Algemene voorwaarden zorgovereenkomst

advertisement
Algemene voorwaarden van Stichting Sprank te Zwolle
ALGEMENE VOORWAARDEN
Artikel 1 – Begripsomschrijvingen
1.1. De instelling: Stichting Sprank.
1.2. De cliënt: de persoon die gebruik maakt van de zorg en dienstverlening die door
de instelling geboden wordt en die hiervoor geïndiceerd is.
1.3. De wettelijk vertegenwoordiger: de ouder/voogd van een cliënt jonger dan achttien
jaar, curator, mentor, bewindvoerder of andere vertegenwoordiger op grond van
wetgeving of na rechterlijke uitspraak, die namens de cliënt optreedt om de belangen
van de cliënt, die niet tot een redelijke waardering van zijn belangen in staat is, te
behartigen.
1.4. De vertegenwoordiger: de persoon die, in geval er geen wettelijk vertegenwoordiger is,
zonder wettelijke basis optreedt namens de cliënt die niet tot een redelijke waardering
van zijn belangen in staat is, die als belangenbehartiger door de instelling is erkend en
die niet in enig dienstverband binnen de instelling werkzaam is.
1.5. De zorg- en dienstverleningsovereenkomst: de schriftelijke overeenkomst waarbij de
instelling zich, op basis van de geldende indicatie, verplicht tot het bieden van zorg en
dienstverlening aan de cliënt, te verrichten op basis van ZIN of tegen betaling.
1.6. Het zorgarrangement: een schriftelijke weergave van de inhoud van de te leveren
zorg en diensten in termen van zorgproducten, afgeleid van het indicatiebesluit van
de cliënt.
1.7. Het zorgdossier: een schriftelijke weergave van de doelstellingen van de zorg en
dienstverlening ten behoeve van de individuele cliënt en van de activiteiten die op
basis daarvan worden gepland en uitgevoerd, zoals bedoeld in artikel 3. Het
zorgdossier vormt één geheel met de overeenkomst.
1.8. Missie en zorgvisie: de zorg en dienstverlening wordt uitgevoerd conform de
vastgestelde missie en zorgvisie, welke niet in strijd mag zijn met artikel 1 lid 2
(grondslag) en artikel 2 (doel) van de statuten.
1.9. De medewerker: de persoon met wie de instelling een arbeidsovereenkomst is
aangegaan in de zin van artikel 7:610 van het Burgerlijk Wetboek, de vrijwilliger met
wie de instelling een vrijwilligersovereenkomst heeft afgesloten en andere
ondergeschikten.
1.10. Zorg in Natura (ZIN): daadwerkelijk geleverde zorg waarvoor de instelling volgens de
wettelijke regels vergoeding ontvangt van het zorgkantoor.
1.11. Persoonsgebonden budget (PGB): geldelijke middelen die aan de zorgvrager op basis
van een indicatiebesluit zijn toegekend en waarmee zorgvrager zelf zorg kan inkopen.
Artikel 2 – Aard en omvang van de zorg- en dienstverlening
2.1. De instelling biedt de overeengekomen zorg en dienstverlening uitgaande van de
geldende indicatie en zoals vastgelegd in het zorgarrangement, het zorgplan en het
begeleidingsplan.
2.2. De instelling heeft de verplichting te zorgen voor continuïteit van de zorg en
dienstverlening.
2.3 De instelling draagt er zorg voor dat kwalitatief verantwoorde zorg en
dienstverlening, conform de geldende wet- en regelgeving, wordt geboden.
2.4. De instelling draagt er zorg voor dat medewerkers aan de vereiste kwalificaties
voldoen om kwalitatief verantwoorde zorg te bieden.
Pagina 1 van 5
Laatstelijk vastgesteld door het MTz van Stichting Sprank te Zwolle d.d. 19-09-2012
Versie 1.0
Algemene voorwaarden van Stichting Sprank te Zwolle
Artikel 3 – Zorgdossier
3.1. De instelling draagt er zorg voor dat het zorgdossier voldoet aan de geldende wet- en
regelgeving.
3.2. De instelling stelt in overleg met de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger een voorlopig
zorgdossier op uitgaande van de geldende indicatie van de cliënt. Dit gebeurt direct
nadat de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger te kennen heeft gegeven van de zorg en
dienstverlening van de instelling gebruik te willen maken en zo mogelijk voordat de
zorg en dienstverlening daadwerkelijk begint. In dit voorlopige zorgdossier zijn de
basisgegevens van de cliënt opgenomen, evenals de doelstellingen van de zorg en
dienstverlening die voortvloeien uit de hulpvraag op korte termijn en de wijze waarop
de instelling vooralsnog deze hulpvraag zal beantwoorden. Tevens wordt hierin
aangegeven welke handelingen nog moeten plaatsvinden om de hulpvraag te
verduidelijken.
3.3. Uiterlijk drie maanden na het begin van de zorg- en dienstverlening zal de eerste
evaluatie van het voorlopige zorgdossier plaatsvinden om te komen tot het opstellen
en vaststellen van het zorgdossier.
3.4. Het zorgdossier wordt regelmatig geëvalueerd, hetzij op verzoek van de instelling,
hetzij op verzoek van de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger. De inhoud van het
zorgdossier kan op grond van de evaluatie bijgesteld worden.
3.5. De evaluatie en bijstelling van het zorgdossier zal minimaal één keer per jaar
plaatsvinden.
3.6. Indien bij de evaluatie van het zorgdossier blijkt dat de hulpvraag niet in
overeenstemming is met de geldende indicatie, zal een herindicatie moeten
plaatsvinden.
3.7. De instelling draagt zorg voor volledige informatie aan de cliënt/(wettelijk)
vertegenwoordiger over alle elementen die het zorgdossier bevat, met name over het
doel van het zorgdossier en de wijze waarop het zal worden uitgevoerd.
3.8. De cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger ontvangt het persoonsbeeld en de
begeleidingsdoelen vanuit zorgdossier. Door het plaatsen van een handtekening geeft
de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger toestemming voor de uitvoering ervan. In geval
de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger niet akkoord is, vindt opnieuw overleg plaats,
waarbij nieuwe afspraken worden gemaakt.
3.9. Indien de instelling niet binnen vier weken een reactie ontvangt, wordt het concept
zorgdossier uitgevoerd als ware het akkoord bevonden.
3.10. Voor kortdurende zorg en dienstverlening (bijvoorbeeld logeren, thuishulp, ambulante
begeleiding) en/of crisisopvang wordt een zorgdossier in beperkte vorm opgesteld.
3.11. Wanneer een cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger de wens heeft om zijn of haar
zorgdossier in eigen beheer te hebben, dan kan deze een kopie ervan op zijn of haar
kamer houden. Het origineel zal in beheer blijven van Sprank. De enige uitzondering
hierop zijn ambulante cliënten.
Artikel 4 – Informatie
4.1. De cliënt/(wettelijk)vertegenwoordiger wordt door de instelling minimaal één keer per
jaar op de hoogte gesteld van de uitvoering van het zorgdossier en van de
gebeurtenissen en ontwikkelingen binnen de instelling die voor de cliënt,
respectievelijk de (wettelijk) vertegenwoordiger van belang zijn.
4.2. De informatie kan zowel schriftelijk als mondeling worden verstrekt en zowel
individueel als collectief, afhankelijk van de aard van de informatie.
4.3. Indien de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger schriftelijk te kennen heeft gegeven dat
hij bepaalde informatie niet wil ontvangen, dan zal de instelling deze wens naar
vermogen respecteren.
Pagina 2 van 5
Laatstelijk vastgesteld door het MTz van Stichting Sprank te Zwolle d.d. 19-09-2012
Versie 1.0
Algemene voorwaarden van Stichting Sprank te Zwolle
Artikel 5 – Toestemming
5.1. Indien zich tussentijds ontwikkelingen of gebeurtenissen voordoen die geneeskundige
of andere (paramedische) handelingen, die nog geen onderdeel uitmaken van het
zorgdossier, noodzakelijk maken, is daartoe toestemming vereist van de cliënt/
(wettelijk) vertegenwoordiger met in acht name van artikel 6.2. Voor handelingen van
niet-ingrijpende aard mag de toestemming worden verondersteld te zijn gegeven.
5.2. In alle gevallen waarin de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger geen toestemming
wenst te geven voor voorgenomen handelingen die door de instelling in het belang
van de cliënt worden geacht en die bij het niet uitvoeren leiden tot kennelijk ernstig
nadeel voor de cliënt, kunnen deze handelingen alleen worden uitgevoerd na een
rechterlijke uitspraak ter zake (één en ander met inachtneming van artikel 5.3.).
5.3. De handeling kan zonder toestemming van de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger
geschieden indien deze niet of niet tijdig in staat is de toestemming te verlenen en het
belang van de cliënt eist dat onverwijld tot deze handeling wordt overgegaan, om
kennelijk zeer ernstig nadeel voor de cliënt te voorkomen. Achteraf dient de
cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger zo spoedig mogelijk doch uiterlijk binnen twee
weken te worden ingelicht over het uitvoeren van de handeling.
5.4. Voor het geven van inzage in of het verstrekken van persoonsgegevens aan een ieder
die niet rechtstreeks bij de zorg- en dienstverlening is betrokken, behoeft de instelling
de uitdrukkelijke en gerichte toestemming van de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger,
tenzij een wettelijk voorschrift gegevensverstrekking verplicht.
5.5. Aan cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger wordt vooraf toestemming gevraagd voor
medewerking aan of betrokkenheid bij wetenschappelijk onderzoek. De instelling geeft
informatie over de aard en het doel van het onderzoek. Onderzoeksgegevens zullen
worden geanonimiseerd.
Artikel 6 – Kosten
6.1. De instelling verleent aan cliënten met een indicatie op basis van Zorg in Natura (ZIN)
de zorg en dienstverlening zonder enige betaling. Dit geldt voor zover de kosten deel
uitmaken van een wettelijk regeling en aan de instelling worden vergoed krachtens de
verstrekkingen zoals omschreven in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ). Het Bijdragebesluit Zorg regelt in welke gevallen de cliënt van achttien jaar of
ouder een eigen bijdrage moet betalen en hoe hoog deze bijdrage zal zijn.
6.2. Indien uit de zorg en dienstverlening kosten voortvloeien die niet krachtens een
wettelijke regeling aan de instelling worden vergoed, worden deze door de instelling
afzonderlijk aangeduid. Voor het maken van deze kosten, die in beginsel ten laste van
de cliënt zullen worden gebracht, is vooraf toestemming vereist van de cliënt/(wettelijk)
vertegenwoordiger.
6.3. Voor sommige producten en diensten, die niet onder de wettelijk geregelde
verstrekkingen vallen, heeft de instelling een collectieve regeling opgesteld. Het staat
de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger vrij hieraan deel te nemen (één en ander met
inachtneming van artikel 6.2) of de zaken zelf te regelen.
6.4. De wettelijk vertegenwoordiger van een cliënt jonger dan achttien jaar/de cliënt van
achttien jaar of ouder draagt de kosten die voortkomen uit de zorg en dienstverlening
voor zover deze kosten niet aan de instelling worden vergoed krachtens een wettelijke
regeling, één en ander met inachtneming van artikel 6.2. Indien noodzakelijk regelt de
(wettelijk) vertegenwoordiger de betaling van de kosten voor de cliënt.
6.5. Op alle zorg en dienstverlening tegen betaling zijn bijzondere voorwaarden, de
betalingsvoorwaarden, van toepassing. Zie hiervoor de aan deze Algemene
Voorwaarden toegevoegde Betalingsvoorwaarden (bijzondere voorwaarden met
betrekking tot zorg en dienstverlening tegen betaling door zorgvrager).
Pagina 3 van 5
Laatstelijk vastgesteld door het MTz van Stichting Sprank te Zwolle d.d. 19-09-2012
Versie 1.0
Algemene voorwaarden van Stichting Sprank te Zwolle
Artikel 7 – Bezoek
7.1. De cliënt van een woonvoorziening kan, met inachtneming van de huisregels van de
woning, te allen tijde bezoek ontvangen.
7.2. Eventuele beperkingen aan het bezoek zijn alleen dan aan de orde als de instelling
deze kan motiveren en deze worden opgelegd op grond van de uitvoering van het
zorgdossier van de cliënt.
Artikel 8 – Verhuizing/overplaatsing
8.1. Verhuizing/overplaatsing binnen en buiten de instelling gebeurt uitsluitend na overleg
met de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger. In dit overleg wordt gestreefd naar
consensus. De instelling neemt hierbij grote zorgvuldigheid in acht. Hiertoe behoort
het tijdig informeren en consulteren van de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger.
Artikel 9 – Privacy, registratie, verwerking van gegevens en dossiervorming
9.1. De instelling draagt er zorg voor dat de persoonlijke levenssfeer van de cliënt en zijn
(wettelijk) vertegenwoordiger wordt beschermd.
9.2. De instelling draagt zorg voor de registratie, verwerking en opslag van
persoonsgegevens conform de geldende wet- en regelgeving.
9.3. De instelling beschikt over een privacyreglement. Dit privacyreglement kan worden
opgevraagd door de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger.
9.4. De cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger heeft recht op inzage in het dossier en, tegen
een redelijke vergoeding, op een afschrift van het dossier.
9.5. De cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger kan de instelling verzoeken aanvullingen en
wijzigingen in het dossier aan te brengen en/of het dossier (deels) te vernietigen. De
instelling kan hieraan gehoor geven tenzij het verzoek strijdig is met de huidige weten regelgeving.
Artikel 10 – Ingang en beëindiging van de zorg- en dienstverleningsovereenkomst
10.1. De bepalingen zoals vermeld in de overeenkomst, zijn van kracht vanaf de
ingangsdatum vermeld onder punt 5 (De looptijd) van de zorgovereenkomst.
10.2. Deze overeenkomst eindigt van rechtswege, zonder dat voorafgaande opzegging
nodig is, als en zodra de cliënt overlijdt of indien de termijn waarover deze
overeenkomst is aangegaan is verstreken.
10.3. De cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger kan deze overeenkomst te allen tijde opzeggen,
met in achtneming van een opzegtermijn van twee maanden, door middel van een
aangetekende brief aan de instelling. De cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger is niet
aansprakelijk voor schade die door de instelling wordt geleden als gevolg van de
opzegging van deze overeenkomst. In uitzonderlijke gevallen kan in goed overleg een
afwijkende opzegtermijn worden gehanteerd.
10.4. De instelling kan deze overeenkomst niet opzeggen, behoudens gewichtige redenen.
De instelling is gehouden de uit deze overeenkomst voortkomende verplichting ten
opzichte van de cliënt na te komen tot het moment, waarop op structurele wijze is
voorzien in de voor de cliënt noodzakelijke zorg- en dienstverlening.
Pagina 4 van 5
Laatstelijk vastgesteld door het MTz van Stichting Sprank te Zwolle d.d. 19-09-2012
Versie 1.0
Algemene voorwaarden van Stichting Sprank te Zwolle
Artikel 11 – Vertegenwoordiging
11.1. Als de cliënt van achttien jaar of ouder niet in staat kan worden geacht tot een
redelijke waardering van zijn belangen ter zake, dan zal de instelling de
vertegenwoordiger van de cliënt hiervan zo spoedig mogelijk in kennis stellen. De
vertegenwoordiger zal gevraagd worden gebruik te maken van de wettelijke
mogelijkheid om curatele, mentorschap of bewindvoering te regelen.
11.2. De instelling verplicht zich bij onbenoemde vertegenwoordiging van een cliënt die niet
in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake, de
bepalingen van de Wet op de Geneeskundige BehandelingsOvereenkomst (WGBO)
en de Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ)
overeenkomstig toe te passen.
11.3. De (wettelijk) vertegenwoordiger draagt bij, voor zover dat in zijn vermogen ligt, aan
het tijdig voorzien in zijn opvolging en stelt de instelling hiervan schriftelijk op de
hoogte.
11.4. Bij overlijden van de (wettelijk) vertegenwoordiger draagt de instelling zorg voor de
voortgang van het laatst vastgestelde zorgdossier en worden voor de cliënt
ingrijpende beslissingen, tenzij spoedeisend, uitgesteld totdat er een nieuwe (wettelijk)
vertegenwoordiger is.
Artikel 12 – Klachten en geschillen
12.1. Indien tussen de instelling en de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger een klacht/geschil
ontstaat omtrent de inhoud/uitvoering van de zorg en dienstverlening, staat het de
cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger vrij een klacht in te dienen bij de
klachtencommissie van de instelling.
12.2. De instelling beschikt over een klachtenregeling, op grond van de Wet Klachtrecht
Cliënten Zorgsector (WKCZ). Deze regeling is op te vragen bij deinstelling door de
cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger.
12.3. De cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger heeft daarnaast het recht een klacht in te
dienen bij een externe klachtencommissie en/of bij de inspectie voor de
Gezondheidszorg en/of het geschil voor te leggen aan de daartoe bevoegde rechter.
Artikel 13 – Verstrekken van gegevens
13.1. De instelling verplicht zich de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger het zorgdossier te
doen toekomen.
13.2. De cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger verplicht zich de instelling te doen toekomen:
 een kopie van de indicatiestelling
 indien van toepassing: een kopie van de getekende BOPZ-verklaring
(Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen),
 een kopie van de beschikking van de rechtbank of het kantongerecht ter zake de
benoeming van een wettelijk vertegenwoordiger.
 een kopie van de verklaring inzake volmacht/machtiging.
Artikel 14 – Medewerking
14.1. De cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger verleent zijn daadwerkelijke medewerking aan
de uitvoering van de in deze voorwaarden opgenomen bepalingen, voor zover deze
medewerking van de cliënt/(wettelijk) vertegenwoordiger in redelijkheid kan worden
gevraagd en voor zover medewerking van de (wettelijk) vertegenwoordiger
overeenstemt c.q. voortvloeit uit zijn verantwoordelijkheid en/of wettelijke taken en
bevoegdheden ten opzichte van de cliënt.
Pagina 5 van 5
Laatstelijk vastgesteld door het MTz van Stichting Sprank te Zwolle d.d. 19-09-2012
Versie 1.0
Download