WORD

Stad Zoutleeuw
T.a.v. het schepencollege
Vincent Betsstraat 15
3440
ZOUTLEEUW
Betreft : aanvraag vergunning voor het bebossen van landbouwgronden.
Geacht college,
Graag had ik een vergunning bekomen om de volgende landbouwpercelen te bebossen :
Kadastrale afdeling*
Sectie en nr.
Aard (weiland, akkerland, …)
De bebossing zal uitgevoerd worden met de volgende boomsoorten : …………………………………..
…………………………………………………………………………….…………………………….
…………………………………………………………………………………………………………..
* Zoutleeuw, Helen-Bos, Halle-Booienhoven, Dormaal, Budingen
Met vriendelijke groeten,
…………………………….
DATUM AANVRAAG : ………………………………….
GEGEVENS AANVRAGER
Naam en voornaam : ………………………………………………………………………..
Adres : ………………………………………………………………………………………
Postnummer en plaats : ……………………………………………………………………..
Tel of GSM : ………………………………………………………………………………..
E-mail : ……………………………………………………………………………………..