Sondevoeding - Wikiwijs Maken

Sondevoeding
Wat is sondevoeding?
• Vloeibare voeding die geven wordt via
kunstmatige verbinding met de
maag/duodenum.
- voeding
- vocht
- medicijnen
Manieren van sondevoeding
• Neussonde
• PEG (percutane endoscopische gastrostomie)
• PEJ (percutane endoscopische jejunostomie)
Bolus
Continue
Spuit
Systeem
Wanneer sondevoeding geven?
• Dreigende ondervoeding met een goed
functionerend maagdarmkanaal
• Aanvulling op dieet
• Aandoeningen: slikken/kauwen,slokdarm,maag
• Verminderde eetlust
• Slechte lichamelijke conditie
• Langdurig voedselweigering (kind)
Zorgproblemen
•
•
•
•
•
•
Dreigende stomatitis
Kans op decubitus aan neus
Kans dat sonde niet op de juist plaats zit
Kans op verstopping van sonde
Kans op bederven van voeding
Mist sociaal moment met eten
Dreigende stomatitis
Kauwfunctie valt weg, gevolg mondslijmvlies
droogt uit, slijmvlies beschadigd, bacteriën in
zitten, gevolg ontsteking
Speekselproductie laag
Actie:
- mondverzorging
- Patiënt op iets laten kauwen/zuigen
Kans op decubitus
Sonde zit te strak tegen neusvleugel
Actie:
- Elke dag controle/ observatie
- Elke dag pleister verschonen
- Pleister op juiste wijze plakken
Kans dat sonde niet op juiste plaats zit
Door opboeren, braken, hoesten kan sonde
verplaatsen
Actie:
- Voor elke voeding aansluiting sonde
controleren
- Lucht in maag spuiten
- Lakmoespapiertje
Kans op verstopping van sonde
Voeding koekt aan in de sonde
Actie:
- Start en eindigen met 20 ml lauw water
- Minimaal 6x per dag sonde doorspoelen
Kans op bederven van voeding
Langdurig aangebroken en buiten de koeling
Actie:
- Voeding tussendoor in de koeling leggen
Mist sociaal moment met eten
Krijgt geen maaltijden aangeboden
Actie:
- Sondevoeding bolussen geven op
voedingstijden
- Bij bolussen wel honger gevoel
- Bij continu sondevoeding geen hongergevoel
Verzorgen van PEG/PEJ
Pas aangelegd: extra hygiëne
Randen fistel genezen
- Desinfecteren
- 1x per dag draaien
- Betadine jodium
- Steriele splitgaas
Na 6 weken:
- Reinigen water zeep
- Steriele splitgaas
- 1x per dag draaien
Mickey button
Berekenen hoeveelheid
1 ml = 20 druppels
hoeveelheid ml SV x druppels per ml
------------------------------------------------- = aantal druppels per minuut
aantal uren SV gegeven x 60 min
Opdracht: arts spreekt af
2 liter sondevoeding per 24 uur
Wat is de druppelsnelheid?
2 lt = 2000 ml
1 ml = 20 druppels
2000 x 20 = 40000 = 28 druppels per minuut.
24 x 60
1440
Arts spreekt af:
1 liter in 8 uur (alleen ‘s nachts)
1 lt = 1000 ml
1 ml = 20 druppels.
1000 x 20 = 20000 = 41 druppels per minuut
8 x 60
480
Vragen?