Oncologie

Oefen CAT Oncologie
24 mei 2013
20-7-2017
2
De absolute incidentie van kanker is het hoogst in de leeftijdsgroep:
a)
15 - 49 jaar
b)
50 – 74 jaar
c)
75+ jaar
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
3
Welke behandelingsmodaliteit wordt op dit moment
het MINST toegepast?
Behandeling met:
a)
b)
c)
d)
20-7-2017
monoklonale antilichamen
antihormonen
genetisch gemanipuleerde dendritische cellen
Antimetabolieten
Oefencat 24-05-2013
5
Adjuvante chemotherapie van borstkanker met hormonale
en/of chemotherapie wordt gegeven om:
a) eventuele micrometastasen te doden
b) de tumor kleiner te maken opdat de borst niet meer
geamputeerd hoeft te worden
c) te kunnen afzien van nabestraling
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
7
De moeder van een jongen van 2 jaar oud ziet bij haar
zoon een witte pupil van het linker oog. Via de huisarts
wordt hij snel doorverwezen naar de oogarts, die stelt
door middel van funduscopie de diagnose retinoblastoom.
Is een eenzijdig retinoblastoom erfelijk?
a. Is nooit erfelijk
b. Kan erfelijk zijn
c. Is altijd erfelijk
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
9
Bij een 35-jarige vrouw wordt een invasief ductaal
adenocarcinoom van de linker borst vastgesteld, diameter 2,5
centimeter, graad III, oestrogeen- en progesteronreceptor
positief, Her2Neu-receptor negatief. Zij ondergaat een
lumpectomie, waarbij de tumor radicaal verwijderd wordt. Bij de
sentinel node procedure worden 2 lymfklieren verwijderd zonder
metastasen.
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
9
Wat adviseert u volgens de Nederlandse richtlijn
als adjuvante behandeling?
a. radiotherapie, chemotherapie, trastuzumab
b. chemotherapie, hormonale therapie
c. radiotherapie, chemotherapie en hormonale
therapie
d. radiotherapie en hormonale therapie
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
10
De chemotherapeutische behandeling van kanker kan ook op
de lange termijn tot complicaties leiden, zoals:
a.
b.
c.
d.
20-7-2017
Hartfalen
Diarree
Mucositis
neuropathie
Oefencat 24-05-2013
11
Bij een 20-jarige jongeman wordt een non-seminoma testis vastgesteld
met uitzaaiingen in longen en lymfklieren. Hij is wat benauwd en heeft
rugpijn. Er wordt gestart met chemotherapie.
Het doel van deze behandeling is om:
a.
b.
c.
d.
20-7-2017
verdere uitzaaiingen te voorkomen en stabiele ziekte te bereiken
hem te genezen
de kwaliteit van leven te verhogen
de metastasen te verkleinen zodat operatie mogelijk is
Oefencat 24-05-2013
12 vervolg casus
De gegeven chemotherapie bestaat uit 4 zogenaamde BEPkuren: Bleomycine, Etoposide, cisplatin. Hij krijgt anti-emetica
om zo min mogelijk last te hebben van misselijkheid en/of
braken.
Welk middel is het meest emetogeen?
a) bleomycine
b) etoposide
c) cisplatin
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
13
De WHO-ladder van de pijnbestrijding wordt veel
gebruikt in de palliatieve zorg.
Tot de tweede trap van de neuropatische pijnladder
behoort
a. codeïne
b. paracetamol
c. morfine
d. amitriptyline
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
14
Een 50-jarige man met een gemetastaseerd melanoom naar
onder andere de lever en hersenen gaat steeds verder
achteruit. Hij herkent zijn naasten niet meer, ligt hele dagen
op bed en eet en drinkt nauwelijks meer. Pijn lijkt hij niet te
hebben. Zijn familieleden dringen aan op euthanasie en
tonen de euthanasieverklaring die patiënt enkele maanden
eerder heeft opgesteld en ondertekend.
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
14 vervolg
Wat is de juiste handelwijze?
a. aangezien patiënt hier zorgvuldig over heeft nagedacht en
voorbereid, kunt u meegaan in het verzoek
b. doordat patiënt niet meer helder is, is palliatieve sedatie een
betere optie
c. uitleggen aan de familie dat u niet in kan gaan op dit verzoek
aangezien patiënt zijn wensen niet meer goed zelf kenbaar
kan maken
d. uitleggen aan de familie dat u hier liever niet op in wil gaan
omdat u principiële bezwaren heeft tegen euthanasie, maar
dat u een andere arts zal vragen
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
15
De bestraling waarbij de tumor met smalle stralenbundels
vanuit vele, verschillende kanten uitwendig wordt
bestraald heet:
a) electieve radiotherapie
b) stereotactische radiotherapie
c) Brachytherapie
d) hyperthermie
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
18
De meest voorkomende solide tumor bij mannen boven de
75 jaar is een
a) prostaatcarcinoom
b) longcarcinoom
c) slokdarmcarcinoom
d)
20-7-2017
coloncarcinoom
Oefencat 24-05-2013
21
Het ovariumcarcinoom wordt ook wel ‘silent killer’ genoemd.
Wat is hiervan de reden?
De tumor :
a) is vaak zeer agressief en progressief
b) is vaak al gemetastaseerd wanneer er klachten optreden
c) kan met milde chemotherapie bestreden worden
d) is vaak alleen met chirurgisch ingrijpen aan te tonen
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
22
Tumoren kunnen door productie van stoffen bepaalde
symptomen veroorzaken.
Bij welke van de volgende tumoren komt SIADH voor (=
syndrome of inappropriate antidiuretic hormone
secretion)?
a) kleincellig longcarcinoom
b) melanoom
c) Coloncarcinoom
d) niercelcarcinoom
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
25
Ruim een derde van de patiënten die de diagnose kanker
krijgen hebben last van verhoogde distress. Uit onderzoek blijkt
dat de kans op deze distress verhoogd kan worden door een
aantal risicofactoren. Welk antwoord is geheel juist?
a)
Laag inkomen, familieproblemen
b)
Risicogedrag als roken en intensief zonnen, jonge leeftijd
c)
Beperkte sociale steun, recente psychiatrische
voorgeschiedenis
d)
20-7-2017
Lage opleiding, eerdere ingrijpende levensgebeurtenissen
Oefencat 24-05-2013
26
Welke eiwit wordt gefosforyleerd als reactie op
DNA schade?
a) RAS
b) APC
c) BCL-2
d) P53
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013
EINDE
20-7-2017
Oefencat 24-05-2013