Ipilimumab bij levermetastasen van oogmelanoom

Ipilimumab bij levermetastasen van oogmelanoom
Januari 2013
In het Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis loopt een onderzoek - (SECIRA-UM) naar de
waarde van ipilimumab en lokale behandeling met radiofrequente ablatie.
De vooruitzichten voor patiënten met een uitgezaaid
oogmelanoom zijn slecht. Een goede behandeling is er
helaas nog niet. Alleen volledige verwijdering door de
chirurg van de levermetastasen geeft een betere
overleving. Maar operatie is vaak niet mogelijk.
Voor patiënten met uitzaaiingen van melanoom van de
huid gold tot voor kort hetzelfde. Maar met de komst
van ipilimumab en vemurafenib en alle nieuwe
middelen die nog in de pijplijn zitten is er nieuwe hoop
voor deze groep patiënten.
De BRAF-mutatie, die vaak bij huidmelanoom voorkomt en waarbij vemurafenib actief is,
komt bij oogmelanoom niet voor. Er zijn echter aanwijzingen dat stimulering van het
immuunsysteem met ipilimumab wel eens gunstig zou kunnen werken, zoals bij melanoom
van de huid. Daarom wordt nu een studie gedaan in het Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis
(AvL) met ipilimumab. De behandeling wordt gecombineerd met RFA (Radiofrequente
ablatie, dit is een hittebehandeling via een ingebrachte draad) van een levermetastase. Door de
ene metastase wel en de andere niet met RFA te behandelen kan worden nagegaan of de
ipilimumab ook effect heeft op metastasen die niet met RFA zijn behandeld.
Patiënten krijgen aan het begin een RFA-behandeling van 1 metastase en een biopsie van een
andere metastase. Verder krijgen ze eens per 3 weken een infuus met ipilimumab, in totaal 4
keer. Aan het eind volgt dan nog weer een biopsie van de levermetastase (zie de afbeelding
hieronder).
Afbeelding 1: schema van de behandeling met ipilimumab en RFA
Belangrijkste voorwaarden om deel te kunnen nemen aan de studie zijn:
- 2 of meer levermetastasen
- een redelijke algemene conditie
- geen hersenmetastasen
- geen eerdere behandeling met chemotherapie
Meer informatie over de studie is te verkrijgen bij:
Dhr. dr. C.U. Blank, internist-hemato-oncoloog
Nederlands Kanker Instituut-Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
Medische Oncologische Disciplines en Immunologie
Plesmanlaan 121
1066 CX Amsterdam
Tel.: 020 512 25 70