Het syndroom van Gilles de la Tourette

HET SYNDROOM VAN
GILLES DE LA TOURETTE
JELENA VYAENE
DIAGNOSTIEK
• Via onderzoek
• Via anamnese
• Je moet voldoen aan de
criteria van de DSM-IV
SOORTEN TICS
•
•
•
•
Enkelvoudige motorische tics
Meervoudige of complexe motorische tics
Enkelvoudige vocale tics
Meervoudige of complexe vocale tics
http://www.youtube.com/watch?v=HoDaT79HtU4
VERSCHIJNSELEN
•
•
•
•
•
Echopraxie
Echolalie of papegaaien-spraak
Pallilalie
Lining-up
Just-right-feelings
VOORKOMEN
• In alle rassen en sociale klassen
• In Monroe County: 28,7 op 100 000
• Israëlische leger: 4 op 10 000
=> Op de hele wereldbevolking circa: 2 800 000
DIFFERENTIAALDIAGNOSE
• Voorbijgaande tics/ transient tics
• Bij aantal hersenaandoeningen
Infecties
Trauma
Intoxicaties
Anafylacische shock
Behandeling van (psycho) farmaca
ETIOLOGIE & PATHOGENESE
• Verstoorde balans tussen directe en het
indirecte systeem.
• Verschil in grote tussen de linker en rechter
basale gangliën.
• Zijventrikels zijn verwijd en asymmetrisch.
• Vermindering van doorbloeding in de basale
gangliën.
• Defect in de regelsystemen in de basale
gangliën zou oorzaak zijn van de tics.
• Erfelijke factoren zouden ook een rol spelen bij
etiologie van het syndroom van Gilles de la
Tourette.
BEHANDELING
• Voorlichting
• Farmacotherapie
• gedragstherapie
BELOOP & PROGNOSE
•
•
•
•
•
•
5-6 jaar: enkelvoudige motorische tics
6-8jaar: tics in hoofd- hals- gebied
7-9 jaar: enkelvoudige vocale tics
Adolescentie: hoogtepunt van tics
Vroege volwassenheid: tics nemen terug af
3e-4e decade: tics verdwijnen volledig naar de
achtergrond