Overeenkomst dienstverlening NLG Arbo Ondergetekenden, 1. NLG Arbo, gevestigd aan Dukatenburg 70, 3437 AE, Nieuwegein, vertegenwoordigd door haar directeur C.P.M. van Ham, hierna te noemen “Opdrachtnemer”, mede vertegenwoordigd door P. Jassens (BIG-nummer 09040370701) van Active Health te Rotterdam. en 2. <naam Bedrijf>, gevestigd aan <adres>, <postcode>, <vestigingsplaats>, vertegenwoordigd door <____>, hierna te noemen "Opdrachtgever", In aanmerking nemende dat: - Opdrachtgever Eigen Risico Drager is zoals bedoeld in de artikelen 63a, 63b en 63c van de Ziektewet - Opdrachtgever de personen, bedoeld in artikel 29, tweede lid, onderdelen a, b en c van de Ziektewet, die laatstelijk tot hem in dienstbetrekking stonden, wenst te begeleiden, bij gebleken arbeidsongeschiktheid als zouden zij in een privaatrechtelijke dienstbetrekking tot hem staan, overeenkomstig het in artikel 26, tweede lid jo. artikel 25, eerste, tweede, derde, vijfde, zesde, zevende en achtste lid van de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (re-integratieverplichtingen eigenrisicodrager) - Opdrachtgever zich bij de begeleiding van zijn zieke voormalige werknemers wenst bij te laten staan door deskundige personen als bedoeld in artikel 14, eerste lid, onderdeel b, van de Arbeidsomstandighedenwet - Opdrachtgever daarbij heeft gekozen voor een maatwerkregeling als bedoeld in de Arbeidsomstandighedenwet - Opdrachtnemer diensten aanbiedt op het gebied van begeleiding van arbeids-ongeschikte ex-werknemers, waaronder claimbeoordeling, casemanagement, verzuimregie en de gewenste ondersteuning kan leveren - Opdrachtnemer voor haar dienstverlening gebruik maakt van deskundige personen en bedrijfsartsen van gecertificeerde arbodiensten - Partijen zich gezamenlijk zullen inspannen voor het succesvol re-integreren van de in het tweede lid bedoelde personen en aanspraak op een WIA-uitkering te voorkomen - Opdrachtgever en Opdrachtnemer in verband daarmee in deze overeenkomst de gemaakte afspraken ter uitvoering van de ter beschikking gestelde dienstverlening wensen vast te leggen Verklaren te zijn overeengekomen als volgt: 2017v1.2 Begripsbepalingen CROV: Casemanager Regie op Verzuim Rccm: Register case- en caremanager RNVC: Registerberoepsvereniging Nederlandse Vereniging voor Case- en Caremanagers Verzuimsignaal: De internetapplicatie die is ingericht volgens de protocollen van NLG Arbo en waarmee werkgevers ziek- en hersteldmeldingen kunnen doen, waarin het re- integratieproces wordt gevolgd en aangestuurd en waarin het re-integratiedossier wordt opgeslagen. Werknemer: Degene met wie Opdrachtgever een arbeidsovereenkomst heeft gesloten op grond waarvan op de werkgever de verplichtingen uit de WVP rusten Claimbeoordeling: Het beoordelen van het recht op, de hoogte van en de duur van een Ziektewetuitkering. 2017v1.2 1. Contractvorm Opdrachtgever heeft gekozen voor contractvorm: 0 Basis: € 10,- verzuim- en loonadministratie per dossier per maand € 500,- per claimbeoordeling € 121,50 verrichtingen casemanagement 0 Compleet € 1500,- per dossier per jaar Genoemde tarieven zijn exclusief BTW en gelden voor 2017. 2. Te leveren diensten 2.1. Claimbeoordeling: vaststellen recht op, hoogte van en duur van de Ziektewetuitkering 2.2 Behandeling van Ziektewetuitkeringen, waarbij feitelijke betaling wordt verricht door Opdrachtgever 2.3. Uitvoering van werkzaamheden door de Opdrachtnemer in overeenstemming met de relevante bepalingen uit de Ziektewet en het Standaard verzuimprotocol NLG Arbo dat is opgenomen in Bijlage 1 bij deze overeenkomst 2.4. Uitvoering van werkzaamheden in overeenstemming met de door Opdrachtgever gekozen contractvorm conform het overzicht van de contractvormen dat in Bijlage 2 bij deze overeenkomst is gespecificeerd 2.5. De diensten die op aanvraag van de Opdrachtgever kunnen worden uitgevoerd zijn opgenomen in Bijlage 3 bij deze overeenkomst 2.6. Niet in Bijlage 2 of 3 opgenomen diensten worden uitsluitend uitgevoerd indien zij tevoren schriftelijk zijn overeengekomen, hetzij als Bijlage bij deze overeenkomst hetzij in een apart addendum op deze overeenkomst 2.7. Dienstverlening bestaande uit casemanagement wordt uitgevoerd conform de werkwijzen en protocollen van NLG Arbo. De casemanagers voldoen aan de normen van de RNVC en beschikken over de titel Rccm, CROV dan wel functioneren door opleiding en ervaring aantoonbaar op een vergelijkbaar niveau. 2.8. Deze overeenkomst wordt gekwalificeerd als een maatwerkregeling in de zin van de Arbeidsomstandighedenwet. Opdrachtgever is gehouden zorg te dragen voor adequate naleving van de daarvoor geldende eis van schriftelijke instemming van de Ondernemingsraad of de personeelsvertegenwoordiging 2017v1.2 3. Duur van de overeenkomst 3.1. Deze overeenkomst is aangegaan voor 12 maanden met steeds stilzwijgende verlenging voor eenzelfde termijn, tenzij de overeenkomst tegen het einde van de contractstermijn wordt opgezegd met inachtneming van een opzegtermijn van drie maanden 3.2. Opzegging van de overeenkomst geschiedt schriftelijk met een aangetekende brief of een deurwaardersexploit 3.3. Deze overeenkomst eindigt van rechtswege: a) indien er naast deze overeenkomst ook een overeenkomst met betrekking tot arbodienstverlening aan medewerkers in loondienst is gesloten en laatstgenoemde overeenkomst eindigt zonder overeenstemming over voortzetting van deze overeenkomst b) door beëindiging van het eigenrisicodragerschap voor de Ziektewet 4. Tarieven 4.1. De diensten worden geleverd tegen de tarieven zoals vastgelegd in Bijlage 2 en Bijlage 3. Deze tarieven worden jaarlijks op 1 januari aangepast op grond van de CBSloonkostenindex. 4.2. Opdrachtnemer behoudt zich het recht voor om de tarieven tussentijds aan te passen, indien door wet- en regelgeving dan wel voorschriften van brancheorganisaties of andere instellingen aanpassingen in de dienstverlening noodzakelijk worden geacht. 5. Betaling 5.1. De diensten als bedoeld in Bijlage 2 worden bij de start van de dienstverlening in rekening gebracht 5.2. De diensten als bedoeld in Bijlage 3 worden maandelijks achteraf in rekening gebracht. Indien de kostprijs van deze diensten meer dan € 1.000,- bedraagt behoudt Opdrachtnemer zich het recht voor om een voorschot van 50% daarvan voorafgaand aan de dienstverlening in rekening te brengen en pas met de uitvoering van de diensten te beginnen nadat het voorschot is ontvangen 5.3. Indien voor de dienstverlening aanspraak kan worden gemaakt op (co-) financiering door een verzekeraar dan zal Opdrachtnemer aan de verzekeraar dit verzoek doen en de schriftelijke bevestiging communiceren aan Opdrachtgever, zodat Opdrachtgever de (co-) financiering kan claimen bij de verzekeraar 5.4. Facturen dienen binnen 30 dagen na factuurdatum te zijn voldaan. Indien binnen 30 dagen na factuurdatum geen betaling heeft plaatsgevonden, wordt opdrachtgever geacht van rechtswege in verzuim te zijn en heeft opdrachtnemer zonder enige ingebrekestelling het recht 1,5 % rente over het factuurbedrag te berekenen voor iedere 2017v1.2 periode van 30 dagen of gedeelte daarvan, dat betaling van het ingevolge dit artikel verschuldigde na verloop van de onder lid 2 genoemde termijn van 30 dagen achterwege is gebleven, zulks onverminderd zijn recht om vergoeding van schade en kosten te vorderen. 6. Verplichtingen van Opdrachtgever 6.1. Opdrachtgever licht haar medewerkers of hun organen (zoals de ondernemingsraad) in over de overeenkomst en de rol van NLG Arbo. 6.2. Opdrachtgever verplicht zich om ziek- en hersteldmeldingen van werknemers alsmede veranderingen inde mate van arbeidsongeschiktheid direct, in ieder geval binnen 48 uur, te registreren in Verzuimsignaal. 6.3. Opdrachtgever verplicht zich te handelen volgens het Standaard verzuimprotocol NLG Arbo dat is opgenomen in Bijlage 1 bij deze overeenkomst. 6.4. Opdrachtgever verschaft Opdrachtnemer alle informatie die Opdrachtnemer nodig heeft voor een adequate uitvoering van zijn werkzaamheden. 6.5. Opdrachtgever volgt aanwijzingen en richtlijnen van Opdrachtnemer op en neemt onverwijld contact met Opdrachtnemer op als er sprake is van omstandigheden die zulks onmogelijk maken. 7. Machtiging gegevensuitwisseling 7.1. Opdrachtgever machtigt Opdrachtnemer door het aangaan van deze overeenkomst om met het UWV overleg te plegen en de noodzakelijke gegevens uit te wisselen met betrekking tot het verloop van het re-integratieproces alsmede het voorbereiden en aanvragen van beslissingen op uitkeringen en vormen van ondersteuning. 7.2. Opdrachtgever machtigt Opdrachtnemer door het aangaan van deze overeenkomst de claimbehandelaars van betrokken verzuimverzekeraars om de voor de claimafhandeling benodigde gegevens (hoogte arbeidsongeschiktheidspercentage en verzuimduur) op te vragen bij de casemanagers van NLG Arbo en de casemanagers van NLG Arbo om deze gegevens aan bedoelde verzekeraars te verstrekken. 7.3 Opdrachtnemer zal alle informatie betreffende het bedrijf en de bedrijfsvoering door de wederpartij, de arbeidsomstandigheden, persoonsgegevens van medewerkers en alle overige informatie die hij verkrijgt bij de uitvoering van zijn diensten, vertrouwelijk behandelen en er voor zorgdragen dat deze informatie niet door derden kan worden ingezien of in handen van derden kan geraken, indien en voor zover Opdrachtnemer niet rechtens gehouden is bedoelde informatie aan derden te verstrekken. 2017v1.2 8. Algemene voorwaarden 8.1. Op deze overeenkomst zijn de algemene voorwaarden van Opdrachtnemer van toepassing. Opdrachtgever verklaart dat deze hem ter hand zijn gesteld en dat hij met de toepasselijkheid daarvan instemt. 8.2. In geval van afwijkingen tussen het bepaalde in deze overeenkomst en de algemeen voorwaarden prevaleert het bepaalde in deze overeenkomst. 9. Klachtenprocedure Opdrachtnemer kent een interne klachtenprocedure. Klachten kunnen schriftelijk worden ingediend bij ondergetekende, postbus 121, 3430 AC, Nieuwegein. Opdrachtgever reageert binnen een week na ontvangst. De ingangsdatum van deze overeenkomst is <datum> Deze overeenkomst is in tweevoud opgemaakt en ondertekend te Nieuwegein op <datum> Namens Opdrachtgever Namens Opdrachtnemer ___________________ ___________________ Mr. C.P.M. van Ham Directeur Naam: Functie: 2017v1.2 Bijlage 1: Standaard Verzuimprotocol NLG Arbo 1. 2. 3. 4. 5. 6. De werkgever meldt de ex-werknemer binnen twee dagen ziek in Verzuimsignaal. Bij later melden draagt Opdrachtnemer geen verantwoordelijkheid voor te laat melden aan UWV. De casemanager van Opdrachtnemer neemt binnen twee dagen na ziek melding contact op met de werkgever om de stand van zaken te vernemen. Tevens wordt met de werkgever besproken of een bezoek aan de bedrijfsarts het re-integratieproces kan bevorderen en of interventies al aan de orde zijn. Is er sprake van een ziekmelding waarbij onmiddellijke actie nodig is, dan neemt Opdrachtgever direct na de melding contact op met de casemanager.. Wanneer een werknemer ziek uit dienst gaat, is Opdrachtgever zelf verantwoordelijk voor de ‘Ziek uit dienst melding’ bij het UWV en het leveren van het re-integratieverslag aan het UWV. Opdrachtgever vraagt op verzoek van Opdrachtnemer een apart loonheffingsnummer aan voor het voeren van een aparte administratie wanneer Opdrachtnemer daartoe een verzoek doet aan Opdrachtgever. Opdrachtnemer stelt haar werknemers een verzuimprotocol ter beschikking waar in de afspraken en bezwaar- , sanctie- en klachtenprocedure staan rond ziekmeldingen die vallen onder het Ziektewet Eigen Risico van Opdrachtnemer. 2017v1.2 Bijlage 2: Inhoud Contractvormen NLG Arbo Soort dienstverlening Basis Ziektewet ERD Claimbeoordeling, administratieve afhandeling uitkering en casemanagement voor ex-werknemers die recht hebben op een Ziektewetuitkering Inclusief: - Toegang tot providerboog voor interventies en bedrijfsarts tegen bijbehorende tarieven - 15% korting op tarief casemanagement - Verzuimsignaal Tarief: Verzuim- en loonadministratie € 10,- per werknemer per maand Per claimbeoordeling € 500,Verrichtingen casemanagement€ 121,50 per uur * Basistoolkit: voorbeelden voor verzuimprotocol en brieven, informatieflyers en tips over WVP-onderwerpen, brochure voor werknemers. Soort dienstverlening Ziektewet ERD Claimbeoordeling, administratieve afhandeling uitkering en casemanagement voor ex-werknemers die recht hebben op een Ziektewetuitkering Compleet Inclusief: - Toegang tot providerboog voor interventies tegen bijbehorende tarieven - Verzuimsignaal - Casemanagement - Verrichtingen door bedrijfsarts Tarief: - Per claimbeoordeling € 1.500,- * Basistoolkit: voorbeelden voor verzuimprotocol en brieven, informatieflyers en tips over WVP-onderwerpen, brochure voor werknemers. Inhoud dienstverlening door Opdrachtnemer - Claimbeoordeling: vaststellen recht, hoogte en duur van de uitkering zo vaak als dat op basis van een gewijzigde situatie nodig is. - Informatie m.b.t. de claimbeoordeling leveren aan opdrachtgever zodat deze kan overgaan tot uitbetaling van de uitkering. - Voorbereiden van beslissingen door UWV over het recht op uitkering. - Voeren van een aparte verzuimadministratie. - Ziek- en betermeldingen aan UWV in geval van ziekmelding binnen 28 dagen na einde dienstverband. - Regie voeren over het gehele verzuimproces waar onder contact houden met ex-werknemer, tijdige informatie aan UWV, het inschakelen van de bedrijfsarts, bijhouden van het Plan van Aanpak. - Adviseren over mogelijkheden tot re-integratie naar passend werk, het inzetten van interventies en mogelijke cofinanciering. - Opdrachtgever attenderen op gronden voor het opleggen van sancties aan ex-werknemer. - Melden van vermoeden van fraude aan Opdrachtgever. - Informeren van ex-werknemer over de mogelijkheden van bezwaar en beroep bij UWV. 2017v1.2 Bijlage 3: Tarievenlijst 2017 Casemanager Uurtarief Casemanager Taakdelegatie Casemanager RccM Telefonisch consult Bezoek Casemanager € 121,50 € 139,50 € 169,50 € 60,75 € 121,50 consult & rapportage uurtarief + eventuele reiskosten Bedrijfsarts * Uurtarief 1e Spreekuur (45 minuten) Telefonisch consult Consult arbeidsconflict / complex Consult bedrijfsarts Probleemanalyse Opstellen probleemanalyse Bijstellen probleemanalyse Bijstellen probleemanalyse Probleemanalyse + FML Opstellen Actueel Oordeel Opvragen specialistische informatie vanaf Beoordelen medische informatie Melding vermoeden beroepsziekten NCvB Overleg bedrijfsarts Sociaal Medisch Overleg Huisbezoek bedrijfsarts € 189,20 € 141,90 € 94,60 € 189,20 € 94,60 € 157,65 € 94,60 € 157,65 € 94,60 € 236,50 € 236,50 € 141,90 € 47,30 € 94,60 € 47,30 € 283,80 * consult & rapportage consult & rapportage consult & rapportage Offertebasis Offertebasis werkbezoek, gesprek, rapportage werkbezoek, gesprek, rapportage € 67,50 € 76,50 € 172,90 € 133,25 € 27,50 € 33,50 terugkoppeling zelfde dag na 10:30 maar voor 14:00 uur terugkoppeling naar wens voor 14:00 aanvraag, bezoek avond vervolgconsult inclusief consult exclusief consult inclusief consult exclusief consult opstellen Functie Mogelijkheden Lijst Actueel Oordeel tot 2 jaar - WIA opvragen en rappelleren beoordelen van ontvangen informatie overleg met CM, WG of behandelaar overleg WG, CM en bedrijfsarts op aanvraag Inzet Arbeidskundige expertise* Arbeidsdeskundig onderzoek 1e spoor va. Arbeidsdeskundig onderzoek 2e spoor va. Huisbezoeken door verzuimcontroleur Huisbezoek aangevraagd voor 10.30 uur Huisbezoek aangevraagd voor 14.00 uur Weekendcontrole vanaf Avondcontrole vanaf Toeslag Texel Toeslag buitenland 2017v1.2 tot 20 km over de grens