Trajectbegeleiding en professionele ondersteuning van

Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Workshop Congres Venijn III
Ellen MJ Witteveen
De familie Beerens
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 2
Sociale Steun
-Gevolgen NAH hebben grote impact op de leefomgeving
-Weer thuis wonen vraagt veel van de naasten
-Het leven van de naasten moet op veel gebieden aangepast
worden
-Mantelzorger vervult een brugfunctie naar netwerk
-Netwerk komt in een andere rolverhouding
-Soms trekken mensen zich terug, gevolg is sociaal isolement
-Sociale steun is belangrijk op de lange termijn, mantelzorgers
realiseren zich dat niet voldoende
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 3
De familie Beerens
• Professionele ondersteuning
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 5
Wie staat centraal in de begeleiding?
-De persoon met hersenletsel
-Informatie en advies aan de omgeving
-De mantelzorger
-Het netwerk
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 6
Schema a. Sociale netwerkondersteuning voor diverse doelgroepen
Naam
A.
De cliënt
centraal
B.
Informatie
en advies
centraal
Maatschappelijke
steunsystemen:
-Buurtzorg
-Natuurlijk een netwerk
-Natuurlijk een
netwerkcoach
-Eigen Kracht Conferentie
x
x
X
x
x
X
x
x
Psycho-educatie
x
x
x
x
x
X
Systematisch
Rehabilitatiegericht
Handelen
x
X
Lotgenotencontacten
x
Sociale Netwerkmethoden:
-Haagse Sociale
Netwerkmethode
-Een sterk sociaal netwerk
C.
De Mantelzorger
centraal
X
Leergang Morele
dilemma’s: ‘Waar sta ik,
waar sta jij’
X
Familiezorg,
ondersteuning voor het
hele gezin
X
Workshop Congres Venijn III
D.
Het netwerk
centraal
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
X
Ellen MJ Witteveen 7
Zelf invullen van lijst
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 8
Schema b.
Sociale netwerkondersteuning rond mensen met hersenletsel
De cliënt
centraal
Informatie
en advies
centraal
Hooi op je vork
(van Belle, 1997)
X
X
Heb ik een probleem dan?
(Prinsen, 2008)
X
Naam
Goeie Snap van elkaar
(Witteveen, 2007)
De
mantelzorger
centraal
x
x
MantelzorgZorg
(Hilbers en Schüler, 2009)
x
Family-centred approach
(Visser, 2005)
x
Workshop Congres Venijn III
Het
Netwerk
Centraal
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
X
Ellen MJ Witteveen 9
Zelf invullen van lijst
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 10
Probleemstelling netwerkondersteuning
Vanuit de organisaties
-Professionals werken vaak cliënt gecentreerd
-Financieringsstroom verloopt via de cliënt
-Het netwerk is niet of onvoldoende in beeld
-Professionals hebben geen weet van de hulpvraag
van mantelzorgers of van het netwerk
-Er is te weinig kennis van effectieve methoden
-Ketensamenwerking laat te wensen over
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 11
Probleemstelling netwerkondersteuning
Vanuit de mantelzorger en het sociale netwerk
-Mantelzorger en sociaal netwerk weten de hulpvraag
niet te formuleren
-Het netwerk begrijpt de problemen van de
mantelzorger niet
-Het netwerk weet zich niet te organiseren
-Er is een verspreid aanbod, men weet de juiste plek
niet te vinden
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 12
Wmo en prestatieveld 4
Vanuit de WMO wordt een groot beroep gedaan op
mantelzorg en andere vormen van vrijwillige inzet
Hoe verloopt de wisselwerking van professionele inzet
en de inzet van het steunend netwerk? (formeleinformele zorg)
Hoe kan dit leiden tot geïntegreerde zorg?
Gemeenten zijn op zoek naar effectieve manieren om
mantelzorgondersteuning vorm en inhoud te geven.
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 13
Suggesties voor de praktijk
Ontwikkeling in de richting van
1.
2.
3.
4.
Gebruik meetinstrumenten
Randvoorwaarden in de organisatie
Ketenzorg en ketensamenwerking
NAH-consulent
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 14
1. Gebruik meetinstrumenten
-In kaart brengen van overbelasting mantelzorg, zoals
Ediz; Caregiver Strain Index + (CSI+);
CRA (Caregiver Reaction Assessment)
-In kaart brengen van netwerk (netwerkanalyse) zoals
Sociale Steun Lijst (SSL); Schaal Family Support/Netwerk
Support
-In kaart brengen hoe het netwerk betrokken wil worden
(krachtenanalyse)
zoals Carer Quol
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 15
2. Randvoorwaarden in de organisatie
-Beschikbare tijd voor ondersteuning mantelzorgers/ netwerk
-Meer regelruimte om
Outreachend te werken
Naar eigen inzicht zorg leveren
-Mogelijkheden van de WMO zoals respijtzorg
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 16
3. Ketenzorg en ketensamenwerking
Noodzakelijk om binnen de beschikbare tijd kwaliteit te leveren. Door
bijvoorbeeld:
-directe zorgaanbieders op te zoeken
-overdracht dossier op ontslagconferentie
-gezamenlijk organiseren van netwerkbijeenkomsten en
mantelzorgavonden
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 17
4. NAH-consulent
Continuïteit in de zorg door het aanstellen van een NAH- consulent:
-geïntegreerde aanpak van organisaties
-overstijgend aanpakken van indicatiestelling en financiering
-samenwerking met de gemeente
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 18
Professionele ondersteuning van de
familie Beerens
Welke stap in de ondersteuning van de
familie Beerens zou u ‘morgen’ nemen?
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 19
Hoe gaat het met de Familie Beerens ?
Professional gericht op:
-Een aanspreekpunt voor alle partijen
-Signaleren , melden en oplossen van belemmeringen in trajecten
-Intern vergroten van de transparantie en effectiviteit
Mantelzorger(s) gericht op:
-Benoemen van grote eigen (gezondheids)klachten
-Ruimte creëren voor eigen leven
-Inschakelen van de eigen omgeving
-Op zoek naar positieve en effectieve oplossingen
Kinderen gericht op:
-Benoemen van grote eigen (gezondheids)klachten
-Ruimte creëren voor eigen leven
-Kind mogen zijn
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 20
Dus…………………
sociale netwerken die te maken krijgen met de
complexe gevolgen door het hersenletsel
verdienen bijzondere aandacht …….
Juist omdat er steeds meer zorg overgelaten wordt
aan de mantelzorger en naasten
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 21
Tot slot
Het Kenniscentrum Sociale Innovatie is een tweejarig project
gestart. Meer informatie hierover op
www.hersenletselenmantelzorg.nl
Workshop Congres Venijn III
Netwerkondersteuning en
trajectbegeleiding
Ellen MJ Witteveen 22