Registratieformulier drie-gesprekkenmodel na een agressie

Registratieformulier eerste opvanggesprek na een agressie-incident
(1 a 3 dagen na incident)
Hoofdelementen gesprek:




Steun geven: vragen naar afgelopen dag(en) / nacht(en).
Informatie geven (over te verwachten eigen reacties en die van omgeving, normale
verwerking).
Structuur bieden (verhaal laten vertellen: regelmatig samenvatten en vragen
stellen; wat is het meest bijgebleven?).
Beeld vormen van reactie medewerker (zichtbare symptomen; vragen naar slapen,
herbeleving, angst, vergeetachtigheid, concentratieproblemen, schuldgevoelens,
lichamelijke klachten).
Hoe was de reactie van thuisfront/naaste omgeving?
Is informatie verstrekken aan thuisfront nog nodig of wenselijk?
Wat zijn nu de belangrijkste elementen in het verhaal?
Wat zijn de (meest opvallende) lichamelijke en / of psychische reacties van de
werknemer na de gebeurtenis?
Afgesproken datum volgende gesprek:
Naam lid opvangteam:
B.
Registratieformulier tweede opvanggesprek
(ongeveer 2 weken na het incident)
Hoofdelementen gesprek:




Inschatten van verloop verwerking (vragen hoe het nu gaat, terugblik op afgelopen
periode, vragen naar eventuele symptomen / klachten, huidige werksituatie).
Bespreken reacties thuisfront en omgeving (voldoende steun van naaste(n), van
collega's, leidinggevende?).
Verhaal feitelijk laten vertellen en laten uiten van emoties (ook om inschatting te
maken van verloop verwerking).
Signaleren en mogelijk doorverwijzen bij ernstige/hevige traumareactie.
In hoeverre heeft medewerker nu nog last van gebeurtenis?
Hoe gaat hij / zij daarmee om?
Hoe gaat het thuis?
Indien (nog / weer) aan het werk: hoe gaat het hier?
Zijn er signalen voor verstoorde verwerking?
Is verwijzing nodig?
Zo nee, datum volgende afspraak:
Naam lid opvangteam:
C.
Registratieformulier derde opvanggesprek
(6 weken a 2 maanden na het incident)
Hoofdelementen van het gesprek:


Nagaan hoe verwerking is verlopen (hoe gaat het volgens medewerker?; hoe is zijn
reactie als hij verhaal opnieuw vertelt?; hoe kijkt medewerker erop terug?; heeft hij
er iets van geleerd?; is er iets voor hem veranderd?) .
Afsluiten of doorverwijzen (hoe reageert medewerker als moeilijke punten uit
vorige gesprekken worden aangekaart?; indien nog steeds traumaklachten:
doorverwijzen).
Denkt medewerker nog vaak aan de gebeurtenis?
[]
[]
ja
nee
Welke symptomen of klachten zijn er nog? (Bedenk: een zekere aanwezigheid van
klachten is niet per se verontrustend, maar wel als medewerker er nog steeds hinder van
ondervindt in het dagelijks leven.)
Hoe denkt medewerker zelf over zijn psychische toestand?
Bestaat er vermoeden van PTSS, depressie of andere psychiatrische aandoening?
[]
[]
ja
nee
Zo ja, naar wie wil / kan medewerker worden verwezen?
Wie regelt een afspraak?
Als er na het derde gesprek een sterk vermoeden bestaat dat de medewerker het goed
maakt, kan dit gesprek ook telefonisch worden gevoerd.
Naam lid opvangteam: