Kwaliteit van longkankerzorg

Kwaliteit van longkankerzorg
Uitkomsten onderzoek Santeon ziekenhuizen
Over dit onderzoek
Santeon heeft samen met Zilveren Kruis de uitkomsten onderzocht van de behandeling van longkanker. Santeon is een grote
ziekenhuisketen met 6 ziekenhuizen. Deze ziekenhuizen behandelen veel patiënten met longkanker. De uitkomsten van dit
onderzoek geven daarom een betrouwbaar beeld van longkankerzorg in Nederland.
Verschillende stadia van longkanker
I
II
IIIa
IIIb
IV
Kleine tumor zonder
uitzaaiingen.
Grotere tumor en/of
uitzaaiingen in de
lymfeklieren in de long.
Grotere tumor en/of
uitzaaiingen in de lymfeklieren tussen beide
longen, aan de kant van
de long waarin de
tumor zit.
Uitzaaiingen in de
lymfeklieren tussen
beide longen, aan de
kant van de andere
long. Of uitzaaiingen
boven het sleutelbeen.
Uitzaaiingen in de
andere long en/of in
andere organen.
(Meer informatie: kanker.nl)
Behandelingen
Longkanker kan op verschillende manieren behandeld worden. Dit is afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich
bevindt en de algemene gezondheid van de patiënt. Vaak wordt er een combinatie van behandelingen uitgevoerd.
Operatie
Radiotherapie
Chemotherapie
De tumor wordt verwijderd door het deel
van de long met de tumor of de hele long
weg te halen.
Met radiotherapie wordt de tumor
behandeld door bestraling. Door deze
bestraling worden de kankercellen
beschadigd en/of vernietigd.
Met chemotherapie wordt de tumor
behandeld met medicijnen die de cellen
doden en de celdeling remmen. Dit kan via
een infuus, een injectie of met pillen.
Immunotherapie
Immunotherapie wordt ingezet bij een deel van de patiënten met uitgezaaid longkanker, die al eerder zijn behandeld
met chemotherapie en die in goede conditie verkeren. Met immunotherapie wordt het eigen afweersysteem versterkt,
zodat de kankercellen geremd en/of vernietigd worden. Dit gebeurt via een infuus met medicatie. Dit is een nieuwe
veelbelovende behandeling en nog niet meegenomen in de uitkomsten.
Uitkomsten
Santeon heeft 5 jaar lang bijgehouden hoe het met de patiënten gaat sinds de diagnose. Longkanker is
zeer agressief. Helaas overlijden veel patiënten met longkanker al binnen vijf jaar.
Stadia I t/m IIIa
Stadia IIIB en IV
Behandeling met als doel genezing. Vaak worden
er verschillende behandelingen toegepast.
De kans op genezing is in deze stadia klein.
Vaak wordt er gekozen voor een palliatieve
behandeling. De zorg is dan gericht op
langer leven met behoud van kwaliteit van
leven.
Percentage patiënten met longkanker dat na 5 jaar nog leeft
Stadium I en II
Stadia IIIB en IV
Stadium IIIA
Na operatie of radiotherapie
66% van de patiënten leeft na 5 jaar nog
Na gecombineerde chemoen radiotherapie
Na radiotherapie en/of chemotherapie
35% van de patiënten leeft na 5 jaar nog
9% van de patiënten leeft na 5 jaar nog
Deze uitkomsten zijn van patiënten bij wie longkanker is vastgesteld tussen 2008 en 2013
Complicaties na operatie en bijwerkingen na bestraling
Stadium I en II en soms IIIA
Stadium IIIA
Complicaties tijdens een operatie
of binnen 30 dagen na een operatie
Stadium IIIB en IV
Bijwerkingen van gecombineerde
chemo- en radiotherapie
Bijwerkingen na radiotherapie
37%
26%
63%
54%
17%
46%
74%
83%
Bijwerkingen na
radiotherapie
3 meest voorkomende ernstige complicaties na een operatie
3 meest voorkomende ernstige bijwerkingen na radiotherapie
1. Longontsteking
1. Longproblemen (bijvoorbeeld longontsteking)
2. Langdurige luchtlekkage
2. Slokdarm schade (bijvoorbeeld problemen bij het slikken)
3. Problemen bij de ademhaling
3. Beenmergsuppressie (te weinig witte- en rode bloedcellen
zoals bloedarmoede)
Hoe voelt de patiënt zich?
Voor behandeling/op moment van diagnose
3 maanden na diagnose
6 maanden na diagnose
12 maanden na diagnose
0 = Slecht 100 = Goed
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Operatie
Radiotherapie of chemotherapie
met als doel genezing
Radiotherapie of chemotherapie bij
palliatieve behandeling
Deze uitkomsten zijn van patiënten bij wie longkanker is vastgesteld tussen 2013 en 2015
Martini Ziekenhuis
Medisch Spectrum
Twente
Catharina Ziekenhuis
Ziekenhuis
St Antonius
Canisius Wilhelmina
Ziekenhuis
OLVG