voedingsstoffen uitzaaiing darmkanker?

oproep onderzoek
TEKST DR. RICK VAN PROOIJEN, ARTS EN ONDERZOEKER
MELD U
AAN VOOR
DEELNAME
ONDERZOEK
Voorkomen
voedingsstoffen
uitzaaiing
darmkanker?
Kunnen voedingsstoffen, in combinatie met een gezond dieet,
preventief worden ingezet om uitzaaiing van darmkanker te
voorkómen? Dat is de onderzoekshypothese van dr. Rick van Prooijen
uit Utrecht. Hij presenteerde dit onderzoeksvoorstel tijdens het
jubileumcongres van de MMV op 27 september 2014 en wil nu graag
op korte termijn starten. Belangstelling? Meld u aan voor deelname.
J
aarlijks worden in Nederland tenminste
15.000 mensen getroffen door de diagnose
darmkanker. Vaak wordt darmkanker
ontdekt als een donderslag bij heldere
hemel en meestal zijn met beeldvormend
onderzoek al uitzaaiingen naar de lever of de
longen aantoonbaar. Het resultaat van de behandeling bij darmkanker is goed als blijkt dat het gezwel
beperkt is gebleven tot de darmwand of de
regionale lymfklieren. In deze fase van de ziekte zijn
na operatieve verwijdering van het gezwel verreweg de meeste patiënten genezen. De prognose
wordt aanzienlijk slechter als bij onderzoek is
vastgesteld dat er uitzaaiingen zijn naar de lever of
de longen. De resultaten van de aanvullende
behandelingen voor het verkleinen van de uitzaaiingen zijn teleurstellend, waardoor jaarlijks meer dan
5.000 patiënten aan de gevolgen van darmkanker
overlijden. Interventies om het ontstaan van
18
Uitzicht
uitzaaiingen te voorkomen zijn dus zinvol. In deze
studie zal worden onderzocht of voedingsstoffen
het ontstaan van uitzaaiingen kunnen voorkómen.
Hoe en wanneer uitzaaiingen?
Darmkanker kenmerkt zich door een langdurig
voorstadium. De gezwellen ontstaan heel vaak in
een poliep in de dikke darm of de endeldarm.
Poliepen zijn uitstulpingen in het slijmvlies van de
darm, die bij mensen ouder dan 50 jaar vrij vaak
voorkomen. Verreweg de meeste poliepen blijven
goedaardig, maar naar schatting ontstaan bij vijf
procent van de poliepen kwaadaardige cellen. De
groeiwijze van darmkanker is in het begin expansief
richting het darmlumen, waardoor passagestoornissen kunnen ontstaan. In het verdere beloop van het
ziekteproces kunnen de kwaadaardige cellen de
darmwand, de lymfklieren en de omgevende
weefsels infiltreren. Pas in de eindfase van het
HET ONDERZOEK WORDT IN
TWEE FASEN UITGEVOERD
ziekteproces, wanneer het gezwel
aanzienlijk in grootte is toegenomen,
kunnen kwaadaardige cellen uitzaaien
naar de lever of de long. De uitzaaiingen
ontstaan altijd als gevolg van een
toegenomen ontstekingsactiviteit in het
gezwel. Door de ontsteking neemt de
vorming van bloedvaten toe waardoor
kwaadaardige cellen gemakkelijk kunnen
uitzaaien. De prognose van darmkanker
wordt bepaald door de mate van
uitbreiding. Indien uitzaaiingen worden
vastgesteld, is het doel van de reguliere
behandeling om de haarden in de lever
of de longen te verkleinen. De resultaten
van deze behandelingen zijn helaas
teleurstellend: vijf tot tien procent heeft
hier baat bij, blijkt uit de 5-jaars overleving.
Voorkomen van uitzaaiingen
Uitzaaiingen kunnen mogelijk worden
voorkómen door het ontstekingsproces
af te remmen. In een zeer recente studie
(2014), gepubliceerd in de Annals of
Oncology, is vastgesteld, dat door het
gebruik van aspirine gedurende tien jaar
het aantal patiënten met darmkanker met
35 procent vermindert en dat de sterfte
door darmkanker met veertig procent­
vermindert. Aspirine is een ontstekingsremmer met als belangrijk nadeel het
optreden van fatale bloedingen.
In het nu voorgestelde onderzoek zal
een voedingsstof worden ingezet om
ontstekingen in het gezwel te remmen.
Door gedurende enkele jaren dagelijks
een ontstekingsremmende voedingsstof
in te nemen, kan wetenschappelijk
worden vastgesteld of daarmee het
optreden van uitzaaiingen vermindert
bij de diagnose darmkanker.
Fase 1. Direct na aanmelding krijgen
deelnemers het verzoek te starten met
een vitamine D3 supplement in een
dosering van 2000IE (50 microgram)
per dag. Vitamine D wordt ingezet
omdat uit tenminste drie recente studies
is gebleken dat personen met een hoog
gehalte vitamine D in het bloed een
dertig tot veertig procent lagere kans
hadden om te overlijden aan hun ziekte
dan personen met een te laag vitamine
D gehalte. De kosten voor het vitamine
D supplement worden door de
deelnemers zelf betaald en bedraagt
€7,- tot € 10,- per maand. Direct na
aanmelding krijgt elke deelnemer
informatie over het dieet en vitamine
D toegestuurd. Na drie tot zes
maanden krijgt u persoonlijk een
oproep om het vitamine D3 gehalte
in het bloed te laten bepalen. Naar
verwachting zal bij de meeste deelnemers een veilige vitamine D3 spiegel
worden gemeten van 75-120 nmol/L.
Fase 2. Zodra voldoende deelnemers
zich hebben aangemeld start het
epidemiologisch onderzoek in volle
omvang. De deelnemers krijgen het
verzoek vitamine D samen met de
ontstekingsremmer in te nemen. De
ontstekingsremmer is een plantaardige voedingsstof die makkelijk in het
gezwel kan worden opgenomen en
aldaar ontstekingsprocessen remt. Er
zijn geen bijwerkingen bekend bij
dagelijkse inname. De informatie over
de ontstekingsremmer zal via e-mail
worden verstrekt. Over de kosten van
de voedingsstof kan nog geen
informatie worden gegeven. Eerst
moet duidelijk zijn of er voldoende
aanmeldingen zijn voor de studie. De
evaluatie van de tweede fase geschiedt
door in de onderzoeksgroep bij de
diagnose darmkanker het percentage
personen met uitzaaiingen vast te
stellen.
Hoe kunt u zich aanmelden?
Deelname geschiedt op vrijwillige basis en u kunt zich altijd terugtrekken
uit het onderzoek zonder opgave van reden. Alle leden van de MMV: maar
ook niet-leden in de leeftijd van 50 tot 70 jaar kunnen zich aanmelden. Elke
deelnemer verklaart zich bereid een gezond dieet te volgen en dagelijks
een voedingsstof in te nemen gedurende enkele jaren. Belangstellenden
kunnen zich aanmelden middels de website van dr. Rick van Prooijen via
www.natuurarts-utrecht.nl/aanmelden. of middels een e-mail naar het
Bureau van de MMV [email protected]
Als u niet over e-mail beschikt, kunt u zich schriftelijk aanmelden.
dr. H.C. van Prooijen, Koningslaan 107, 3583GT Utrecht. Sluit een
gefrankeerde enveloppe bij voor het toesturen van de informatie over
vitamine D en het dieet.
U kunt zich aanmelden tot 1 juli 2015.
Duizend deelnemers nodig
Dit onderzoek naar voedingsuppletie
betreft een epidemiologisch onderzoek.
Voor het uitvoeren hiervan is het
noodzakelijk dat de populatie waarin het
onderzoek plaatsvindt voldoende groot
is. Op basis van berekeningen kan met
een populatie van 1.000 personen het
onderzoek worden gestart. Personen in
de leeftijd van 50 tot 70 jaar kunnen
deelnemen.
Dr. Rick van Prooijen is orthomoleculair arts
in Utrecht en lid van het MMV-artsenteam.
Uitzicht
19