Toestemming van de grondgebruiker ten behoeve van de uitvoering

Doorgeven toestemming van de grondgebruiker(s) ten behoeve van de
uitvoering van vrijstellingen (art 65), aanwijzingen (art 67) en ontheffingen
(art 68) ten behoeve van beheer en schadebestrijding”
Ondergetekende
adres:
Postcode :
Woonplaats:
Gemachtigde² namens de grondgebruiker van de hieronder vermelde gronden zoals vermeld in art 65 lid 6 van
de FF-wet.
Geeft hierbij aan;
Naam:
adres:
Postcode:
Woonplaats:
Toestemming om in/buiten 1 zijn gezelschap op deze gronden diersoorten te mogen
beheren en te bestrijden.
Deze toestemming geldt voor alle soorten waarvoor beheer en schadebestrijding is toegestaan op basis van
artikel 65 (de landelijk/provinciaal vrijgestelde diersoorten) of een ontheffing art 68 of provinciale aanwijzing art
67 van de Flora- en faunawet en de landelijk vrijgestelde diersoorten .
Deze toestemming geldt alleen voor de navolgende soorten:

Zwarte kraai

Ree


Kauw

Grauwe gans


Houtduif

Kolgans


Konijn



Vos



Canadese Gans



Wild Zwijn


* (aankruisen wat van toepassing is en evt aanvullen met de soorten die zijn vrijgesteld of waarvoor een ontheffing is verkregen)
Looptijd toestemming
t/m
Plaats:
Datum:
20
Handtekening gemachtigde namens de grondgebruiker;
NOJG
Bijlage: Doorgeven toestemming grondgebruiker(s)
Omschrijving gronden; zie bijgevoegde lijst of de onderstaande percelen
Gemeente:
Sectie
Perceelnr
Sectie
Perceelnr
Sectie
Perceelnr
Doorhalen wat niet van toepassing is
2 bij gebruik Jachthuurovereenkomst en/of toestemming grondgebruiker formulier NOJG
1
NOJG
Sectie
Perceelnr