eskundigenadvies

advertisement
LOKET PASSEND ONDERWIJS
SWV VO Weert, Nederweert en Cranendonck
Postbus 263, 6000 AG WEERT
T: 06 218 98 68
E: [email protected]
Voor
Vooreen
eenpassende
passendeverbinding
verbinding
Deskundigenadvies vanuit het Intern Ondersteuningsteam (IOT) t.b.v.
aanvraag toelaatbaarheid Pluspunt
Formulier deskundigenadvies
Naam leerling
Geboortedatum
Geslacht
Naam school
Naam zorgcoördinator (zoco)
Telefoonnummer zoco
E-mailadres zoco
Inhoudelijke motivatie deskundigenadvies
Reden van aanmelding?
Waaruit bestaat de handelingsverlegenheid van de school? Wat zijn de vragen van de school?
Wat zijn de vragen van de ouder(s)/verzorger(s)?
Wat zijn de vragen van de leerling?
Welke deskundige(n) vanuit het IOT is/zijn betrokken?
(naam, functie, school of organisatie)
Welke acties / maatregelen zijn genomen en wat waren de effecten?
(korte weergave ontwikkelingsperspectief, voeg deze ook toe als bijlage)
Welke alternatieven voor een passend aanbod zijn onderzocht en/of besproken met de
ouder(s)/verzorger(s), voordat u besloot tot het aanvragen van een TLV?
Zijn er andere, externe hulpverleners of begeleiders, betrokken bij de leerling, de
ouder(s)/verzorger(s) of de school?
(naam, functie, school, organisatie en doelstelling ondersteuning)
-
Ondertekening deskundigenadvies t.b.v. de toelaatbaarheid Pluspunt
Datum:
Plaats:
Pagina 1 van 2
LOKET PASSEND ONDERWIJS
SWV VO Weert, Nederweert en Cranendonck
Postbus 263, 6000 AG WEERT
T: 06 218 98 68
E: [email protected]
Eerste deskundige:
Naam:
Handtekening:
Tweede deskundige:
Orthopedagoog /
Voor
Vooreen
eenpassende
passendeverbinding
verbinding
Psycholoog
(Ortho)pedagoog /
kinderpsychiater /
(Kinder-/Jeugd)psycholoog /
Maatschappelijk werker
arts /
Naam:
Handtekening:
Pagina 2 van 2
Download