De eerste lijn een keten van zorg, preventie en participatie PH Forum 28 september 2009 Marc Roosenboom, LVG LVG Brancheorganisatie - ROS Gezondheidscentra Samenwerkingsverbanden Zorggroepen Belangenbehartiging, CAO, scholing, lobby, agendering, kennisuitwisseling en inspiratie Samenwerken: “Iets inleveren om er samen beter van te worden” Landelijke ontwikkelingen • Er zijn (steeds) meer mensen met chronische aandoeningen • De zorg voor deze groep kan beter door een programmatische aanpak • Die programmatische aanpak wordt maatschappelijk gevalideerd door vastlegging in een zorgstandaard • Zo’n standaard gaat over goede curatieve zorg, maar ook over preventie, vroegopsporing en zelfmanagement • Het hoofdaccent van de zorg voor mensen met een chronisch ziekte ligt in de eerste lijn Landelijke ontwikkelingen • Accenten algemeen VWS-beleid: – Versterking ‘voorkant’ van zorg: preventie, zelfmanagement, eerstelijn, wijkgericht, substitutie – Rationalisering chronische zorgprogramma’s, incl. functionele bekostiging – Versterking prestatiesturing en competitie, ook in de 1e lijn – Volgende stap? Gebieds/populatie gerichte integratie. • VWS/ZONmw-programma: Op één lijn • VWS-project Lokaal-Centraal • Zeer snelle opkomst van eerstelijnszorgbedrijven i.v.m. ketenzorg en functionele bekostiging!! Maar ook: • • • • • • Huisartsenposten Prenatale Screeningscentra Geboortehuizen Netwerken van eerstelijnzorgverleners Zorggroepen van fysiotherapeuten …. Hoe verder? Wat hebben deze (eerstelijn)zorgbedrijven nodig? Eerstelijns stuur- en beleidsinformatie gericht op zorg voor doelgroepen en/of (wijk)populaties Hoe verder? Op lokaal niveau (buurt/wijk/dorp) moeten we overeenstemming bereiken tussen gemeenten, verzekeraar, patiënten/burgers en (eerstelijn)zorgbedrijven over zorg, preventie,participatie doelen Hoe verder? • Versterking van rol gemeenten t.a.v. preventie en gezondheidsbeleid incl IGZ-monitoring • Ontwikkeling ‘wijkmonitoren’ (ism GGD’en) in kader van ‘De gezonde wijk’. • RIVM: doorontwikkeling naar lokale VTV’s • NIVEL: VAAM II naar III; meer toekomstgericht; meer lokaal? • ….. Hoe verder? => Wat doen ROS’en ? => Wat doen zorggroepen en gezondheidscentra ? Ontwikkelingen ROS’en 1. Ontwikkeling van informatiefunctie decentrale ROS’en: CRM’s, Sociale kaarten, wijkscan, e.a. (2005~2009) + ervaringen opdoen 1. Vereenvoudiging informatievergaring: één mutatiemoment per zorgverlener per jaar! 2. Data beschikbaar op postcode niveau! 2. Aansluiting informatiefunctie ROS’en op VWStraject lokaal-centraal, ZONmw- 1e lijn, contacten NIVEL, RIVM, GGDnl CBS e.a. => 16 april 2009 Doelen ROS’en 1. Landelijk projectplan voor verdere ontwikkeling ROS-informatiefunctie t.b.v. eerstelijns stuur- en beleids-informatie 2. Landelijk deelprojectplan voor verdere ontwikkeling van de regionale (ROS-)wijkscan eerstelijn en de actieve toepassing 3. Bespreekvoorstel ROS-directieoverleg 14 okt 2009. Inclusief oriëntatie op financieringsbehoeften en – mogelijkheden Ontwikkelingen (eerstlijns)zorgbedrijven 1. Van lijnen => zorgprogramma’s 2. Informatisering op orde krijgen 1. Van lijnen => zorgprogramma’s Wetenschappelijke Zorg programma Resultaten + maatschappelijke wensen Polderen Ondernemen Contracteren Zorgstandaard Operationaliser en Wensen patiënten en zorgverzekeraars Valideren richtlijnen Doen 3. Informatisering op orde krijgen 1. Sturen op basis van resultaten 2. Prestatie bekostiging 3. Maatschappelijke verantwoording Vraagstukken die onze HIS/KIS’en nu niet aankunnen Nu “vendor lock-in” ”open source” strategie Informatiemodel Consument Keuze informatie Eerstelijnszorgbedrijf ELZ Benchmark Eerstelijns benchmark Verantwoordelijkheid sector samen ZN en NPCF Kiesbeter / NPCF Zorg verzekeraars Indicatoren Voor contractering ZiZo ZiZo Benchmark (rijksverantwoordelijkheid) Bedrijfsinformatiesysteem Klantenervaringen Info zorgverzekeraars, Beroepsspecifieke TTP (bijv. NHG, KNGF, KNMP, etc) HIS Fysio Apotheek FSK/doorverwijs, etc. Web based Epd/zelfmanagement Tools voor patiënten Maatschappelijk opgaven • • • • • Betaalbaarheid Arbeidsmarkt Wensen en service Meer zorg per € Gezondheid als een van de dragers voor een vitale samenleving zien • ….. De LVG werkt er (samen met u) aan!