Maagspoeling bij de neonatus

M7
PROTOCOL VROEDKUNDE
MAAGSPOELING BIJ DE
NEONATUS
Maagspoeling bij de neonatus
Door middel van een aangepaste sonde wordt een hoeveelheid vloeistof in de maag gebracht en dadelijk
terug uitgeheveld met de maaginhoud.
Hierdoor worden bloed, slijmen, en meconium verwijderd
Men krijgt een controle op de maaginhoud.
Door de spoeling vermijdt men een eventuele slikpneumonie en zal de baby vlugger zijn voeding
opnemen.
Deze techniek wordt enkel op indicatie uitgevoerd.
Voorbereiding
Algemeen : Zie verpleging
Indien de ouders aanwezig zijn, uitleg geven over de uit te voeren handelingen
Materiaal :
-maagsonde met zijdelingse opening, spuit van 10 ml, indicatorpapier voor pH bepaling, recipiënt,
spoelvocht op lichaamstemperatuur, ( steriel water of een fysiologische oplossing), stetoscoop ,
nierbekken voor het opvangen van spoelvloeistof, kompressen en cellulose
Werkwijze
- invoerlengte van sonde bepalen(mond, oor, xifoid of neus, oor xifoid )
- sonde eventueel bevochtigen met water- de sonde wordt voor een maagspoeling meestal langs het
mondje ingevoerd, tenzij ze verder gebruikt wordt voor sondevoeding (zie sondevoeding)
- met een hand de mond openen en met de andere hand de sonde voorzichtig invoeren tot de gewenste,
vooraf bepaalde lengte bereikt is.
- controleren of de sonde in de maag zit
* door maaginhoud te aspireren en te controleren op pH
* door 2 ml lucht in de maag te spuiten via de maagsonde en gelijktijdig de maagstreek te beluisteren
met een stetoskoop
-de maag wordt zoveel mogelijk geledigd alvorens met de spoeling te beginnen.
-spoelvocht traag inspuiten en terug laten afvloeien met de maaginhoud
*hoeveelheid spoelvloeistof per inbreng: prematuren: 2 à 5 ml bij aterm geboren: 5 à 10 ml. De totale
hoeveelheid vocht dat in de maag aanwezig is mag nooit meer zijn dan dat wat de baby per voeding
krijgt.
- Meestal zal het hevelen niet vlot gebeuren en mag men met een spuit zacht aanzuigen.
- men spoelt totdat de ingebrachte spoelvloeistof helder terugkomt
- controleer of de totale hoeveelheid spoelvloeistof kleiner is of gelijk aan de teruggekomen hoeveelheid
vloeistof
-spoelvocht met maaginhoud observeren op inhoud en hoeveelheid bij twijfel een staal aan de arts tonen
- indien er vers bloed in het spoelvocht aanwezig is onmiddellijk de maagspoeling stoppen, en de arts
verwittigen
-
vooraleer de sonde te verwijderen deze afsluiten om te voorkomen dat de aanwezige vloeistof in de
sonde in de luchtwegen zou lopen tijdens het verwijderen
Nazorg
- de baby troosten!
- de baby indien nodig voeding geven
- uitgevoerde zorgen en observaties noteren
- materiaal in orde brengen
1