GEZONDHEID VERBINDT IN GEMEENTE ASTEN VOLKSGEZONDHEID TOEKOMST VERKENNING 2016 2 GGD Brabant-Zuidoost 2016 VOORWOORD In de gemeente Asten wordt de eigen kracht en samenkracht van inwoners al volop ingezet bij de ontwikkelingen in het sociale domein. Daarbij voeren inwoners steeds meer zelf regie over hun leven én hun gezondheid. De GGD heeft aan inwoners van de regio gevraagd wat zij belangrijk vinden in hun leven. Gezondheid blijkt voor de meeste mensen een centrale waarde in het leven. Een belangrijk aspect van gezondheid is ‘de dingen te kunnen doen die je graag wilt doen’, ondanks gezondheidsproblemen. Zingeving, genieten, wonen in een prettige en fijne buurt en mee kunnen doen, dragen bij aan een positieve beleving van gezondheid. In dit e-book laten we zien wat de verbindende kracht is van gezondheid. Iedereen wil gezond zijn, in de wijk en op het werk, gezond opgroeien en oud worden. Steeds is er een wederkerige relatie met gezondheid. Wie meedoet is gezonder en gelukkiger. En als je gezond en gelukkig bent, kun je meedoen. Mensen ervaren gezondheid als een gespreksthema dat hen bijeenbrengt (zie ook RIVM). Gezondheid verbindt mensen en organisaties in het sociale domein. In deze Volksgezondheid Toekomst Verkenning heeft de GGD Brabant-Zuidoost aan diverse dorpsondersteuners, deskundigen werkzaam bij regionale en landelijke organisaties, partners en vrijwilligers gevraagd wat belangrijke kernboodschappen zijn op het gebied van gezondheid. Deze kernboodschappen zijn met lokale cijfers uitgewerkt voor de gemeente Asten. Ook zijn er adviezen geformuleerd voor de gemeente om samen met inwoners en maatschappelijke partners verder invulling te geven aan het lokale beleid. Lokale cijfers uit diverse bronnen zijn gebundeld in een apart Gezondheidsprofiel voor Asten. In het e-book wordt hiernaar verwezen. Het Gezondheidsprofiel bevat ook vergelijkingen met de regio Zuidoost-Brabant en met voorgaande metingen. Dit e-book maakt inzichtelijk hoe de gemeente Asten de kracht van de burger verder kan optimaliseren. De GGD Brabant-Zuidoost is hierbij graag uw partner. Op uw gezondheid! Annelie Stevens-Ruiters, directeur publieke gezondheid 3 GGD Brabant-Zuidoost 2016 INHOUDSOPGAVE DE KRACHT VAN GEZONDHEID GEZONDHEID WERKT PAGINA 4-12 PAGINA 32-37 EEN GEZONDE BASIS VOOR DE JEUGD SAMEN IN DE WIJK PAGINA 13-21 PAGINA 38-46 GEZOND BEZIG LANGER THUIS PAGINA 22-31 PAGINA 47-53 PROGNOSEPROFIEL DANKWOORD PAGINA 54-58 PAGINA 70-71 TOELICHTING EN BRONNEN PAGINA 59-69 GEZONDHEIDSPROFIEL De kracht van gezondheid 4 GGD Brabant-Zuidoost 2016 DE KRACHT VAN GEZONDHEID Mensen beleven hun gezondheid veelal positief als ze kunnen doen wat ze willen, ook met een ziekte. Dit vormt het uitgangspunt van gezondheidspromotie: daarin staat niet de ziekte centraal, maar datgene wat mensen waardevol en zinvol vinden. De gemeente Asten draagt bij aan gezondheidspromotie door te investeren in werk, sport, cultuur, leefbaarheid en sociale activiteiten. Veel mensen krijgen al ondersteuning op het gebied van hun gezondheid, vooral uit hun directe omgeving. Door het toegankelijker maken van diverse ondersteuningsvormen, zoals zelfhulp, kan de gemeente haar inwoners met ondersteuningsbehoeften nog beter faciliteren. KERNBOODSCHAP I Voor een positieve gezondheidsbeleving is het cruciaal dat de inwoners van Asten de dingen kunnen doen die ze willen doen, ook als zij een chronische ziekte hebben. Gezondheid een centrale waarde in het leven In maart 2015 hebben ruim 4.750 inwoners van Zuidoost-Brabant, lid van het GGD-panel, vragen beantwoord over hun gezondheidsbeleving. Op de vraag wat zij het belangrijkste vinden in hun leven noemen zij gezondheid verreweg het meest, veelal in combinatie met gezin, kinderen en familie. Ook geluk krijgt een belangrijke plek. In de vergelijking van gezondheid met andere dingen in het leven, komt gezondheid voor 86% van de mensen als (bijna) het meest belangrijke naar voren [1]. Ervaren gezondheid nauw verbonden met aspecten sociale domein Voor mensen is gezondheid meer dan de afwezigheid Hieruit blijkt dat gezondheid nauw samenhangt met van ziekte. Andere belangrijke aspecten van het meedoen, welzijn en andere doelen in het sociale begrip gezondheid zijn bijvoorbeeld ‘kunnen genieten domein [1]. van activiteiten of dingen’, ‘prettige sociale contacten hebben’, ‘wonen in een prettige en veilige buurt’ en ‘voldoening vinden in betaald of vrijwillig werk’. + zie ook ‘gezondheid werkt’ De kracht van gezondheid Gezondheid is: 5 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Beperkingen in functioneren bepalend voor ADVIES VOOR ASTEN gezondheidsbeleving Maak gebruik van de kracht van gezondheid als centrale Bij dagelijkse activiteiten geen belemmeringen Mensen beleven hun gezondheid veelal positief als ze waarde en stimuleer daarmee de samenwerking ervaren door ziekte of gezondheidsklachten. kunnen doen wat ze willen doen. Daarbij beoordelen tussen alle partijen in het sociale domein. mensen hun eigen functioneren in de context van 99 Draag als gemeente, burgers en professionals Me energiek het leven dat ze willen leiden en de grenzen van hun gezamenlijk de visie uit dat gezondheid breder of fit voelen. mogelijkheden [2]. Uit het panelonderzoek blijkt dat is dan preventie van ziekte en het beperken van ‘kunnen doen wat je wilt doen’ belangrijker is voor zorg. Het ‘kunnen doen wat je wilt doen’ is voor de gezondheidsbeleving dan de aan- of afwezigheid de gezondheidsbeleving belangrijker dan de aan- Geen stress ervaren. van ziekte. Kunnen genieten Voldoening vinden van activiteiten en in betaald of dingen. vrijwillig werk. of afwezigheid van ziekte. Chronisch zieken die wel de dingen kunnen doen die 99 Bekijk initiatieven van burgers en organisaties ze willen, zijn bijna even positief over hun gezondheid vanuit de bredere context van welzijn als aspect als mensen zonder chronische aandoening [1]. van gezondheid. Beoordeel initiatieven die op het In Asten geeft 91% van de volwassenen en ouderen eerste oog niet direct aan gezondheid gerelateerd aan te kunnen doen wat ze willen doen [3]. zijn, op hun mogelijke bijdrage aan een positieve gezondheidsbeleving. Beeld voor Zuidoost-Brabant Kunnen omgaan met tegenslagen en er weer snel bovenop komen. Score van de subjectief beleefde gezondheid tussen 0 (negatief) en 10 (positief) [1] 6,7 7,2 5,1 7,0 wel chronische geen chronische chronisch ziek en niet de chronisch ziek en wel ziekte ziekte dingen kunnen doen die de dingen kunnen doen je wilt doen die je wilt doen De kracht van gezondheid 6 GGD Brabant-Zuidoost 2016 LET Asten OP JAARTALLEN Beeld voor Het verbeteren van de gezondheid start bij de waarden Moet zijn: 2010,2015,2020,2025,2030 Prognose van de goed ervaren gezondheid, beperkingen en persoonlijke drijfveren van mensen. ziektes tussen 2010 en 2030 in de gehele bevolking van Asten aanpassingsvermogen en positieve (%) [5]. veerkracht KERNBOODSCHAP II In Asten ligt de levensverwachting bij mannen op 78,7 % jaar en bij vrouwen op 83,8 jaar. Dit is vergelijkbaar met het landelijk beeld [4]. Tegelijkertijd neemt het en betere langer met een ziekte leven. Dit zorgt echter ook 70 voor een toenemende druk op de gezondheidszorg. 60 Deze ontwikkeling heeft bijgedragen aan een andere visie op gezondheid, ziekte en zorg. In 50 aantal mensen met een ziekte toe en leven we ook vroegopsporing behandelingsmogelijkheden kunnen we steeds 80 inwoners een chronische ziekte Positieve gezondheid: focus op Door 90 In Asten heeft in 2030 bijna twee op de vijf en de nieuwe visie staat gezondheid centraal in langer met een ziekte. Naar verwachting heeft in 2030 40 plaats van ziekte. Daarbij ligt de focus op het bijna 39% van de inwoners van Asten één of meer 30 aanpassingsvermogen en de veerkracht, waarmee aandoeningen. In de regio zal dat 36% en landelijk prognoses zal het percentage inwoners van Asten met een goede ervaren gezondheid in de komende jaren wel iets afnemen. Het aandeel mensen met een beperking daalt licht ondanks de vergrijzing. Beeld voor Asten Levensverwachting in jaren bij geboorte in Asten en in Nederland. [4] Nederland 78,7 jaar 83,8 jaar 0 gezondheid genoemd [6] [7]. 2010 2015 2020 78,9 jaar 82,9 jaar 2025 2030 heeft een goede ervaren gezondheid heeft één of meer ziekten leeft met beperkingen + zie ook ‘langer thuis’ Asten opvangen. Dit nieuwe concept wordt positieve 10 ervaart de gezondheid desondanks als goed. Volgens mensen veranderingen in hun gezondheid kunnen 20 zal dat 40% zijn [5]. De meerderheid van de mensen + toelichting definitie van positieve gezondheid De kracht van gezondheid 7 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Van lijden aan je ziekte naar leiden van je ziekte en functioneren. Mensen zelf hun richting laten Uit het GGD-panelonderzoek blijkt dat mensen die Wat zijn de ervaringen van burgers met de bepalen, zet meer in gang dan ze door een ander een de eigen gezondheid accepteren en tegelijk hoge ‘Gezondheid en Gedrag’ aanpak? richting in te laten duwen. controle ervaren over hun gezondheidssituatie, een Wat zijn de ervaringen van burgers met de positievere gezondheidsbeleving hebben dan mensen ‘Gezondheid en Gedrag’ aanpak? Zingeving als waarde in het sociaal domein die dat niet doen [1][2]. In de groepsgesprekken Big Move heeft op verzoek van de gemeente Wat mensen als waardevol of zinvol ervaren is geven panelleden ook aan dat het leren omgaan met Laarbeek aan hulpverleners een (bij)scholing heel divers. Dat kan werk zijn, maar bijvoorbeeld lichamelijke of psychische klachten of tegenslagen in verzorgd over de verandering van probleem- ook muziek, vrijwilligerswerk, onderwijs, sociale het leven voor hen heel belangrijk is. Dit versterkt georiënteerde naar relaties of cultuur. Deze activiteiten bieden mensen hun gezondheidsbeleving. Door uit te gaan van de doel-georiënteerde (Gezond en Gedrag, GG) de gelegenheid om (ondanks ziekte) voldoening in eigen mogelijkheden krijgen mensen, in interactie ondersteuning. Het doel hiervan is om cliënten te hun leven te vinden en hun (ervaren) gezondheid te met hun omgeving, meer grip op hun ziekte en hun helpen hun ervaren gezondheid en functioneren verbeteren. Het is daarom belangrijk om initiatieven gezondheid. blijvend te verbeteren, waarbij de regie bij de van burgers te bekijken vanuit het oogpunt van (Ziekte en Zorg, ZZ) cliënt ligt. Uit een eerste evaluatie van deze gezondheid en zingeving. Door aan te sluiten bij De nadruk ligt daarbij meer op de promotie van werkwijze blijkt dat cliënten het prettig vinden initiatieven van burgers kan de collectieve gezondheid gezondheid en minder op de preventie en behandeling dat de professional hen op weg helpt door hen van mensen in de wijk of gemeenschap versterkt van en omgaan met de ziekte [8]. de mogelijkheden te laten zien. Zo worden worden. Ook als deze initiatieven in eerste instantie Hulpverleners zullen hiervoor hun benadering van ze geholpen om zelf iets op te pakken en te nog geen link met gezondheid lijken te hebben. cliënten moeten aanpassen. Hierbij kan bijvoorbeeld veranderen aan hun situatie. Cliënten geven wel Professionals uit het brede sociale domein van welzijn gebruik worden gemaakt van de GG/ZZ visie; zie de aan dat het lastig is om aan hun functioneren te en zorg kunnen vervolgens ondersteunen waar dat toelichting in onderstaand kader. werken als er andere belangrijke zaken spelen, nodig is. zoals een zieke partner. [9] [10] + toelichting op de promotie van gezondheid + zie ook ‘gezond bezig’ Persoonlijke motivatie vertrekpunt van gezondheidspromotie Het beste vertrekpunt voor promotie van de gezondheid zijn de dingen die voor mensen van waarde zijn, de dingen die ze plezierig, goed of zinvol vinden. Daar liggen hun ambities, hun wensen en motivatie voor gedrag. ‘Waar word ik blij van?’, ‘wat wil ik kunnen doen (voor anderen)?’, ‘hoe wil ik door het leven gaan?’. De antwoorden op deze vragen vormen de drijfveren die mensen motiveren stappen te zetten bij het vergroten van hun eigen gezondheid De kracht van gezondheid 8 ADVIES VOOR ASTEN Kantel de gemeentelijke beleidscyclus naar de ‘doe- 99 Het concept positieve gezondheid verbindt mensen samenleving’. Het bevorderen van gezondheid is een en organisaties in het sociale domein. Een goede aansprekend doel voor veel mensen, organisaties en manier om positieve gezondheid te concretiseren hulpverleners. is om activiteiten zoals sport, cultuur en leefbare 99 De sleutel tot gedragsverandering is aansluiten buurten met elkaar te verbinden. Op deze manier bij de mening en motivatie van de burger. Zet dragen gemeente, professionals én burgers de de burger aan het roer en ga samen aan de visie uit dat gezondheidspromotie breder is dan slag! Dat kan door activiteiten te starten of door preventie van ziekte en het beperken van zorg. de omgeving aan te passen en aantrekkelijker (Burger)initiatieven zijn daar mooie voorbeelden in te richten, bijvoorbeeld op het gebied van van. Dorpsondersteuners in Asten en Heusden veiligheid, in deze zoals bewegen en samenwerking ontmoeten. ook Betrek en de buurtsportcoaches van Onis, Sportstuif en partijen NWC kunnen een verbindende rol spelen. Ook vrijwilligers, kan gedacht worden aan een bijdrage vanuit andere woningbouwcorporaties, verenigingen en hulpverleners. Hierdoor ontstaan bedrijven. dwarsverbanden en kunnen burgers, gemeente 99 Integreer het beleid op verschillende domeinen en andere organisaties elkaar versterken. De zoals WMO, jeugd, armoede, onderwijs, sport, gemeente Asten heeft dit inmiddels vorm gegeven op basis van de gezamenlijk gedragen visie op met de instelling van het sociaal netwerk en de gezondheid. Zet kaders uit op die gezamenlijk themabijeenkomsten van het sociale café. gevonden waarden en doelen rondom gezondheid, 99 Niet voor iedereen is het weggelegd om volledig de zodat informele of formele initiatieven getoetst eigen regie te voeren. Hulp- en dienstverleners, kunnen worden aan deze kaders ten behoeve van vrijwilligers binnen zorg en welzijn en gemeente financiering. zullen hier rekening mee moeten houden in hun ondersteuningswijze. Bruikbare handvatten vanuit het concept positieve gezondheid zijn het spinnenweb en de ‘van Ziekte en Zorg naar Gezond en Gedrag visie’ [6][8]. Het sociaal netwerk Asten biedt een prima platform om deze aanpak onder de aandacht te brengen van alle relevante partijen. Het concept positieve gezondheid verbindt mensen en organisaties in het sociale domein. Een goede manier om positieve gezondheid te concretiseren is om activiteiten zoals sport, cultuur en leefbare buurten met elkaar te verbinden. GGD Brabant-Zuidoost 2016 De kracht van gezondheid KERNBOODSCHAP III 9 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Beeld voor Zuidoost-Brabant Veel mensen krijgen al ondersteuning vanuit de voor Top 5 van gezondheidsaspecten die mensen in Zuidoost- eigen omgeving gezondheidspromotie. Ondersteuning op maat en Brabant willen verbeteren (% van mensen met gezondheids- Uit het onderzoek van de GGD blijkt dat een groot deel dichtbij blijft gewenst. verbeterwens). [1] van de mensen, die hun gezondheid willen verbeteren, De eigen omgeving is een goede basis hierbij al ondersteuning krijgt. Circa 60% van hen Persoonlijke kenmerken bepalen gezondheids- 14% krijgt (redelijk) veel ondersteuning uit de directe geen stress ervaren omgeving van familie, vrienden, kennissen en buren. wensen Daarnaast krijgt 26% ook steun van professionele Circa 77% van de mensen in het GGD-panel wil hun 14% hulpverleners of vrijwilligers. Deze vorm van hulp gezondheid verbeteren. In de top 3 van verbeterwensen me energiek of fit voelen krijgen mensen vooral als ze verbetering willen op staan ‘geen stress ervaren’, ‘me energiek of fit het gebied van gezondheidsklachten en/of pijn en bij voelen’ en ‘vrij zijn van gezondheidsklachten of 12% pijn’. geen gezondheidsklachten of pijn De verbeterwensen verschillen afhankelijk van leeftijd, geslacht en arbeidssituatie. Zo willen 80-plussers relatief vaak verbetering op het dagelijks 10% functioneren zonder belemmeringen door ziekte of geen belemmering door ziekte of gezondheidsklachten, maar ook op het gebied van gezondheidsklachten zingeving. Vooral jongere mensen (19-34 jaar), werkenden en ook vrouwen willen vaker minder 9% stress ervaren. Onder werklozen en werkzoekenden lekker in mijn vel zitten staat het vertrouwen in de toekomst en het vinden van (voldoening in) werk centraal [1]. het dagelijks functioneren. + zie ook ‘samen in de wijk’ De kracht van gezondheid 10 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Ondersteuningsbehoefte afhankelijk van soort Vooral behoefte aan ondersteuning Beeld voor Zuidoost-Brabant verbeterwens van persoonlijke coach Top Ongeveer een kwart van de mensen met een Het soort ondersteuning waar mensen behoefte bij verbeteren gezondheid (% van mensen die meer verbeterwens op het gebied van hun gezondheid, heeft aan hebben verschilt. In het GGD-panelonderzoek ondersteuning wensen bij gezondheidsverbetering) [1]. behoefte aan (meer) ondersteuning. In de top 5 van is veruit de meest gewenste vorm een persoonlijke verbeterwensen is de behoefte aan ondersteuning het coach/ begeleider (professioneel of vrijwillig), die grootst bij mensen die minder gezondheidsklachten naar je verhaal luistert en volle aandacht heeft, die 34% of pijn wensen (32%). Deze groep krijgt al relatief meedenkt, advies geeft of begeleidt. Dit geldt voor persoonlijke coach vaak ondersteuning, vooral van hulpverleners. Van één op de drie mensen die ondersteuning wensen de mensen die zich energieker, minder belemmerd of bij het verbeteren van hun gezondheid, ongeacht op 13% lekkerder in hun vel willen voelen, wil ongeveer een welk gebied. Mensen hebben behoefte aan iemand samen leuke dingen doen kwart graag (meer) ondersteuning. ‘die naar je verhaal luistert en volle aandacht heeft’ 5 van soort ondersteuning en ‘die de juiste vragen stelt waardoor je weer verder 11% kunt’. Een vijfde van de mensen weet niet aan welke contact met lotgenoten die mensen vorm van ondersteuning ze behoefte heeft. 11% (extra) steun van de directe omgeving Beeld voor Zuidoost-Brabant 10% Gebruik en behoefte aan ondersteuning bij de top 5 van verbeterwensen in de gezondheid groepsgesprek of cursus met professional (% van mensen die hun gezondheid willen verbeteren op dit gebied) [1] Geen stress ervaren Me energiek of fit voelen Vrij zijn van gezondheidsklachten of pijn In dagelijkse activiteiten geen belemmeringen ervaren door ziekte of gezondheidsklachten Lekker in mijn vel zitten 0 20 % 40 heeft (heel) veel ondersteuning vanuit directe omgeving heeft ondersteuning van professionele of vrijwillige hulpverlener wenst (meer) ondersteuning 60 willen De kracht van gezondheid 11 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Meer zelfregie door zelfhulp ervaringsdeskundigen. Binnen de gemeente Circa 11% van de mensen in het GGD-panel die Voor persoonlijke informatie kan men terecht bij Asten zijn hiervan al mooie voorbeelden te (extra) ondersteuning willen bij het verbeteren van steunpunt Guido. vinden. Zo ziet welzijnsorganisatie Onis een hun gezondheid, heeft behoefte aan contact met belangrijke ontwikkeling in hun werk: zo’n 8 lotgenoten die dezelfde ervaringen delen en tips jaar geleden waren de meeste vrijwilligers aan kunnen geven. Dit kan bijvoorbeeld door deelname Ondersteuning in de sociale basis: de slag als gastheer of gastvrouw bij activiteiten, aan een zelfhulpgroep. Zelfhulp kan mensen helpen samenredzaamheid en voorzieningen voor nu is bijna de helft van de 200 vrijwilligers als om (meer) regie te nemen, omdat het (h)erkenning iedereen maatje actief: algemeen maatje, administratieve biedt, taboes doorbreekt en kracht of hoop geeft. De De sociale basis bestaat uit de onderlinge relaties ondersteuning, kracht van zelfhulp zit in de wederkerigheid; mensen tussen mensen (de samenkracht) waaronder taalmaatjes enz. halen en brengen iets. Door een ander te helpen, help burenhulp en vrijwillige inzet. Centraal staat dat je jezelf. Zelfhulp staat naast andere vormen van zorg mensen zelf het beste weten wat zij nodig hebben basisvoorzieningen zoals sportaccommodaties, en hulpverlening. om optimaal zelfredzaam te zijn. Hierbij kunnen cultuur, mantelzorgondersteuning. Investeer als burgers gebruik maken van basisvoorzieningen gemeente in het versterken van de onderlinge Bekendheid met voorzieningen in Asten kan zoals onderwijs, mantelzorgondersteuning en contacten zowel tussen de organisaties van de verbeteren collectieve gezondheidszorg. De sociale basis sociale basisvoorzieningen onderling als tussen van samenredzaamheid en voorzieningen voor burgers en deze organisaties. Een goed voorbeeld iedereen heeft daarmee een preventieve functie. hiervan is het Museum, waar ook mensen vanuit De gemeente van zelfhulp Asten en faciliteert diverse lotgenotencontact vormen zoals het Zelfhulpnetwerk. Veel mensen kennen de kracht 99 Zorg MatchMentor voor goede voor en jongeren, toegankelijke deze basisvoorziening werken. [11] van zelfhulp en de weg erheen nog niet. Ook andere 99 Zorg voor heldere communicatie naar zowel vormen van ondersteuning weet niet iedereen te burgers als professionals over de bestaande vinden. De deelnemers aan het GGD-onderzoek zien vormen van ondersteuning op het brede terrein hierin een informatieve taak voor de gemeente. Er is behoefte aan duidelijke, overzichtelijke informatie + zie ook ‘een gezonde basis voor de jeugd’ van gezondheid en welzijn in de gemeente. Denk hierbij ook aan het vergroten van de over waar je terecht kunt op het brede terrein van ADVIES VOOR ASTEN bekendheid van zelfhulp zoals de activiteiten gezondheid en welzijn. Blijf investeren in het versterken van de sociale basis. van het Zelfhulpnetwerk en Zelfhulp Verbindt. Circa 6% van de volwassenen en 16% van de ouderen Zet in op het versterken van de zelfredzaamheid van Zelfhulp werkt en kan ook aanvullend zijn op in Asten heeft behoefte aan informatie over Wmo- mensen en zorg voor toegankelijke basisvoorzieningen. professionele voorzieningen, maar weet niet waar ze daarvoor 99 Stimuleer burgerinitiatieven in Asten die de patiëntenvereniging Hartentroef al vele jaren betrokkenheid In Asten biedt terecht kunnen. Het betreft dan informatie over onder onderlinge samenkracht aan hart- en vaatpatiënten en hun naasten de meer ondersteuning bij mantelzorg, vrijwilligerswerk van burgers versterken. Vitamine A(andacht), mogelijkheid hun ervaringen met lotgenoten en ondersteuning/hulp bij gezondheidsproblemen [3]. B(egrip), zijn uit te wisselen. Diverse praktijken (zoals de De gemeente heeft hiervoor onder meer de digitale hierbij wederzijdse huisartsen, fysiotherapeuten en verloskundigen) wegwijzer Guido Asten. ondersteuning van burgers zoals maatjesprojecten, hebben Voor sommige doelgroepen, zoals ouderen, kan meer eigen kracht conferenties, zelfhulpinitiatieven, naar zelfhulpnetwerken en verenigingen voor uitleg noodzakelijk zijn. lotgenotencontact lotgenoten. C(onnectie) sleutelwoorden. en en en ondersteuning. Z(ingeving) Faciliteer vrijwillige inzet van op hun website verwijzingen staan De kracht van gezondheid INSPIRERENDE VOORBEELDEN om ►►Uitleg BigMove GG/ZZ-visie aan de hand van blijkt een jongeren te succesvol helpen middel bij hun voetbalveld BigMove ondersteuningsvragen op het gebied van school, vrije tijd en thuis. Jongeren zijn ►►Positieve gezondheid in de Nationale Denktank geneigd meer aan te nemen van een rolmodel, Stichting de Nationale Denktank ervaringsdeskundige en iemand die naast hen staat. MEER LEZEN? ‘Cratosvriend word je niet zomaar……….’ Voor elkaar klaar staan. Oog hebben voor ►►Parel voor een nieuw concept van gezondheid anderen die ook in de problemen zitten. Mediator, 2012 Kijken of we elkaar kunnen helpen. Wij, de Cratosvrienden dus, hebben allemaal een ►►Heroverweeg uw opvatting van het begrip beperking. ‘gezondheid’: Nederlands tijdschrift voor Allemaal willen wij hetzelfde: geneeskunde, 2016 vriendschap! ‘Praat eens met een lotgenoot, dat helpt…’ ►►Factsheet Positieve gezondheid ZonMw, 2014 In Zuidoost-Brabant zijn veel zelfhulpgroepen actief, met thema’s alcoholverslaving, opvoeding variërend multiple tussen twee sclerose culturen. van tot Het ►►BigMove: haal de gezondheid uit de zorg! Naar een integrale benadering van gezondheid en zorg BigMove Institute, 2013 zelfhulpnetwerk Zuidoost-Brabant faciliteert ►►Gezondheid verbindt! Uitkomsten van project zelfhulpgroepen. ‘Gezond Slotermeer’ RIVM, 2015 ‘Zelfhulp doe je zelf, maar dat hoeft nooit alleen!’ ►►Zelfhulp: vat op eigen zorgen; Een logische stap De organisatie Zelfhulp Verbindt Nederland voor gemeenten in de nieuwe Wmo ontwikkelt Movisie, 2014 in contact een te zelfregietool brengen gezondheidsinformatie met en vormen van (zelf)hulp en zorg. om GGD Brabant-Zuidoost 2016 MEER KIJKEN? Match mentor Mentoring 12 mensen lotgenoten, verschillende + zie ook ‘gezondheidsprofiel’ + zie ook ‘prognoseprofiel’ Een gezonde basis voor de jeugd 13 GGD Brabant-Zuidoost 2016 EEN GEZONDE BASIS VOOR DE JEUGD Een lang en gezond leven kan niet vroeg genoeg beginnen. Kinderen hebben alles in zich om goed op te groeien met de juiste hulp en ondersteuning. Ongeveer 80% van de kinderen groeit op in positieve omstandigheden en ontwikkelt zich voorspoedig. Gezond opgroeien houdt in dat kinderen zich in een veilige en stimulerende omgeving kunnen ontwikkelen. Gezond opvoeden is kinderen begeleiden in hun ontwikkeling tot zelfstandige en betrokken leden van de samenleving. Voor opvoeders en samenleving is het een uitdaging om de juiste balans te vinden tussen zelf laten ontdekken en grenzen stellen, tussen niet of juist wel ingrijpen. Gezonde evenwichtige kinderen zijn in staat om eigen keuzes te maken en om weerstand te bieden aan allerlei verlokkingen. KERNBOODSCHAP I Stress en prestatiedruk een actueel thema Beeld voor Asten Eigen leefstijlkeuzes en invloeden vanuit de omgeving Stress bij jongeren ontstaat veelal uit een samenspel Gezondheid en belemmeringen jeugd (%) [1][3] dragen in belangrijke mate bij aan het gezond van belastende factoren, zoals schoolproblemen, opgroeien echtscheiding, van kinderen. Streef naar weerbare kinderen in een veilige en stimulerende omgeving. schulden of mantelzorg. 100 96 Vroege signalering en gerichte interventies op deze thema’s 91 80 dragen bij aan de reductie van stress en de daaruit voortvloeiende gezondheidsproblemen. 60 Meerderheid jeugd is gezond en wel Depressies bij jongeren worden vaak niet herkend De meeste kinderen van 0-18 jaar in Asten (94%) doordat stemmingsklachten toegeschreven worden voelen zich gezond [1] [3]. Een deel van hen heeft aan de puberteit of gemaskeerd worden door andere een chronische aandoening, maar dat is in de meeste problemen zoals angst, spijbelgedrag, eetproblemen gevallen niet of slechts licht beperkend voor de of lichamelijke klachten. Depressieve klachten hebben dagelijkse bezigheden. Ongeveer 3% wordt ernstig een negatieve invloed op de sociaal-emotionele belemmerd. Allergiën, eczeem en astma/bronchitis ontwikkeling van jongeren en kunnen leiden tot zijn de meest voorkomende chronische ziekten [1]. middelenmisbruik, obesitas, zelfbeschadiging, sociale Ook het welbevinden van de Astense jeugd is goed: problemen en problemen op school. ongeveer 96% is meestal (een beetje tot zeer) vrolijk. Depressie is tevens de grootste risicofactor voor Een kleine groep (5%) heeft aanwijzingen voor zelfdoding. Sinds 2010 is zelfdoding de belangrijkste psychosociale problematiek, zoals hyperactiviteit, doodsoorzaak emotionele gedragsproblemen. de Peelregio hebben hier onlangs aandacht voor Landelijk zijn er aanwijzingen dat er in de afgelopen gevraagd en in overleg met de gemeenten wordt jaren een toename is in de (zelf-)rapportage van momenteel gewerkt aan een plan van aanpak dat hyperactiviteit bij alle jeugd en emotionele en komend schooljaar zal worden uitgevoerd. Binnen het gedragsproblemen bij vooral meisjes in het voortgezet plan zal aandacht worden besteed aan monitoring, onderwijs [2]. ketensamenwerking, interventies, scholing en een problemen en onder publiekscampagne. jongeren. Instellingen in % 40 20 0 28 12 2 0-11 jaar 7 15 16 4 3 12-18 jaar Ervaren gezondheid goed Chronische aandoening(en) Belemmerd door chronische aandoening Sterk belemmerd door chronische aandoening Indicatie voor psychosociale problematiek (vanaf 4 jaar) Een gezonde basis voor de jeugd Weerstand bieden aan ongezonde verleidingen -- 14 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Door de combinatie van alcohol met energie- In de regio heeft 1% van de 12 t/m 15 jarigen is niet gemakkelijk drankjes kunnen jongeren minder goed inschatten versus 16% van de 16 t/m 18 jarigen ooit drugs Experimenteren hoort bij het opgroeien, ook als het hoe aangeschoten ze zijn [6]. gebruikt [3]. -- gaat om verslavende middelen. Gelukkig weerstaan veel jongeren (uiteindelijk) de verleiding van sigaretten, drank of drugs: 3% van de 12-18 jarigen in maand’ softdrugs gebruikt en één op de 200 Alcoholgebruik bij 12-18 jarigen (%) [3] (0,5%) heeft in die periode harddrugs als XTC, 60 Asten rookt dagelijks en 2% van deze groep gebruikt cocaïne, amfetamine en heroïne gebruikt [3]. -- softdrugs. Het alcoholgebruik is echter nog steeds hoog: 46% van de 12-18 jarigen drinkt, wat significant Van de jongeren heeft 15% wel eens softdrugs aangeboden gekregen. Dit gebeurde vooral in 50 hoger is dan in de regio (36%) [3]. Landelijk zijn er enkele gunstige trends: minder jongeren roken, gebruiken softdrugs of drinken alcohol [2]. Ongunstig Eén op de 33 jongeren (3%) heeft ‘in de afgelopen Beeld voor Asten 40 % is dat jongeren die drinken vaak véél drinken; het een café, disco, op een feest of bij een concert 46 (8%), op straat, in een park of bij een hangplek 36 30 -- aandeel binge-drinkers onder de drinkers lijkt zelfs te stijgen. Nieuwe verleidingen zijn energie-drankjes (4%), thuis of bij vrienden thuis [3]. 38 Novadic-Kentron ziet een stijging van het XTCgebruik in de regio. Uit landelijke cijfers blijkt dat 25 20 het gebruik het hoogst is in de leeftijdsgroep 25- met veel cafeïne en suikers. Naast het verslavende en 29 jarigen [7]. opwekkende effect van deze drankjes zijn zij ook niet 10 gunstig voor het gewicht. 7 0 Alcohol: latere start maar nog steeds te veel -- Dankzij voorlichting, regelgeving en handhaving Drinkt alcohol is het alcoholgebruik onder jongeren de afgelopen jaren gedaald en de startleeftijd opgeschoven [2] 3 Drinkt 5 of Drinkt meer meer glazen dan 20 bij één glazen per week gelegenheid Asten Zuidoost-Brabant [3]. -- -- Minder roken en softdrugs, maar stijging XTC- de jongeren in de leeftijd van 12-18 jaar ‘in de gebruik afgelopen maand’ alcohol gedronken, significant -- 20 15 tabaksregelgeving en de veranderde normen over Het binge-drinken en comazuipen van jongeren roken [2]. -- 5 hoewel dit nog steeds de meest populaire drug toename in het aantal jongeren met alcohol onder jongeren is. In 2015 heeft in Asten 7% van de jongeren van 17 jaar uit Zuidoost-Brabant bij de ‘alcoholpoli’ 12-18 jaar ooit drugs gebruikt. Uit regiocijfers geweest, twee hen (beiden 14 jaar) kwamen uit blijkt dat met name de 16 t/m 18 jarigen drugs Asten [5]. gebruiken. 5 3 Hetzelfde geldt voor het gebruik van cannabis, zagen in de eerste helft van 2015 zelfs een -- 10 Steeds minder jongeren roken door de veranderde hoger dan de 36% in de regio [3]. vergiftiging [4]. In 2014 zijn 53 jongeren van 13- Roken en drugsgebruik bij 12-18 jarigen (%) [3] % Desondanks heeft in Asten in 2015 46% van wordt ook niet minder. Ziekenhuizen in de regio Beeld voor Asten 0 3 6 2 3 0,5 0,5 Rookt Heeft Gebruikt Gebruikt dagelijks waterpijp softdrugs harddrugs gerookt in afgelopen maand Asten Zuidoost-Brabant Een gezonde basis voor de jeugd 15 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Meer sporten, meer zitten, evenveel overgewicht Beeld voor Asten Zij kunnen ook, al dan niet na een periode van -- snelle Overgewicht (2-11 jarigen), tijdsbesteding/spelen (1-11 experimenteren, gezonde keuzes maken ten aanzien lopen jarigen) en sporten (4-11 jarigen) (%) [1] van de eigen leefstijl. In Asten heeft 6% van de Met ongezonde tussendoortjes verleidingen en zoete als frisdranken kinderen het risico op overgewicht, vooral in combinatie met een zittend leven. -- In Asten is 5% van de 2-11 jarigen en 7% van de 12-18 jarigen te dik op basis van zelf-rapportage van lengte en gewicht. Deze percentages fluctueerden de afgelopen jaren licht, maar niet significant [1,3]. Het gemeten overgewicht bij 1011 jarigen (groep 7) en bij 13-14 jarigen (klas 2) kinderen van 4-11 jaar volgens hun ouders en 2% van 50 de jongeren van 12-18 jaar een lage weerbaarheid. In Asten zijn er al verschillende initiatieven om 40 de weerbaarheid van kinderen te versterken: via workshops en trainingen voor kinderen en ouders (o.a. 30 ‘Sterk staan’, ‘Positief opvoeden’, ‘Oppascursus’); door % aandacht voor de sociaal-emotionele ontwikkeling 20 binnen het onderwijs en jongerenwerk (o.a. thema’s lijkt in de regio Zuidoost-Brabant iets hoger te liggen dan op basis van de zelfrapportage. -- pestproblematiek en gebruik social media); door gastlessen ‘Je hebt een keuze’ van HALT voor basis- 10 Kinderen tot 12 jaar spelen aanzienlijk minder en voortgezet onderwijs en via (sport)verenigingen, vaak buiten en zitten vaker voor de tv of achter 0 een (spel)computer dan enkele jaren geleden. Er zoals verwoord in het ambitieuze beleidsplan ‘Meer 2005 is echter wel een stijgende trend in kinderen en 2008 2013 dan voetbal’ van NWC. jongeren die aan sport doen. In Asten is 73% van Sport minstens 2x per week een uur buiten school Beeld voor Asten de 4-11 jarigen en 80% van de 12-18 jarigen lid Kijkt veel tv/computer (>14 h/wk) Aspecten van weerbaarheid bij 4-11 jarigen (%) [1] van een sportvereniging of -club. Dit laatste is Speelt veel buiten (>14 h/wk) significant hoger dan in de regio (71%) [1,3]. Heeft overgewicht + 95% Kan ‘nee’ zeggen tegen andere kinderen 91% Zoekt hulp wanneer nodig Zie ook ‘gezond bezig’ Goed voorbereid de wereld in Gezond opgroeien houdt in dat kinderen zich in een veilige en stimulerende omgeving kunnen ontwikkelen. Gezond opvoeden is kinderen begeleiden 76% Kan met teleurstellingen 95% Kan voor zichzelf opkomen omgaan in hun ontwikkeling tot zelfstandig en betrokken leden van de samenleving [8]. Met de juiste en liefdevolle begeleiding van ouders en andere opvoeders kunnen zij zich ontwikkelen tot weerbare kinderen. Weerbare kinderen hebben zelfvertrouwen en kunnen goed voor zichzelf opkomen, met respect voor anderen. 87% Heeft zelfvertrouwen Een gezonde basis voor de jeugd 16 GGD Brabant-Zuidoost 2016 ADVIES VOOR ASTEN Blijf de weerbaarheid van kinderen ondersteunen in een veilige en stimulerende omgeving. 99 Weerbaarheid psychische is een goede gezondheid en gezondheidsschade door alcohol- en drugsgebruik en ga de normalisering van basis het 99 Voorkom voor de maken van uitgaansdrugs tegen. Betrek hierbij ouder, jongere en omgeving. Denk aan: ondersteunen gezonde leefstijlkeuzes. In Asten heeft 6% van ouders de kinderen en 2% van de jongeren een lage informeren jongeren (voorlichting op maat), weerbaarheid. Ondersteun kind én omgeving vergunningverlening met kennis over weerbaarheid en mogelijkheden samenwerken om deze te vergroten. In Asten wordt hierop al (voorlichting en veiligheid) en samenwerken ingezet door diverse partijen en voor verschillende met doelgroepen. Verbind dit aanbod en (bespreekbaar maken, informatie), (voorwaarden met de gezondheidsprofessionals opnemen), uitgaanssector (preventie en creëer voorlichting) [10]. De aanpak alcohol- en drugs een integrale aanpak samen met verwijzers heeft momenteel al aandacht van de projectgroep en ondersteuningsorganisaties waardoor deze Lokaal gezondheidsbeleid Asten-Someren. Blijf interventies elkaar kunnen versterken en een de verbinding leggen met de aanpak vanuit doorgaande lijn ontstaat die voor kind en ouder herkenbaar is. Betrek daarbij ook de thema’s veiligheid en handhaving. 99 Meedoen zorgt voor positieve gezondheid. waarvoor weerbaarheid van belang is zoals Faciliteer de mogelijkheden van kinderen of alcohol- en drugsgebruik, pesten, social media, jongeren met een beperking om deel te nemen (v)echtscheiding en armoede. In Asten worden aan school, werk en recreatie. Bespreek de deze verbindingen af en toe al gelegd binnen de knelpunten met kind, ouders en omgeving en projectgroep Lokaal gezondheidsbeleid AstenSomeren. zoek samen naar mogelijkheden. 99 Als gevolg van de toenemende zorg over suïcide 99 In Asten spelen kinderen minder vaak buiten bij jongeren in de Peelregio is het van belang de dan enkele jaren geleden. Maak samen met komende jaren in het gemeentelijk beleid ruimte jeugdigen, ouders en andere partijen (school, te maken voor depressie- en suïcidepreventie (sport)verenigingen, voor onder jongeren. In de praktijk betekent dat een een veilige buurt met uitdagende sport- en intensieve samenwerking tussen ketenpartners beweegfaciliteiten. Buiten spelen en sporten om is goed voor de sociale en fysieke ontwikkeling jongeren te implementeren en te toetsen op van de jeugd en ook voor de sociale cohesie in resultaten. Er is reeds sprake van een intensief de wijk. Maak hierbij onder meer gebruik van samenwerkingsverband de mogelijkheden van de buurtsportcoaches zorg- en kennisinstellingen. Een plan van aanpak van Sportstuif, het kennismakingsprogramma is goedgekeurd. buurt) plannen Sportimpuls en de (openbare) schoolpleinen. een specifiek preventie-aanbod tussen voor verschillende Een gezonde basis voor de jeugd KERNBOODSCHAP II 17 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Opvoedingsvragen in een digitale wereld Beeld voor Asten Opvoeden is een taak van zowel ouders, school als Opvoeden gaat bij de meeste ouders goed, 95% Ouders van 0-11 jarigen en opvoeden (%) [1] samenleving. aan zegt de opvoeding goed aan te kunnen. Het aantal een positief opgroeiklimaat en zorgen voor de juiste opvoedvragen neemt echter toe; meer ouders lijken 27% ondersteuning en toerusting van opvoeders. zich onzeker te voelen bij het opvoeden. ouder ervaart veel stress bij het Gemeenten kunnen bijdragen Het aanbod aan adviezen, tips en hulp bij opvoeden heeft de laatste decennia een enorme opvoeden vlucht ‘It takes a village to raise a child’ genomen, zowel in het formele als informele circuit. 31% Een positief opvoed- en opgroeiklimaat is de basis voor Ouders moeten hier hun weg in vinden. De taak ouder heeft hulp gezocht bij hulverlener gezond opgroeiende kinderen en hun ouders. Deze van de gemeente is ouders zo toe te rusten dat (afgelopen jaar) basis bestaat uit het eigen gezin, familieleden, buren, ze daartoe in staat zijn [12]. De site van het CJG vrienden, Asten-Someren alle scholen, kinderopvang, verenigingen, biedt veel informatie ondersteuningsmogelijkheden een kind- en gezinsvriendelijke openbare ruimte bij en goede wettelijke regelingen zoals kinderbijslag toegankelijke en actuele informatie voor ouders de stichting en Opvoeden.nl is over zelfhulporganisaties en vrijwilligers. Maar ook uit die aangesloten betrouwbare, 4% ouder heeft behoefte aan opvoedingsondersteuning en ouderschapsverlof. Opvoeden is dus ook een en opvoeders ontwikkelt [13]. De gemeente Asten 14% gemeenschapstaak. zich heeft ook aandacht voor laaggeletterde ouders of ouder heeft behoefte ondersteuning weerbaar beter als ze opgenomen zijn in sociale netwerken ouders die (nog) niet vertrouwd zijn met digitale maken kind die groter zijn dan het gezin alleen [11]. In een media. De gemeente is voornemens om ook het positief opvoed- en opgroeiklimaat werken partijen regionale convenant Laaggeletterdheid te tekenen. samen bij het motiveren en inspireren van kinderen Aansluiting bij bestaande initiatieven in de wijken en in hun ontwikkeling en het omgaan met problemen. dorpen blijft eveneens van belang om ouders met Het programma Match mentor is hiervan een mooi opvoedingsvragen te kunnen bereiken. Kinderen ontwikkelen voorbeeld. + zie ook ‘samen in de wijk’ interventiepiramide rond gezin, + toelichting jeugd, opvoeder Een gezonde basis voor de jeugd Gezond op school De meeste jongeren hebben het naar hun zin op school. Basisschoolleerlingen zijn over het algemeen 18 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Nieuwe media: van leuke en leerzame + toelichting 21st centry skills vrijetijdsbesteding naar verslaving Veel jongeren gamen meer dan goed voor hen positiever dan leerlingen uit het voortgezet onderwijs. Nieuwe uitdagingen in de opvoeding is en verslaving ligt op de loer. In 2015 geeft Met het toenemen van de leeftijd groeit de groep Het leren omgaan met informatie en prikkels van 22% van de 12-18 jarigen in Asten aan dagelijks jongeren die school niet leuk vindt. In het voortgezet televisie, internet en (sociale) media is een voorwaarde online te gamen. Uit onderzoek blijkt dat 12.000 onderwijs voelen meer jongeren de druk om goed te voor het welbevinden van jongeren en van belang om jongeren in Nederland gameverslaafd zijn. Deze presteren. In Asten maakt 43% van de 12 t/m 18 nu en later mee te doen in de maatschappij. Goed jongeren, gamen gemiddeld acht uur per dag. jarigen zich zorgen over de eigen schoolprestaties. kunnen omgaan met digitale media maakt onderdeel Gameverslaving is een snel groeiend probleem, Om op een structurele en samenhangende manier uit van de zogeheten 21st Century Skills [15]. Via mede doordat de spellen en digitale technologie binnen en de media kan de jeugd veel leren en haar netwerk steeds meer in het leven van jongeren verweven welbevinden van leerlingen is de Gezonde School- uitbreiden. Voor verlegen kinderen of kinderen met raken. aanpak ontwikkeld. Scholen kunnen als Gezonde een beperking bieden internet en sociale media extra met School gecertificeerd worden. In Asten waren eind kansen om mee te kunnen doen. eenzaamheid, sociale angst en een negatief 2015 nog geen scholen met een Vignet Gezonde Er zijn echter ook risico’s aan mediagebruik, zoals zelfbeeld. Ook kan het leiden tot o.a. slaapgebrek, school te werken aan gezondheid Excessief depressieve gamen gaat gevoelens, vaak samen gevoelens van School [14]. Inmiddels is de eerste school hiernaar op internet- en gameverslaving, cyberpesten, online verwaarlozing van werk, studie en relaties. Niet weg met ondersteuning van de GGD. seksueel grensoverschrijdend gedrag, verminderde alleen gamers lopen risico. Ook jongeren die dag Per 1 augustus 2015 zijn scholen op basis van de schoolprestaties gezondheidsproblemen. en nacht in de weer zijn met sociale media zijn wet sociale veiligheid verplicht zorgt te dragen voor Opvoeders kunnen gezond mediagebruik van kinderen kwetsbaar. In 2015 bezocht 85% van de 12-18 een veilige school. Zij moeten zorgen voor een actief bevorderen, o.a. door mee te kijken, er samen jarigen in Asten dagelijks social media sites. Eén veiligheidsbeleid, de effecten daarvan monitoren en over te praten en afspraken te maken. Dit vraagt op de zes jongeren van 12-18 jaar in Nederland een coördinator instellen voor het anti-pest beleid. echter ook goed voorbeeldgedrag, mediawijsheid en zegt verslaafd te zijn aan social media: 22% Het Varendonck College besteedt veel aandacht vaardigheden van opvoeders [16]. van de meisjes en 13% van de jongens in 2015. aan pesten en weerbaarheid door afname van de In het voortgezet onderwijs krijgen jongeren meer Gemiddeld besteden jongeren 1-3 uur per dag aan veiligheidsmonitor en programma’s zoals Cyberpesten vrijheid van hun ouders. De meerderheid neemt ’s social media, maar er is een aanzienlijke groep en Sterk en Sociaal. De school heeft een pestprotocol avonds de smartphone mee naar de slaapkamer die hier 5 uur of meer aan besteedt: 14% van de ontwikkeld en richtlijnen voor het gebruik van social en blijft daardoor online bereikbaar. Ook ‘netflixen’ meisjes en 6% van de jongens. Slaapproblemen, media. Sinds twee jaar zijn er op leerlingbemiddelaars gebeurt in toenemende mate: series kijken via concentratieproblemen, verminderde (school-) actief. internet en daar tot in de kleine uurtjes van de nacht prestaties en angstige of depressieve gevoelens Binnen de projectgroep Lokaal Gezondheidsbeleid mee bezig zijn. Het CJG Asten-Someren besteedt hier kunnen hiervan het gevolg zijn. Andere risico’s zorgt de gemeente voor afstemming tussen de met regelmaat aandacht aan. van digitale mediagebruik voor de gezondheid diverse ondersteuningsorganisaties zodat scholen, De jongerenwerker en de politie geven regelmatig van jongeren zijn: bijziendheid, rugklachten, aanvullend gastlessen op het voortgezet onderwijs. overprikkeling/agressie, op eigen initiatieven, de (voorlichtings)activiteiten op maat krijgen. + zie ook ‘gezond bezig’ gewenste en Maar de financiële problemen, ontwikkelingen gaan snel en vragen van alle partijen cyberpesten, ongewenste seksuele toenadering om alert te blijven. en ‘sexting’ (het uitwisselen en verspreiden van seksueel getinte teksten of naaktfoto’s via digitale media). [3] [17-23] Een gezonde basis voor de jeugd 19 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Extra aandacht nodig voor kwetsbare gezinnen De gemeente Asten heeft aandacht voor deze Transitie jeugdzorg Een ongezonde leefstijl en psychische problemen kwetsbare problematiek In de afgelopen twintig jaar is het aantal jeugdigen komen vaker voor bij kinderen met een lage voor kinderen in (v)echtscheidingen. Kinderen in van 0 tot 25 jaar voor wie een beroep is gedaan sociaaleconomische status [24]. Dit is relatief vaak een armoedesituatie kunnen inmiddels terecht bij op de jeugd-ggz sterk gestegen [25]. Deze groei het geval bij niet-westerse allochtone gezinnen. stichting Leergeld Asten-Someren. Onis heeft een van hulpvragen wordt deels verklaard door de Laagopgeleide ouders ontvangen betrekkelijk weinig sport/speelgroepje voor kinderen uit de minimagroep. steeds hogere eisen die de maatschappij stelt aan informele steun bij de opvoeding en ouders met een Verder kunnen (ouders van) kinderen gebruik maken jeugdigen, door verbeterde diagnostiek en door lager inkomen hebben minder mogelijkheden om van de minimaregelingen zoals een sportvoucher, de angst van professionals om ernstige gevallen gebruik te maken van goede voorzieningen voor hun een bijdrage voor maatschappelijke participatie enz. te ‘missen’. In 2013 heeft 5% van de ouders van 0 kinderen. Info hierover is te verkrijgen bij het steunpunt Guido t/m 11 jarigen in Asten voor hun kind hulp gezocht Kindermishandeling en verwaarlozing komen relatief Asten. bij GGZ, psycholoog, psychiater of orthopedagoog. groepen, waaronder de vaker voor in gezinnen waarbij de ouders zeer laag Dit percentage is vergelijkbaar met de totale regio zijn opgeleid. Ook kinderen uit gezinnen met een Beeld voor Asten vluchtelingenstatus hebben een verhoogd risico op Risicogroepen jeugd (%) [1, 3] [27] [28]* mishandeling [25]. Kinderen die opgroeien in armoede Zuidoost-Brabant. De transitie en transformatie van de jeugdzorg moet hebben vaker psychosociale problemen, hebben 4% van 0 t/m 18 jarigen ervoor zorgen dat er een verschuiving komt naar vaker overgewicht en zijn minder positief over hun Woont in éénoudergezin preventie. Hierbij staat versterken van de basiszorg eigen gezondheid. Ouders die moeten rondkomen rond het kind en het gezin voorop. Asten investeert van een minimum inkomen ervaren meer problemen 1% van 0 t/m 18 jarigen hierin al enkele jaren. De opvoedondersteuners en bovengemiddeld meer stress bij de opvoeding Heeft laag opgeleide ouders zijn het eerste aanspreekpunt op de vindplaatsen [1]. Jonge mantelzorgers doen op latere leeftijd (scholen, peuterspeelzalen, sportverenigingen). Zij vaker een beroep op (geestelijke) gezondheidszorg. 6% van 0 t/m 19 jarigen werken nauw samen met andere partners in het Het is belangrijk dat mensen in hun omgeving Is niet-westers allochtoon lokale netwerk en schakelen zo nodig passende oog hebben voor signalen die kunnen duiden op ondersteuning of hulp in. (dreigende) overbelasting door mantelzorgtaken en 3% van 0 t/m 17 jarigen Hulpvragen komen hierdoor sneller op de juiste tijdig doorverwijzen, bijvoorbeeld naar het steunpunt Woont in uitkeringsgezin plek terecht, gezinnen hoeven niet bij meerdere Mantelzorg [26]. Jongeren uit éénoudergezinnen hulpverleners tegelijkertijd kunnen aan te kloppen waarbij sprake is van een vechtscheiding, hebben 0,5% van 0 t/m 17 jarigen en ook Melding kindermishandeling Vroegsignalering en collectieve preventie verdienen een verhoogd risico op emotionele- en gedragsproblemen. beter begeleid de komende jaren blijvende aandacht. Voor deze specifieke situaties zijn geen pasklare 2% van 0 t/m 17 jarigen oplossingen. Nieuwe indicatie in jeugdzorg Hulpverleners processen moeten samen met opvoeders, kind en omgeving op zoek gaan naar kansen om de positieve gezondheid van het gezin te 6% van 8 t/m 18 jarigen versterken. Dit vraagt om de juiste signalerings- en Jonge mantelzorgers gespreksvaardigheden. *deze risicogroepen vertonen overlap + zie ook ‘de kracht van gezondheid’ worden. Een gezonde basis voor de jeugd 20 GGD Brabant-Zuidoost 2016 ADVIES VOOR ASTEN Asten draagt bij aan een positief opvoed- en Zorg voor voldoende afstemming tussen deze opgroeiklimaat en zorgt voor de juiste ondersteuning programma’s van laagdrempelige opvoedondersteuning. Informeer en toerusting van opvoeders. Verstevig de basis voor alle partijen die bij uitvoering betrokken zijn bij ouders - vooral bij ouders behorende tot de alle kinderen met extra aandacht voor risicogezinnen. waaronder de scholen. risicogroepen - waar zij behoefte aan hebben en 99 Neem de tijd voor een goede analyse van het en voorkom overbelasting 99 Maak onder meer gebruik van het schoolprofiel probleem bij kind en gezin. Met welke zorg zijn dat zij echt geholpen? De meest bekende zorg is niet van vanzelfsprekend de beste zorg. voortgezet onderwijs in het kader van het 99 Kijk vanuit de individuele (zorg)behoeften naar jaarlijks het wordt onderzoek pubercontactmoment. samengesteld EMOVO Faciliteer op Denk hierbij niet alleen aan professionele hulp, het maar ook aan mogelijkheden vanuit de omgeving binnen workshops voor terug, wat kan er anders? Zet ontwikkelingen bovengenoemde probleemgebieden te vergroten in de samenleving in gang. Betrek daarbij (wel in samenwerking met de scholen). om hun vaardigheden op diverse partijen, zoals kinderopvang, onderwijs, 99 Er zijn nog geen ‘Gezonde Scholen’ in Asten. woonomgeving, politie, bibliotheek, verenigingen Stimuleer scholen om Gezonde School te worden of lokale teams. Zorg daarbij voor afstemming en te blijven. Heb hierbij ook aandacht voor nieuwe tussen de projectgroep Lokaal Gezondheidsbeleid, thema’s als sociale veiligheid, mediawijsheid, de Lokale Educatieve Agenda (LEA), het CJG en gezondheidsvaardigheden en weerbaarheid en de het kernteam sociaal netwerk. mogelijkheid van scholen om samen te werken 99 Faciliteer de overdracht van pedagogische kennis met ouders en andere partijen rondom het kind. van professionals naar vrijwilligers die betrokken Via het lokaal beraad wordt dit bij de scholen zijn bij activiteiten, ondersteuning en zorg rond onder de aandacht gebracht. Het moet wel door kinderen. Dit brengt verbinding tot stand en de scholen zelf opgepakt worden. vergroot de mogelijkheden voor signalering en 99 Het creëren van een sociaal veilig schoolklimaat is hulp. Het project ‘Meer dan voetbal’ van NWC is niet alleen noodzakelijk om goed te kunnen leren hiervan een heel mooi voorbeeld. maar is ook wettelijk verplicht. Stimuleer scholen 99 Heb aandacht voor vroegsignalering van onder meer en pesten, (v)echtscheiding, suïcidegedachten, mishandeling. De nieuwe thema’s depressieve- in welke vorm zij het liefst ondersteuning krijgen. basis het collectief: wat valt op, welke thema’s komen docenten 99 Versterk opvoedvaardigheden van ouders via om hier, via het Gezonde school deelthema Welbevinden en Sociale Veiligheid, mee aan de armoede en te slag te gaan. Het Varendonck College heeft ‘depressie- en hiermee al veel ervaring opgedaan. Jaarlijks suïcidepreventie’ en ‘kind en (v)echtscheiding’ sluiten mensen van jeugdbeleid aan bij een staan inmiddels hoog op de gemeentelijke agenda. schooloverleg over het thema veiligheid. van het kind. 99 Handhaaf de oppascursus voor pubers. Dit geeft ook inzicht voor het zelf opvoeden later. Een gezonde basis voor de jeugd 21 GGD Brabant-Zuidoost 2016 INSPIRERENDE VOORBEELDEN MEER LEZEN? ‘Meer dan voetbal’ Jongerenwerkers Onis Welzijn ►►Kennis over jeugd en opvoeding Voetbalclub NWC uit Asten heeft zich Jongerenwerkers Nederlands Jeugdinstituut aangesloten bij de landelijke stichting organiseren ‘Meer dan voetbal’ en kiest hiermee 1Hoog voor een maatschappelijke rol binnen kinderen en jongeren uit Asten en Asten. In de beleidsnotitie ‘NWC kiest Someren. voor Meer dan Voetbal’ is beschreven signalen oppikken via de kinderen ►►Onsonderwijs2032.nl wat de doelstellingen zijn en hoe dan verwijzen zij door naar de juiste Platform Onderwijs 2032, 2015 zij hun maatschappelijke rol in de instantie. Op deze manier is 1Hoog praktijk gaan vormgeven. Met enige ook regelmaat zullen zij projecten starten maatschappelijke problematiek. van bij diverse een Als Onis Welzijn Jongerencentrum activiteiten de goede voor ►►Maatwerk in gedrag en sociaal-emotioneel leren Kees van Overveld jongerenwerkers vindplaats voor ►►Handleiding Gezonde School Loket gezond leven, 2015 of initiatieven ontplooien voortkomend uit deze notitie. Versterken MEER KIJKEN? weerbaarheid jeugd de Jeugdgezondheidszorg Nederlands Centrum Jeugdgezondheid Someren ►►De zoektocht van ouders De gemeente Someren onderzoekt Stichting Opvoeden.nl ►►Beweeg. Dat is goed voor je brein J/M, interview met professor Erik Scherder, 2015 samen met de GGD de mogelijkheom de weerbaarheid van kinderen en hun ►►21st Century Skills Xplained ouders te versterken. Uitgangspunten Don Zuiderman hierbij zijn: het kind staat centraal; ►►Innovatie en kenniscentrum voor ►►Samen werken aan sociale veiligheid op school Stichting School en Veiligheid, 2015 eigen kracht en zelfredzaamheid van jongeren en hun netwerk; normaliseren in plaats van problematiseren; pedagogisch civil society; sluitende aanpak en samenhang in aanbod van voorzieningen; actief betrekken van de jongeren en hun ouders [29] + + zie ook ‘gezondheidsprofiel’ zie ook ‘prognoseprofiel’ Gezond bezig 22 GGD Brabant-Zuidoost 2016 GEZOND BEZIG De leefstijl wordt primair beschouwd als de verantwoordelijkheid van mensen zelf. Daarom is het van belang dat mensen beschikken over de kennis en vaardigheden om goed overwogen keuzes te maken. Gezond bezig zijn betekent niet alleen een gezonde leefstijl. Ook het meedoen aan het maatschappelijk leven levert een positieve bijdrage aan de ervaren gezondheid. De gemeente Asten zet zich in voor gezonde burgers die actief in de samenleving kunnen meedoen. KERNBOODSCHAP I Beeld voor Asten Tendens in beweeggedrag Asten gunstig Ook in Asten is nog steeds gezondheidswinst te Trend in onvoldoende lichaamsbeweging naar leeftijd in -- behalen door een gezondere leefstijl. Asten (%) [1] Het digitale leven zorgt ervoor dat veel mensen langdurig zitten. -- Lichaamsbeweging is niet alleen van belang bij het tegengaan van hart- en vaatziekten en Ongezond gedrag neemt niet toe in Asten Leefstijl is een samenspel van gedrag en mensen. Tegelijkertijd maakt een goede gezondheid psychische, sociale en lichamelijke gezondheid. 37 omgevingsinvloeden. De leefstijl van mensen draagt in belangrijke mate bij aan de (on)gezondheid van overgewicht. Het draagt bij aan de algehele 40 % -- 35 33 jaar onvoldoende beweging. Bij ouderen van 65 veelal gunstig of stabiel is [1]. Ongezond gedrag jaar en ouder is deze groep met 29% iets kleiner. 29 van lichaam én geest het makkelijker om gezond te leven. In Asten zien we dat de trend in leefstijlaspecten In Asten heeft 33% van de volwassenen t/m 64 Dit ligt in lijn met het regionale beeld [1]. -- 20 Het aandeel volwassenen en ouderen in Asten dat onvoldoende beweegt, is tussen 2009 en 2012 neemt niet toe. Toch is er ook in Asten nog veel wel iets afgenomen. Deze afname is echter niet gezondheidswinst te behalen. significant [1]. 0 19-64 jaar 65+ 2009 2012 Gezond bezig 23 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Bijna de helft van de ouderen in Asten voldoet Eén op de vijf volwassenen in Asten rookt Recent alcoholgebruik bij jeugd en niet aanvaardbaar ook niet aan deze norm. Dit aandeel is lager dan -- alcoholgebruik bij volwassenen en ouderen in Asten en in de regio en stabiel. -- Beeld voor Asten -- Zuidoost-Brabant (%) [1] [2] 2014 de 80 zijn 9 en sterfte in Nederland. inwoners verslavingszorg van behandeld Asten in 68 -62 % 54 48 46 --- van de ouderen. Dit is vergelijkbaar met de regio. blijft volgens de verslavingszorg toenemen [4]. Het aandeel rokers is de afgelopen jaren stabiel gebleven [1]. -- Beeld voor Asten naar 4% van de Nederlanders [5]. In Asten heeft [2] 23% van de 12-18 jarigen wel eens een e-sigaret of shisha-pen gerookt [2]. 30 12-18 jaar Alcohol gedronken afg. 4 weken 65+ jaar 19-64 jaar Voldoet niet aan norm aanvaardbaar alcoholgebruik Asten Zuidoost-Brabant -- 20 20 % 12 13 Ondanks wettelijke maatregelen drinkt bijna de helft van de 12- t/m 18-jarigen in Asten. Dankzij voorlichting, regelgeving en handhaving is het alcoholgebruik onder jongeren de afgelopen jaren gedaald. -- Desondanks heeft in 2015 46% van de 12 t/m 18-jarigen in Asten de afgelopen vier weken alcohol gedronken. In de regio is dit met 36% significant lager [2]. -- Ruim tweederde van de volwassenen t/m 64 jaar in Asten voldoet niet aan de norm aanvaardbaar alcoholgebruik. Dit aandeel is significant hoger dan in de regio. Tussen 2009 en 2012 is het wel licht, maar niet significant gedaald. Naar verwachting zal het aandeel rokers in Zuidoost-Brabant tot 2030 nog licht dalen [6]. 23 10 -- De e-sigaret neemt landelijk nog steeds in populariteit toe. In 2014 is het gebruik gestegen 20 0 In Asten rookt 20% van de volwassenen en 12% Het aandeel ouderen met alcohol-problematiek Roken naar leeftijd in Asten en Zuidoost-Brabant (%) [1] 36 Van de 12 t/m 18 jarigen in Asten heeft 19% wel eens gerookt, 3% rookt dagelijks [2]. vanwege alcoholproblematiek [3]. 60 40 In Roken blijft de belangrijkste oorzaak van ziekte 0 3 3 12-18 jaar Asten 19-64 jaar 65+ Zuidoost-Brabant Gezond bezig 24 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Beeld voor Zuidoost-Brabant Novadic–Kentron: jongeren en jongvolwassenen (%) (uitgesplitst naar leeftijd steeds ‘normaler’ De toename van gehoorstoornissen is een nieuw alleen beschikbaar voor regio) [1] [2] Het aantal XTC-gebruikers in Zuidoost-Brabant thema dat om aandacht vraagt. Bij jongeren neemt volgens Novadic-Kentron toe. Ook het is gehoorschade een groot en onomkeerbaar frequent gebruik kent een stijgende lijn. Door probleem: in Nederland heeft circa 1 op de 4 vanaf jonge leeftijd frequent te gebruiken, treden jongeren tussen 12 en 25 jaar onomkeerbare functionele beperkingen en gedragsproblemen schade aan het gehoor opgelopen. Dit gebeurt meer, eerder en langer op. De bekendheid met meestal door harde muziek beluisteren via de gezondheidsrisico’s van deze drug is bij koptelefoontjes of in gebruikers klein. Gehoorschade bij jongeren is niet te genezen, Door veranderingen in de drugsmarkt, zoals wel (relatief eenvoudig) te voorkomen. Naast zeer hoog gedoseerde XTC, vervuilingen en de gehoorschade bij de jeugd zal door de de opkomst van Nieuwe Psychoactieve Stoffen vergrijzing (NPS), constateert Novadic-Kentron bovendien ouderdomsslechthorendheid de komende jaren een toename van het aantal en de ernst van toenemen in Asten. In totaal stijgt het aantal drugsgerelateerde incidenten. inwoners in Asten met een gehoorstoornis van 8 8 6 6 % 5 4 2 0 3 2 0,5 1 12-18 jaar 11 19-24 jaar Softdrugs 25-29 jaar Harddrugs XTC-gebruik wordt Gehoorschade: een probleem bij jong en oud Softdrugs- en harddrugsgebruik in de afgelopen 4 weken bij ook het uitgaansgelegenheden. aandeel mensen met ±900 in 2015 naar ±1.300 inwoners in 2030. Novadic-Kentron pleit voor continuiteit in de Beperkingen of andere (permanente) klachten in Ontwikkelingen in drugsgebruik zorgwekkend preventie. De gemeente Asten kan hiertoe een het horen kunnen bij jong en oud leiden tot een -- Het gebruik van drugs concentreert zich vooral bijdrage leveren door onder meer het vergroten (ernstig) verminderde kwaliteit van leven en een bij jongeren en jongvolwassenen in Zuidoost- van de deskundigheid over verslavingspreventie beperking in deelname aan onderwijs, werk en Brabant. in het sociale netwerk. Ook is het aanscherpen sociale activiteiten. [8] [9] De piek ligt in de leeftijd van 19 t/m 24 jaar. In van deze leeftijdsgroep heeft 8% recent softdrugs gerelateerde evenementen van belang en blijft gebruikt en 2% harddrugs [1]. aandacht voor alcohol- en drugspreventie in het -- -- Novadic-Kentron signaleert momenteel een het vergunningenbeleid voor dance- onderwijs noodzakelijk. [7] toename van vooral het XTC gebruik in ZuidoostBrabant. -- De verkrijgbaarheid van XTC lijkt eenvoudiger dan voorheen en een deel van de jongeren gebruikt deze drug als vervanger van alcohol (langer plezier voor minder geld). + zie ook ‘een gezonde basis voor de jeugd’ + prognoseprofiel gehoorstoornissen Gezond bezig 25 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Meer laaggeletterdheid in Asten Meer dan 1 op de 10 inwoners van Zuidoost- Depressie risicofactor Het percentage laaggeletterden wordt voor Asten Brabant wil minder stress voor zelfdoding: preventie verdient meer is de grootste relatief hoger geschat (13-16%) dan gemiddeld in Het terugdringen van stress is door het panel aandacht Noord-Brabant (8-11%) en Nederland (12%) [12]. in het GGD onderzoek bestaande uit bewoners Depressieve klachten hebben een negatieve Dit brengt risico’s mee, bijvoorbeeld bij het begrijpen van Zuidoost-Brabant, de meest genoemde invloed op verschillende gezondheidsgebieden van bijsluiters, het voeren van een gesprek met verbeterwens voor hun gezondheid. Stress is waaronder een hulpverlener en het zoekgedrag op internet. De een gezonde, natuurlijke reactie van het lichaam zelfbeschadiging, en gezondheidsbeleving van deze groep is ook lager in spannende situaties. Echter als stress te veel problemen op school en werk. Daarnaast is dan gemiddeld. De gemeente Asten heeft besloten is, te lang aanhoudt of er onvoldoende ruimte depressie de grootste risicofactor als het gaat om zich aan te sluiten bij het convenant ‘aanpak is voor ontspanning, heeft dit negatieve invloed om zelfdoding. Gezien de mogelijke gevolgen laaggeletterdheid’. Dit convenant is inmiddels al door op de gezondheid. De gevolgen zijn onder van een depressie is aandacht voor preventie 36 organisaties in de Peelregio getekend. meer slapeloosheid, burn-out, overbelasting en extra belangrijk. Binnen de regio Zuidoost- verminderde werking van het immuunsysteem. Brabant wordt momenteel gewerkt aan een plan Stressgerelateerde klachten zijn een toenemende van aanpak ‘depressie- en suicidepreventie’. De Verleiden tot een gezondere leefstijl met sociale oorzaak van ziekteverzuim op de arbeidsmarkt. Peelgemeenten besteden daarbij extra aandacht marketing In 2014 had in Nederland 33% van het langdurige aan de doelgroep jeugd. Naast middelenmisbruik, sociale obesitas, problemen individuele manieren vaardigheden er keuzes werknemers van 25 jaar en jonger, die net de aangrijpingspunten worden onder meer toegepast arbeidsmarkt betreden. De flexibilisering van de in sociale marketing. Met sociale marketing kunnen gestimuleerd waarmee zijn zijn de belangrijkste verzuimoorzaak onder voor andere en verzuim te maken met stress. Stressklachten voorwaarde ook kennis kunnen gezonde worden. Deze arbeidsmarkt speelt daarbij een grote rol. Bij Gezondheidsvaardigheden (iets) oudere werknemers vormt de toenemende zelfmanagement vooruitzichten. Het ‘verkopen’ van gezondheid met zorgdruk bij jonge ouders en mantelzorgers in Mensen zijn doorgaans zelf verantwoordelijk voor een goed gevoel staat centraal. Daarbij wordt gebruik combinatie met werk tot meer stressgerelateerd hun leefstijl. Om bewust keuzes te kunnen maken, gemaakt van elementen van sociale wetenschappen ziekteverzuim [10] [11]. zijn zowel kennis als gezondheidsvaardigheden een en commerciële marketing [13]. voorwaarde. Echter bijna één op de drie mensen heeft onvoldoende gezondheidsvaardigheden of is + laaggeletterd. Zij zijn niet in staat om zelfstandig zie ook ‘de kracht van gezondheid’ informatie over gezondheid en zorg te verzamelen, te begrijpen en toe te passen. Dit maakt het voor hen moeilijk om overwogen keuzes te maken en (gezondheids)instructies op een juiste manier uit te voeren. mensen verleid worden met voor hén aantrekkelijke Gezond bezig 26 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Sociale marketing: 8 tips voor succes [13] 1. Wees oprecht nieuwsgiering 4. Houd het simpel 7. Bouw aan een langdurige Ga met open ogen en oren in Houd de boodschap simpel en relatie gesprek met de doelgroep over focus op haalbaar gedrag. Neem de tijd om vertrouwen hun motieven, zonder te oordelen. 5. Visualiseer te winnen. Mensen nemen 2. Gebruik humor Maak volop gebruik van beelden. niet zomaar iets aan van een Maak het leuk! Met humor blijft de Zorg ‘vreemde’. boodschap vaak beter hangen. aansluit bij de boodschap. 8. Herhaal 3. Zet rolmodellen in 6. Zoek partners Creëer meerdere contact- Op wie vertrouwt de doelgroep? Er zijn tal van partijen die met de momenten met de doelgroep. Een Wie zijn hun idolen? Betrek hen. doelgroep in contact staan. Betrek boodschap krijgt meer kracht als ze bij de aanpak! je hem vaker hoort. dat het beeld naadloos + toelichting sociale marketing Sociale norm belangrijk factor bij individuele De keuze vanzelfsprekend maken Sociale marketing speelt in op wat mensen in hun Naast de sociale omgeving heeft ook de inrichting dagelijks leven werkelijk motiveert en raakt. De van de fysieke en digitale omgeving invloed op ons sociale norm in de omgeving speelt daarbij een handelen. Dit biedt kansen! De fysieke omgeving grote rol. De sociale norm stimuleert de keuze voor kan mensen (onbewust) een duwtje in de goede een bepaald gedrag (‘Al mijn vrienden drinken elk richting geven door de gezonde keuze de meest weekend’). Maar kan ook juist belemmerend werken vanzelfsprekende keuze te laten zijn. Dit wordt in het maken van een ‘andere’ keuze (‘Als ik niet nudging drink, hoor ik er niet bij’). De sociale norm in groepen eenvoudig te realiseren. Denk aan het plaatsen van komt voort uit een dialoog over elkaars normen en voetstappen op de vloer van openbare gebouwen standpunten en laat zich niet voorschrijven (‘Staan richting de trap of het inzaaien van een (tijdelijk) wij als ouders achter de wettelijke maatregelen tegen braakliggend terrein met gras. het alcoholgebruik bij onze kinderen?’). Van belang is dat mensen in gesprek gaan over wat ‘we’ normaal vinden en elkaar durven aan te spreken op gedrag dat daar niet bij past. omgeving genoemd. kan Een de nudge + zie ook ‘samen in de wijk’ gezonde is vaak keuze relatief Gezond bezig 27 GGD Brabant-Zuidoost 2016 ADVIES VOOR ASTEN Pas de elementen uit de sociale marketing toe om 99 Stimuleer jong tot oud gebruik te maken van mensen bewust en onbewust gezonde keuzes te laten mogelijkheden om beter om te kunnen gaan maken. met 99 Leg leefstijlactiviteiten en interventies in de werkloosheid, armoede en andere ingrijpende stress als gevolg van school, gemeente Asten langs de ‘lat’ van de sociale gebeurtenissen. marketing tips om te komen tot een effectieve buitenlucht is daar een voorbeeld van. Promoot aanpak. Cruciaal is om te achterhalen wat ook de doelgroep in het dagelijks leven werkelijk vrijwilligers en mantelzorgers om overbelasting motiveert, wat hen raakt en sluit daarbij aan. Sociale marketing helpt om gezond gedrag aantrekkelijker te maken. de Lichaamsbeweging arbeid, in ondersteuningsmogelijkheden de voor en stress te voorkomen. 99 Richt de omgeving gezond in; maak de gezonde keuze vanzelfsprekend. Dit kan al door heel 99 Continueer de inzet op de leefstijlthema’s alcohol eenvoudige aanpassingen in de omgeving. Geef en roken. In Asten is op die terreinen nog steeds bijvoorbeeld aan hoe bestaand straatmeubilair veel gezondheidswinst te behalen. Heb daarbij ook gebruikt kan worden om bewegen te stimuleren. aandacht voor volwassenen, waaronder de ouders Stimuleer en ondersteun initatieven vanuit de van kinderen en 55-plussers. Daarnaast is extra wijken zoals de Beweegtuin en ‘Wandelen met de aandacht voor drugsgebruik sterk aan te bevelen. huisarts’. De gemeente heeft hiervoor inmiddels een plan 99 Vergroot de kennis bij professionals en vrijwilligers van aanpak opgesteld samen met de gemeente om mensen met weinig gezondheidsvaardigheden Someren. Blijf investeren in de verbinding tussen te herkennen en maak gebruik van beschikbare preventie, regelgeving en handhaving, maar werk tools om de communicatie met hen te verbeteren hierbij ook regionaal samen. zoals het aanbod van de Stichting ABC om 99 Aandacht voor het thema sporten, bewegen en buiten spelen in relatie tot een gezond gewicht, blijft de komende jaren van belang. Nieuw thema dat aandacht verdient is gehoorschade. 99 Moedig het gesprek over de sociale norm aan onder de inwoners. Maak gebruik van rolmodellen als lokale sporthelden of wethouders door hen communicatiemiddelen (brieven, folders, websites) te toetsen op leesbaarheid. 99 Breng in beeld welke aanbod er is voor laaggeletterden en breng dit onder de aandacht van de doelgroep zelf, professionals en vrijwilligers. Hierbij is specifieke aandacht nodig voor de autochtone doelgroep. mee te laten doen aan campagnes zoals ’40 99 De gemeente Asten neemt deel aan het regionale dagen geen alcohol’ of ‘Stoptober’. Ondersteun plan van aanpak ‘Depressie- en suicidepreventie de initiatieven op dit vlak die vanuit de inwoners jongeren. Werk hierbij samen met alle andere zelf komen. relevante partijen. Heb daarnaast ook aandacht voor de doelgroep volwassenen en ouderen. Hiervoor is ook een plan in de maak. Gezond bezig 28 GGD Brabant-Zuidoost 2016 KERNBOODSCHAP II Meer inwoners Asten lid van een vereniging dan Meer oudere vrijwilligers in Asten dan in de Gezondheid vergroot de mogelijkheid van mensen om in de regio regio mee te kunnen doen in de samenleving. Omgekeerd Het deelnemen aan een vereniging of club is in In toenemende mate wordt op burgers een beroep is maatschappelijk actief zijn gezond. Asten de meest populaire vorm van participatie en gedaan om op vrijwillige basis een bijdrage te is bij de jongeren de afgelopen jaren zelfs nog meer leveren aan de samenleving. Jong geleerd is oud toegenomen. Significant meer jongeren, volwassenen gedaan. Eind 2015 deed 14% van de jongeren in Participatie in Asten varieert per leeftijdsgroep en ouderen zijn lid van een vereniging dan in de regio. Asten vrijwilligerswerk [2]. Hoewel het niet meer en opleidingsniveau Vanaf 4 jaar is 88% van de jeugdigen lid van één of wettelijk verplicht is, stimuleert de gemeente dit nog Naast onderwijs en betaald werk zijn vrijwilligerswerk, meer verenigingen of clubs. Van deze groep is bijna steeds door middel van maatschappelijke stages. deelname aan het verenigingsleven en het geven van acht op de tien (ook) lid van een sportvereniging. Zij heeft hiervoor een convenant getekend met het mantelzorg de belangrijkste vormen van participatie. Van alle volwassenen in Asten is 59% lid van één Varendonck College en Onis. Van de volwassenen De manier waarop mensen maatschappelijk actief of meer verenigingen, waarvan 37% lid is van een en ouderen in Asten verricht respectievelijk 30% en zijn, verschilt in Asten per levensfase en per soort sportvereniging. Bij de ouderen vanaf 65 jaar heeft 38% vrijwilligerswerk. Bij de ouderen lijkt het aandeel participatie [1]. Jongeren zijn aanzienlijk vaker lid 71% een verenigingslidmaatschap en is 28% lid van vrijwilligers de afgelopen jaren te zijn toegenomen van een vereniging dan volwassenen en ouderen. een sportvereniging [1][2]. en ligt het boven het regionale gemiddelde (29%). Vrijwilligerswerk wordt naar verhouding juist meer Ruim één op de vijf volwassenen noemt tijdgebrek de door volwassenen en ouderen verricht. In het belangrijkste drempel om vrijwilligerswerk te doen. algemeen participeren hoger opgeleiden meer in Daarnaast geeft ook 19% aan de eigen tijd liever aan maatschappelijke activiteiten dan lager opgeleiden. andere zaken te besteden [1]. Beeld voor Asten Vrijwilligerswerk, lidmaatschap verenigingen en verlenen mantelzorg naar leeftijd (%) [1] [2] 12-18 jaar 14 19-64 jaar 30 doet vrijwilligerswerk 38 65+ 88 59 lid van een vereniging 71 9 16 verleent mantelzorg 12 0 20 40 % 60 80 100 Gezond bezig 29 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Participatie en gezondheid versterken elkaar Beeld voor Asten Maar participatie kan ook kwetsbaar maken Uit de analyses van de GGD blijkt dat mensen die Ervaren gezondheid en zich (erg) gelukkig voelen naar Uit de analyses van de GGD blijkt dat mensen die vrijwilligerswerk verrichten, vaker positief zijn over participatie in vrijwilligerswerk en vereniging(en) (%) vrijwilligerswerk verrichten, vaker positief zijn over hun ervaren gezondheid en zich vaker (erg) gelukkig voelen. Dit geldt ook voor mensen die lid zijn van een vereniging. Bovendien is het percentage eenzamen in deze groep minder groot. Deze samenhang tussen gezondheid en participatie werkt waarschijnlijk tweeledig. Enerzijds is het voor gezonde mensen eenvoudiger om deel te nemen aan sociale activiteiten. Anderzijds levert de deelname een positieve bijdrage aan de ervaren gezondheid en het welbevinden. + zie ook ‘de kracht van gezondheid’ hun ervaren gezondheid en zich vaker (erg) gelukkig 100 80 voelen. Dit geldt ook voor mensen die lid zijn van een vereniging. Bovendien is het percentage eenzamen 89 86 79 75 60 1 ervaren gezondheid (heel) goed voelt zich veelal (erg) gelukkig vrijwilligers geen vrijwilligers zijn in hun mogelijkheden om te participeren. 60 voor ontspanning, talentontwikkeling en sociale 86 81 76 72 de Formulierenbrigade van Onis, Stichting Leergeld Asten-Someren en het nieuwe uitgiftepunt van de Voedstelbank bij NWC. Om te zorgen dat ook jongeren in een armoedesituatie kunnen sporten stelt de gemeente sportvouchers beschikbaar voor 4-18 jarigen. interactie tussen mensen. Daarmee kan cultuur een bijdrage leveren aan de levenskwaliteit % van mensen. Kunstzinnige activiteiten worden 40 ook steeds vaker onderdeel van de zorg in ziekenhuizen of in de ouderenzorg. Er zijn 20 aanwijzingen dat deze activiteiten bijdragen aan welzijn, herstel en genezing van mensen. doen aan de samenleving. In Asten zijn er enkele initiatieven die daar een bijdrage aan leveren zijn Cultuur en gezondheid nader tot elkaar welbevinden en ervaren gezondheid. Het zorgt 80 Ook voor inwoners met een kleine beurs is extra aandacht nodig om volwaardig mee te kunnen + zie ook mantelzorg in ‘langer thuis’ draagt voor veel mensen positief bij aan hun 100 beperkingen. Dit vraagt om extra aandacht voor activiteiten in de gemeente voor burgers die beperkt waarschijnlijk Het uitoefenen en bezoeken van kunst of cultuur vrijwilligerswerk en recreatieve activiteiten. Juist ook het toegankelijk maken en begeleiden van sociale werkt aan de ervaren gezondheid en het welbevinden. 20 Vanuit het oogpunt van gezondheid is het dus de kwetsbare burgers met lichamelijke en geestelijke participatie Anderzijds levert de deelname een positieve bijdrage kwetsbare burgers van belang dat mensen kunnen deelnemen aan en eenvoudiger om deel te nemen aan sociale activiteiten. 40 Extra aandacht voor mogelijkheden participatie gezondheid tweeledig. Enerzijds is het voor gezonde mensen % 0 in deze groep minder groot. Deze samenhang tussen 0 ervaren gezondheid (heel) goed voelt zich veelal (erg) gelukkig lid van vereniging Omgekeerd legt de cultuursector ook steeds meer de verbinding met gezondheid, door onder meer speciaal aanbod te creëren voor mensen geen lid met een beperking [14] [15]. Gezond bezig 30 GGD Brabant-Zuidoost 2016 ADVIES VOOR ASTEN Stimuleer het kunnen meedoen naar eigen wens 99 Vrijwilligerswerk kan niet voor niets. en vermogen in het vrijwilligerswerk en sociaal – Goed culturele activiteiten. randvoorwaarden. Blijf investeren in faciliteiten, 99 Waardeer en stimuleer het verenigingsleven in scholing en begeleiding van vrijwilligers, via Asten in de volle breedte (kunst, cultuur en sport). bijvoorbeeld de vrijwilligerscentrale bij Onis. Zo is bij voetbalvereniging NWC het Repair Cafe Dit geldt in het bijzonder voor mensen met ondergebracht. een beperking. Blijf alert op een realistische draaiend vrijwilligerswerk vraagt om 99 Investeer in het toegankelijk maken en houden afstemming tussen de steeds hoger wordende van verenigingen voor mensen die beperkt zijn eisen die aan vrijwilligerswerk gesteld worden en in hun mogelijkheden om te participeren. Het de mogelijkheden van de beschikbare vrijwilligers. vergroten van de deskundigheid bij verenigingen 99 Ga uit van de intrinsieke motivatie van om specifieke doelgroepen te kunnen begeleiden vrijwilligers. Vrijwilligerswerk dat aansluit bij de is daarbij van belang. Maar ook de sportvouchers persoonlijke drijfveren van mensen, zorgt voor voor de jeugd in een armoedesituatie zijn daar meer voldoening en draagt bij aan het ervaren een mooi voorbeeld van. 99 Stimuleer een welzijn. gelijkwaardige samenwerking 99 Hanteer laagdrempelige voorwaarden bij de tussen vrijwilligers en professionals. Voorbeeld ondersteuning van initiatieven van burgers; deze hierbij zijn de vrijwilligers van Onis die mensen kunnen vrijwilligerswerk stimuleren en extra ondersteunen bij lichte schuldenproblematiek. subsidie en sponsoring mogelijk maken. Zo zijn Zij hebben in hun werk contacten met de al veel inwoners betrokken bij initiatieven, zoals Schulddienstverlening in Helmond. Kansplus voor mensen met een beperking. Deze 99 Sluit aan bij de behoeften van de vrijwilligers en organisatie draait volledig op vrijwilligers en heeft maak gebruik van de kennis die aanwezig is bij zorg- veel sponsoren. Hierdoor is het lidmaatschap en hulpverleners. Asten is op dit gebied al goed goedkoop op weg vanuit de wijk- en dorpsondersteuners en evenementen beperkt. de buurtsportcoaches. Zij bieden ondersteuning aan de burgerinititieven dorpsraad, vanuit buurtinitiatieven bijvoorbeeld of KBO. en zijn de eigen bijdragen voor Gezond bezig 31 INSPIRERENDE VOORBEELDEN GGD Brabant-Zuidoost 2016 MEER LEZEN? Sport in Asten Fitte Vogels in Tilburg Leefstijl In dit platform werken de gemeente Asten, Veel bewoners van de Vogeltjesbuurt waren ►►Handreiking gezonde gemeente vrijwilligerscentrale Onis, voetbalvereniging te zwaar, hadden gezondheidsklachten en RIVM, 2015 NWC en Sportieve Buitenschoolse Opvang zaten niet lekker (genoeg) in hun vel. Ze zijn Sportstuif samen om het sporten in Asten samen aan de slag gegaan: 100 dagen lang ►►Sporten en bewegen in het sociaal domein te bevorderen. Ook wordt samenwerking (in 5 teams van 10-15 personen) sporten, NISB, 2015 tussen sportorganisaties gestimuleerd. Dit koken, gezond eten en afvallen natuurlijk. Bij platform geeft bovendien richting aan het de start een check bij de fysiotherapeut en de ►►Netwerk in beweging werk van de buurtsportcoaches. huisarts, waarop de sportcoaches en diëtist NISB, 2015 het fitprogramma samenstelden. Het doel is Sociale markting: begin met een gesprek dat met de doelgroep maar het begin moet zijn van een nieuwe De gemeente Utrecht is met ouders in manier van leven. na 100 dagen het niet afgelopen is, ►►www.oorcheck.nl Nationale Hoorstichting, 2015 gesprek gegaan over hun opvattingen over ►►KWIEK Beweegroute alcoholgebruik bij de jeugd. Deze gesprekken KWIEK, 2015 leverden aangrijpingspunten op voor het beter MEER KIJKEN? Sociale marketing bereiken van de ouders met alcoholpreventie in de wijk. http://www.ggdghorkennisnet.nl/ ►►Guy Stripping, women go wild ►►Sociale marketing: verleiden tot gezonder leven! Contrex, 2012 RIVM, 2013 Talentenbank Valkenswaard Iedereen heeft wel een talent waarmee je ►►Het leven van Lisa ►►Sociale marketing iemand uit je wijk van dienst kunt zijn (bijv. Stichting Lezen en Schrijven, 2011 JOGG, 2013 en geen partner of kind(eren) hebt die je hierbij ►►Gezondheidsvaardigheden Gezondheidsvaardigheden kan ondersteunen, is het als een buurtgenoot NIGZ, 2012 ►►Factsheet Laaggeletterdheid en Beperkte koken of tuinieren). Wanneer je dit zelf niet kunt gezondheidsvaardigheden, Pharos 2016 kan helpen. De Talentenbank, opgericht vanuit het programma ‘Accent op ieders Talent’ in ►►Toolkit gemeenten algemeen Naar18jaar.nl de pilotwijk Geenhoven in Valkenswaard, Trimbos-Instituut, 2015 koppelt de talenten aan de ►►Laaggeletterden. Overzicht van interventies voor mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden vragen. ►►Wat je als ouders moet weten over XTC Trimbos-Instituut, 2015 ►►Laat je doelgroep luisteren Iwords, 2013 Vilans, 2012 + zie ook ‘gezondheidsprofiel’ + zie ook ‘prognoseprofiel’ Gezondheid werkt 32 GGD Brabant-Zuidoost 2016 GEZONDHEID WERKT Arbeid of werk is voor de volwassen bevolking het middel bij uitstek voor deelname aan de samenleving. Een goede gezondheid vergroot de kans op het vinden en houden van werk. Werk levert een positieve bijdrage aan de ervaren gezondheid en het welzijn. Door het opschuiven van de pensioenleeftijd wordt het een uitdaging om mensen zo lang en zo goed mogelijk inzetbaar te laten zijn. Duurzame inzetbaarheid begint met het behalen van een startkwalificatie. Bij jongeren die regelmatig verzuimen is alertheid geboden. Begeleiding en ondersteuning naar een passende opleiding is bij hen noodzakelijk voor het maken van een start op de arbeidsmarkt en een gezonde toekomst. KERNBOODSCHAP I Beeld voor Asten Werk draagt bij aan het welbevinden… Een goede gezondheid vergroot de kans dat mensen Gezondheid uitgesplitst naar arbeidsdeelname bij 19 t/m Werk kan een positief effect hebben op de gezondheid. kunnen (blijven) werken. Bovendien kan werk een 64-jarigen (%) [1] Het hebben van werk draagt bij aan het welbevinden positief effect hebben op de gezondheid. Investeren in duurzame inzetbaarheid van burgers loont. en zingeving van mensen, geeft sociale contacten en 100 biedt mogelijkheden tot persoonlijke ontwikkeling. Arbeid stimuleert vooral de psychische gezondheid en Gezond aan het werk in Asten?! Mensen met een goede gezondheid hebben vaker een betaalde baan. Tegelijkertijd ervaart 87% van de 80 % 60 heeft zelfs een beschermend effect tegen depressie. 87 Er is geen duidelijk bewijs voor een positief effect van werk op de lichamelijke gezondheid [2]. 70 + zie ook ‘de kracht van gezondheid’ inwoners in Asten met een betaalde baan de eigen gezondheid als goed. Dit betekent niet dat mensen die werken geen aandoeningen hebben of beperkingen 40 ... maar niet al het werk is gezond ervaren. Veel mensen met een (chronische) ziekte of beperking doen gewoon mee op de arbeidsmarkt. Zo 20 is één op de negen werkende volwassenen in Asten lichamelijk beperkt in hun functioneren en één op de tien voelt zich psychisch ongezond. 24 11 0 Soms brengt werk ook gezondheidsrisico’s met zich 23 10 ervaart beperkt in voelt zich gezondheid functioneren psychisch (heel) goed door lichamelijke ongezond gezondheid heeft geen betaald werk heeft betaald werk mee. Er zijn arbeidsomstandigheden die juist slecht zijn voor de gezondheid, zoals blootstelling aan gevaarlijke stoffen en lawaai. Ook psychosociale werkbelasting zoals hoge werkdruk en emotionele belasting heeft een negatief effect op de gezondheid. Daarnaast blijkt langdurig beeldschermwerk en veel zittend werk steeds vaker een risico voor de gezondheid. Gezondheid werkt Psychosociale arbeidsbelasting meest 33 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Werk dat past bij de gezondheid, competenties en ADVIES VOOR ASTEN motivatie vergroot de duurzame inzetbaarheid van Betrek bedrijven bij het bevorderen van de gezondheid voorkomende beroepsziekte mensen. Uitgangspunt bij duurzame inzetbaarheid van burgers en het toe leiden van kwetsbare burgers Uit landelijke cijfers van het RIVM blijkt dat is wat iemand wél kan doen en niet wat zijn naar de arbeidsmarkt. klachten in het bewegingsapparaat en psychische beperkingen zijn. Dat geldt in het bijzonder voor 99 Versterk aandoeningen de belangrijkste oorzaken van groepen in de samenleving met een afstand tot door gebruik te maken van de reeds bestaande arbeidsongeschiktheid zijn. Bij jongeren is de de arbeidsmarkt. Deze kwetsbare burgers hebben netwerken van ander gemeentelijk beleid. belangrijkste oorzaak een ontwikkelingsstoornis ondersteuning nodig om aan (betaald) werk te Bedrijven, organisaties, werknemers en zoals komen en (langdurige) begeleiding om duurzaam gemeente hebben een wederzijds belang om autistische stoornis [3]. inzetbaar maatwerk te investeren in duurzaam gezonde en fitte Een derde van het ziekteverzuim in Nederland waarbij steeds zorgvuldig moet worden afgewogen medewerkers. Gezonde en fitte medewerkers wordt een verstandelijke veroorzaakt door handicap werk of een te blijven. Dit vraagt om de publiek-private samenwerking de gerelateerde of professionele begeleiding vervangen kan worden hebben psychische klachten. Daarmee is zogenoemde door inzet van vrijwilligers. In Asten hebben de een lager ziekteverzuim, wat cruciaal is voor psychosociale arbeidsbelasting (PSA) de meest Atlant Groep (duurzame arbeidsparticipatie) en ORO werkgevers. voorkomende beroepsziekte in ons land [3] [4]. (dagbesteding en zorg) hun expertise gebundeld burgers die als (toekomstig) werknemer gezond voor mensen met afstand tot arbeidsmarkt op een hogere De arbeidsproductiviteit gemeente heeft belang en bij aan de slag (kunnen) blijven. één locatie in een zogenoemde basisvoorziening. 99 Burgers met afstand tot de arbeidsmarkt hebben Daarnaast kent Asten een Maatschappelijk Knooppunt ondersteuning nodig om hen aan (betaald) werk te Participatie. In dit project worden mensen met een helpen en/of hen duurzaam inzetbaar te houden. bijstandsuitkering en een wat grotere afstand tot Bekijk samen met Atlant Groep/ Werkbedrijf en de arbeidsmarkt door participatiecoaches van het bedrijven de mogelijkheden voor maatwerk zoals Investeren in duurzame inzetbaarheid loont Werkbedrijf worden begeleid en bemiddeld naar bijv. flexibele werktijden, werk dichtbij huis, Mensen zullen steeds langer doorwerken en de maatschappelijke participatie (vrijwilligerswerk) dan scholing, en coaching op de werkplek. gemiddelde leeftijd op de werkvloer stijgt. De wel participatie richting arbeid. Binnen dit project 99 Bij kwetsbare werknemers is afstemming en toekomstige een wordt samengewerkt met de gemeente Someren samenwerking tussen alle betrokken partijen van chronische ziekte hebben, maar heeft minder vaak een en de welzijnsorganisatie Onis, en wordt gebruik groot belang om uitval, bijvoorbeeld na ziekte, lichamelijke beperking en het aantal mensen dat zich gemaakt van het lokale netwerk, waardoor dicht bij te voorkomen. De Participatiewet en de Wmo ongezond voelt neemt af. Dit laatste verklaart wellicht huis naar mogelijkheden wordt gekeken. Maatwerk kennen een aantal raakvlakken. Eén daarvan waarom de participatiegraad toeneemt. Analyses staat voorop. Lunchcafé Brownies & Downies is een is laten zien dat een chronische ziekte alleen niet van mooi voorbeeld van een particulier initiatief waar dagbesteding. Voor een effectief én efficiënt invloed is op participatie. Pas als de chronisch zieke jongeren met een verstandelijke beperking werken. gebruik van beide voorzieningen is afstemming + zie ook ‘gezond bezig’ generatie werkers zal vaker gesubsidieerde arbeid en arbeidsmatige ook lichamelijke beperkingen of mentale beperkingen tussen beide werkvelden meer dan gewenst. De of gezondheidsproblemen heeft of zijn gezondheid als gemeente Asten heeft al enkele mooie initiatieven minder goed ervaart, is de participatie lager [3]. + toelichting maatwerk voor werkzoekenden mogelijk gemaakt, zoals de werkvoorziening aan met een beperking de Lindestraat, waar dagbesteding en begeleiding vanuit ORO gecombineerd wordt met basisvoorziening vanuit de Atlant Groep. een Gezondheid werkt 34 GGD Brabant-Zuidoost 2016 KERNBOODSCHAP II Beeld voor Asten Een startkwalificatie opent de deur naar de Een startkwalificatie vergroot de kansen op de Meldingen schoolverzuim en vervolgacties op schoolverzuim arbeidsmarkt arbeidsmarkt en daarmee de kans op een gezonde (aantallen) [3][4] In Asten is het aantal jongeren dat voortijdig de toekomst. school heeft verlaten de afgelopen jaren gedaald. Aantal leerplichtige kinderen 2244 Dit is het resultaat van de regionale samenwerking 323 op het terugdringen van voortijdig schoolverlaten. 3 In het schooljaar 2013-2014 hebben 17 jongeren Aantal kwalificatieplichtige leerlingen Verzuim is een belangrijke voorspeller van Aantal thuiszitters voortijdig schoolverlaten (in de leeftijd tussen de 12 en 23 jaar) uit Asten Frequent of langdurig verzuim is een voorbode Aantal meldingen in Asten, voor voortijdig schoolverlaten. In het schooljaar schooljaar 2013/2014 200 hun school zonder startkwalificatie verlaten, tegen 21 jongeren in het schooljaar daarvoor [6]. Zonder een startkwalificatie zijn jongeren kwetsbaar in hun 2013/2014 is in Asten bij 50 leerlingen sprake van relatief verzuim. Met deze leerlingen en hun ouders Waaronder: wordt een gesprek gevoerd om de individuele situatie Absoluut verzuim, kind staat nergens op te bespreken. Afhankelijk van dit gesprek volgt school ingeschreven verdere advisering, een waarschuwing, wordt een Relatief verzuim HALT-straf opgelegd of volgt een melding bij het Luxe verzuim economische en sociale ontwikkeling. En dit heeft 7 ook gevolgen voor hun welzijn en gezondheid. Andersom geldt dat gezondheidsproblemen of andere 50 problemen bij het kind of gezin het behalen van een 4 startkwalificatie kunnen belemmeren. Samenwerking tussen onderwijs en jeugd(gezondheids)zorg kan justitieel casusoverleg. Belangrijkste acties naar aanleiding schooluitval in een vroeger stadium terugdringen en Langdurig of regelmatig schoolverzuim is vaak een van alle meldingen maatschappelijke kosten besparen [7]. Het behalen indicatie voor achterliggende problemen waarmee een Ter kennisgeving aangenomen 49 steun ervaren of over minder sociale vaardigheden Advisering, school of ouders vragen beschikken, bureau leerplicht mee te denken verzuimen meer. Ook bij kinderen van een startkwalificatie is echter niet voor alle jongeren haalbaar. Voor hen is werken mogelijk met jongere te kampen heeft. Kinderen die weinig sociale uit gezinnen met een lagere sociaaleconomische Schriftelijke of mondelinge status is er meer risico op spijbelen of voortijdig waarschuwing gegeven schoolverlaten. Vrijstelling art. 5 sub c (bezoek een goede samenwerking van onderwijs, bedrijven, 39 26 buitenlandse school) 25 Uit voorzorg gemeld/besproken, maar 15 geen verdere actie noodzakelijk definities van verschillende + toelichting soorten verzuim Atlant/Werkbedrijf en zorg- en welzijnsinstellingen. + toelichting oorzaken van kwetsbaarheid bij jongeren Gezondheid werkt 35 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Bijna de helft van de laag opgeleiden in Asten Verschillen in gezondheid ervaart een matige of slechte gezondheid Er en Sommige maatschappelijke ontwikkelingen zullen Mensen zonder diploma of lager opgeleiden hebben gezondheidsontwikkeling. Deze houden vaak verband de omvang van sociaaleconomische risicogroepen vaker laagbetaald werk. Er is vaker sprake van met sociaaleconomische status (SES). Volwassenen doen stijgen zoals bijvoorbeeld veranderingen in werkloosheid en armoede, wat een negatief effect met een laag inkomen ervaren hun eigen gezondheid de gezinssamenstelling en afname van gemiddelde heeft op het welbevinden. Bovendien geldt dat als minder positief, hebben minder regie over hun gezinswelvaart. laagopgeleiden vaker een slechtere gezondheid hebben, leven, zijn vaker psychisch ongezond en zijn/worden Deze sociaaleconomische gezondheidsverschillen en wat hun deelname op de arbeidsmarkt bemoeilijkt. vaker sociaal uitgesloten [1]. De kansen op goede risicogroepen bestaan al lang. De gemeente Asten Ook in Asten zijn er grote gezondheidsverschillen school-, werk-, en woonomstandigheden zijn groter heeft hier wel al oog voor binnen het armoedebeleid. tussen bestaan grote verschillen in leefstijl percentage met een goede gezondheid en omgekeerd kunnen Het terugdringen van deze verschillen is niet alleen laaggeletterden wordt relatief hoger geschat (13- lage opleiding, een lage welvaart en ongunstigere in het belang van de volksgezondheid, maar ook 16%) dan in Noord-Brabant (8-11%) en gemiddeld leefomstandigheden er toe leiden dat mensen minder onontbeerlijk voor de economische slagkracht van de in Nederland (12%) [8]. De gezondheidsbeleving gezond zijn. Investeren in een goede opleiding kan regio. van deze groep is lager dan gemiddeld. Van de deze spiraal doorbreken. de opleidingsniveaus. Het beroepsbevolking heeft 4% geen of alleen lager onderwijs en nog eens 26% heeft maximaal LBO of MAVO / VMBO als opleidingsniveau. Bijna de helft van de laag opgeleiden ervaart een matige of (zeer) slechte ervaren gezondheid ten opzichte van 11% van de hoogopgeleiden. Volgens prognoses van het RIVM is wel sprake van een gunstige ontwikkeling: Beeld voor Asten het aantal hoogopgeleiden in Asten neemt tot 2030 Gezondheidsverschillen tussen opleidingsniveaus bij 19 jaar toe en het aantal laagopgeleiden juist af. en ouder (%) [1] + Zie ook ‘gezond bezig’ ervaren gezondheid matig tot slecht 11 beperkt in functioneren door lichamelijke gezondheid 8 voelt zich psychisch ongezond 4 0 10 laag opgeleid max MAVO/LBO 30 24 14 12 49 31 17 max HAVO/VWO/MBO HBO/WO 30 20 20 % 30 40 50 Gezondheid werkt 36 GGD Brabant-Zuidoost 2016 ADVIES VOOR ASTEN Blijf investeren in het terugbrengen van schoolverzuim 99 Indien het behalen van een startkwalificatie en vroegtijdig schoolverlaten. niet haalbaar is, kunnen jongeren via entree 99 Ga met jongeren die met moeite een kwalificatie onderwijs begeleid worden naar passend werk. hebben behaald in gesprek over de vraag hoe Deze uitstroom naar werk wordt niet als voortijdig hun ervaringen gebruikt kunnen worden om schoolverlaten gekwalificeerd. Dit vraagt om jongeren te ondersteunen bij het behalen van een afstemming startkwalificatie. Werkbedrijf/Atlant, 99 Samenwerking van scholen, de gemeente, en tussen onderwijsinstellingen, werkgevers welzijnsinstellingen. Zo en biedt zorg- het en eerder partners in het onderwijs en de zorg bij het genoemde initiatief Maatschappelijk Knooppunt tijdig signaleren, voorkomen en terugdringen Participatie nu incidenteel kansen aan jongeren van langdurig en frequent schoolverzuim is van die moeite hebben met het behalen van een belang om te zorgen dat zoveel mogelijk jongeren startkwalificatie, een startkwalificatie behalen. De gemeente Asten moet uitwijzen of een groter project voor deze neemt hierin al een initiërende rol die de komende kwetsbare jeugd kan worden opgezet. jaren zeker een vervolg verdient. 99 Begeleid de overgang van risicojongeren naar een volgend onderwijstype of de arbeidsmarkt. Een samenwerking tussen het voortgezet onderwijs en het middelbaar beroepsonderwijs is van belang om een soepele overstap van leerlingen te bewerkstelligen. Regionale aandacht hiervoor is onontbeerlijk en krijgt ook binnen de gemeenten Asten en Someren al vorm vanuit het Varendonck College om te werken. Onderzoek Gezondheid werkt INSPIRERENDE VOORBEELDEN 37 GGD Brabant-Zuidoost 2016 MEER KIJKEN? Werk en zorg gecombineerd. Op maat en ►►Maak werk van gezondheid! dicht bij huis. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Op één locatie worden de expertise van 2013 ►►Wat werkt bij voortijdig schoolverlaten en ORO (dagbesteding en zorg) en die van de schoolverzuim Atlant Groep (duurzame arbeidsparticipatie) Nederlands Jeugd Instituut, 2015 gecombineerd in een zogenoemde MEER LEZEN? ►►Investeren in opvoeden en opgroeien basisvoorziening. Daardoor worden zorg en ondersteuning in werk voor mensen met Arbeid en gezondheid maximaal kunnen participeren. Lunchcafe Brownies en Downies; horeca loont! Kosteneffectiviteit van de preventie van pedagogische, psychosociale en psychosomatische een beperking zodanig georganiseerd dat zij ? Startkwalificatie en schoolverzuim ►►Fit mind, fit job. From Evidence to Practice in problematiek door de jeugdgezondheidszorg Mental Health and Work Actiz en GGD Nederland, Juli 2013 OECD, 2015. met een lach ►►Factsheet Sociaaleconomische Een particulier initiatief waar jongeren met ►►Op weg naar duurzame inzetbaarheid gezondheidsverschillen. een verstandelijke beperking werken. Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid GGD Brabant-Zuidoost, 2013 M@ZL: Medische Advisering Ziekgemelde ►►Gezond werk Leerling Loket gezond leven M@ZL is een effectieve methodiek voor een integrale aanpak van ziekteverzuim + zie ook ‘gezondheidsprofiel’ bij scholieren, ontwikkeld door GGD WestBrabant. Deze interventie is als goed onderbouwd erkend door het Nederlands Instituut Jeugd. + zie ook ‘prognoseprofiel’ Samen in de wijk 38 GGD Brabant-Zuidoost 2016 SAMEN IN DE WIJK De omslag naar de participatiesamenleving vraagt van de burger om meer verantwoordelijkheid te nemen voor zichzelf en zijn omgeving. Dat heeft invloed op onze manier van samenleven. De samenstelling en inrichting van een wijk kan de mogelijkheden vergroten om elkaar te ontmoeten en te helpen. Dit draagt positief bij aan de sociale cohesie en de ervaren gezondheid. Daarnaast nodigt een veilige, groene wijk mensen uit tot buiten bewegen, spelen en recreëren. Soms is de leefomgeving van invloed op de gezondheid via de blootstelling aan milieu- en andere omgevingsfactoren. De gemeente Asten kan door de inrichting van de wijk mensen op een gezonde manier en in een gezonde omgeving laten samenleven. KERNBOODSCHAP I Beeld voor Asten Ruime Het kennen van buurtgenoten is een goede basis Ontwikkeling van huishoudtypen van 1990 tot 2030 in Asten voldoende mensen om zich heen voor de leefbaarheid in Asten. Ontmoeten is het (aantal inwoners) [4] Mensen voelen zich goed in een omgeving waar het sleutelwoord. samen in de gemeente Asten. Negentien procent is 65-plusser en 17% is jonger dan 15 jaar [1]. De sociaaleconomische status (SES) van Heusden is lager dan gemiddeld ten opzichte van landelijk; in Asten en Ommel is de SES vergelijkbaar met landelijk [2]. In Asten wonen ongeveer 60 gezinnen met kinderen die leven van de bijstand [3]. Het aandeel alleenstaanden in de gemeente gaat toenemen van 13% in 2015 naar 16% in 2030. Als gevolg van de vergrijzing zal vooral het aantal alleenstaande ouderen sterk toenemen: van circa 750 in 2015 naar 1300 in 2030 [1][4]. Asten heeft te worden. Ze hebben meestal dicht om hen heen 16000 een sociaal netwerk gebouwd van familie, vrienden 14000 en kennissen of andere mensen uit de omgeving. 12000 In Asten geven ruim acht van de tien mensen aan 10000 voldoende mensen om zich heen te hebben en 8000 ruim zeven van de tien mensen geven aan altijd 6000 wel bij vrienden terecht te kunnen. Ongeveer 60% van de buurtbewoners in Asten spreekt andere 4000 buurtbewoners wekelijks. Voor een sociaal netwerk 2000 zijn mensen niet alleen op de eigen woonomgeving of 0 19 90 19 95 20 00 20 05 20 10 20 15 20 20 20 25 20 30 In 2015 woonden ruim 16.550 mensen met elkaar inwoners prettig is om te leven, te wonen, op te groeien en oud 18000 Aantal inwoners Samen wonen in Asten meerderheid Thuiswonend kind Alleenstaand Samenwonend Institutioneel Ouder in 1-ouder huishouden Overig familie aangewezen: mensen hebben vaak ook buiten de eigen woonomgeving prettige contacten, al dan niet mogelijk gemaakt door internet. Maar dat is niet voor alle bewoners uit Asten het geval. Acht procent van de volwassenen en de ouderen in Asten (zeer) ernstig eenzaam. Dit percentage is de afgelopen jaren ongeveer gelijk gebleven [5]. Samen in de wijk 39 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Beeld voor Asten Gewijzigde rol van gemeente in de samenleving De Paddenstoelenbuurt is hiervan een mooi Beleving van omvang en opvang door eigen sociaal netwerk Gemeenten hebben lang via het welzijnswerk en voorbeeld met wijkondersteuningspunt De Stip bij 19 t/m 64-jarigen en 65-plussers (%) [5] samen met de kerken en scholen, een taak gehad in als middelpunt. het goed laten samenleven van mensen. De huidige wanneer ik behoefte heb, kan ik altijd bij mijn vrienden terecht cultuuromslag 73 72 ik heb voldoende mensen om mij heen 85 80 20 0 40 % 60 80 100 65+ 19-64 jaar naar de participatiesamenleving 99 Stimuleer de en faciliteer leefbaarheid en buurtinitiatieven een gezonde die omgeving betekent dat deze rol van de gemeente verandert. Het versterken; geef burgers ruimte om de sociale initiatief verschuift van overheid naar burger. Daarbij en fysieke inrichting van hun wijk in te vullen. is sprake van een omslag in het denken en handelen: Denk daarbij zowel aan verantwoordelijkheden van ‘burgerparticipatie’ in overheidsplannen naar als budgetten. In Asten krijgt dit steeds meer ‘overheidsparticipatie’ in burgerinitiatieven [6]. Deze vorm vanuit het dorps- en wijkgericht werken, verandering vraagt tijd, iedereen moet wennen aan ondersteund door ONIS. De dorpsraden en zijn nieuwe rol. werkgroepen Zorg krijgen veel mogelijkheden De gemeente kan burgerinitiatieven faciliteren, wat betreft de fysieke en sociale inrichting van bijvoorbeeld door budget beschikbaar te stellen maar hun dorp. De dorps- of wijkondersteuner is ook door niet te grote regel- en verantwoordingsdruk hierbij soms de verbinder tussen gemeente en uit te oefenen. De gemeente Asten vindt het organisaties op het gebied van gezondheid, Beeld voor Asten belangrijk om burgerinitiatieven te ondersteunen en welzijn en zorg. Frequentie van contact met buurtbewoners bij 19 t/m te integreren binnen het gemeentelijk beleid. Ze zal 64-jarigen in Asten en de regio [5] hiertoe in 2016 een plan van aanpak vaststellen. % 59 61 40 20 14 0 over nieuwe woon- en zorgconcepten voor mensen met beperkingen. Het toenemend aantal 80 60 99 Geef ruimte aan wijkbewoners om na te denken 11 minstens 3x per 1x per maand week Asten 10 7 2x per maand 7 7 1x per maand Zuidoost-Brabant 11 15 minder dan 1x per maand/ (bijna) nooit ADVIES VOOR ASTEN alleenstaande ouderen heeft invloed op het wonen, Blijf investeren in een aantrekkelijke en veilige de zorg en het samenleven in de wijken. Houd leefomgeving, in samenspraak met bewoners. rekening met een behoefte aan nieuwe woon- en 99 De sociale en fysieke leefomgeving kunnen elkaar zorgconcepten voor alleenstaande ouderen, aan wederzijds versterken. Door de leefomgeving gemaksdiensten, op een bepaalde manier in te richten kan de voorzieningen en nieuwe ontmoetingsplaatsen. In gezondheid Asten zijn ook op dit gebied al vele aansprekende bevorderd worden. Daarbij zijn gemeenschappelijke (woon) verschillende thema’s van belang, zoals gezonde voorbeelden mobiliteit, natuur, groen en water, sport en woonvormen voor mensen met autisme en de spelen, openbare ruimte, milieukwaliteit, en huiskamerprojecten Blij(f) actief in Ommel en de binnenmilieu. Maak daar gebruik van. Een goed huiskamer in Heusden. opgezette wijk kan sociale interactie tussen wijkbewoners stimuleren en omgekeerd kan in een wijk met een goede sociale cohesie gezamenlijk bijgedragen worden aan een schone, aantrekkelijke en veilige fysieke omgeving. te geven zoals de aangepaste Samen in de wijk 40 GGD Brabant-Zuidoost 2016 KERNBOODSCHAP II Zelf doen en hulp vragen In het algemeen zijn mensen graag bereid om iets In de eigen woonomgeving hulp geven en ontvangen Van mensen wordt verwacht dat ze meer voor voor een ander te doen. Zelf om hulp vragen is echter draagt bij aan een sociale en gezonde buurt. zichzelf en elkaar zorgen, ook wanneer ze ouder voor veel mensen moeilijk. Deze vraagverlegenheid is worden. Iedereen, ook iemand met een beperking regelmatig een obstakel bij het zorgen voor elkaar. De of (chronische) ziekte, voert in meer of mindere hulpvraag wordt niet of onduidelijk gesteld, waardoor Veel inwoners van Asten staan voor elkaar klaar mate regie over zijn eigen leven. Niet iedereen is er geen of niet de juiste hulp gegeven wordt [7]. In Asten geeft 78% van de volwassenen en 72% van echter in staat om dit, al dan niet met ondersteuning de ouderen aan iemand in de omgeving te hebben van naasten, goed te doen. Dan is (tijdelijke) waarbij ze terecht kunnen met hun dagelijkse ondersteuning van vrijwilligers of professionals nodig. problemen. Een steun of toeverlaat hoeft niet per In Asten kan men hiervoor o.a. terecht bij Steunpunt definitie dichtbij te wonen. In de praktijk blijkt dat Guido en het dorpssteunpunt Heusden. + toelichting over vraagverlegenheid Ruimte voor keuzevrijheid respecteren wel vaak het geval te zijn. Ruim driekwart van de volwassen inwoners van Asten is van mening dat Beeld voor Asten Iedereen kan zich inzetten voor een ander of voor de mensen in hun buurt elkaar helpen en eenzelfde Beschikbaarheid van hulp binnen de eigen omgeving, de buurt, zonder dat het een verplichting is. De percentage zegt zelf af en toe iets voor de buren te indien nodig vanwege de eigen gezondheid, onder 19- t/m ‘samenkracht’ in de vorm van burenhulp, mantelzorg doen [5]. 64-jarigen en 65-plussers (%) [5] en lotgenotencontact wordt gestimuleerd om mensen te helpen die het niet alleen redden. Er zijn ook 80 Beeld voor Asten Volwassenen (19 t/m 64 jaar) die het eens zijn met de 60 stelling: ‘de mensen in mijn buurt helpen elkaar’ (%) [5] % 100 Het voeren van eigen regie impliceert ook dat mensen 79 steun mogen weigeren. Andersom zijn er mensen die 78 60 om welke reden dan ook geen hulp willen geven. Ook 61 40 80 % mensen die niet bezocht of geholpen willen worden. deze keuze moet gerespecteerd worden. Mensen die 42 aan anderen kunnen hierin ondersteund worden, zodat ook zij de positieve effecten van meedoen 20 71 5 0 40 20 van huisgenoot van familie, buren, kennissen 19-64 jaar 0 Asten belemmeringen ondervinden om zelf hulp te bieden 39 Zuidoost-Brabant 12 niet beschikbaar 65+ kunnen ervaren. Samen in de wijk 41 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Samenleven met dementie Het aantal mensen met dementie zal de komende Daarom is het van belang dat in de zorg rondom Lokaal Sociaal Netwerk Asten jaren in Nederland gemiddeld met 70% toenemen. dementerende ouderen ook de mantelzorgers Asten kent diverse natuurlijke vindplaatsen De schatting van het aantal inwoners van Asten centraal staan. Als meer helpers actief (kunnen) en aanspreekpunten in het sociaal domein, met dementie in 2030 varieert van 165 (RIVM) tot worden, zijn de lasten beter te dragen. Op dit waaronder bijvoorbeeld de maatschappelijke 542 (Alzheimer Nederland) inwoners, afhankelijk moment met knooppunten zoals dorpssteunpunt Heusden, van het gebruikte rekenmodel. In 2013 waren dementie vier keer zo veel kans op een depressie burgerinitiatief dagbesteding Ommel, steunpunt er volgens Alzheimer Nederland 246 mensen vergeleken met mensen met een partner zonder voor dorps- wijk- en cliëntondersteuning de met dementie in Asten. Dit aantal, gebaseerd dementie. Beiaard, op partners van mensen wijkondersteuningspunt de Stip, over In een dementievriendelijke samenleving zijn basisvoorziening participatie Asten-Someren en de gehele bevolking inclusief verpleeghuizen. burgers toegerust om mensen met dementie scholen. Prevalentiecijfers van het RIVM laten zien voor en kan In Heusden en de Paddenstoelenwijk werken 2013 minder mensen met dementie zien, namelijk bijvoorbeeld door hulp te bieden bij het winkelen dorps- en wijkondersteuners. Het team van 79. Echter gaat het in dit geval alleen om mensen of door mogelijkheden te creëren voor deelname het Steunpunt Guidoasten zorgt voor lokale met dementie die bij huisartsen geregistreerd aan verenigingsactiviteiten. Gemeenten kunnen cliëntondersteuning staan.Mensen leven gemiddeld acht jaar met investeren in bewustwording van het perspectief de dementie, voor het grootste deel thuis. van mensen met dementie en hun mantelzorgers. gebiedsgericht team. De hebben bevolkingsonderzoek, ondersteuning onlosmakelijk door onderdeel betreft cijfers naasten van het is leven een hun mantelzorgers te helpen. Dit dorps- en en coördinatie wijkondersteuners tussen en het [8 - 11] Het ‘Sociaal Netwerk Asten’ ondersteunt de van verschillende vindplaatsen en aanspreekpunten mensen met deze ziekte. en de werkers die hier actief zijn. Binnen dit + netwerk hebben professionele- en vrijwilligersorganisaties onderling afgesproken zie ook ‘langer thuis’ om met elkaar samen te werken en af te stemmen. Vergroot de samenkracht door aan te sluiten bij Dit lukt het best door aan te sluiten bij de lokale Dit alles moet er in Asten toe leiden dat burgers de lokale energie energie. Welke mensen zijn bereid zich in te zetten? en netwerkpartners de weg weten te vinden De gemeente kan een bijdrage leveren aan het Welke mogelijkheden zien zij? Wat willen zij zelf naar informatie en hulp, ondersteund worden versterken van de samenkracht van mensen. In kleine oppakken? Sluit aan bij hun motivatie, talenten en in hun zelfredzaamheid en het inzetten van kernen heerst vaak een sterk ons-kent-ons gevoel hobby’s [12]. hun sociale netwerk en hun vragen bij de juiste en zijn mensen uit zichzelf bereid elkaar te helpen. De gemeente heeft dan vooral een faciliterende rol, zoals het bieden van een ruimte aan vrijwilligers. In buurten met minder sociale cohesie moeten mensen persoonlijk benaderd worden om zich in te zetten voor elkaar. + netwerkpartner(s) terecht komen. zie ook ‘de kracht van gezondheid’ Samen in de wijk ADVIES VOOR ASTEN Blijf investeren in een ‘mensvriendelijke’ gemeenschap. 99 De transities in het sociale domein vragen van elke burger, kwetsbaar of zelfredzaam, meer eigen regie. Houd daarbij rekening dat mensen hun netwerk niet vanzelfsprekend in de eigen woonomgeving hebben. Digitale initiatieven om hulpvraag en aanbod aan elkaar te koppelen zijn daarom waardevol. 99 Houd rekening met het feit dat mensen het soms lastig vinden om hulp in hun omgeving te vragen. Mensen met vraagverlegenheid zijn dan met hun hulpvraag niet zichtbaar. Dit kan ook in buurten met een goede sociale cohesie het geval zijn. 99 Stimuleer en ondersteun daarnaast initiatieven waar het gaat om ontmoeting. Het kennen van buurtgenoten is een goede basis voor leefbaarheid. Draag zorg dat de positieve voorbeelden binnen de diverse dorpen en wijken met elkaar worden gedeeld. Maak hiervoor gebruik van het Sociaal Netwerk Asten en geef meer bekendheid aan de mogelijkheden hiervan. 99 Overweeg de mogelijkheid dementievriendelijke gemeente om te een worden op dorps- en wijkniveau. Daarbij worden de mogelijkheden voor mensen met dementie vergroot om zo lang mogelijk te kunnen deelnemen aan de samenleving. Samen met diverse partners wordt op dorps- en wijkniveau gewerkt aan de verbinding van ketenzorg met leefbaarheid en welzijn binnen het sociale domein. Initiatieven komen vanuit de dorpen en wijken, maar de gemeente zorgt daarbij voor ondersteuning en randvoorwaarden. 42 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Samen in de wijk KERNBOODSCHAP III 43 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Een omgeving met veilige speel- en groenvoorzieningen Veehouderij en Gezondheid leefomgeving biedt mogelijkheden voor kinderen om zich lichamelijk In 2014 heeft het RIVM, in samenwerking met het IRAS stimuleert het samen leven in de wijk en nodigt uit en sociaal te ontwikkelen en geeft ruimte voor van de Universiteit Utrecht, het Nivel en Wageningen tot ontmoeten, bewegen, spelen en recreëren. mensen om elkaar te ontmoeten en te recreëren. UR, een grootschalig onderzoek uitgevoerd naar In vergelijking met de regio lijken de inwoners van veehouderij en gezondheid van omwonenden (VGO- Asten meer tevreden over de speelmogelijkheden en Onderzoek) [16]. De recent gepubliceerde resultaten de fiets- en wandelmogelijkheden in hun buurt [5] komen op hoofdlijnen overeen met een eerder Een gezonde, Inwoners veilige van en Asten prettige positief over hun leefomgeving onderzoek uit 2011. Mensen die in de buurt van een De overgrote meerderheid van de inwoners van Asten Beeld voor Asten veehouderij wonen hebben vaker een verminderde is (zeer) tevreden over hun leefomgeving. Ruim (Grote) tevredenheid over speel-, groen- en wandel/ longfunctie, driekwart van de volwassenen geeft een rapportcijfer fietsvoorzieningen bij 19- t/m 64-jarigen (%) [5] patiënten merken een verergering van hun ziekte. 8 of hoger aan de woonomgeving [5]. buurt. De afstand tot voorzieningen zoals winkels 92 80 en scholen is voor de meeste mensen beperkt. Uit 60 de Leefbaarometer blijkt ook dat leefbaarheid in % Asten goed is [13]. Deze bestaat uit veelal objectieve samenhang, voorzieningen en veiligheid. Veiligheid 81 68 Ongeveer 86% van de 19-plussers in Asten voelt 0 85% zich dag en nacht veilig. Zoals verwacht is de ervaren veiligheid overdag (96%) groter dan ’s avonds/’s nachts (85%) [5]. SpeelGroenvoorziening Fiets/ mogelijkheden (bos/ wandelpark/natuur) mogelijkheden Mensen die in een groene omgeving wonen voelen gezonder vergeleken met mensen die in een minder groene omgeving wonen [14]. Bovendien is de leefomgeving medebepalend voor de mogelijkheid voor mensen zich gezond te gedragen [15]. Een groene, verkeersveilige omgeving met goede wandel- en fietsroutes nodigt mensen uit tot bewegen. + zie ook ‘gezond bezig’ in hun directe omgeving hebben. Deze resultaten benadrukken het belang van het meewegen van gezondheidsaspecten bij omgevingsplannen. 60 Asten Groen is gezond lichamelijk 79 20 is een belangrijk aspect voor een leefbare buurt. als COPD- name voor bij mensen die veel veehouderijbedrijven 87 40 maten over onder meer woningvoorraad, sociale geestelijk en vaak voor. De verminderde longfunctie komt met 100 dan in de regio (91%) een voldoende voor hun zowel longontstekingen Astma en allergieën komen daarentegen minder In Asten geven significant meer mensen (94%) zich vaker Zuidoost-Brabant Samen in de wijk 44 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Zorgvuldige veehouderij Buitengebied in De Peel De de Ook is men significant minder vaak bezorgd over De gemeente Asten is een plattelandsgemeente toenemende schaalvergroting, de overschrijding infectieziekten die overdraagbaar zijn van dier op in De Peel met een groot en mooi buitengebied. van De Peel heeft de hoogste veedichtheid van landschappelijke Europa. Ook de gemeente Asten kent veel en mogelijke gevaren voor de volksgezondheid grote landbouwbedrijven, met een concentratie en het moeilijk samengaan van de landbouw direct ten zuiden van de kern Heusden. Er is daar met andere functies in het buitengebied. De Beeld voor Asten sprake van een overschrijding van de geur- en knelpunten locaties/bedrijven Aandeel volwassenen dat erg gehinderd wordt door geluid fijnstof normen. Deze concentratie zorgt ervoor in het buitengebied waarvan overlast wordt of geur en dat bezorgd is over de invloed van de omgeving dat door inwoners op sommige plekken overlast ervaren. Voor deze knelpunten is of wordt op de gezondheid (%) [5] wordt ervaren en/of dat zij zich zorgen maken in over mogelijke gezondheidsrisico’s. oplossingen gewerkt. De gemeente heeft dit Dialoog zorgpunten de hebben geur- kleiner en betrekking fijn inpassing zijn concrete verband op op stofnormen, de mens van de en/of resistente bacteriën en/of fijnstof (23% stallen, buurtniveau aan proces gefaciliteerd met ondersteuning van het Geluidshinder Urgentieteam van de provincie Noord-Brabant. Asten 9% De gemeente Asten wil samen met de dorpsraad Heusden en het ZLTO-bestuur Asten naar versus 28%) [5]. Zuidoost-Brabant 16% Geurbeleid een zorgvuldige veehouderij met een breed De draagvlak in de omgeving. Zij hebben daarom Geurverordening vastgesteld, waarin de regels Asten 7% in 2014 samen het initiatief genomen om brede voor geur strenger zijn geworden, met name Zuidoost-Brabant dialooggesprekken te voeren met de inwoners in het gebied ten zuiden van Heusden. Ook van Heusden over de landbouw. Tijdens deze zullen in het bestemmingsplan Buitengebied Bezorgd over invloed dialooggesprekken waarschijnlijk regels worden opgenomen om omgeving op gezondheid belangrijkste knelpunten in Heusden benoemd nieuwe Asten 7% met als doel om te komen tot een zorgvuldige voorkomen. zijn de zorgpunten en gemeenteraad heeft knelpunten zoveel 5 juli als 2016 een mogelijk te Zuidoost-Brabant veehouderij. Astenaren minder bezorgd over invloed van Daarnaast wordt 7% van de volwassen inwoners omgeving op gezondheid erg gehinderd door geur. De meeste geurhinder Circa 9% van de volwassen inwoners van Asten wordt ondervonden van open haard/allesbrander/ wordt andere ernstig afkomstig van gehinderd door geluid, brommers/scooters, vooral buren en houtkachel, stallen met vee/pluimvee en landbouw- en veeteeltactiviteiten. Opvallend verkeer op wegen waar je niet harder mag dan daarbij 50 km/uur. Maar de geluidshinder in Asten is bezorgd is over de invloed van de omgeving op de significant lager dan in de regio (16%). gezondheid dan in de regio (7% versus 14%). is dat Geurhinder men significant minder vaak 8% 14% Samen in de wijk 45 ADVIES VOOR ASTEN Bewoners zijn de ervaringsdeskundigen van de buurt; Dit kan door het verminderen van uitstoot van nieuwe vraag hen zo vroeg mogelijk mee te denken bij alle en bestaande bedrijven door het aandringen op en plannen die hun directe woon- en leefomgeving handhaven van bronmaatregelen en het inzetten aangaan. op technische mogelijkheden om de uitstoot zowel 99 Bekijk de leefbaarheid van de buurt vanuit het binnen als buiten de stal te verminderen. Ook kan men brede kader van een gezonde leefomgeving inzetten op een minimale afstand tussen woonhuizen die als prettig wordt ervaren en uitnodigt tot en veehouderijen. Het advies van de GGD is dat deze gezond gedrag. Kenmerken van een gezonde afstand minimaal 250 meter moet zijn. Daarnaast leefomgeving zijn bijvoorbeeld een omgeving die kan de evaluatie van de geurregelgeving, met name schoon en veilig is, uitnodigt tot bewegen, spelen ten aanzien van de hoogte en onderbouwing van de en sporten, een goede milieukwaliteit heeft (geluid, normen en mogelijkheden die gemeenten hebben lucht, bodem, externe veiligheid), de kwaliteit van om bestaande overlast te verminderen, worden de openbare ruimte zoals bijvoorbeeld leegstand meegenomen in het geurbeleid. De gemeenten kunnen of onderhoud van speelveldjes en de mate waarin gebruik maken van de Handreiking veehouderij en de gestelde regels op het gebied van leefbaarheid gezondheid. De bedoeling is dat hiermee de afweging gehandhaafd worden. gemaakt wordt of een vergunningaanvraag ook 99 De nieuwe Omgevingswet biedt kansen om impact heeft op de gezondheid van omwonenden. gezondheid, milieu en ruimtelijke ordening een Hiervoor zijn 8 criteria opgesteld. Als de gemeente integrale plek te geven in omgevingsbeslissingen. inschat dat één van die criteria relevant kan zijn, kan Dit kan al in de fase voorafgaand aan de zij de GGD om een gezondheidsadvies vragen. De implementatie van deze wet. In de Omgevingswet GGD gebruikt hiervoor het toetsingsinstrument dat is als bijlage bij de handreiking zit. vastgelegd meegenomen dat moeten gezondheidseffecten worden bij omgevingsplannen en vergunningverlening. Het vroegtijdig betrekken van het thema gezondheid in plan- en besluitvorming vermindert de kans op negatieve gezondheidseffecten en voorkomt onnodige kosten en publieke onrust. 99 Ook in het beleid rondom veehouderijen is het van belang om aandacht te hebben voor de mogelijke gezondheidseffecten. GGD Brabant-Zuidoost 2016 Samen in de wijk INSPIRERENDE VOORBEELDEN 46 GGD Brabant-Zuidoost 2016 MEER KIJKEN? ►►Factsheet Leefbaarheid Stichting Hondenlosloopterrein de ►►Databank Effectieve sociale interventies Kluifzwam Asten Movisie ►►Factsheet Eenzaamheid Het Hondenlosloopterrein de Kluifzwam is een terrein binnen de bebouwde kom van ►►Groene burgerinitiatieven Asten waar honden naar hartenlust kunnen Alles is gezondheid…in de wijk. Groene rennen en spelen. Het is een initiatief van de burgerinitiatieven in Deventer dat bijdraagt aan de leefbaarheid in de buurt Samen Bergen verzetten……natuurlijk! deze initiatievenkrant informeert de gemeente Bergen haar inwoners over mooie ►►Checklist age-friendly cities and communities WHO, 2007 ►►Oproep burgerinitiatieven Lelystad ►►Burgers maken hun buurt Platform 31, 2012 initiatieven van inwoners die bijdragen aan de ►►Opstart van Stadslab leefbaarheid in de gemeente. Helmond ? ‘We are Neighbours’ – Bijzonder ►►Leefbaarometer ►►De winst van de omgevingswet voor de burger Ministerie van Infrastructuur en milieu, 2015 GGD Brabant-Zuidoost, 2013 Rijksoverheid, 2015 hondenliefhebbers uit de Paddenstoelenwijk Met GGD Brabant-Zuidoost, 2013 ►►Platform Leefbaarheid Brabant Leefbaarheid Brabant, 2015 Jeugdwerk Brabant Een project in Helmond om jongeren en MEER LEZEN? Fysieke omgeving en gezondheid: Een gezonde gemeente en wijk: ►►Handreiking gezondheid in MER buurtbewoners aan elkaar te verbinden door middel van creatieve activiteiten. In vier Commissie voor de milieueffectrapportage actieve en creatieve workshops stelden beide groepen hun eigen (voor)oordelen op de ►►Handreiking Gezonde Gemeente - startpagina proef. Op bijzondere wijze ontdekten ze het Gezonde Wijk. ►►Ontwerpprincipes voor een beweegvriendelijke verhaal achter de ander. Loket gezond leven, 2015 leefomgeving. Platform Gezond Ontwerp, 2013 Handen Ineen in Valkenswaard ►►Leefomgeving en Gezondheid Handen Ineen is een project van Valkenhof, Loket gezond leven, 2015 Omwonenden Lunet zorg en GGzE De Boei, gesteund door de gemeente Valkenswaard. Handen Leefbaarheid in de gemeente en wijk: Ineen wil verbindingen leggen tussen het verenigingsleven, (professionele) kwetsbare burgers zorginstellingen, en zodat kwetsbare burgers opgenomen worden in bestaande verenigingen. ►►Onderzoek Veehouderij en Gezondheid ►►Dichtbij huis. Lokale binding en inzet dorpsbewoners SCP, 2015 RIVM + zie ook ‘gezondheidsprofiel’ + zie ook ‘prognoseprofiel’ Langer thuis 47 GGD Brabant-Zuidoost 2016 LANGER THUIS De levensverwachting van mensen in Asten neemt nog steeds toe door betere leefomstandigheden, preventie en zorg. We leven langer met een ziekte en door de vergrijzing stijgt bovendien het aantal mensen met een chronische ziekte. Veel mensen willen graag thuis oud worden. Om dit mogelijk te maken, zal vaak zorg en ondersteuning dichtbij of aan huis nodig zijn. Van de burger wordt verwacht dit zoveel mogelijk zelf te realiseren via mantelzorg, burenhulp en andere steun uit het sociale netwerk. De gemeente Asten heeft een belangrijke rol bij het optimaliseren van de ondersteuning en de zorg dichtbij huis. Technologische innovaties op het gebied van wonen en in de zorg kunnen hier een grote bijdrage aan leveren. KERNBOODSCHAP I Beeld voor Asten Inwoners van Asten kunnen naar eigen wens en Ervaren gezondheid en de mogelijkheid tot uitvoeren van waar nodig met ondersteuning zo lang als mogelijk dingen die men wil doen bij 65-plussers (%)[2] zelfstandig thuis blijven wonen. Ouderen in Asten zijn ‘best’ positief over gezondheid Ook in de gemeente Asten zet de vergrijzing van de bevolking de komende jaren door. Het percentage 60 Ervaart gezondheid als (heel) goed 60 inwoners van 65 jaar of ouder zal naar verwachting toenemen van 20% in 2015 naar 29% in 2030 [1]. Dat betekent dat er in 2030 naar schatting 4.900 65-plussers in Asten wonen, waarvan circa 2.500 75 jaar of ouder zijn. De huidige groep ouderen in Asten is positief over hun eigen gezondheid. Zestig procent ervaart de eigen gezondheid als (heel) goed. 84 Kan met de eigen gezondheid de dingen doen die men wil 82 Bovendien geeft 84% van de ouderen aan dat zij over het algemeen de dingen kunnen doen die ze willen doen, ook al is de gezondheid misschien niet optimaal 0 20 40 % 60 80 100 [2]. Dit ligt in lijn met het beeld in de regio. Zoals verwacht neemt de groep ouderen die positief is over de eigen gezondheid sterk af met het stijgen van de leeftijd. In Zuidoost-Brabant is 52% van de 75- tot en met 84-jarigen positief, in de leeftijd van 85+ is dat nog 40%. Asten Zuidoost-Brabant Langer thuis 48 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Vitaal ouder worden?! Langer thuis wonen vraagt om eigen regie….. Beeld voor Asten De huidige levensverwachting bij geboorte van Het aantal geïnstitutionaliseerde ouderen is in Asten Aanwezigheid van hulp in omgeving bij gezondheids- mannen in Asten is 78,7 jaar en bij vrouwen 83,8 tussen 2000 en 2015 toegenomen (van 165 naar problemen bij 65-plussers (%) [2] jaar [3]. Bij zowel de mannen als de vrouwen is dit 193). Het percentage geïnstitutionaliseerde ouderen vergelijkbaar met het landelijk beeld. De keerzijde is echter door de toename van de totale groep ouderen van langer leven is dat ziekten of een combinatie in diezelfde periode afgenomen (van 9,5% naar 6,0%) 70 van aandoeningen meer kans hebben om op te [5]. De meeste ouderen willen, ook met een ziekte, 60 treden. betere zo lang mogelijk zelfstandig thuis blijven wonen en behandelingsmogelijkheden leven mensen bovendien de regie houden over de manier waarop zij hun leven langer met ziekte. Naar verwachting zal in 2030 inrichten. Ook het overheidsbeleid is daarop gericht. circa 39% van de inwoners in Asten een chronische Om langer zelfstandig te kunnen blijven wonen, ziekte hebben. Gewrichtsaandoeningen, hart- en moeten ouderen zelf de benodigde ondersteuning vaatziekten en psychische aandoeningen (waaronder realiseren met mantelzorg, burenhulp en andere 20 dementie) zullen dan het meeste voorkomen in Asten steun uit het informele netwerk. Tegelijkertijd komt 10 [4]. de zeggenschap van mensen in het gedrang door het Door vroegtijdige opsporing en toenemen van de afhankelijkheid van anderen. Beeld voor Asten In Asten heeft 19% van de ouderen moeite met het Prognose van de meest voorkomende ziekten in Asten tot voeren van deze regie. Bovendien kan niet iedereen 2030 (aantallen) [4] terugvallen op steun uit de omgeving. In Asten geeft 12% van de 65-plussers aan niemand in de omgeving beschikbaar te hebben voor hulp bij 3000 gezondheidsproblemen. Dit is significant lager dan de 20% in de regio. 2000 1500 + zie ook ‘samen in de wijk’ 1000 500 30 25 20 20 20 15 20 10 20 05 20 00 20 20 95 19 90 0 19 Aantal inwoners 2500 Psychisch/gedrag Hart en vaat Gewrichten Diabetes COPD/Astma Kankers 61 54 50 % 40 39 40 30 0 20 12 niemand in de omgeving Asten kinderen, huisgenoot andere familieleden, buren, vrienden of kennissen Zuidoost-Brabant Langer thuis 49 GGD Brabant-Zuidoost 2016 ... en zorgondersteuning op maat Burgers moeten wennen aan het voeren van meer eigen Ook de dorps- en wijkondersteuners, ouderen- 99 Vergroot ook de bekendheid met onafhankelijke regie en de manier waarop de zorg nu in gemeenten adviseurs of cliëntondersteuners vanuit de KBO cliëntondersteuning, waarbij het belang van de wordt vormgegeven. Professionele ondersteuning zoeken samen met inwoners naar oplossingen of wordt ‘aan de keukentafel’ georganiseerd. Daarbij wijzen de weg naar de geschikte ondersteuning, 99 Zorg voor heldere communicatie en eenvoudig wordt uitgegaan van wat een hulpvrager zelf kan zoals maatjesprojecten. De methodiek ‘Welzijn op taalgebruik over ondersteuningsmogelijkheden doen ondersteuningsmogelijkheden recept’ geeft de samenwerking tussen de eerstelijn binnen van het sociaal netwerk zijn. Professionele zorg op en het platform Guido Asten concreet handen en aandacht voor de digitale kloof. Maak daarvoor maat, maar ook levensloopbestendige woningen voeten. Daarnaast is er een werkgroep Mantelzorg onder meer gebruik van het regionale project en toepassingen van slimme technologie kunnen (vanuit Onis) die bijeenkomsten voor mantelzorgers Laaggeletterdheid, waarvoor de gemeente in daarbij worden ingezet. De Adviescommissie Wonen organiseert en meedenkt over de ondersteuning van 2016 een convenant zal tekenen. (VAC) kan zeer nuttige inbreng leveren bij het (ver) mantelzorgers. en wat de cliënt het uitgangspunt is. de gemeente Asten. Heb hierbij 99 Langer thuis wonen met een ziekte betekent niet bouwen van levensbestendige woningen. Zeker bij alleen aandacht voor zorg en hulp. Een prettige ouderen met een beperkte sociale kring en geringe en zinvolle dagbesteding draagt in sterke mate gezondheidsvaardigheden is zorg op maat noodzakelijk. ADVIES VOOR ASTEN bij aan welbevinden en zingeving. Faciliteer Inzet van dorpsondersteuners en burgerinitiatieven Ondersteun de inwoners van Asten om zo lang als laagdrempelige zoals zorgcoöperaties kunnen er voor zorgen dat mogelijk en gewenst zelfstandig thuis te blijven dagbesteding, bijvoorbeeld door het beschikbaar mensen ook bij een toenemende zorgvraag in de wonen. stellen van locaties en het ondersteunen van wijk kunnen blijven wonen. ‘Meer zorgen voor elkaar’ 99 Vergroot de mogelijkheden voor zieken en vrijwilligers. initiatieven Dagbesteding voor is opvang essentieel en om betekent niet zozeer minder formele ondersteuning; ouderen om naar eigen wens en vermogen zo lang mogelijk mee te kunnen doen in de het gaat over het verschuiven van de balans tussen regie te voeren over hun zorg en/of begeleiding. maatschappij. Het vervult tevens een belangrijke formele en informele ondersteuning. Dit kan bijvoorbeeld door het vereenvoudigen steunfunctie voor mantelzorgers, bijvoorbeeld en het bij mensen met dementie. Het lokaal sociaal flexibiliseren van procedures en/of mogelijk maken van maatwerk. Oplossingen netwerk Asten heeft hiertoe in 2016 interessante Brede (in)formele zorg in Asten op maat vragen soms om verbindingen tussen ideeën aangedragen, zoals een nieuwe vorm van Het lokaal sociaal netwerk Asten levert een belangrijke beleidsdomeinen die (deels) buiten zorg en dagbesteding in de Beiaard en ‘Wandelen met de bijdrage in de (in)formele zorg dichtbij huis. Vanuit welzijn liggen. Maak hiervoor gebruik van de huisarts’. het steunpunt Guido Asten in Dienstencentrum De dorps- en wijkgerichte aanpak met als belangrijke Beiaard werken mensen vanuit diverse instellingen pijlers de ouderenadviseurs, Steunpunt Guido zoals de thuiszorginstellingen, LEV-groep, Onis, MEE Asten, de dorpsondersteuner Heusden en de en de gemeente. Het steunpunt is de centrale toegang sociaal wijkondersteuner Asten. Geef nog meer tot het lokaal sociaal domein. Zij ondersteunen bekendheid aan de diverse initiatieven die in mensen of kunnen doorverwijzen. Asten vanuit deze partijen reeds zijn ontwikkeld, zoals ‘Welzijn op recept’. Langer thuis 50 GGD Brabant-Zuidoost 2016 KERNBOODSCHAP II aan dat ook hun eigen gezondheid achteruit gaat Actieve inzet op mantelzorgondersteunung in Erkenning en waardering versterken de draagkracht door de zorg die zij verlenen. Maar ook bij jongere Asten van mantelzorgers. Waarborg de ondersteuning voor mantelzorgers kan de combinatie met (vrijwilligers) Mantelzorgondersteuning mantelzorgers en voor degenen waaraan ze zorg werk en andere zorgtaken tot overbelasting leiden. nodige aandacht. Mooie voorbeelden hiervan zijn verlenen En voor kinderen die mantelzorger zijn kan deze de Mantel-uit-dagen, de georganiseerde cursussen taak een belangrijke impact op hun leven en hun en creatieve activiteiten, het mantelzorgcompliment ontwikkeling hebben. Op dit moment geeft ongeveer en de individuele gesprekken. Daarnaast is er een Mantelzorg geeft voldoening in al de één op de zeven mantelzorgers van 65 jaar en ouder nieuwsbrief in Asten aan zwaar belast te zijn [2]. Dit ligt in lijn geinformeerd band – liefde, vriendschap, plichtsbesef – voor hun met het regionale beeld en is de afgelopen jaren niet ondersteuningsmogelijkheden. naaste. Het is meestal geen bewuste keuze zoals significant veranderd. De balans tussen draagkracht aandacht voor jonge mantelzorgers, onder meer via bij vrijwilligerswerk. In Asten geeft 16% van de en draaglast vraagt dan ook veel aandacht van een speciale uit-dag. Maar het blijkt lastig om alle volwassenen en 12% van de ouderen momenteel betrokken hulpverleners en andere mensen binnen mantelzorgers te bereiken met ondersteuning. Ook mantelzorg [2]. Mantelzorg verlenen kan zwaar zijn, het sociale netwerk van de mantelzorger. wil niet iedereen gezien worden als een mantelzorger. zorgen vanuit een maar zorgt eveneens voor zingeving en geeft daarmee ondersteuningsbehoeften + toelichting van mantelzorgers zeker ook voor een grote groep mantelzorgers voor voldoening. Erkenning van deze informele zorg is onontbeerlijk om het vol te kunnen houden. Dan gaat Beeld voor Asten werk geeft. Deze erkenning en waardering dragen bij Prognose aantal mantelzorgers in 2012 en 2030 naar leeftijd aan de draagkracht van mantelzorgers. en totaal [2][6] maar 2500 Ook in Asten neemt in de komende jaren door de 2000 mantelzorgers, overbelasting dreigt vergrijzing het aantal hulpbehoevende inwoners toe. Het aantal inwoners van Asten dat mantelzorg geeft, neemt naar verwachting toe tot circa 1.970 personen in 2030 (+6% ten opzichte van 2012) [2][6]. In hoeverre er op termijn voldoende mantelzorgers zullen zijn is van diverse beleids- en maatschappelijke ontwikkelingen afhankelijk en is daarom moeilijk te voorspellen. In 2030 is in Asten bijna één op de drie 1872 1500 1536 1970 1420 1000 500 0 550 336 20-64 jaar 65+ jaar totaal mantelzorgers 65 jaar of ouder. Deze groep oudere mantelzorgers is kwetsbaar; veel van hen geven over mantelzorgers respijtzorg Er is en specifieke De lokale toekenning van het mantelzorgcompliment door de gemeente helpt om mantelzorgers in beeld te krijgen en hen te te registreren, waardoor zij ondersteunende voorzieningen en regelingen. maar ook om de erkenning van de voldoening die dit groep worden beter op de hoogte kunnen worden gebracht van het niet alleen om de waardering van de zorgtaken, Groeiende geregistreerde Asten persoonlijke Mantelzorgers waarin heeft 2012 2030 Langer thuis 51 GGD Brabant-Zuidoost 2016 ADVIES VOOR ASTEN Continueer de ondersteuning voor mantelzorgers en 99 Verlichten: goede mantelzorgondersteuning houdt voorkom overbelasting. Blijf ook de komende jaren de draagkracht en draaglast in evenwicht zodat inzetten op de vier aandachtspunten voor lokaal mantelzorgers minder snel overbelast raken. Ga beleid mantelzorgondersteuning en lever daarbij daarbij uit van maatwerk. Mantelzorgers hebben zoveel mogelijk maatwerk [7]: zelf veel inzicht in de ondersteuningsvormen of 99 Vinden: krijg in beeld welke mensen mantelzorg oplossingen die effectief kunnen zijn. Organiseer geven met als doel hen te kunnen ondersteunen, met regelmaat verschillende mogelijkheden voor bijvoorbeeld respijtzorg. via de aanmelding voor de mantelzorgwaardering of hulpverleners in de Investeer in een brede netwerkondersteuning, wijk. Blijf alert op het feit dat de aanwezigheid zodat meer helpers actief worden en daarmee van een mantelzorger niet vanzelfsprekend is. de mantelzorg wordt ‘verdund’. Heb daarbij extra 99 Versterken: versterk de positie van mantelzorgers in de praktijk door hen actief te betrekken bij het keukentafelgespek. Neem aandacht voor de mantelzorgers van groeienden groep mensen met dementie. 99 Verbinden: informele zorg en professionele daarnaast hun stem mee bij beleidsvorming, zorg moeten op basis van gelijkwaardigheid bijvoorbeeld via zitting van (ex)mantelzorgers samenwerken. Blijf als gemeente hierover de in adviesraden, commissies of werkgroepen. regie houden. Richt de gemeentelijke beïnvloeding ook op het versterken van de beschermende factoren die van belang zijn bij het verlenen van mantelzorg. Een uitgebreid sociaal netwerk, sociale steun, behoud van zinvolle bezigheden en participatie in culturele en maatschappelijke activiteiten versterken de draagkracht en zelfredzaamheid van de mantelzorger. Blijf hiervoor investeren in bekendheid en gebruik van het steunpunt Mantelzorg. Langer thuis 52 GGD Brabant-Zuidoost 2016 KERNBOODSCHAP III Toepassingsmogelijkheden van technologie zijn ADVIES VOOR ASTEN Een grote meerderheid van de (toekomstige) ouderen divers Maak het gebruik van technologische toepassingen in wil gebruik maken van domotica en e-health om Domotica en zorg op afstand dragen bij aan langer de zorg en preventie zo laagdrempelig mogelijk voor langer zelfstandig te kunnen blijven wonen. zelfstandig en veilig thuis wonen van ouderen. burgers. Zorgprofessionals op 99 Informeer inwoners en professionals over de vele en mantelzorgers kunnen afstand contact hebben met de hulpvrager en op technologische innovaties en de mogelijkheden Nut en noodzaak van gebruik van technologie die manier aandacht en hulp bieden. E-health van domotica en zorg op afstand. Stimuleer Voor de nabije toekomst is het een enorme uitdaging toepassingen kunnen ook tijd- en kostenbesparend het bedrijfsleven in Asten om samen met de om de toenemende zorgvraag van een vergrijzende werken doordat bijvoorbeeld gezondheidswaarden doelgroep technologische producten in co-creatie samenleving op te vangen. Tegelijkertijd moeten de (zoals gewicht, bloeddruk) snel en direct kunnen te ontwikkelen. En betrek onderwijsinstellingen kosten voor de zorg worden gereduceerd en krimpt worden doorgegeven. Technologische toepassingen om het aantal zorgprofessionals. Inzet van technologie kunnen bovendien comfortverhogend zijn en zo de beperkingen op dit gebied vertrouwd te maken om de zorg op een slimme en doelmatige wijze in te kwaliteit van leven verbeteren. Niet iedereen zal in met deze producten. richten zal noodzakelijk zijn. Maar ook nuttig: dankzij staat zijn om gebruik te maken van technologische innovatieve technologieën zoals dienstenplatforms, ontwikkelingen. smartphone-apps en zorgrobots kunnen ouderen gezondheidsvaardigheden, een laag inkomen of voor in steeds langer zelfstandig wonen. mensen die geen apparaten (meer) kunnen bedienen de producten maar een korte tijd gebruikt kan de technologisering moeilijk zijn. (bijvoorbeeld bij toenemende dementie). Een Voor mensen met weinig (Toekomstige) ouderen staan open voor gebruik domotica en ict Onderzoek naar het gebruik van technologische zorgoplossingen in de regio is nog schaars. Een te helpen ouderen en inwoners met 99 Initieer een ‘Slimme-producten-uitleen’ waarbij mensen producten thuis uittesten en lenen plaats van aanschaffen. Soms worden uitleensysteem bevordert duurzaamheid van het + gebruik. Werk daarbij bijvoorbeeld samen met de toelichting technologische zorgoplossingen bibliotheek. 99 Stimuleer het installeren van domotica bij recente landelijke overzichtsstudie laat zien dat nieuwbouw van levensloopbestendige woningen 75% van de 57- tot en met 77-jarigen in Nederland van woningcorporaties. Maak daarbij gebruik een vorm van domotica in huis heeft [8]. Naarmate van de kennis en kunde van de Adviescommissie mensen ouder worden, stijgt het aandeel mensen Wonen (VAC) Asten-Someren. dat domotica gebruikt. Ruim acht op de tien van de genoemde ouderen denkt in de toekomst domotica in de zorg te gaan gebruiken als zij hierdoor langer zelfstandig kunnen blijven wonen. Circa zeven op de tien denkt internet voor de zorg aan huis te gaan gebruiken. Langer thuis INSPIRERENDE VOORBEELDEN 53 GGD Brabant-Zuidoost 2016 MEER KIJKEN? Mantelzorg Onis Mix & Match ►►Corporate film Slimmer Leven 2020 ►►Themainformatie voor professionals over Mensen met een hulpvraag op het gebied van Slimmer Leven 2020, 2014 mantelzorg Mezzo, 2015 welzijn en zorg én mensen die graag hulp willen bieden kunnen zich aanmelden bij Onis. ►►Dementelcoach: telefonische hulp aan Vraag en aanbod worden op de website gezet. mantelzorgers van mensen met dementie ►►Mantelzorgondersteuning is de basis Indien er een match is wordt dit doorgegeven Dementelcoach, 2015 TransitieBureau Wmo, 2014 MEER LEZEN? Technologie en zorg Eigen regie en de zorg voor elkaar: ►►Tussen vonk en vlam. E-health monitor 2015 door Onis. Vervolgens kunnen hulpvrager en aanbieder een afspraak maken. Amaliazorg Asten Amaliazorg organiseert activiteiten Nictiz en Nivel, 2015 voor thuiswonende ouderen. Wijkbewoners zijn ►►Heft in eigen hand. De betekenis van eigen van harte welkom in Hof van Bluyssen. In het regie voor mensen met een chronische ziekte ►►Slimmer leven 2020 restaurant van Hof van Bluyssen wordt twee of lichamelijke handicap Slimmer leven 2020, 2015 keer per maand een activiteit georganiseerd. Zorgbelang Brabant, 2012 Een optreden van een koor en Langer thuis met dementie orkest, een muzikale middag of liederentafel, een ►►De kunst van het laten. Doe-het-zelf-zorg en filmmiddag of andere activiteit. rolverwarring in tijden van transitie ►►Langer thuis met dementie: Informatie voor Wmo-werkplaatsen. gemeente Redactie: Lilian Linders en Dana Feringa, 2014 Alzheimer Nederland, 2015 Savantzorg Asten - Activiteiten en dagopvang ►►Prinsejagt. De Zorg Samen Buurt genereert Dagbesteding binnen een woonzorgcentrum energie of ontmoetingscentrum waarbij ontmoeten Kenniscentrum Wonen-Zorg, 2014 centraal staat. Samen met anderen wijkbewoners beleven Astense ouderen veel ►►Zin in zelfredzaamheid. Zingeving en plezier aan verschillende activiteiten: Van welbevinden in de Wmo creatief tot educatief, van ontspannend tot Vilans, 2013 sportief. ►►Langer thuis. Kennis en experimentenprogramma Platform 31, 2015 + zie ook ‘gezondheidsprofiel’ + zie ook ‘prognoseprofiel’ Prognoseprofiel Prognoseprofiel 54 GGD Brabant-Zuidoost 2016 GGD GGD Brabant-Zuidoost Brabant-Zuidoost 2016 2016 PROGNOSEPROFIEL PROGNOSEPROFIEL PROGNOSEPROFIEL Geschatte Geschatte ontwikkelingen ontwikkelingen in bevolkingssamenstelling bevolkingssamenstelling enen gezondheidsaspecten gezondheidsaspecten in de periode periode 1990-2030 1990-2030 voor voor Asten Asten enen dede regio regio Zuidoost-Brabant Zuidoost-Brabant Geschatte ontwikkelingen in in bevolkingssamenstelling en gezondheidsaspecten in in dede periode 1990-2030 voor Asten en de regio Zuidoost-Brabant. Demografie: Onderstaande figuren tonen de verschuiving in leeftijdsopbouw in Asten; tot 2030 is er in Asten sprake van vergrijzing. Demografie: Demografie: Onderstaande Onderstaande figuren figuren tonen tonen dede verschuiving verschuiving in in leeftijdsopbouw leeftijdsopbouw in in Asten; Asten; tottot 2030 2030 is er is er in in Asten Asten sprake sprake van van vergrijzing. vergrijzing. Bevolking Bevolking Asten Asten naar naar leeftijd, leeftijd, 1990-2030 1990-2030 Aandeel Aandeel 65-plussers 65-plussers in in Asten, Asten, regio regio ZuidoostZuidoostBrabant Brabant enen Nederland, Nederland, 1990-2030 1990-2030 Aandeel Aandeel 80-plussers 80-plussers in in Asten, Asten, regio regio ZuidoostZuidoostBrabant enen Nederland, 1990-2030 Brabant Nederland, 1990-2030 16000 16000 3535 3535 14000 14000 3030 3030 12000 12000 2525 2525 10000 10000 1515 6000 6000 1515 1010 4000 4000 1010 5 5 2000 2000 2010 2010 2020 2020 2030 2030 Asten Asten 2000 2000 2010 2010 2020 2020 Zuidoost-Brabant Zuidoost-Brabant 0 0 1990 1990 2030 2030 Nederland Nederland Asten Asten Bevolkingsopbouw Bevolkingsopbouw Asten Asten 2015 2015 Bevolkingsopbouw Bevolkingsopbouw Asten Asten 1990 1990 90-95 90-95 Mannen Mannen 90-95 90-95 80-85 80-85 Vrouwen Vrouwen 80-85 80-85 50-55 50-55 40-45 40-45 Vrouwen Vrouwen 90-95 90-95 80-85 80-85 70-75 70-75 60-65 60-65 60-65 60-65 50-55 50-55 40-45 40-45 30-35 30-35 20-25 20-25 20-25 20-25 10-15 10-15 10-15 10-15 0-5 0-5 0-5 0-5 -0,06 -0,06-0,04 -0,04-0,02 -0,02 0 0 0,02 0,02 0,04 0,04 0,06 0,06 Fractie Fractie Mannen Mannen 70-75 70-75 30-35 30-35 2010 2010 2020 2020 Zuidoost-Brabant Zuidoost-Brabant 2030 2030 Nederland Nederland Bevolkingsopbouw Bevolkingsopbouw Asten Asten 2030 2030 Leeftijd Leeftijd Leeftijd Leeftijd 60-65 60-65 2000 2000 -0,06 -0,06-0,04 -0,04-0,02 -0,02 0 0 0,02 0,02 0,04 0,040,06 0,06 Fractie Fractie Mannen Mannen Vrouwen Vrouwen Leeftijd Leeftijd 2000 2000 5 5 0 0 1990 1990 0-19 0-19 jaar jaar 20-64 20-64 jaar jaar 65-79 65-79 jaar jaar 80+ 80+ jaar jaar 70-75 70-75 2020 2020 8000 8000 0 0 1990 1990 Percentage Percentage Percentage Percentage Aantal inwoners Aantal inwoners 18000 18000 50-55 50-55 40-45 40-45 30-35 30-35 20-25 20-25 10-15 10-15 0-5 0-5 -0,06 -0,06-0,04 -0,04-0,02 -0,02 0 0 0,02 0,02 0,04 0,04 0,06 0,06 Fractie Fractie Prognoseprofiel 55 GGD GGDBrabant-Zuidoost Brabant-Zuidoost2016 2016 Huishoudenstype en opleiding: Onderstaande figuren tonen de bevolking van Asten ingedeeld naar huishoudenstype en opleiding. De figuren links tonen de verandering hierin tot 2030 en de figuren rechts de voorspelde situatie in 2030, uitgesplitst naar leeftijdsgroepen. Het aandeel alleenstaanden en het aandeel hoger Huishoudenstype en opleiding: Onderstaande figuren tonen de bevolking van Asten ingedeeld naar huishoudenstype en opleiding. De figuren links tonen de opgeleiden neemt toe in de komende jaren. verandering hierin tot 2030 en de figuren rechts de voorspelde situatie in 2030, uitgesplitst naar leeftijdsgroepen. Het aandeel alleenstaanden en het aandeel hoger opgeleiden neemt toe in de komende jaren. Bevolking naar huishoudenstype in Asten, 1990-2030 Bevolkingsopbouw naar huishoudenstype in Asten, 2030 15000 Leeftijd Aantal inwoners 20000 10000 5000 0 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 Overig Institutioneel Alleenstaand -750 -500 Thuiswonend kind -250 0 Alleenstaand Ouder in 1-ouderhh Samenwonend Thuiswonend kind Ouder in 1-ouderhh Institutioneel Bevolking naar opleiding in Asten, 1990-2030 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 Geen Lager Middel Hoger Universiteit 250 500 Samenwonend 750 Overig Bevolkingsopbouw naar opleiding in Asten, 2030 Leeftijd Aantal inwoners vrouwen mannen 90-95 80-85 70-75 60-65 50-55 40-45 30-35 20-25 10-15 0-5 90-95 80-85 70-75 60-65 50-55 40-45 30-35 20-25 10-15 0-5 mannen -750 Geen vrouwen -500 Lager -250 Middel 0 250 Hoger 500 Universiteit 750 Prognoseprofiel 56 GGD Brabant-Zuidoost 2016 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Prognoseprofiel GGD Brabant-Zuidoost 2016 Ziekte en sterfte:.Onderstaande figuren tonen het aantal inwoners in Asten dat lijdt aan bepaalde ziekten (prevalentie) en het aantal inwoners dat aan deze ziekten Ziekte en sterfte: Onderstaande figuren het inwoners Astendat dat lijdt aan bepaalde ziekten (prevalentie) het aantal inwoners dat aan deze ziekten overlijdt in de periode 1990-2030. De voorspelde sterfte aan privé-ongevallen en zelf-toegebracht letsel isen weergegeven voor deaan hele regio Ziekte en(sterfte) sterfte:.Onderstaande figurentonen tonen het aantal aantal inwoners inindementie, Asten lijdt aan bepaalde ziekten (prevalentie) en het aantal inwoners dat deze ziekten Zuidoost-Brabant wegens de kleine aantallen op gemeenteniveau. Door de vergrijzing neemt het aantal mensen met ouderdomsziekten toe. overlijdt (sterfte) in de periode 1990-2030. De voorspelde sterfte aan dementie, privé-ongevallen en zelf-toegebracht letsel is weergegeven voor de hele regio Zuidoostoverlijdt (sterfte) in de periode 1990-2030. De voorspelde sterfte aan dementie, privé-ongevallen en zelf-toegebracht letsel is weergegeven voor de hele regio Brabant wegens de kleine aantallen opaantallen gemeenteniveau. Door de vergrijzing neemt het aantal met ouderdomsziekten toe. toe. Zuidoost-Brabant wegens de kleine op gemeenteniveau. Door de vergrijzing neemt hetmensen aantal mensen met ouderdomsziekten Sterfte aan belangrijkste ziekten in Asten, 1990-2030 Prevalentie belangrijkste ziekten in Asten, 1990-2030 Aantal Aantal inwoners inwoners 3000 2500 Kankers 2500 2000 Hart en vaat Kankers 2000 1500 COPD/Astma Hart en vaat Diabetes COPD/Astma 1500 1000 Psychisch/gedrag Diabetes 1000 500 500 0 1990 0 1990 Gewrichten Psychisch/gedrag Aantal Aantal inwoners inwoners 3000 Prevalentie belangrijkste ziekten in Asten, 1990-2030 Gewrichten 2000 2010 2020 2030 2000 2010 2020 2030 1200 1400 1000 1200 800 1000 600 800 400 600 200 400 0 200 Aantal Aantal inwoners inwoners Aantal Aantal inwoners inwoners Prevalentie van dementie, gezichts- en gehoorstoornissen in Asten, 1990-2030 Prevalentie van dementie, gezichts- en gehoorstoornissen in Asten, 1990-2030 1400 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 0 1990 1995 2000 2005 2010 2015 Gehoorstoornissen 2020 2025 2030 Dementie Gezichtsstoornissen Dementie Gezichtsstoornissen Gehoorstoornissen 20 Sterfte aan belangrijkste ziekten in Asten, 1990-2030 18 20 Kankers 16 18 Hart en vaat 14 Kankers 16 12 COPD/Astma Hart en vaat 14 10 12 Diabetes COPD/Astma 8 10 Psychisch/gedrag Diabetes 6 8 Gewrichten 4 Psychisch/gedrag 6 2 Extern Gewrichten 4 0 2 Extern 1990 2000 2010 2020 2030 0 1990 2000 2010 2020 2030 Sterfte dementie, privé-ongevallen, zelf-toegebracht letsel in Zuidoost-Brabant, 1990-2030 Sterfte dementie, privé-ongevallen, zelf-toegebracht 160 letsel in Zuidoost-Brabant, 1990-2030 140 160 120 140 100 120 80 100 60 80 40 60 20 40 0 20 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 0 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025letsel 2030 Dementie Privé-ongeval Zelf-toegebracht Dementie Privé-ongeval Zelf-toegebracht letsel 57 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Prognoseprofiel GGD Brabant-Zuidoost 2016 Gezondheid, ziekte en beperkingen: Onderstaande figuren tonen het aandeel inwoners in goede gezondheid, zonder beperking en met één of meer ziekten in de periode 1990-2030. de vergrijzing en de toename van het inwonersinmet eengezondheid, ziekte, blijft het aandeel mensen beperking naar verwachting Gezondheid, ziekteOndanks en beperkingen : Onderstaande figuren tonen het aandeel aandeel inwoners goede zonder beperking en metzonder één of meer ziekten in de rond de 90% in de komende jaren. Asten wijkt veel af van Zuidoost-Brabant of Nederland. periode 1990-2030. Ondanks de vergrijzing enniet de toename vande hetregio aandeel inwoners met een ziekte, blijft het aandeel mensen zonder beperking naar verwachting rond de 90% in de komende jaren. Asten wijkt niet veel af van de regio Zuidoost-Brabant of Nederland. Aandeel inwoners zonder beperking in Asten, ZuidoostBrabant en Nederland, 1990-2030 100 100 90 90 Percentage Percentage Aandeel inwoners in goede ervaren gezondheid in Asten, Zuidoost-Brabant en Nederland, 1990-2030 80 70 60 50 80 70 60 1990 1995 2000 Asten 2005 2010 2015 Zuidoost-Brabant 2020 2025 50 2030 Nederland 2000 2005 2010 2015 Zuidoost-Brabant 2020 2025 2030 Nederland Aandeel inwoners met twee of meer ziekten in Asten, Zuidoost-Brabant en Nederland, 1990-2030 50 50 40 40 Percentage Percentage 1995 Asten Aandeel inwoners met een ziekte in Asten, ZuidoostBrabant en Nederland, 1990-2030 30 20 10 0 1990 30 20 10 1990 1995 Asten 2000 2005 2010 2015 Zuidoost-Brabant 2020 2025 Nederland 2030 0 1990 1995 Asten 2000 2005 2010 2015 Zuidoost-Brabant 2020 2025 Nederland 2030 58 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Prognoseprofiel GGD Brabant-Zuidoost 2016 Prognoseprofiel GGD Brabant-Zuidoost 2016 Determinanten (Zuidoost-Brabant): Onderstaande het aandeel inwoners in in Zuidoost-Brabant metmet overgewicht en het aandeel dat zwaar drinkt en en rookt Determinanten (Zuidoost-Brabant): Onderstaandefiguren figurentonen tonen het aandeel inwoners Zuidoost-Brabant overgewicht en het aandeel dat zwaar drinkt in de periode 1990-2030. Deze factoren samen met een verhoogde kans op ziekten. Het op valtdat op het dat verwachte het verwachte aandeel inwoners met deze in derookt periode 1990-2030. Deze factoren hangen hangen samen met een verhoogde kans op ziekten. Het valt aandeel inwoners met deze determinanten Determinanten (Zuidoost-Brabant) Onderstaande figuren tonen het aandeel inwoners in Zuidoost-Brabant met overgewicht en het aandeel dat zwaar drinkt en blijft in de tijd:(uitgaande gelijkblijvend beleid). gelijkdeterminanten blijft in de tijdgelijk (uitgaande van gelijkblijvendvan beleid). rookt in de periode 1990-2030. Deze factoren hangen samen met een verhoogde kans op ziekten. Het valt op dat het verwachte aandeel inwoners met deze determinanten gelijk blijft in de tijd (uitgaande van gelijkblijvend beleid). 100 Overgewicht en obesitas bij inwoners in ZuidoostBrabant, 1990-2030 90 80 100 70 90 60 80 50 70 40 60 30 50 20 40 10 30 0 20 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 10 0 Overgewicht (incl obesitas) Obesitas 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 Zwaar alcoholgebruik door inwoners in Zuidoost-Brabant, 1990-2030 2030 2030 Percentage Percentage Zwaar alcoholgebruik door inwoners in Zuidoost-Brabant, 100 1990-2030 90 80 100 70 90 60 80 50 70 40 60 30 50 20 40 10 30 0 20 101990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 0 Overgewicht (incl obesitas) Obesitas Roken door inwoners in Zuidoost-Brabant, 1990-2030 100 90 80 100 70 90 60 80 50 70 40 60 30 50 20 40 10 30 0 20 Percentage Percentage Percentage Percentage Overgewicht en obesitas bij inwoners in ZuidoostBrabant, 1990-2030 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 Roken door inwoners in Zuidoost-Brabant, 1990-2030 10 1990 0 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 + TOELICHTING EN BRONNEN en bronnen + Toelichting + TOELICHTING EN BRONNEN De kracht van gezondheid - toelichting en bronnen 59 GGD Brabant-Zuidoost 2016 DE KRACHT VAN GEZONDHEID - TOELICHTING EN BRONNEN Positieve gezondheid De nieuwe definitie van ‘positieve gezondheid’ luidt: ‘gezondheid is het vermogen van mensen zich aan te Lichaamsfuncties: passen en een eigen regie te voeren, in het licht van • Medische feiten fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het Dagelijks functioneren • Medische waarnemingen leven’. Functioneren, veerkracht en zelfregie staan • Basis algemene dagelijkse • Functioneren van lichaam levensverrichtingen • Klachten en pijn Instrumentele algemene • Energie, fitheid, vitaliteit hierin centraal. Kortom gezondheid is dynamisch, • worden aangesproken op hun kracht, hun potentieel. dagelijkse levensverrichtingen • lichaamsfuncties, dagelijks functioneren, mentale • functies en beleving, kwaliteit van leven, sociaalmaatschappelijk functioneren en de ← In het concept onderscheidt men zes dimensies: Werkvermogen 10 Health literacy gezondheidsvaardigheden spirituele 8 ← 6 ← geen statische toestand. Mensen met een ziekte 4 dimensie. Dit wordt figuurlijk weergegeven als een 2 spinnenweb. Idealiter heeft de mens zelf de regie over zijn eigen gezondheid. Net als een spin die heel Mentale functies en beleving • Cognitief functioneren • Emotionele toestand • Eigen waarde, zelfrespect • Gevoel controle te hebben • Zelfmanagement en eigen regie • Veerkracht, aanpassingsvermogen 0 sterke draden maakt in zijn eigen spinnenweb, heeft ← kan beter benut worden. Aandachtspunt is wel dat ← de mens vaak meer (draag)kracht dan gedacht. Deze niet iedereen het vermogen heeft om zich aan te Spirituele dimensie • Zingeving passen en eigen regie te voeren. Uitgaan van positieve Sociaal maatschappelijk participeren • Doelen/idealen nastreven gezondheid vraagt daarom om ondersteuning op • • Toekomstperspectief • Acceptatie maat. [6] [7] ← Sociale en communicatieve vaardigheden • Betekenisvolle relaties Kwaliteit van leven • Sociale contacten • Welbevinden • Geaccepteerd worden • Geluk beleven • Maatschappelijke betrokkenheid • Genieten • Betekenisvol werk • Ervaren gezondheid • Lekker in je vel zitten • Levenlust • Balans De kracht van gezondheid - toelichting en bronnen 60 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Promotie van gezondheid Bronnen In de nieuwe visie op gezondheid en zorg gaan [1] GGD we niet langer alleen uit van ziekten maar van bevorderen gezondheid en gedrag: wat kunnen mensen doen Resultaten om hun gezondheid te bevorderen? In deze visie gezondheidsbeleving en ondersteuningsbehoeften staat gezondheid als ambitie centraal en vertrekken we bij de mogelijkheden, veerkracht en eigen regie van mensen. Ook wanneer sprake is van aanwezige [2] ziekte of beperkingen. Dit geldt niet alleen voor de individuele gezondheid, maar ook op collectief niveau. Investering in bijvoorbeeld arbeid, sport, [3] welzijn, scholing en wonen stimuleert sociale cohesie en versterkt de gemeenschappelijke gezondheid. [8]. Gezondheid(GG) sport welzijn WMO voeding seks 1e lijn relatie sociaal 2e en 3e lijn dood ziek Gezond eten Leven Ziekte (ZZ) Brabant-Zuidoost. (Positieve) gezondheid [8] BigMove Institute. BigMove. http://www.bigmove. nu/. (geraadpleegd september 2015). Amsterdam: BigMove Institute, 2015. [9] Vilans. Wijkpilot Laarbeek en de GG methodiek. in Zuidoost-Brabant. Eindhoven: GGD Brabant- Ervaringen van professionals en burgers met de GG Zuidoost, 2015. methodiek in Laarbeek. Utrecht: Vilans, 2015. J.G. Bloem. Gepersonaliseerde zorg de juiste [10] Gemeente Laarbeek. Wmo-beleidsplan 2015-2018. richting. Laarbeek: Gemeente Laarbeek, 2014. Breukelen: Nyenrode University Pess, 2012. [11] Gemeente Eindhoven. De kracht van de stad. GGD Brabant-Zuidoost. Jeugdmonitor 0 t/m 11 Kadernotitie de sociale basis van WIJEindhoven jarigen Eindhoven: Gemeente Eindhoven, 2014. 18 jarigen (2011-2012), Volwassenenmonitor 19 t/m 64 jarigen (2012-2013) en Ouderenmonitor 65 jaar en ouder(2012-2013). Eindhoven: GGD Brabant-Zuidoost, 2012-2013. [4] RIVM. Gemeentelijk Gezondheidsprofiel Reusel- De profile_1667_Reusel-De_Mierden_gezonddet.html. (geraadpleegd december 2015). Bilthoven: RIVM, vanuit de van beleving onderzoek Inaugurele rede (2013-2014), Mierden. van 24 inwoners naar oktober Jeugdmonitor 12 de 2012. t/m www.rivm.nl/media/profielen/ 2015. [5] RIVM. 2014. Prognoses gezondheidsmaten, bewerkt door GGD Brabant-Zuidoost. Bilthoven: RIVM, 2015. [6] M. Huber, M. van Vliet, M. Giezenberg & A. Knottnerus. relating to ‘health as the ability to adapt and to self Volksgezondheid Towards manage’. a Toekomst conceptual Verkenning framework Operationalisering gezondheidsconcept. Driebergen: Instituut, 2013. [7] C. Walg, Gezond centraal. Opschudding in de gezondheidszorg, Boekenbent, 2014. Barneveld: Louis Bolk Uitgeverij Een gezonde basis voor de jeugd - toelichting en bronnen 61 GGD Brabant-Zuidoost 2016 EEN GEZONDE BASIS VOOR DE JEUGD - TOELICHTING EN BRONNEN Interventiepiramide rond gezin, jeugd, ouder/ Bronnen opvoeder [1] GGD Brabant-Zuidoost. Jeugdmonitor 0 t/m 11 jarigen (2013-2014), Jeugdmonitor 12 t/m 18 jarigen (2011-2012), Volwassenenmonitor 19 t/m 64 jarigen (2012-2013) en Ouderenmonitor 65 jaar en ouder (2012-2013). Eindhoven: GGD De keten van opvoed-/opgroeiondersteuning rond Klinische en juridische jeugd en gezin kan weergegeven worden als een piramide van interventies. De brede basis daarvan bestaat uit alle partijen en faciliteiten die zorgen voor een positief opvoed- en opgroeiklimaat. Dit Brabant-Zuidoost, 2011-2013. zijn gezin, familie, vrienden, buurt, onderwijs, CJG, [2] M. de Loose, S. van Dorsselaer S., et al. verenigingen, maar Gezondheid, welzijn en opvoeding van jongeren in ook wettelijke regelingen en een kindvriendelijke Nederland. HBSC 2013. Utrecht: Universiteit Utrecht, 2013. [3] GGD Brabant-Zuidoost. Jeugdmonitor 12 t/m 18 zelforganisaties, vrijwilligers, Aanpak van problemen ruimtelijke omgeving. Daarbovenop een smallere laag Laagdrempelige preventieve interventies met laagdrempelige preventieve interventies die een relatief grote groep jeugdigen aanspreekt. Vervolgens Basis: een positief opvoed- en opgroeiklimaat jarigen (2014-2015). Eindhoven: GGD Brabant- nog twee lagen met steeds intensievere interventies Zuidoost, 2016. die noodzakelijk zijn voor slechts een kleine groep [4] Eindhovens Dagblad. Ziekenhuizen in Zuidoost- van alle jeugdigen. Het gaat hierbij om aanpak van Brabant melden toename comazuipers. Http:// problemen en klinische en juridische interventies [11]. 21st century skills www.ed.nl/regio/eindhoven/ziekenhuizen-in- In de praktijk zijn er diverse varianten op dit model Dit zijn de vaardigheden waar jongeren over moeten zuidoost-brabant-melden-toename mogelijk, waarbij het uitgangspunt hetzelfde is: een kunnen beschikken om te kunnen werken en leven gezonde basis voor alle kinderen en intensievere zorg in de huidige technologische- en kennissamenleving. 2015). waar nodig voor steeds kleinere groepen. Zoals: samenwerken, creativiteit, ICT-geletterdheid, [5] Máxima Medisch Centrum. Polikliniek communiceren, Jeugd&Alcohol, consulten 2011-2014. Veldhoven, probleemoplossend vermogen, comazuipers-1.5198796 (geraadpleegd oktober kritisch denken en sociale en culturele vaardigheden. 2015. Er is geen éénduidige definitie van 21st century [6] STAP. Alcohol en energiedrank een riskante skills mix. http://www.stap.nl/nl/nieuws/persberichten. en wereldwijd zijn er meerdere min of meer overeenkomende modellen in omloop. Zie: html/3490/719/alcohol-en-energiedrank-een- www.21stcentryskills.nl [15]. riskante-mix (geraadpleegd november 2015). [7] Trimbos instituut. Kerncijfers drugsgebruik 2014. https://assets.trimbos.nl/docs/088c4496-ca0c- 49a7-af1c-a50be922f5b1.pdf (geraadpleegd november 2015). [8] Nederlands Jeugdinstituut, Opvoeden Achtergrond en Definitie. http://www.nji.nl/Opvoeden- Achtergronden-Definitie (geraadpleegd november 2015). Een gezonde basis voor de jeugd - toelichting en bronnen 62 [9] Ministerie van Veiligheid en Justitie, Ministerie [20] K.M. Williams et al. Increasing prevalence van Volksgezondheid, Welzijn en Sport & of myopia in Europe and the impact of education. Vereniging van Nederlandse Gemeenten. Ophthalmology 2015; 122(7): 1489-97. Factsheet Suicidepreventie en jongeren. Maart [21] M. He et al. Effect of time spend outdoors at 2015. school on the development of myopia among [10] Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en children in China: a randomized clinical trial. JAMA Sport.Kamerbrief ‘Beleidsvisie drugspreventie, 2015 15; 314(11): 1142-8. 3 november 2015’. Den Haag: VWS, 2015 [22] O’Donoghue et al. Risk factors for childhood [11] M. van der Klein, J. Mak, R. van der Gaag. myopia: findings from the NICER study. Invest Professionals en vrijwilligers (organisaties) rond Ophthalmol Vis Sci. 2015; 56(3):1524-30. jeugd en gezin. Utrecht: Verwey-Jonker Instituut, [23] P. Nikken. Media-risico’s voor kinderen. Een 2011. verkenning. Utrecht: Nederlands Jeugdinstituut, [12] B. Mulder, M. Hartog. Maatschappelijke 2013 informatievoorziening. Burgers toerusten voor [24] H.H. Hamberg-van Reenen, S.A. Meijer, P.F. een participatiesamenleving. Den Haag: De van Gils, M. Savelkoul. Gezond opgroeien. Haagse Hogeschool, 2015. Verkenning jeugdgezondheid. Bilthoven: RIVM, [13] Stichting Opvoeden. www.stichtingopvoeden.nl 2014. (geraadpleegd november 2015). [25] K. Bakker, E.J. de Wilde, H. Kooijman. [14] Gezonde School. https://www.gezondeschool.nl/ Die jeugd van tegenwoordig. Over opvoeden (geraadpleegd november 2015). en opgroeien in Nederland. Utrecht: Nederlands [15] Leren in de 21e eeuw en 21st century skills. Jeugdinstituut, 2015. www.21stcenturyskills.nl (geraadpleegd november [26] P. Dijkema. Problemen en 2015). ondersteuningsbehoeften van jonge [16] Nederlands Jeugdinstituut. Mediaopvoeding. www. mantelzorgers.Tilburg: Academische Werkplaats nji.nl/mediaopvoeding (geraadpleegd november Publieke Gezondheid Brabant, 2014. 2015). [27] Centraal Bureau voor de Statistiek, Den Haag/ [17] A.J. van Rooij. Online videogame verslaving Heerlen. www.cbs.nl (geraadpleegd november Verkenning van een nieuw fenomeenAntonius 2015) Rotterdam: IVO, 2011 [28] Verwey-Jonker instituut. Kinderen in Tel 2014. [18] R. Kloosterman, J. van Beuningen. Jongeren over http://wsjg.databank.nl/jive (geraadpleegd social media. Den Haag/Heerlen/Bonaire: Centraal november 2015). Bureau voor de Statistiek, 2015. [29] GGD Brabant-Zuidoost. Inventarisatie en [19] GGD Zaanstreek-Waterland. Jongeren en het verbeterplan ‘De mogelijkheden om weerbaarheid gebruik van sociale media. Zaandam: GGD van kinderen en hun ouders te versterken’, Zaanstreek-Waterland, 2013. concept 3 november 2015. Eindhoven: GGD Brabant-Zuidoost, 2015. GGD Brabant-Zuidoost 2016 Gezond bezig - toelichting en bronnen 63 GGD Brabant-Zuidoost 2016 GEZOND BEZIG - TOELICHTING EN BRONNEN Sociale marketing Bronnen Sociale marketing past concepten en technieken [1] GGD Brabant-Zuidoost. Jeugdmonitor 0 t/m 11 [11] ArboNed. ArboNed.nl, verzuim door stress op van de commerciële marketing toe om positieve jarigen (2013-2014), Jeugdmonitor 12 t/m 18 steeds jongere leeftijd. www.arboned.nl/ maatschappelijke te jarigen (2011-2012), Volwassenenmonitor nieuwscentrum/persberichten-en-publicaties/ realiseren [13]. Het is een instrument voor duurzame 19 t/m 64 jarigen (2012-2013) en verzuim-door-stress-op-steeds-jongere-leeftijd/. gedragsverandering bij grotere groepen. Met behulp Ouderenmonitor 65 jaar en ouder (2012-2013). (geraadpleegd november 2015). Utrecht: van een marketinganalyse vooraf wordt inzicht Eindhoven: GGD Brabant-Zuidoost, 2011-2013. ArboNed, 2015. verzameld in datgene wat de doelgroep daadwerkelijk [2] GGD Brabant-Zuidoost. Jeugdmonitor 12 t/m 18 [12] Stichting Lezen & Schrijven. Regionale spreiding raakt en motiveert. Wat is de toegevoegde waarde jarigen (2014-2015). van geletterdheid in Nederland. Den Haag: die hen aanspreekt? Daardoor kan de doelstelling Eindhoven: GGD Brabant-Zuidoost, 2016. Stichting Lezen & Schrijven, 2016. van een interventie scherper worden geformuleerd en [3] Novadic-Kentron. Bereikprestaties Novadic- [13] RIVM. Sociale marketing: verleiden tot gezonder het gewenste gedrag beter worden afgestemd op de Kentron in 2014 Regio Eindhoven en Regio de leven! Bilthoven: RIVM, 2013. drijfveren van de doelgroep. Kempen. Vught: Novadic-Kentron, 2015. [14] Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap. [4] Trimbos Instituut, Windesheim & IVZ. Factsheet Cultuur in beeld 2013. Den Haag: Rijksoverheid, Het RIVM heeft een brochure ontwikkeld waarin de Alcohol en ouderen in de verslavingszorg in 2013. basiselementen van de sociale marketing worden Nederland (2004-2013). Utrecht: Trimbos [15] Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap. uitgelegd. Daarnaast staan er diverse voorbeelden Instituut, 2014. Kamerbrief ‘Cultuur verbindt: een ruime blik op en tips voor een succesvolle toepassing van sociale [5] Nationaal Expertisecentrum Tabaksontmoediging. cultuurbeleid. Den Haag: Ministerie van marketing in vermeld. Factsheet Continu Onderzoek Rookgewoonten Onderwijs, Cultuur en Wetenschap, 2014. 2014. Utrecht: Trimbos-Instituut, 2015. [6] RIVM. Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2014. Prognoses determinanten, bewerkt door GGD Brabant-Zuidoost. Bilthoven: RIVM, 2015. [7] Novadic-Kentron. Informatieblad XTC september 2015. Vught: Novadic-Kentron, 2015. [8] M. Sheikh Rashid, M.C.J. Leensen & W.A. Dreschler. Report online hearing test 2010-2014. Amsterdam: AMC, 2015. [9] RIVM. Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2014. Prognose sterfte en ziekte, bewerkt door GGD Brabant-Zuidoost. Bilthoven: RIVM, 2015. [10] GGD Brabant-Zuidoost. (Positieve) gezondheid Resultaten van onderzoek naar de gezondheids- beleving en ondersteuningsbehoeften in Zuidoost- Brabant. Eindhoven: GGD Brabant-Zuidoost, of sociale veranderingen 2015. Gezondheid werkt - toelichting en bronnen 64 GGD Brabant-Zuidoost 2016 GEZONDHEID WERKT - TOELICHTING EN BRONNEN Maatwerk voor werkzoekenden met een Definitie verschillende soorten schoolverzuim Gemeenten (chronische) ziekte of beperking De Leerplichtwet onderscheidt absoluut en relatief regio Werkzoekenden met een beperking is gevraagd verzuim. Bij absoluut verzuim is een leerplichtig kind schoolverzuim. De cijfers zoals weergegeven in de tabel naar wat hen zou helpen om werk te vinden en te niet ingeschreven op een school. Relatief verzuim zijn akkoord bevonden door de leerplichtambtenaar behouden en welke obstakels zij daarbij tegenkomen. houdt in dat een leerling wel staat ingeschreven op van de gemeente. De onderstaande maatregelen zijn in hun reactie een school, maar niet aanwezig is tijdens les- of genoemd: [9] praktijktijd. Het gaat hier dus om elk verzuim dat Oorzaken van kwetsbaarheid bij jongeren niet valt onder ziekte of waarvoor geen enkele vorm Onder jongeren in kwetsbare posities verstaan we Bevorderende factoren van vrijstelling is verleend. Tot deze groep worden jongeren en jongvolwassenen tot 27 jaar die: • Werk dicht bij huis naast de frequente spijbelaars ook de thuiszitters • • Flexibele werktijden gerekend. Dit zijn leerlingen die staan ingeschreven • Extra scholing of opleiding op een school, maar meer dan vier weken thuis • of een grote afstand hebben tot de arbeidsmarkt • Aangepaste werkplek zitten. Onder relatief verzuim valt ook luxe verzuim. • en er niet of moeilijk in slagen daar een • Mogelijkheden om thuis te werken Luxe verzuim houdt in dat een leerling tijdens de en hanteren moeite onderwijsinstellingen verschillende hebben met het definities behalen in de omtrent van een startkwalificatie duurzame positie te verwerven. schoolperiode zonder toestemming met vakantie Belemmerende factoren gaat. Volgens de Leerplichtwet zijn scholen alleen Dit maakt hen kwetsbaar door de hoge en complexe • Gebrek aan begrip bij werkgevers en collega’s verplicht om die gevallen te melden waar sprake is eisen die de samenleving stelt. Deze jongeren ervaren voor de consequenties van de gezondheidssituatie van ongeoorloofde afwezigheid van in totaal zestien vaak tegenslagen of belemmeringen in verschillende Gebrek aan mogelijkheden om het werk aan te uren les- of praktijktijd gedurende een periode van leefgebieden. passen vier opeenvolgende lesweken. [10] • • Beperkingen als gevolg van de gezondheidssituatie Binnen de groep jongeren in kwetsbare posities Definitie van kwalificatieplichtige leerlingen onderscheiden we: Definitie van Startkwalificatie Kwalificatieplichtige leerlingen zijn leerlingen die • Een startkwalificatie is volgens de rijksoverheid het aan het einde van de leerplicht met 16 jaar geen minimale onderwijsniveau dat nodig is om serieus startkwalificatie hebben behaald en nog geen 18 jaar kans te maken op duurzaam geschoold werk in zijn. Nederland. De leerplicht geldt voor kinderen van 5 jongeren die uitstromen uit speciaal onderwijs, praktijkonderwijs en mbo niveau 1/entreeopleiding • jongeren met een beperking die belemmeringen ervaren op de arbeidsmarkt • specifieke groepen, zoals jongeren uit detentie, tot 16 jaar. Direct aansluitend op het einde van de Definitie van volledige thuiszitters straatcultuur, migrantengroepen, grootstedelijke leerplicht met 16 jaar begint de kwalificatieplicht. Een leerling die niet fysiek op school aanwezig is en milieus, jongeren bij wie behandeling of jeugdzorg Die eindigt als een leerling een startkwalificatie (een hierdoor geen onderwijs geniet. Het gaat hier om een op de voorgrond heeft gestaan en die daardoor opleiding vwo, havo of mbo niveau 2) heeft gehaald geschat totaalaantal voor het schooljaar 2013-2014 of 18 jaar is geworden. door de leerplichtambtenaar van de gemeente. Een exact aantal is niet aan te geven, aangezien aantallen per maand kunnen variëren en thuiszitters niet altijd worden gemeld bij de leerplichtambtenaar. weinig aan onderwijs zijn toegekomen • voortijdige schoolverlaters onderwijs.[11] uit het regulier Gezondheid werkt - toelichting en bronnen 65 Bronnen [1] GGD Brabant-Zuidoost. Jeugdmonitor 0 t/m 11 [7] M. J. Theunissen, H. Bosma, P. Verdonk & F. jarigen (2013-2014), Jeugdmonitor 12 t/m 18 Feron. Why wait? Early determinants of school jarigen (2011-2012), Volwassenenmonitor 19 t/m dropout in Preventive Pediatric Primary Care. 64 jarigen (2012-2013) en Ouderenmonitor 65 PLOS ONE, 2015. jaar en ouder (2012-2013). Eindhoven: GGD [8] Stichting Lezen & Schrijven, Regionale spreiding Brabant-Zuidoost, 2011-2013. van geletterdheid in Nederland. Den Haag: [2] RIVM. Themarapport Volksgezondheid Stichting Lezen & Schrijven, 2016. Toekomst Verkenning 2014. Gezondheid en [9] I. de Putter, R. Cozijnsen & M. Rijken. Het Maatschappelijke participatie. Bilthoven: RIVM, vergroten van arbeidsparticipatie onder mensen 2014. met een chronische ziekte of beperking; een [3] RIVM. Volksgezondheid Toekomst Verkenning werkwens alleen is niet voldoende. Utrecht: Nivel, 2014. Heden en Verleden. Arbeidsparticipatie. 2015. www.eengezondernederland.nl/Heden_en_ [10] Ministerie van Onderwijs, Cultuur en verleden/Participatie (geraadpleegd november Wetenschap. Kamerbrief over aanpak 2015). Bilthoven: RIVM, 2014. schoolverzuim, 20 maart 2014. [4] Rijksoverheid.nl. 1 op de 3 gevallen ziekteverzuim www.rijksoverheid.nl/documenten/ door werkstress. www.rijksoverheid.nl/actueel/ kamerstukken/2014/03/20/kamerbrief-over- nieuws/2013/12/21/1-op-de-3-gevallen- aanpak-schoolverzuim. Den Haag: Ministerie van ziekteverzuim-door-werkstress (geraadpleegd Onderwijs, Cultuur en Wetenschap, 2014. november 2015). Den Haag: Ministerie van [11] Nederlands Jeugdinstituut. Jongeren in kwetsbare Sociale Zaken en Werkgelegenheid, 2013. posities. Over welke jongeren gaat het? [5] SRE. Bestrijden voortijdig schoolverlaten en www.nji.nl/nl/Arbeidstoeleiding/Jongeren-in- schoolverzuim. Regioverslag 2013-2014 Zuidoost- kwetsbare-posities/Over-welke-jongeren-gaat- Brabant. Aangevuld met cijfers schoolverzuim het? (geraadpleegd november 2015). Utrecht: Gemeente Asten Eindhoven: SRE, 2014. Nederlands Jeugdinstituut, 2015. [6] Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap. VSV-verkenner. Zoom in op schooluitval gemeente Asten. www.vsvverkenner.nl/gemeente/0743/ Asten 2015 (geraadpleegd november 2015). Den Haag: Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap, 2015. GGD Brabant-Zuidoost 2016 Samen in de wijk - toelichting en bronnen 66 GGD Brabant-Zuidoost 2016 SAMEN IN DE WIJK - TOELICHTING EN BRONNEN onderzoek naar informele zorg in een volksbuurt. Vraagverlegenheid Dat garandeert dat bestuurders op kunnen komen Proefschrift. Tilburg: Universiteit Tilburg, 2010. Er zijn mensen die het heel moeilijk vinden om hulp voor de goede kwaliteit van de fysieke leefomgeving, [8] Alzheimer Nederland. Factsheet prognose te vragen aan mensen in hun omgeving of dit niet zodat mensen gezond kunnen leven en opgroeien. dementie. Amersfoort: Alzheimer Nederland, 2013. willen vragen. Deze mensen zijn met hun hulpvraag Vroegtijdig gezondheid betrekken in planvorming vaak niet zichtbaar. Uit gesprekken met professionals en besluitvorming vermindert gezondheidslasten, bewerkt door GGD Brabant-Zuidoost. Bilthoven: blijkt dat het onder meer gaat om: het voorkomt onnodige kosten voor herstel en het RIVM, 2015. • mensen die niet afhankelijk willen zijn van hun vermindert publieke onrust. Daarnaast biedt elke [10] RIVM. VTV 2014. Een gezonder Nederland. http:// omgeving en die gelijkwaardigheid in een relatie ruimtelijke ontwikkeling kansen voor het versterken www.eengezondernederland.nl/Trends_in_de_ belangrijk vinden; van een goede fysieke leefomgeving. De gemeenten toekomst/Ziekten (geraadpleegd november 2015). eenzame mensen of mensen met een beperkt zijn met de Omgevingswet aan zet om mogelijke [11] Staatssecretaris van Volksgezondheid, welzijn en sociaal netwerk die zorg nodig hebben; gezondheidsrisico’s in kaart te brengen [17]. sport. Kamerbrief Samenleven met dementie. Den Haag: Ministerie van Volksgezondheid, welzijn en • • • mantelzorgers zonder ondersteuning en die niet • • RIVM. VTV 2014. Prognoses sterfte en ziekte, om steun durven vragen; Bronnen sport, 2015. mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden [1] CBS Statline. Bevolking naar leeftijd. http:// [12] S. Denters, E. Tonkens, I. Verhoeven en J. Bakker. die statline.cbs.nl/statweb/dome/?LA=nl. Burgers maken hun buurt. Den Haag: Platform 31, (geraadpleegd nov. 2015). Den Haag: CBS 2013. niet op de hoogte zijn van de ondersteuningsmogelijkheden; • [9] hulpvragers en mantelzorgers die verstrikt Statline, 2015. [13] Leefbaarometer. www.leefbaarometer.nl geraakt zijn in de bureaucratie; [2] Sociaal en Cultureel Planbureau. Statusscores (geraadpleegd november 2015). mensen die de veranderingen in de zorg zien als 2014. http://www.scp.nl/content.jsp?objectid= [14] KPMG Advisory N.V. Groen, gezond en productief: een verlies van rechten; default:20133 (geraadpleegd november 2015). the economics of ecosystems & biodiversity (TEEB mensen die de hulpbereidheid van anderen [3] Kinderen in Tel. Kinderen in Tel 2014. http://wsjg. NL): natuur en gezondheid. Amstelveen: KPMG, onderschatten. databank.nl/jive (geraadpleegd juni 2015). 2012. [4] RIVM. Volksgezondheid Toekomstverkenning 2014 [15] Nu.nl. Groter verband tussen leefomgeving en Omgevingswet Prognoses huishoudens en onderwijs, bewerkt gezond gedrag dan gedacht. www.nu.nl/ De Eerste Kamer heeft op 22 maart 2016 ingestemd door GGD Brabant-Zuidoost. Bilthoven: RIVM, gezondheid/4153852/groter-verband- met de Omgevingswet; deze zal naar verwachting in 2015. tussen-leefomgeving-en-gezond-gedrag-dan- 2019 in werking treden. De nieuwe wet integreert [5] GGD Brabant-Zuidoost. Jeugdmonitor 0 t/m 11 gedacht.html (geraadpleegd november 2015). ongeveer 26 wetten op het gebied van de fysieke jarigen (2013-2014), Jeugdmonitor 12 t/m 18 [16] RIVM. Onderzoek Veehouderij en Gezondheid leefomgeving. voor jarigen (2011-2012), Volwassenenmonitor 19 omwonenden. RIVM: Bilthoven, 2016. gemeenten en GGD’en een kans om gezondheid een Deze Omgevingswet is t/m 64 jarigen (2012-2013) en Ouderenmonitor [17] Rijksoverheid.Omgevingswet. https://www. integrale plek te geven in omgevingsbeslissingen. 65 jaar en ouder (2012-2013). Eindhoven: GGD rijksoverheid.nl/onderwerpen/omgevingswet/ Bij ruimtelijke planvorming en beslissingen moet Brabant-Zuidoost, 2011-2013. inhoud/vernieuwing-omgevingsrecht een integrale afweging worden gemaakt, waarin ook [6] Raad voor het openbaar bestuur. Loslaten in (geraadpleegd oktober 2015). http://www. gezondheid wordt meegewogen. Samen met een vertrouwen. Naar een nieuwe verhouding tussen binnenlandsbestuur.nl/ruimte-en-milieu/ verplichte gemeentelijke omgevingsvisie draagt dit overheid, markt én samenleving. Den Haag: 2012. nieuws/invoering-omgevingswet-uitgesteld- bij aan een gezondere leefomgeving. [7] L. Linders. De betekenis van nabijheid. Een tot-2019.9538798.lynkx (geraadpleegd juni 2016) Langer thuis - toelichting en bronnen 67 GGD Brabant-Zuidoost 2016 LANGER THUIS - TOELICHTING EN BRONNEN Voorbeelden van mantelzorgers en hun Vormen van technologische toepassingen in Er zorg en welzijn onderscheiden: mantelzorgers Er zijn veel technologische toepassingen gericht op Domotica is de integratie van hoogtechnologische Tegelijkertijd het bevorderen van de zelfredzaamheid van mensen diensten ten behoeve van een betere kwaliteit ondersteuningsbehoefte De zijn zijn ondersteuningsbehoeften per er persoon wel van verschillend. algemene kenmerken van zijn verschillende vormen van eHealth te ‘type en het vergemakkelijken van de zorg. Dit wordt van wonen en leven, waardoor mensen langer mantelzorgers’ te noemen met een indicatie van hun ook eHealth genoemd. eHealth is het gebruik van zelfstandig thuis kunnen wonen. Het gaat naast ondersteuningsbehoefte [7] nieuwe informatie- en communicatietechnologieën integratie van techniek en bediening in de woning, met name internettechnologie, om gezondheid en ook om dienstverlening van buiten af, om zorg gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren. op afstand. Domotica kan comfortverhogend zijn zoals afstandsbediening omgeving kunnen Type mantelzorgers Ondersteuningsbehoefte thermostaat, Ouderen die zeer intensief voor hun partner zorgen Respijtzorg, praktische hulp en momenten van vrijaf van de internetgebruik). zorg. Vrijwilligers voor ondersteuning en dagopvang. Zorg waarmee besturen voordeur) of mensen (gordijnen, contact hun lampen, hebben met anderen (videocommunicatie en andere vormen van op afstand wordt vaak beschouwd als onderdeel van domotica, waarbij er wel sprake is van Werkende mantelzorgers met een ernstig zieke zorgvrager Flexibele werktijden en thuiszorg, aansluitend op de een zorgvraag. Hulpvrager en hulpverlener bevinden werktijd. Zorgverlof. zich hierbij niet in dezelfde ruimte, maar de zorg wordt op afstand verleend door gebruik te maken van Ouders van kinderen met een verstandelijke beperking of Huishoudelijke niet aangeboren hersenletsel ondersteunend netwerk. Mantelzorgers van mensen met een psychiatrische problematiek hulp, respijtzorg. Vrijwilligers en informatie- en communicatietechnologie (ICT). Zorg op afstand heeft verschillende vormen: • Zorggerelateerde diensten zoals omgangsvormen, telemonitoring van bloeddruk, gewicht, informatie en advies over het ziektebeeld. Ondersteuning bloedsuiker; agendabeheer; bij de zorg. • Veiligheids- en bewakingsdiensten zoals alarmering, valpreventie door middel van Lotgenotengroepen, cursussen over Allochtone mantelzorgers die onbekend zijn met het Passende hulp en extra inspanningen om de doelgroep te sensoren of sleutelbeheer. zorgaanbod en uitbesteding van zorg voor familie moeilijk bereiken. Informatie, maatjes. • Welzijnsdiensten in de vorm van video sociale netwerken of goedemorgenservice via het beeldscherm vinden Jonge mantelzorgers mret een zieke ouder die het gevaar Samenwerking met scholen en aandacht voor het thema • Gemaksdiensten voor bijvoorbeeld mensen lopen dat hun opleiding en ontwikkeling in de knel komen. bijvoorbeeld in ZAT teams. Activiteiten gericht op en samen met een beperkte mobiliteit: met leeftijdsgenoten. informatie- en consumentendiensten, taxidiensten en comfortdiensten. Langer thuis - toelichting en bronnen 68 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Slimme hulpmiddelen spelen een belangrijke rol Bronnen bij de zelfredzaamheid van kwetsbare ouderen en [1] Provincie Noord-Brabant. De ontwikkeling van de [9] Slimmer Leven 2020. www.slimmerleven2020.org. mensen met een beperking. Voorbeelden van slimme bevolking in Noord-Brabant, 2014-2030. (geraadpleegd hulpmiddelen zijn een medicijndispenser die een ‘s-Hertogenbosch: Provincie Noord-Brabant, 2014. Coöperatie Slimmer Leven 2020, 2015. signaal afgeeft aan de patiënt wanneer pillen geslikt [2] GGD Brabant-Zuidoost. Jeugdmonitor 0 t/m 11 [10] J. Eertink & H. Krijgsman. Openheid platformen moeten worden en die de mantelzorgers met een jarigen (2013-2014), Jeugdmonitor 12 t/m voor slimme zorg. ‘s-Hertogenbosch: Provincie sms waarschuwt wanneer dit niet gebeurd is, een 18 jarigen (2011-2012), Volwassenenmonitor Noord-Brabant, 2012. blindenstok met ingebouwde gesproken navigatie, 19 t/m 64 jarigen (2012-2013) en een die Ouderenmonitor 65 jaar en ouder(2012-2013). gegevens direct doorsturen naar hulpverleners en een Eindhoven: GGD Brabant-Zuidoost, 2011-2013. grote variëteit aan verschillende gezondheidsapps. [3] RIVM. Gemeentelijk Gezondheidsprofiel Asten Ook de ontwikkeling van zorgrobots die taken van www.rivm.nl/media/profielen/profile_743_ hulpverleners kunnen overnemen is volop in beweging Asten_gezonddet.html (geraadpleegd april 2015). [10]. Bilthoven: RIVM, 2015. [4] RIVM. Volksgezondheid Toekomstverkenning 2014. Prognoses sterfte en ziekte, bewerkt door GGD Brabant-Zuidoost. Bilthoven: RIVM, 2014. [5] CBS. Statline. Huishoudens; personen naar geslacht, leeftijd en regio 2000-2014. weegschaal en een bloeddrukmeters http://statline.cbs.nl/Statweb/publication/?DM= SLNL&PA=71488ned&D1=11&D2=0&D3=1420&D4=159&D5=a&HDR=G4,G1,G2&STB=G3, T&VW=T. (geraadpleegd november 2015). Den Haag: CBS, 2014. [6] K. Sadiraj, J. Timmermans, M. Ras & A. de Boer. De toekomst van de mantelzorg. Den Haag: SCP, 2009. [7] Transitiebureau Wmo. Mantelzorgondersteuning is de basis. Aandachtspunten voor lokaal beleid. Den Haag: Transitiebureau Wmo, 2014. [8] K. Doekhie, A. de Veer, J. Rademakers, F. Schellevis & A. Francke. Overzichtsstudies. Ouderen van de toekomst. Verschillen in de wensen en mogelijkheden voor wonen, welzijn en zorg. Utrecht: NIVEL, 2014. september 2015). Eindhoven: 69 GGD Brabant-Zuidoost 2016 PROGNOSEPROFIEL - TOELICHTING EN BRONNEN Toelichting Bronnen De figuren in dit prognoseprofiel zijn gebaseerd op Bronnen die gebruikt zijn door RIVM bij het berekenen berekeningen van het RIVM voor de Volksgezondheid van de prognoses: Toekomst Verkenning 2014, onder de aanname van gelijkblijvend beleid. a. Centraal Bureau voor de Statistiek: bevolkingsprognose 2012-2060 huishoudensprognose 2013-2060 d. H. Hilderink, M. In ’t Panhuis – Plasmans, G.J. Kommer & N Hoeymans. Methodologie Trendscenario VTV-2014. Bilthoven: RIVM, doodsoorzakenstatistiek 2014 www.eengezondernederland.nl/Over_ gezondheidsenquêtes 2010, 2011, 2012 de_VTV/Werkwijze_en_methodologie POLS gezondheid en welzijn 2001-2009) e. Feiten en cijfers over volksgezondheid en zorg. b. ministerie van Onderwijs, Cultuur en RIVM, 2015. Wetenschap: www.volksgezondheidenzorg.info Referentieraming 2013, ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap http://www.rijksoverheid.nl/bestanden/ documenten-en-publicaties/ rapporten/2013/09/17/ referentieraming-2013/ referentieraming-2013.pdf c. Diverse bronnen voor prevalentie van ziekten zoals gebruikt voor Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2014 http://www.eengezondernederland.nl/Een_ gezonder_Nederland 70 GGD Brabant-Zuidoost 2016 DANKWOORD Deze Volksgezondheid Toekomst Verkenning van de GGD Brabant-Zuidoost is tot stand gekomen dankzij de inzet van vele in- en externe deskundigen. Onze dank gaat uit naar: De geïnterviewde deskundigen: Alsiddiq, Rami Medewerker Ondersteuningsteam, gemeente Best Hendriks, Liesbeth Bloem, Sjaak Bijzonder hoogleraar Health Care Hendrix, Ans Consumers & Experienced Health, Nyenrode Herpen, Carla van Coördinator, Vrijwilligerspunt Eindhoven Business Universiteit Hikspoors, Theo Arbeidskundige, UWV-Werkplein Helmond Bon, Puck van L’Hoir, Monique Senior-onderzoeker, TNO Relatiemanager Veldhoven, Lumens Bos, Karin van den Senior beleidsmedewerker, Ministerie van Coördinator, Steunpunt Mantelzorg Verlicht Relatiemanager en projectmanager, Lumens Huber, Machteld Directeur, Institute for Positive Health (IPH) Volksgezondheid, Welzijn en Sport Linders, Lilian Lector Beroepsinnovatie Social Work, Fontys Broek, Inge van den Beleidsadviseur Milieu en Gezondheid, Bureau Hogeschool Gezondheid Milieu & Veiligheid GGD’en Brabant/ Meijer, Susan Onderzoeker Publieke Gezondheid, RIVM Zeeland Mol, Maaike Programmaleider Programmalijn Eigen regie, Broek, Saskia van den Zorgbelang Brabant Programmaleider Programmalijn Participatie en medezeggenschap, Zorgbelang Brabant Mols, Joyce Burdorf, Lex Hogeschool Hoogleraar Determinants of Public Health, Praktijkonderzoeker Wmo-werkplaats, Fontys Erasmus Universiteit Rotterdam Nierop, Bas van Cornelissen, Anja Utrecht Manager Markt- en beleidsontwikkeling, MEE Docent Ecologische Pedagogiek, Hogeschool Zuidoost-Brabant Nijdam, Renske Milieugezondheidskundige, Bureau Gezondheid, Dekkers, Jan Milieu & Veiligheid GGD’en Brabant/Zeeland Gezondheidsambassadeur, gemeente Laarbeek Demerouti, EvaHoogleraar Organizational Overgoor, Louis Directeur, Big Move Institute Overveld, Kees van Gedragsdeskundige, deskundige weerbaarheid Technische Universiteit Eindhoven Pender, Marcel de Projectleider, Slimmer Leven 2020 Dietvorst, Ton Directeur bedrijfsleider, Kringloop de Kempen Raedts, Yvonne Stafarts, De Zorgboog Duivenbode, Hanna van de Coördinator, Zelfhulpnetwerk Zuidoost Brabant Rens, Daniëlle van Voorzitter Wijkcommissie Geenhoven en Elzen, Monique van den Dorpsondersteuner de Mortel, gemeente Gemert gezondheidsambassadeur, gemeente Behavior & Human Decision Processes, Bakel Valkenswaard Feringa, Dana Rensink, Hetty Associate Lector Beroepsinnovatie Social Work, Senior-medewerker Programma Opvoeding, Fontys Hogeschool Trimbos Instituut Hamberg, Heleen Rijsewijk, Marijke van Consulent, Ergon Werkmakelaars Volksgezondheid en Milieu (RIVM) Schols, Hilly Verenigingsadviseur, Vrijwilligerspunt Eindhoven Hegeman, Marianne Gezondheidsambassadeur, gemeente Helmond Smolders, Jack Leerplichtconsulent, gemeente Best Heijden, Neeltje van der Projectleider Participatiewet, gemeente Best Snoeijen, Aafke Huisarts en kaderarts hart- en vaatziekten Onderzoeker Publieke gezondheid, Rijksinstituut Dankwoord 71 GGD Brabant-Zuidoost 2016 Referenten van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu: Stalpers, Joost Consultant, Janssen-Cilag Tillaart, Jeanette van den Manager Peelregio, MEE Zuidoost-Brabant Tissen, Inge Stafarts, ZuidZorg Hamberg, Heleen Venhuis, Wim Medetrekker en bestuurslid, Zelfhulp Hilderink, HenkSenior-onderzoeker Onderzoeker Publieke Gezondheid Verbindt Poos, René Onderzoeker Publieke Gezondheid Verbeet, Irene Directeur, basisschool de Westwijzer Helmond Verweij, Antonia Onderzoeker Publieke Gezondheid Weert, Annet van Intern begeleider, basisschool de Westwijzer Zantinge, Else Onderzoeker Publieke Gezondheid Helmond Wittenboer, Susan van den Projectmanager Dynamo Jeugdwerk, Lumens Diverse collega’s van de GGD Brabant-Zuidoost hebben in het proces van de totstandkoming van dit ebook een bijdrage geleverd in werkgroepen, gesprekken Afvaardiging van de gemeenten in de regio Zuidoost Brabant: Burgt, Marieke van de Beleidsmedewerker Sociaal Domein, gemeente Gemert-Bakel Grizell, Desiree Medewerker Beleid en Ondersteuning, gemeente Valkenswaard Heurman, Linda Beleidsmedewerker, gemeente Eindhoven Jansen, Saskia Beleidsmedewerker Regie & Ontwikkeling, gemeente Best Kooijmans, Charlotte Coördinator Maatschappelijk Beleid, gemeente Heeze-Leende Wibbens, Wenda Beleidsmedewerker Welzijn, gemeente Eersel met deskundigen, inventariseren van voorbeelden en aandragen van teksten. 72 COLOFON GEZONDHEID VERBINDT Copyright © augustus 2016, GGD Brabant-Zuidoost in de gemeente Asten Alle rechten voorbehouden. Indien u delen van dit ebook Volksgezondheid Toekomst Verkenning overneemt dan graag met bronverwijzing naar de GGD augustus 2016 Brabant-Zuidoost, Gezondheid verbindt in de gemeente Asten, Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2016. GGD Brabant-Zuidoost De redactie besteedt de grootst mogelijke aandacht aan de Postbus 8684 juistheid van informatie in dit rapport. Fouten zijn echter 5605 KR Eindhoven niet volledig uit te sluiten. U kunt daarom geen rechten Telefoon 088 0031 100 ontlenen aan deze teksten. Voor vragen of opmerkingen www.ggdbzo.nl / www.ggdbzo.nl/ggdkompas kunt u zich richten tot de auteurs via telefoonnummer 088 0031 100. Meer informatie: Voor advies op het gebied van gezondheid Ontwerp en opmaak in de gemeente Asten: Irene Rooijakkers-Cleef (communicatie mediavormgever) Ellen van Bree, gezondheidsmakelaar, GGD Brabant-Zuidoost augustus 2016 [email protected] Meer informatie over de data en databronnen: Kim Ensinck, kennismakelaar, [email protected]. Projectgroep Volksgezondheid Toekomst Verkenning en auteurs: Monique de Kok (projectleider), Yvonne Meertens (onderzoeksfunctionaris), Anke van Gestel, (onderzoeksfunctionaris), Paula Dijkema (onderzoeksfunctionaris), Ellen van Bree (beleidsfunctionaris), Janine Cosijn (beleidsmedewerker gemeente) Eindhoven (mei-september 2015), Peter van Nierop (teammanager onderzoek). versie 1 GGD Brabant-Zuidoost 2016