Kosten van postoperatieve wondinfecties

Wat levert surveillance van postoperatieve wondinfecties op?
M.L.L van Genugten1, E.L.P.E. Geubbels 1, J.C. Wille2, A..S. de Boer1
1
RijksInsituut voor Volksgezondheid en Milieu, 2KwaliteitsInstituut voor de Gezondheidszorg CBO
[email protected]
Het project Preventie Ziekenhuisinfecties door Surveillance (PREZIES) toont aan dat surveillance van
ziekenhuisinfecties gepaard gaat met een daling van het aantal postoperatieve wondinfecties. Echter,
surveillance is een tijdrovende en daardoor kostbare zaak. Daarom wordt in deze studie een schatting
gemaakt van de door PREZIES vermeden kosten, en worden deze vergeleken met de kosten van
surveillance.
De door PREZIES vermeden kosten over de periode 1996-2000 worden berekend door
koppeling van het aantal door PREZIES voorkómen postoperatieve wondinfecties met de kosten van
een ‘gemiddelde’ postoperatieve wondinfectie. Het aantal door PREZIES voorkómen postoperatieve
wondinfecties over de periode 1996-2000 is de som van het aantal voorkómen infecties per jaar. Het
aantal voorkómen infecties per jaar is een functie van het relatief risico op een postoperatieve
wondinfectie voor het betreffende jaar en het aantal geregistreerde operaties in dat jaar. De kosten
worden beperkt tot de directe medische kosten van diepe en oppervlakkige wondinfecties na
vaatchirurgie, maag-darmchirurgie of orthopedie. Voor de berekening van de kosten wordt bepaald
hoeveel “eenheden medische zorg” gepaard gaan met een postoperatieve wondinfectie. Als “eenheden
medische zorg” worden de extra ligdagen als gevolg van een postoperatieve wondinfectie geschat en
wordt extra diagnostiek, extra medicatie, aantal re-operaties en extra ligdagen als gevolg van reoperatie bepaald. Per eenheid medische zorg wordt de kostprijs bepaald. Tot slot worden deze gegevens
gecombineerd.
De kosten van oppervlakkige postoperatieve wondinfecties variëren van €900 tot €2700, en de
kosten van diepe oppervlakkige wondinfecties variëren van €3200 tot 19.900. Op basis hiervan worden
de door PREZIES vermeden kosten voor de periode 1996-2000 geschat op €4 miljoen.
De kosten van postoperatieve wondinfecties zijn aanzienlijk. De kosten van PREZIES worden
geschat op €3 miljoen, en zijn daarmee dus lager dan de kosten vermeden door PREZIES. Hieruit
kunnen we concluderen dat het PREZIES netwerk niet alleen infecties voorkomt maar dat ook kosten
bespaard worden.
Abstract ingestuurd voor Nederlands Public Health Congres 2003, 24 april 2003 in Amsterdam