1 Best Practice Plan: Kwaliteit verpleeghuiszorg, ruimte voor

Best Practice Plan: Kwaliteit verpleeghuiszorg, ruimte voor ambitieuze aanbieders.
Van de zorgaanbieder:
Stichting Hervormde Wooncentra Ede, Zorgcentrum Bethanië, Platteelhof 3, 6711 JK in Ede
Bestuurder:
Aline Poolen – van den Brink, MBA
Contactgegevens:
[email protected];[email protected], tel:0318 689999 /
06 40547102
Contactpersoon:
Aline Poolen – van den Brink
Visie op kwaliteit:
samenvatting meerjarenbeleidsplan 2015 – 2018:
http://www.bethanie.nl/wp-content/uploads/2015/01/strategischbeleidsplan.pdf.
Vanuit de visie van Bethanië kiest Bethanië voor cliëntenpartnerschap als basisstrategie van
de zorgorganisatie. We richten ons volledig op de kwetsbare, oudere cliënt en stemmen, in
samenspraak met hun naasten en mantelzorgers, onze zorg ondersteuning af op hun
wensen en behoeften en op wat nodig is. Medewerkers bouwen een langdurige
vertrouwensband met hen op, zodat zij weten wat er speelt bij onze cliënten. Bethanië is een
betrouwbare partner, al meer dan 65 jaar geworteld in de Edese samenleving. De
medewerkers kennen onze cliënten! Bethanië levert deze zorg vanuit een christelijke visie.
Dat is vaak de reden dat cliënten voor Bethanië kiezen. Echter alle ouderen met een geldige
indicatie zijn welkom in Bethanië. Onze professionals maken de kwaliteit; zij maken hét
verschil. Zij staan dicht bij de cliënt en kunnen daardoor het best adviseren wat de meest
passende totaaloplossing is voor de cliënt. Daarom krijgen professionals in Bethanië de
ruimte om zelf verantwoordelijkheid te nemen, creatieve oplossingen te bedenken en in
overleg met de cliënt beslissingen te nemen. Wij stimuleren een veilige cultuur in de
organisatie door functioneel eerlijk te zijn, door elkaar aan te spreken op fouten of
verbetermogelijkheden en te leren van goede voorbeelden en fouten.
Bethanië maakt gebruik van een moderne accommodatie die volledig nieuw is, past in de
huidige wensen van cliënten en optimaal aansluit bij de transformatie die gaande is in de
zorg. Kwetsbare ouderen kunnen op deze locatie zowel intramuraal als extramuraal wonen,
in een passende, veilige omgeving. Cliënten kunnen gebruik maken van alle aanvullende
faciliteiten en diensten van Bethanië. Mantelzorgers kunnen gemakkelijk participeren in de
zorg wanneer zij zelfstandig in een huurappartement wonen en de partner op een
beschermde afdeling voor cliënten met een dementie verblijft. Hier wordt voorzien in een
behoefte van ouderen die zo lang mogelijk als echtpaar dicht bij elkaar willen samenleven,
zo is gebleken.
Het is opvallend dat de beide benoemde hoofdaspecten van het plan ‘Waardigheid en Trots,
liefdevolle zorg voor onze ouderen’ centraal staan in de visie en meerjarenstrategie van
Bethanië. Ons Best Practice plan versterkt duidelijk de positie van de cliënt en onze
organisatie biedt veel ruimte aan de professional. Daarnaast sluit ons plan goed aan op de
door u genoemde strategische thema’s die het tot stand komen van nieuwe zorgconcepten
kunnen stimuleren zoals gedifferentieerd woningaanbod, kleinschaligheid en
persoonsvolgende bekostiging.
Vanuit de scenarioanalyse in het meerjarenbeleidsplan van Bethanië houden wij rekening
met een pessimistisch scenario voor een kleine zorgorganisatie als Bethanië. Het blijkt al
vanuit realiteit dat meerdere kleinere zorgorganisaties (vaak gericht op een specifieke
cliëntbehoefte) in de afgelopen maanden overgenomen worden door grote zorgorganisaties*.
Algemeen bekend is dat deze specifieke huizen op den duur hierdoor hun kleur en eigenheid
verliezen. Dit is niet zozeer vervelend voor kleine organisaties want die zijn er niet voor
zichzelf. Dit is vervelend voor de cliënt omdat deze - als de trend van schaalvergroting zich
voortzet - weinig echte keuzemogelijkheden meer overhoudt. Dit terwijl de nieuwe
zorgconsument juist behoefte heeft aan meer keuzemogelijkheden. Een neveneffect is dat er
1
minder zorgaanbieders op de zorgmarkt overblijven waardoor er minder concurrentie is en
zorgorganisaties minder worden getriggerd om goede kwaliteit te leveren.
Is de (basis) kwaliteit van zorg nu op orde?
Bethanië doet mee met de Benchmark van ActiZ waaraan zorgorganisaties één keer per drie
jaar deelnemen. In deze benchmark worden uitkomsten van drie afzonderlijke,
onafhankelijke onderzoeken naast elkaar beoordeeld: cliënttevredenheid,
medewerkerstevredenheid en de gezondheid van de financiële bedrijfsvoering. Bethanië was
koploper in 2010 en is ook in 2013 weer koploper geworden in de zorg. Dit betekent dat op
alle drie de onderdelen gescoord wordt in klasse A.
Bethanië was tussen 2007 en 2013 HKZ gecertificeerd. In 2014 is Bethanië overgaan op het
cliëntgerichte kwaliteitssysteem Prezo omdat Bethanië de behoefte voelde om de
systeemwereld van HKZ los te laten in het belang van de cliënt. Bij Prezo is het startpunt de
leefwereld van de cliënt en de door hem / haar ervaren kwaliteit. In december 2014 / januari
2015 heeft Bethanië het Gouden Keurmerk van Prezo ontvangen.
Bethanië heeft in oktober 2012, voorafgaand aan de verhuizing in december 2012, een
algeheel inspectiebezoek gehad. Er waren, aldus de Inspectie voor de Volksgezondheid,
voorafgaand aan de overgang van een verzorgingshuissituatie naar een verpleeghuissituatie
geringe risico’s aanwezig met betrekking tot verantwoorde zorg. Bethanië heeft hierop een
plan van aanpak geschreven ter verbetering en de uitvoering daarvan in haar nieuwbouw
volledig uitgevoerd en naar tevredenheid van de Inspecteur verbeterd. In het voorjaar van
2013 is de Inspectie opnieuw geweest voor een toekenning van een BOPZ erkenning van de
organisatie, op de afdeling kleinschalig wonen voor cliënten met dementie. Bethanië heeft
deze erkenning ontvangen van de Inspecteur.
Naast de landelijke ‘lijstjes’ waarop Bethanië altijd hoog scoort, staat Bethanië in Ede en
omgeving vooral bekend als een huis dat de kwaliteit goed op orde heeft, maar bovenal
oprechte aandacht voor de cliënt toont. Juist ook de zogenaamde ‘stille waarden’ krijgen bij
Bethanië aandacht zoals die ene knipoog, een schouderklopje, het zingen, of indien gewenst
het samen bidden voor het slapen gaan of Bijbellezen.
De hoge waardering in het publieke domein manifesteert zich ook in de lange wachtlijst met
wens- en actief wachtenden die Bethanië structureel heeft. Door het zorgkantoor wordt
nadrukkelijk onderscheid gemaakt tussen wens- en actief wachtenden. In de praktijk merken
wij dat bijna alle cliënten op onze wachtlijst actief wachtend zijn. Degenen die een plaats
aangeboden krijgen weigeren maar zelden. Men wacht soms onverantwoord lang tot het
moment dat door Bethanië een appartement aangeboden wordt. Voor de huidige 57
intramurale beschikbare plaatsen heeft Bethanië een wachtlijst van 40 á 50 cliënten met een
geldige CIZ indicatie. Kennelijk is Bethanië in staat om cliënten in de huidige situatie al zorg
van een hoog kwaliteitsniveau te bieden waaraan veel kwetsbare ouderen met een
intensieve zorgbehoefte in de gemeente Ede en omgeving behoefte hebben. Bethanië is
continue in beweging om steeds opnieuw zich aan te passen aan de cliëntbehoefte en de
vraag van cliënten goed te monitoren en daardoor kwaliteit te bieden. Dit willen we graag
behouden en gunnen we alle cliënten die graag bij Bethanië willen wonen. Nu komen
cliënten regelmatig niet in aanmerking voor Bethanie en laten zij zich noodgedwongen
opnemen in een zorgorganisatie met leegstand. Waarom heeft een zorgorganisatie
leegstand? Kennelijk omdat zij minder goed in staat is de cliënt te voorzien van kwalitatief
goede zorg en begeleiding in een gewenste sfeer.
Van de locaties:
Naam en adres van zorglocatie:
Aantal Wlz cliënten:
Aantal medewerkers:
Woon-, Zorg, en Dienstencentrum Bethanië,
Platteelhof 3
ca. 57 cliënten met een, zzp 4, 5, 6, 7 en 8 met
en zonder behandeling en incidenteel zzp 10
150 / 75 fte
2
Personeelsmix:
op deze locatie werken grotendeels
verzorgenden niveau 3. Daarnaast heeft iedere
afdeling minimaal twee niveau 4
verpleegkundigen. In de wijkverpleging zijn vier
wijkverpleegkundigen niveau 5 werkzaam
waaronder ook een casemanager dementie. Er is
24 uur per dag een verpleegkundige op locatie
aanwezig. Daarnaast werken er
woonzorgassistenten op de kleinschalige
woningen onder supervisie van een
woonbegeleider met minimaal niveau 3).
Aard van de geleverde zorg:
doelgroep somatiek en psychogeriatrie.
Niet Wlz –zorg die wordt geleverd: WMO: huishouding en begeleiding in de vorm
van dagbesteding en individueel.
Zvw: wijkverpleging én extramurale palliatieve
zorg geclusterd aangeboden in Hospice Ede, De
Olijftak met 5 plaatsen.
Is er sprake van verscherpt toezicht afgelopen 2 jaar?
Nee
Is de basis kwaliteit van zorg nu op orde?
Ja
Toelichting op voorstel:
Doelstelling: De positie van de Wlz-cliënt werkelijk centraal stellen en daarmee
versterken inzake de keuze voor de zorgorganisatie/locatie waar de cliënt graag de
nodige zorg wil ontvangen en wil wonen.
De aangeboden zorg en ondersteuning door professionele medewerkers is passend, naar
wens en sluit zo volledig mogelijk aan bij de zorgbehoefte en levensgewoonte van de
zorgvrager.
Bethanië zou in het belang van de cliënten op haar wachtlijst graag willen ‘experimenteren’ in
de praktijk met Persoonsvolgende bekostiging met als doel meer regie en eigenaarschap
neer te leggen bij de cliënt. Hoe meer keuzevrijheid, hoe meer de middelen die de cliënt
nodig heeft, dienen te volgen naar de cliënt en naar de zorgverlener die met hem en zijn
naasten de zorg organiseert en levert. Dit betreft een breder perspectief en dus niet alleen
de bekostiging van zorg. Dit maakt dat alle schakels in de keten hierin volgend zouden
moeten zijn. Te denken valt aan het stellen van indicaties, de inkoop van zorg, en de wijze
van verantwoording van geleverde zorg. Om de uitvoering van dit ‘Best Practice’ plan
overzichtelijk en bestuurbaar te houden heeft het de voorkeur van Bethanië stapsgewijs te
gaan experimenteren; te beginnen bij persoonsvolgende bekostiging. De praktijk zal uit gaan
wijzen wat de eerstvolgende vervolgstap daarna zou kunnen zijn. Het een hangt namelijk
samen met het ander.
Cliënten in de Wlz zijn afhankelijk van langdurige zorg in hun dagelijks functioneren. Dit
betekent dat de keuze voor een zorgaanbieder erg belangrijk voor hen is (Houkes, A., 2010,
Kunnen kiezen in de AWBZ, SEO economisch onderzoek). Uit praktijkonderzoek (Poolen, A.,
2014) is gebleken dat kleinschaligheid een positieve invloed heeft op de kwaliteit van zorg in
een intramurale organisatie. Ook uit het Gupta rapport uit 2010 blijkt dat schaalvoordelen in
de kern van het werk van ouderenzorg niet groot zijn. Het allerbelangrijkste is dat kwaliteit
leidend wordt in de langdurige zorg. Denken vanuit de cliënt en de professional moet
centraal staan. In die samenwerking en ontmoetingen wordt de dagelijkse kwaliteit ervaren
door de cliënt!
3
Een belangrijke ontwikkeling die gaande is onder de nieuwe ouderen (de zogenaamde
babyboomers) is dat men meer keuzevariatie- en mogelijkheden behoeft. Met de stap naar
Persoonsvolgende bekostiging krijgt de cliënt zelf meer regie door te kunnen kiezen om te
wonen in een zorgorganisatie naar keuze. De cliënt zal, in optima forma bij een volledig
landelijk ingevoerd systeem, zelf meer kunnen kiezen voor de zorg die hij of zij behoeft.
Hierdoor kunnen ‘Best Practice’ organisaties die goed luisteren naar de behoeften van
cliënten zich verder ontwikkelen en desgewenst uitbreiden en worden organisaties die zorg
bieden waar cliënten minder of geen behoefte aan hebben, geprikkeld tot meer cliëntfocus
doordat leegstand ontstaat met alle gevolgen van dien. Dit verbetert de positie en de
keuzemogelijkheid van de cliënt in de Wlz ten opzichte van zijn / haar huidige positie.
Lang niet alle kwetsbare ouderen die aangewezen zijn op de Wlz zijn in staat te beoordelen
waar gewenste kwaliteit geboden wordt. In de meeste gevallen worden zij hierin ondersteund
door hun mantelzorgers / netwerk. Daar waar er geen mantelzorgers / netwerk beschikbaar
is, zal onafhankelijke cliëntondersteuning moeten worden aangeboden. Het geval is dat in de
huidige wetgeving zorgkantoren ook al de opdracht hebben gekregen cliënten die dat nodig
hebben onafhankelijke cliëntondersteuning te bieden. Zorgkantoren beleggen dit vanwege
de onafhankelijkheid van advies van de ondersteuner buiten de eigen organisatie
bijvoorbeeld bij de landelijke organisatie MEE. Dit zou ook bij persoonsvolgende bekostiging
op een dergelijke wijze georganiseerd kunnen worden.
Naast de intramurale zorgorganisatie Bethanië, zou ook ons Hospice graag in aanmerking
komen voor persoonsvolgende financiering. Hier speelt specifieke problematiek onder
andere veroorzaakt doordat het CIZ (in principe) 6 weken de tijd heeft om te indiceren voor
een ZZP 10 en binnen de Wlz alleen cliënten in aanmerking kunnen komen die al een ZZP
indicatie hebben. De gemiddelde verblijfsduur van cliënten in ons hospice in de afgelopen
jaren is 30 dagen. Het CIZ heeft geen spoedregeling voor palliatieve zorg. Theoretisch is het
dus zo dat de cliënt veelal pas een indicatie krijgt als hij of zij al is overleden. Wanneer
cliënten geen ZZP indicatie hebben wordt palliatieve zorg geleverd via de Wijkverpleging in
de Zvw. De budgetten van wijkverpleging zijn ontoereikend voor onze gemiddelde palliatieve
zorg productie. Hospice Ede voorziet in een grote maatschappelijke behoefte in de
gemeente Ede. In 2014 lag het bedbezettingspercentage op 80%. Het zou voor cliënten echt
heel vervelend zijn wanneer zij in de laatste fase van hun leven moeten gaan zoeken naar
een hospice dat einde kalenderjaar nog wel productieruimte heeft in de Wlz dan wel in de
Zvw.
Probleemanalyse op micro niveau: Bethanië behoort tot de categorie zorgorganisaties van
5% die een wachtlijst kent van meer dan 20 cliënten. Dit maatschappelijke probleem van
gebrek aan keuzevrijheid voor de cliënt wordt in de dagelijkse praktijk meestal niet zichtbaar.
Bethanië maakt zeer regelmatig mee dat cliënten op haar wachtlijst niet meer kunnen
wachten tot er een plaats is in Bethanië omdat de situatie thuis niet meer houdbaar is. Men
moet en kan op dat moment altijd kiezen voor een zorgorganisatie (veelal in de buurt) die
leegstand heeft. Vervolgens kan men bij Bethanië op de wachtlijst blijven staan en alsnog
over komen wanneer men aan de beurt is. Echter dit kan langer dan een jaar duren.
Algemeen bekend is dat een verhuizing op hoge leeftijd, doorgaans het algehele
welbevinden van de cliënt negatief beïnvloed. Veelal is men fysiek of psychisch niet meer in
staat om nogmaals te verhuizen.
De huidige generatie kwetsbare ouderen die veelal niet zo gewend is op te komen voor
zichzelf of de energie daar niet meer voor heeft, legt zich bij de praktijksituatie neer. De
leegstand van organisatie die blijkbaar minder in staat is in cliëntbehoefte te voorzien is
vervolgens opgevuld en behoud zijn budget bij het zorgkantoor. Het probleem is hierdoor niet
zichtbaar voor de buitenwereld.
Oplossing op micro niveau: Als de cliënt zijn of haar zorg- en behandelbudget zelf krijgt in
de situatie van persoonsvolgende bekostiging, kunnen alle 57 plaatsen die Bethanië heeft
4
benut worden voor intensieve langdurige zorg met behandeling in de Wlz. In de huidige
situatie heeft Bethanië ruimte voor 41 cliënten met behandeling en 16 ‘lichte’ cliënten zonder
behandeling. Cliënten die geen functie behandeling geïndiceerd hebben gekregen kunnen
doorgaans goed in de thuissituatie de nodige zorg ontvangen. Dit is wat de meeste ouderen
het liefste willen en wat gestimuleerd wordt door de overheid via wet- en regelgeving om de
maatschappelijke kosten voor de gezondheidszorg op een aanvaardbaar niveau te houden.
Met de invoering van persoonsvolgende bekostiging bijvoorbeeld in 2016, hebben meer
cliënten met een Wlz indicatie met de functie behandeling de mogelijkheid om in Bethanië te
wonen doordat de 16 ‘lichte’ plaatsen ook worden aangeboden aan cliënten op onze
wachtlijst met een intensieve zorgbehoefte. Dit zal op natuurlijke wijze moeten worden
ingevoerd: wanneer er een plaats zonder behandeling vrij komt, kan deze worden
aangeboden aan een cliënt met een budget voor intensieve zorg en behandelbehoefte. Deze
cliënten hoeven daardoor minder lang te wachten en hoeven minder vaak naar een
zorgorganisatie die niet hun (eerste) keuze is.
Mocht dit op langere termijn nodig zijn dan kan ook nog gebruik gemaakt worden van het
aanpalende huurappartementencomplex met 16 seniorenwoningen. Deze appartementen
zijn grotendeels voorbereid op het bieden van intensieve Wlz zorg. Deze woningen zouden
op flexibele wijze, afwisselend voor Wlz danwel Zvw / Wmo zorg ingezet kunnen worden,
afhankelijk van behoefte van de cliënt. Op natuurlijke momenten (opzegging van
huurovereenkomst) kan dit afhankelijk van de behoefte van de cliënt gewijzigd worden.
Nog meer cliënten kunnen zo nodig zorg van Bethanië ontvangen via het burgerinitiatief in
het naburige dorp Wekerom (zie tevens ons andere Best Practice plan). Daar worden
momenteel 36 appartementen gerealiseerd waarvan 22 appartementen geschikt zijn voor
intensieve, langdurige zorg. Vooralsnog adviseren wij toekomstige cliënten zorg in PGBvorm aan te vragen omdat het zorgkantoor financieel voor Bethanië geen mogelijkheid ziet
om ZiN-zorg afspraken uit te breiden. Bij persoonsvolgende bekostiging kiest de cliënt zelf
aan welke zorgorganisatie hij of zij zijn zorgbudget toevertrouwt en kan men ervoor kiezen dit
in Zorgcentrum Wicherumloo (met Bethanië zorg) te besteden. Dit zodat deze cliënten er
voor kunnen kiezen om kwalitatief hoogstaande zorg op maat, in hun eigen dorp te
ontvangen. Persoonsvolgende bekostiging zou ook voor cliënten die intensieve langdurige
zorg nodig hebben en graag (ZiN)zorg van Bethanië willen hebben in Wekerom, een goede
oplossing kunnen zijn. In zorgcentrum Wicherumloo is het ook mogelijk via
persoonsgebonden bekostiging de zorg te leveren. Hierdoor hoeven cliënten op onze
wachtlijst minder lang te wachten op wonen in een zorgcentrum van hun voorkeur.
Persoonsvolgende bekostiging brengt inhoudelijke en organisatorische vernieuwing met zich
mee. In ons Best Practice plan, is het niet meer nodig om met het zorgkantoor afspraken
omtrent volume te maken. De jaarlijkse tijdrovende processen van inkoop van zorg door
zorgkantoren bij zorgaanbieders kan fors worden beperkt doordat er alleen afspraken over
de prijs gemaakt behoeven te worden. Ons sterke vermoeden is dat de dagelijkse
werkzaamheden van onze cliëntadministratie behoorlijk vereenvoudigd kunnen worden: de
dagelijks te verwerken mutaties in het Wlz berichtenverkeer van Vecozo (MUT, MAZ
aanvragen in Zotoweb) is dan niet meer nodig. De organisatie werkt cliëntvolgend, de
volgorde van de wachtlijst af bij het vrijkomen van een appartement. Er wordt maandelijks
een factuur gemaakt voor de cliënt. De cliënt / mantelzorgers / cliëntondersteuners
controleren de factuur en paraferen die ter goedkeuring alvorens deze naar de uitkerende
instantie wordt verzonden. Het zou goed zijn wanneer de cliënt een trekkingsrecht heeft en
bijvoorbeeld de SVB zorg draagt voor uitbetaling van geleverde zorg. Aan het CAK wordt
gemeld hoeveel uur zorg er is geleverd voor het berekenen van de eigen bijdrage van de
cliënt. Door bovenstaande vereenvoudigingen ontstaat minder regeldruk op de afdeling
administratie. De uren die overblijven kunnen voor innovatie in de zorg en voor meer ‘handen
aan het bed’ worden ingezet.
5
De cliënt kan zijn of haar waardering over de zorg plaatsen op Zorgkaart Nederland.
Hierdoor kan de zorgorganisatie haar zorg en diensten voortdurend aanpassen aan wat de
cliënt wenst en nodig heeft. Hiermee heeft de cliënt ook na keuze voor een zorgorganisatie
nog een sterk beïnvloedingsmiddel in handen.
-
Te bereiken resultaat:
Cliënten met een Wlz indicatie voor intensieve langdurige zorg, krijgen zelf een budget
toegewezen. Zij bepalen naar welke instelling hun budget gaat. Die instelling krijgt, als er
veel vraag naar deze zorg is, ruimte om te groeien. Instellingen worden zodoende
aangespoord zich voortdurend te richten op wat cliënten wensen en nodig hebben. Op de
langere termijn zorgt de keuze van cliënten ervoor dat goede aanbieders kunnen floreren en
minder goede aanbieders worden aangespoord beter te luisteren naar de cliënten.
-
Betrokkenheid diverse stakeholders:
De Raad van Bestuur heeft deze pilot geïnitieerd en ondersteunt dit Best Practice plan
volledig.
De Raad van Toezicht is geïnformeerd en vindt de plannen innovatief en vernieuwend,
passend bij de maatschappelijke ontwikkelingen en de strategische doelstellingen /
ontwikkelingen van zorgorganisatie Bethanië.
De Cliëntenraad heeft kennis genomen van dit plan. De Cliëntenraad vindt dit een uitstekend
plan dat rekening houdt met de maatschappelijke en politieke wens tot vernieuwing in de
zorg qua organisatie. Het plan houdt rekening met het behoud van zelfrespect, zelfregie, en
daarmee kwaliteit van leven van de cliënt.
De Ondernemingsraad is gevraagd om advies en kan zich vinden in het voorstel.
Het is toekomstgericht en past bij de huidige ontwikkelingen in de zorg. Het maakt dat
mensen in hun vertrouwde omgeving cliëntgerichte zorg 'op maat' krijgen. Hierbij wordt de
autonomie en de verantwoordelijkheid van de zorgprofessionals gestimuleerd.
-
Wijze waarop draagvlak wordt gecreëerd:
Dit Best Practice plan is voorgelegd aan alle formele organen, het managementteam,
stafmedewerkers en de verantwoordelijke coördinatoren van de diverse afdelingen in
Bethanië. Hier is zeer actief op gereageerd en men is unaniem voor dit voorstel. Er is sprake
van enthousiasme om te gaan beginnen hoewel men ook begrijpt dat deze zorgvernieuwing
soms ook gepaard zal gaan met hobbels en tegenvallers. Wanneer de plannen worden
goedgekeurd zullen ze gedeeld worden met alle medewerkers van Bethanië via de digitale
gemeenschap Andere Handen Community. Daar kan vervolgens ook de voortgang van het
Best Practice plan praktisch worden gedeeld, er is ruimte voor interactie doordat iedere
medewerker kan reageren op de ontwikkelingen.
-
Start voorstel:
Wij vermoeden dat het voor ons voorstel nodig is om voorafgaand afstemming te hebben
met partijen in het veld zoals het zorgkantoor. Bethanië wil dit plan tevens indienen als
ontwikkelplan bij het zorgkantoor voor de zorginkoop van 2016. Het heeft de voorkeur dit
Best Practice plan per 1 januari 2016 in te laten gaan.
-
Inzichtelijk maken resultaat:
Dit zou kunnen door aan te tonen dat de wachtlijst minder lang is. Concreet: ons streven is
om einde 2016 een wachtlijst van minder dan 25 cliënten te realiseren.
-
Samenwerking met externe partners:
6
Wij zouden graag willen samenwerken met andere zorgorganisaties die een Best Practice
uitvoeren op het gebied van persoonsvolgende bekostiging. Wij hebben met meerdere
zorgaanbieders ons concept plan gedeeld. Een aantal daarvan overweegt voor de eigen
organisatie ook een dergelijk plan in te leveren. Het zou leerzaam zijn om samen op te
trekken en ervaringen te delen.
Bethanië wil ook participeren in de KISS groep. Deze groep bestaat uit bestuurders in de
zorg en Vilans, o.l.v. de heer H. Nies. De doelstelling van KISS is: de Wlz simpel, rechttoe en
rechtaan en met vertrouwen in de zorg.
-
Meest recente IGZ rapportage: BOPZ aanvraag, mei 2013.
-
Meest recente reviews op Zorgkaartnederland.nl:
Bethanië heeft zich medio maart 2015 opgegeven voor een abonnement op Zorgkaart
Nederland. Tevens is in mei / juni 2015 de verplichte CQ index,
cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd. Het is voor cliënten en mantelzorgers veel
gevraagd om twee verschillende vragenlijsten in te vullen. Het is moeilijk om cliënten te
motiveren en uit te leggen dat hun inbreng wordt verwacht in twee verschillende soorten
tevredenheidsonderzoeken. Daarom zijn er nog maar 16 reviews op Zorgkaart Nederland. In
het najaar van 2015 als het uitvoeren van de CQ index even achter ons ligt zullen wij het
invullen van Zorgkaart Nederland op verschillende manieren actiever gaan stimuleren. Onder
andere komt het wervingsteam van Zorgkaart Nederland bij ons op bezoek.
7
*Toelichting op verwijzing pagina 1:
 Warande, Zeist, heeft begin 2014 Antroz (antroposofische organisatie) overgenomen.
 Januari 2014: Cordaan neemt Beth Shalom (Joodse organisatie), Amsterdam, over.
 Mei 2015: Zorggroep Charim, Veenendaal, neemt Woonzorgcentrum Vredenoord, Huis ter
Heide over.
 Mei 2015: Lelie zorggroep neemt Dannenborgh en Vellerveste uit respectievelijk Lunteren /
Barneveld over.
Kennelijk hebben deze kleine zorgorganisaties zich niet meer optimaal kunnen ontwikkelen in de
veranderingen in het huidige zorglandschap.
Literatuuronderzoek t.a.v. kleinschalige zorginstellingen:
http://www.lucide.info/small-is-beautiful-kwaliteit-en-diversiteit-in-de.295909.lynkx
Uit het onafhankelijke benchmarkonderzoek van Brancheorganisatie ActiZ en PWC blijkt nu
al vijf jaar op rij dat kleine zorginstellingen (omzet < 10 miljoen) gemiddeld beter presteren op
cliënt- en medewerkerstevredenheid en financiële bedrijfsvoering dan grotere instellingen.
Het is voor kleine zorginstellingen gemakkelijker om veel aandacht te schenken aan het
primaire proces en minder aan het sturen van de organisatie. Zij zijn flexibeler en sneller
wendbaar om zich aan te passen aan de wensen van de cliënt. Tevens kunnen kleine
instellingen zich sterker profileren en bieden zij gevarieerde keuzemogelijkheden aan
cliënten.
8