Dia 1 - Huisartsopleiding Utrecht

Bijscholing 23 februari 2015
Trudy Klein
Oncologie verpleegkundige
en praktijkopleider
Diakonessenhuis Utrecht
Inhoud bijscholing
 Informatie aan de patiënt
 Wat is de werking van chemotherapie
 Welke cellen worden aangetast
 Welke klachten kan men verwachten →
Wat kan men zelf doen om klachten te
voorkomen/ verminderen→
Wanneer moet men waarschuwen
 Wie moet men waarschuwen
Wat is de werking van
chemotherapie
 Kankercellen: cellen die blijven delen, terwijl dat
niet de bedoeling is. Ze zijn sneldelend.
 Chemo tast ALLE sneldelende cellen aan.
 Schade IN de cel
 Geeft afweerreactie lichaam op vreemde stof
Welke cellen worden aangetast
en andere effecten
 Aantasting gezonde cellen
 Haar
 Slijmvliezen
 Beenmerg

dipweek
 Reactie lichaam op vreemde stof
 Misselijkheid
 Braken
 darmwerking
 Verandering in leef, eet patroon
 Afhankelijk van de kuur komen bepaalde effecten meer of minder voor.
De soort chemo is op zichzelf al een alarmsignaal!
Koorts/Koude rillingen
 Klacht: koorts en /of KR
 Zelf: Hygiëne regels
 Waarschuwen: koorts boven 38.5 en KR
Misselijkheid/Braken
 Klacht: misselijk gevoel, vol gevoel, idee dat
eten niet zakt, tot aan geen eten of drinken
binnen kunnen houden
 Zelf: medicatie volgens protocol, aanpassen
dieet
 Waarschuwen: bij braken, langer dan 24 uur
Diarree/obstipatie
 Klacht: Waterdunne ontlasting
Harde of vastzittende ontlasting
 Zelf: medicatie, vezelrijke voeding, voldoende
drinken
 Waarschuwen: Bij diarree langer dan 48 uur, meer
dan 5 x daags. Obstipatie: langer dan 3 dagen
Bloedingen
 Klacht: Bloedneus/Blauwe plekken/aanhoudend
bloeden wondje/ bloed in de urine
 Zelf: mondverzorging, droog scheren
 Waarschuwen:Bloedneus langer dan 30 minuten/
Blauwe plekken zonder vallen of stoten/ Aanhoudend
bloeden van een wondje /Bloed in de urine of ontlasting
Mondklachten
 Klacht: pijn, ander gevoel, blaasjes
 Zelf: mondverzorging
 Waarschuwen: bij klachten langer dan 2 dagen
Wat vraag je bij:
 Koorts
 Misselijkheid
 Diarree
 Obstipatie
 Bloedingen
Neem mee:
 Licht patiënt goed in
 Geef informatie mee
 Helder; wie, wanneer bellen
 Neem klachten serieus
 Vraag goed uit.
Informatie aan de patiënt