PolikliniekKlinischeGenetica Kankerenerfelijkheid PolikliniekKlinischeGeneticaKankerenerfelijkheid 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Inleiding Introductie Kenmerken van erfelijke kanker Het eerste gesprek Wat kunt u zelf al doen Kosten Klachten Bezoekadressen, websites en telefoonnummers 3 3 4 4 5 6 6 7 1. Inleiding U heeft een afspraak op de polikliniek Klinische Genetica met een vraag naar kanker en erfelijkheid. Binnen deze polikliniek wordt erfelijkheidsonderzoek naar kanker verricht. Deze folder is een eerste kennismaking met deze polikliniek. Tevens leest u hierin hoe u zich kunt voorbereiden op het eerste polibezoek. 2. Introductie Klinische genetica en kanker Genetica of erfelijkheidsleer houdt zich bezig met erfelijke eigenschappen die binnen families voorkomen. Het kan gaan om een familietrek, een uiterlijk kenmerk, maar soms ook om de aanleg voor het ontwikkelen van een ziekte. Kanker komt in sommige families vaker voor dan in andere families. Dit kan komen door puur toeval, leefstijl (zoals roken) en/of bepaalde lichamelijke eigenschappen (bijvoorbeeld lichte huid). Bij de meeste mensen (95%) ontstaat kanker door een combinatie van factoren. Bij ongeveer 5% van alle mensen met kanker wordt een erfelijke aanleg aangetoond. Dit worden de erfelijke kankers genoemd. De meest voorkomende erfelijke kankers zijn: • borst- en/of eierstokkanker; • darm- en/of baarmoederkanker. 3 3. Kenmerken van erfelijke kanker Omdat gemiddeld één op de drie mensen ooit kanker krijgt, is de kans vrij groot dat in één familie verschillende familieleden kanker hebben (gehad) of krijgen. Vooral als het om een grote familie gaat. Vaak is er sprake van toeval en is er geen verhoogde kans op kanker. Er zijn bepaalde kenmerken binnen een familie die kunnen wijzen op erfelijkheid. Kenmerken van erfelijkheid bij kanker zijn: • het ontstaan van dezelfde soort kanker bij twee of meer naaste verwanten; • het ontstaan van kanker op relatief jonge leeftijd (meestal vóór het 50e levensjaar); • twee tumoren van één kankersoort bij één persoon (bijvoorbeeld twee darmtumoren); • het voorkomen van een specifieke combinatie van verschillende soorten kanker (bij één persoon of verschillende familieleden). Hoe meer verschillende kenmerken binnen een familie voorkomen, des te groter de kans dat er sprake is van een erfelijke aanleg voor kanker. 4. Het eerste gesprek Tijdens het eerste gesprek worden alle vragen die u over kanker en erfelijkheid heeft besproken. We bespreken kort uw eigen gezondheid en brengen met behulp van een stamboom uw familie in kaart. Aan de hand van deze gegevens beoordelen we of er aanwijzingen zijn voor een erfelijke vorm van kanker in uw familie. Lichamelijk onderzoek hoeft zelden plaats te vinden. Mogelijk worden er extra controles geadviseerd (bijvoorbeeld röntgenonderzoek van de borsten), indien er een verhoogde kans op kanker blijkt te zijn. 4 Polikliniek Klinische Genetica Kanker en erfelijkheid Soms is één gesprek voldoende maar vaak is het nodig om eerst medische gegevens van uzelf en/of familieleden op te vragen. Hiervoor moeten de betreffende familieleden schriftelijk toestemming geven. Soms is DNA-onderzoek mogelijk. Hiervoor is een bloedafname noodzakelijk. Aan het einde van het traject wordt in een eindgesprek de conclusie met u besproken. Daarna ontvangt u alle informatie in een brief. 5. Wat kunt u zelf al doen Tijdens het eerste gesprek op de polikliniek Klinische Genetica wordt er samen met u een stamboom getekend van uw familie. Dit is een hulpmiddel voor de hulpverlener bij het erfelijkheidsonderzoek. Hij/zij zal vragen naar: • de grootte en samenstelling van de gezinnen binnen uw familie; • wie er kanker heeft (of heeft gehad); • op welke leeftijd kanker is ontstaan. De antwoorden op deze vragen zijn van belang bij het erfelijkheidsonderzoek. We weten dat het vaak lastig is om ter plekke herinneringen over familieleden op te halen. Het kan helpen om alvast over deze gegevens na te denken en eventueel te overleggen met andere familieleden. Wij begrijpen dat u slechts die gegevens kunt noteren, waar u of uw familieleden van op de hoogte zijn. Het bevordert de voortgang van het onderzoek als u de gegevens opschrijft en meeneemt naar het eerste bezoek op onze polikliniek. Achter in deze folder zijn enkele pagina’s opgenomen waar u de gevraagde gegevens kunt noteren. Ook is er ruimte om eventuele vragen die u heeft op te schrijven. 5 Vervolgens kunt u de folder meenemen naar het eerste bezoek op onze polikliniek. Wie doet dit onderzoek? Binnen de afdeling werken medisch specialisten (klinisch geneticus, internist), arts-assistenten (artsen in opleiding tot klinisch geneticus) en genetisch consulenten (gespecialiseerde verpleegkundigen). Indien gewenst kan een psycholoog, die verbonden is aan de afdeling, deelnemen aan een gesprek. 6. Kosten Het bezoek aan de Polikliniek Klinische Genetica en de kosten van het erfelijkheidsonderzoek worden vergoed via de basisverzekering van uw ziektekostenverzekering. Zoals bij alle specialistische zorg, dient u rekening te houden met uw eigen risico. 7. Klachten Klachten over uw behandeling bij de polikliniek vragen wij te bespreken met de betrokken medewerker of het hoofd van de afdeling. Als u over uw klacht met iemand anders wilt praten, dan kunt u zich wenden tot het Patiëntenvoorlichtingscentrum. Tel. nummer: 043-387 45 67 Meer informatie vindt u in de folder “Klachtenopvang azM”. Deze folder is te verkrijgen op de polikliniek en het Patiëntenvoorlichtingscentrum. 6 Polikliniek Klinische Genetica Kanker en erfelijkheid 8. Bezoekadressen, websites en telefoonnummers Locatie Maastricht: academisch ziekenhuis Maastricht P. Debyelaan 25 6229 HX Maastricht Telefoonnummer: 043-387 58 55 Locatie Venlo: VieCuri Medisch Centrum Tegelseweg 210 5912 BL Venlo Telefoonnummer: 043-387 58 55 Locatie Veldhoven: Máxima Medisch Centrum De Run 4620 5500 AC Veldhoven Telefoonnummer:040-888 83 00 Locatie Eindhoven: Máxima Medisch Centrum (Borstcentrum) Ds. Th. Fliednerstraat 1 5631 BM Eindhoven Telefoonnummer:040-888 83 00 www.kwf.nl www.brca.nl www.erfelijkheid.nl 7 Belangrijke informatie Noteer hier uw stamboomgegevens: • Hoe groot is het gezin van uzelf, uw vader en uw moeder (aantal mannen en vrouwen) • Wie heeft er kanker (gehad) en op welke leeftijd is dit ontdekt? 8 Polikliniek Klinische Genetica Kanker en erfelijkheid Belangrijke informatie 9 Noteer hier uw aantekeningen en vragen 10 Polikliniek Klinische Genetica Kanker en erfelijkheid Noteer hier uw aantekeningen en vragen 11 Bezoekadres: P. Debyelaan 25 6229 HX Maastricht Postadres: Postbus 5800 6202 AZ Maastricht T: 043-387 65 43 W:www.azm.nl E:[email protected] Uitgave: maart 2013 23911-0313