“Ik gebruik statines, maar heb last van bijwerkingen. Bestaat er een

“Ik gebruik statines, maar heb last van bijwerkingen. Bestaat er een
alternatief?”
De behandeling van hoog cholesterol bestaat uit gezonde leefstijladviezen,
eventueel aangevuld met medicijnen. Statines zijn de eerste keus
cholesterolverlagers bij (een verhoogd risico op) hart- en vaatziekten. Statines
hebben niet alleen een cholesterolverlagende werking, maar ook een vaatwand
beschermende functie. Er is momenteel geen goed alternatief voor de chemische
cholesterolverlagers.
Vaak zijn de bijwerkingen in het begin het meest heftig en worden minder naarmate het
lichaam beter ingesteld raakt op de medicijnen. Bij klachten zoals ernstige spierpijnen is het
belangrijk samen met de arts te zoeken naar een oplossing. Mogelijkheden zijn het verlagen
van de dosering of overstappen op een ander medicijn met een vergelijkbare werking.
Naast statines zijn er ook andere medicijnen die voor cholesterolverlaging kunnen zorgen
zoals galzuurbindende harsen en/of fibraten. Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven
indien verschillende statines echt niet verdragen worden. Er zijn contra-indicaties voor deze
medicijnen en zowel galzuurbindende harsen als fibraten hebben bijwerkingen.
Cholesterolverlagers moeten langdurig, vaak levenslang ingenomen worden. Het belangrijk
om de verschillende opties met de arts te bespreken. Zie voor cholesterolverlagers
Hartstichting.nl.
Eventueel kunnen producten met plantensterolen worden gebruikt om het cholesterol verder
te verlagen. Plantensterolen verlagen de opname van cholesterol vanuit de darmen. Het
gevolg is dat er minder cholesterol in het bloed terechtkomt en meer cholesterol wordt
uitgescheiden via de ontlasting. Zo daalt het cholesterolgehalte in het bloed.
Van verschillende producten en voedingssupplementen wordt geclaimd dat deze het
cholesterolgehalte verlagen. Voorbeelden zijn rode rijst, ginseng en Q10. Zolang er
onvoldoende wetenschappelijk bewijs is, informatie over de effecten en bijwerkingen op de
lange termijn ontbreekt, worden deze niet aanbevolen.
Wetenschappers zoeken naar andere medicijnen die behalve het cholesterol ook het risico op
hart- en vaatziekten verlagen. Er zijn meerdere geneesmiddelen in ontwikkeling. De meest
veelbelovende zijn de PCSK-9 remmers. Deze worden nog niet vergoed of voorgeschreven
aan patiënten behalve in onderzoeksverband.
1