Hondenbeet en Tetanus

Hondenbeet en
Tetanus
Hondenbeet:
Bijtwonden ontstaan door: 90 % door
een hondenbeet en 6% door een kat.
 Gemiddeld 13-20 personen op 10.000
mensen opname in een ziekenhuis
noodzakelijk.
 30 personen op 10.000 door huisarts
gezien
 ¾ is jonger dan 14 jaar!

Hondenbeet
Meestal door een bekend dier: uit de
buurt of eigen huisdier
 Je hebt risicohonden bijten altijd
 Ook kindvriendelijke honden kunnen
bijten!
 Bijtwond is indicatie voor
tetanusprofylaxe

Aandachtspunten:
Observatie wond: hoe ernstig? Zegt
altijd iets over de maatregelen die
worden
genomen(diepte/aard/bloeding)
 Reiniging: Stromend water/
fysiologisch zout. Bij infecterende
wonden:Povidon jodium
 Bij geïnfecteerde wonden: duurt
genezing langer

hondenbeet
Een bijtwond wordt in het algemeen
niet gehecht vanwege infectiegevaar
in later stadium. Alleen wonden in
gezicht worden losjes
gehecht/afdekken
 Soms preventief antibiotica bij
infectiegevaar of verminderde
weerstand
 Tetanusprofylaxe

Complicaties
Tetanus
 Hondsdolheid

Tetanus
Tetanus:”kaakklem” genoemd.
Wordt veroorzaakt door de Bacterie
Clostridium Tetani. Anaerobe bacterie,
waarvan de sporen in aarde, straat
vuil, mest lang kunnen overleven.
Deze sporen kunnen door een
verwonding zich in het lichaam
voortplanten

Gevolg: productie van tetanustoxine,
een krachtige gifstof die pijnlijke en
hevige spierkrampen veroorzaakt in
het hele lichaam.
 Uiteindelijk ook de ademhalingsspieren
met hartstilstand

Tetanusprofylaxe:
Bij bijtwonden: bij laatste vaccinatie
<10 jaar, niets. Geeft vrijwel 100%
bescherming bij welke verwonding
dan ook!
 Laatste vaccinatie >10 jaar: 1 tetanus
toxoid
 Mensen zijn van nature niet
beschermd tegen tetanus: vormen
nooit zelf antistoffen!

Triagecriteria
Door wat/wanneer bent u gebeten?
 Sprake van een open wond?
 Bloedverlies, in welke mate?
 Hoe ziet de wond eruit?
 Laatste tetanusinjectie?
 Verminderde weerstand (DM?)

Routine: Ontstekingsverschijnselen
zoals roodheid, zwelling, pus, koorts
 Dringend: Bijtwond, behalve
oppervlakkige kleine verwondingen
 Spoed: Beet van een giftig dier zoals
een slang, spin, hagedis


Hondsdolheid:Hondsdolheid of
rabiës, is een ernstige aandoening
als gevolg van een infectie met het
rabiësvirus, meestal door een beet
van een door rabiës besmet dier
(honden, vossen, vleermuizen).
Hondsdolheid is uiterst gevaarlijk voor
mensen en leidt onbehandeld tot de
dood.
Nog vragen?