afdeling te komen.
Naast een zo goed mogelijke genezing van de brandwonden, is
de behandeling er ook op gericht om de patiënt zo snel mogelijk
weer zelfstandig te laten functioneren. De patiënt wordt daarom
aangemoedigd zelf zo veel mogelijk te doen, om op die manier zo
snel mogelijk zijn zelfstandigheid terug te krijgen. Dat lijkt soms hard
of onattent, maar in dit geval is het écht zo, dat het behandelteam
de patiënt niet helpt door dingen van hem over te nemen die hij zelf
moet gaan doen.
Tot slot
Misschien lijkt na het lezen van dit boekje of het leven in het
brandwondencentrum alleen bestaat uit een aaneenschakeling van
deskundig handelen, deskundige begeleiding, angstige patiënten
en bedrukte familieleden en relaties. Toch is er naast dit alles ook
Rode Kruis Ziekenhuis
Informatieboekje voor familie en relaties Brandwondencentrum
hoop en vertrouwen in de toekomst. De patiënt, zijn relaties en het
behandelteam maken samen de fasen van vooruitgang en herstel
mee, de blijdschap over het teruggaan naar huis. Samen zijn veel
problemen te overwinnen.
Het behandelteam hoopt, dat dit boekje u duidelijkheid verschaft
en door een aantal vragen heen helpt. Niet alles is beantwoord,
schroom niet, vraag het ons!
Medewerkers en medische staf Brandwondencentrum
Raad van Bestuur Rode Kruis Ziekenhuis.
Lijst van adressen en telefoonnummers
Brandwondencentrum
Rode Kruis Ziekenhuis
Vondellaan 13
1942 LE Beverwijk
tel. 0251-26 52 20
fax. 0251-26 49 48
e-mail: [email protected]
Kiwanishuis
Mevr. R. van Rijn-Rozeman
Beeckzanglaan 54
1942 LE Beverwijk
tel. 0251-26 55 55
www.kiwanishuis.nl
Vereniging van mensen met brandwonden (VBP)
Mevr. M. Schutte
Postbus 264
1940 AG Beverwijk
tel. 06-28924494
e-mail: [email protected]
www.brandwondenvereniging.nl
Rode Kruis Ziekenhuis
Rode Kruis
ziekenhuis
Nederlandse Brandwonden Stichting
Zeestraat 29
1941 AJ Beverwijk
tel. 0251-27 55 55
fax. 0251-21 60 59
www.brandwonden.nl
Stichting Kind en Brandwond
Postbus 527
1940 AM Beverwijk
tel. 0251-265760
www.kindenbrandwond.nl
BEZOEKTIJDEN:
15.30 - 17.00 UUR
18.00 - 20.30 UUR
Telefoonnummer BWC: 0251 - 26 52 20
Rode Kruis Ziekenhuis
Rode Kruis
ziekenhuis
Rode Kruis Ziekenhuis
Redactie: Afdeling Communicatie en Afdeling Brandwondencentrum
Vondellaan 13
1942 LE Beverwijk
T
: +31 (0) 251 26 5555
W
: rkz.nl
/RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk
/RodeKruisZH
/company/rode-kruis-ziekenhuis
Zorg van de Zaak
Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk.
HD.90.0207-NL | 2015-03