Medische dieetinformatie Geldelozeweg 33 • 1625 NW Hoorn • Tel. 0229-206449 [email protected] • www.medislank.nl Inleiding Deze folder is bedoeld voor diëtisten en voedingsdeskundigen die werken met het Medislank proteïnedieet (eiwitdieet). Deze folder bevat alle informatie over de opzet van het proteïnedieet, de werking, belangrijke contra-indicaties, de nadelen en bijwerkingen van het dieet en informatie over voedingssupplementen. Deze folder stelt u in staat om het proteïnedieet optimaal te begeleiden. Daarnaast is deze folder te gebruiken als voorlichtingsmateriaal voor (huis)artsen. Deze folder is een uitgave van Medislank. Medislank Geldelozeweg 33 1625 NW Hoorn 0229-206449 1 Inhoudsopgave Inleiding 1 Inhoudsopgave 2 Het proteïnedieet 3 - Proteïnen 3 - Wat is een proteïnedieet 3,4 - Het ketoseproces 5 - Kenmerken 6 Over overgewicht 7 - Wat is overgewicht 7 - Wanneer is iemand te zwaar 7 - Gezondheidsrisico’s 8 Indicaties voor een proteïnedieet 9 Contra Indicaties 9 Medislank proteïnedieet 11 - De blokken 11 - Op gewicht blijven 11 - Supplementen 12 Voordelen 15 Medische voordelen 15 Ongemakken 16 Begeleiding 18 2 Het proteïnedieet Het proteïnedieet werd in de jaren 70 door Dr. Blackburn in de Verenigde Staten ontwikkeld. Tijdens onderzoeken kwam hij tot de conclusie dat een hyperproteïne kuur de spiermassa behoudt en daarnaast zorgt voor een snelle afslanking en een vermindering van het vetweefsel, zonder dat men honger of vermoeidheid ondervindt. Het proteïnedieet is in de loop der jaren uitgegroeid tot een medisch verantwoorde methode. Wat is een proteïnedieet? Een proteïnedieet beperkt de opname van koolhydraten en vetten en verhoogt de inname van proteïnen. Door de verlaging van het aantal koolhydraten moet het lichaam een andere energiebron aanspreken om te kunnen blijven functioneren. Het schakelt over op de verbranding van opgeslagen vetten, ook wel het ketoseproces. De koolhydraatbeperking leidt ook tot verminderde omzetting van glucose in vetten waardoor de totale vetopslag lager wordt. Proteïnen staan er om bekend geen invloed te hebben op de bloedsuikerspiegel. Deze blijft onder proteïnen redelijk stabiel waardoor trek wordt voorkomen. Daarnaast werken proteïnen zeer verzadigend omdat het lichaam ze maar moeilijk kan verwerken. Ook houden hoge concentraties proteïnen de spiermassa gelijk waarmee de stofwisselingssnelheid op peil blijft. 3 Proteïnen Proteïnen, ook wel eiwitten, zijn een belangrijke bouwstof voor het lichaam en geven daarnaast energie. In het menselijk lichaam is ongeveer 12 kilo aan proteïnen opgeslagen, voornamelijk in de spieren. Proteïnen zijn opgebouwd uit aminozuren, deze werken als bouwstof voor vrijwel alle weefsels in het lichaam. De huidcellen in onder andere het skelet, de huid, het haar, de nagels en bloed worden met behulp van aminozuren vervangen. Aminozuren vormen daarnaast een belangrijk onderdeel van hormonen en afweerstoffen. Naast bouwstoffen hebben aminozuren ook een belangrijke functie bij het transport van stoffen door het bloed en bij de spijsvertering. Er zijn twee soorten aminozuren te onderscheiden, de essentiële en de niet-essentiële. De niet-essentiële kan het lichaam zelf maken met behulp van andere proteïnen. De essentiële moet het lichaam via proteïnen in de voeding binnen krijgen. Proteïnen werken zeer verzadigend omdat het lichaam veel moeite moet doen om deze voedingsstof op te nemen en om te zetten. Daarom werken proteïnen zeer positief bij gewichtsreductie en bij het handhaven van het gewicht. 4 Soorten proteïnen Voor een optimaal effect van een proteïnedieet is de kwaliteit van de proteïnen van groot belang. Proteïnen kunnen in de voeding worden ingedeeld naar twee soorten, dierlijk en plantaardig. Dierlijke proteïnen komen zoals te verwachten vooral voor in dierlijke producten zoals vlees, vis en gevogelte. Plantaardige proteïnen komen voor in producten zoals soja, noten, bonen en brood. De kwaliteit van de verschillende soorten proteïnen verschilt. De dierlijke producten bevatten complete proteïnen, ze bevatten alle essentiële aminozuren. Plantaardige proteïnen bevatten niet alle aminozuren, soja is de enige uitzondering hierop, dit is een complete proteïne. Het proteïnedieet van Medislank bestaat uit 70-90 gram proteïnen per dag. De hoeveelheid proteïnen hangt af van het gewicht, geslacht, of men intensief sport of zware arbeid verricht. Deze proteïnen zijn voornamelijk plantaardig en afkomstig uit soja, alfalfa en erwten. Er worden ook dierlijke proteïnen gebruikt afkomstig uit melk en ei. Het ketoseproces Wanneer er geen koolhydraten beschikbaar zijn voor energie gaat het lichaam over op lipolyse, de vetafbraak. Bij deze afbraak komen ketonlichamen vrij, dit zijn in wateroplosbare afbraakproducten van vet. Het ketoseproces is een volledig natuurlijk proces. Vetten bestaan uit een glycerol en een aantal vetzuurketens. Glycerol kan door het lichaam worden omgezet in glucose en via de ketonlichamen worden gebruikt als brandstof voor de hersenen, zenuwcellen en skeletspieren. 5 Ketonlichamen worden voor een deel uitgescheiden via de urine en voor een deel uitgeademd. De vorming van ketonen kan zorgen voor een naar aceton geurende adem. Dit is gelijk een typisch kenmerk van het dieet. Een eetpatroon met weinig koolhydraten mag niet te lang worden gevolgd. Als het lichaam te lang vetten moet verbranden voor energie ontstaat er verzuring. Daarnaast kunnen de hersenen en zenuwcellen niet geheel leven op ketonen, dit kan slechts tot tweederde van de behoefte. Om verminderd functioneren te voorkomen is het belangrijk na een aantal maanden weer wat meer koolhydraten toe te voegen. Drie kenmerken Een proteïnedieet heeft drie opvallend kenmerken. -De koolhydraatreserves zijn na ongeveer 48 uur uitgeput. -De reserves aan proteïnen in de spieren worden niet aangesproken omdat de proteïnebehoefte gedekt wordt middels de voeding. -Alleen de opgeslagen vetten worden gebruikt voor energie waardoor er snel gewichtsverlies optreedt. 6 Overgewicht Wat is overgewicht Overgewicht betekent dat het gewicht zo hoog is dat er gezondheidsproblemen door ontstaan of kunnen ontstaan. Simpel gezegd wordt overgewicht veroorzaakt door een te hoge energie inname ten opzichte van het energie verbruik. Het aantal mensen met overgewicht in Nederland stijgt snel, op dit moment heeft al 50% van de vrouwen en ruim 55% van de mannen overgewicht. Wanneer is iemand te zwaar? Om te bepalen of iemand te zwaar is wordt de Body Mass Index, ook wel BMI, gebruikt. De BMI geeft het gewicht weer ten opzichte van de lengte. Het wordt als volgt berekend: Het gewicht gedeeld door de lengte in het kwadraat. Voorbeeld: Een persoon weegt 82 kilo en is 1.72 m lang. 82:(1.72x1.72)=27,7 Voor een gezond gewicht moet de BMI tussen de 18,5 en 24,9 liggen. De persoon uit het voorbeeld is dus te zwaar. Naast de BMI is ook de middelomtrek van belang. De middelomtrek is een belangrijke graadmeter voor het bepalen van de hoeveelheid vet rondom de organen. Dit geeft namelijk de meeste de risico’s op gezondheidsproblemen. De middelomtrek wordt gemeten onder de onderste rib op het smalste gedeelte van de buik. Een middelomtrek van meer dan 88 cm bij vrouwen en meer dan 102 cm bij mannen geeft een verhoogd risico op gezondheidsproblemen. 7 Als laatste is ook het vetpercentage van belang. Iemand kan namelijk een gezond gewicht hebben maar wel een te hoog vetpercentage wat dan alsnog risico’s met zich meebrengt. Daarnaast kan een BMI of middelomtrek de risico’s niet altijd goed weergeven. Een bodybuilder bijvoorbeeld heeft in verhouding een veel te hoog gewicht en soms ook een te hoge middelomtrek. Het vetpercentage is echter zeer laag waardoor de risico’s op overgewicht gerelateerde gezondheidsproblemen nihil is. Een vetpercentage tussen de 21 en 36% bij vrouwen is gezond. Bij mannen geldt een vetpercentage tussen de 8 en 25% als gezond. Een verhoogde BMI, middelomtrek en/of vetpercentage geeft grote risico’s op het ontstaan van gezondheidsproblemen. Als uit een van bovenstaande methodes blijkt dat het gewicht te hoog is moet er iets aan gedaan worden. Gezondheidsrisico’s De risico’s verbonden aan overgewicht zijn talrijk. Zo is er een verhoogde kans op het ontwikkelen van diabetes, hart- en vaatziekten, verhoogd cholesterol, hoge bloeddruk, galblaasproblemen en bepaalde vormen van kanker. Ook slaapstoornissen, slaapapnoe en kortademigheid zijn veel voorkomende gevolgen. Daarnaast kunnen er problemen met het bewegingsapparaat ontstaan zoals artrose, jicht en rugklachten. Naast gevolgen voor de gezondheid heeft overgewicht ook vaak psychische gevolgen. Zo hebben mensen met overgewicht vaak een slechter zelfbeeld, zijn ze minder zelfverzekerd en kan er sprake zijn van discriminatie. 8 Indicaties proteïnedieet Met uitzondering van personen met contra-indicaties kan iedere volwassene tussen de 18 en 65 jaar met overgewicht of obesitas het dieet zonder problemen volgen. Het dieet is bijzonder geschikt voor: - Personen met een BMI hoger dan 28. Een persoon met een lager BMI moet het dieet volgen in overleg met een diëtist of voedingsdeskundige zodat het dieet goed wordt aangepast aan de situatie en het te verliezen gewicht. - Indien snelle vermagering gewenst is. Bijvoorbeeld in het geval van een operatie. - Personen met niet insuline afhankelijke diabetes. (diabetes type2) Het dieet biedt goede resultaten bij deze vorm van diabetes. In veel gevallen kan de medicatie worden verlaagd of kan zelfs worden gestopt met de medicatie. In het geval van diabetes mag pas worden begonnen met het dieet na overleg met de (huis)arts. - Personen met hypertensie (hoge bloeddruk). Het dieet zorgt voor een snelle normalisatie. - Personen met slaapapnoe Gewichtsverlies zorgt voor vermindering van snurken, verbetering van slaapstoornissen en vermindering van slaperigheid en daarmee gepaarde gaand verlies van concentratie. 9 - Personen met astma Gewichtsverlies zorgt voor vermindering van de druk in de borstholte, verbetering van de ademhalingscapaciteit en verlaging van de medicatie. - Personen die cortison gebruiken Bij gebruik van cortison is gewicht verliezen lastig. Een proteïnedieet blijkt in dergelijke gevallen het beste resultaat te geven. Belangrijke contra-indicaties Het proteïnedieet kent een aantal absolute contra-indicaties: - Nierinsufficiëntie - Leverinsufficiëntie of –cirrose - Insuline afhankelijke diabetes (diabetes type 1) - Hartinsufficiëntie - Eiwitallergie, lactose-intolerantie of koemelkallergie - Hypokaliëmie - Fenylketonurie - Porfyrie - Recent myocardinfarct, zwaar herseninfarct of zware operatie - Kanker - Zwangerschap en borstvoeding 10 Relatieve contra-indicaties Het proteïnedieet mag in onderstaande gevallen alleen worden gevolgd na overleg met de (huis)arts. - Jicht - Hyperurikemie - Recent CVA of TIA - Diabetes type 2 - Nierstenen - Ziekte van Crohn - Glutenintolerantie - Trombose - MS - Wanneer een persoon nog in de groei is (kind of tiener) - Hartritmestoornissen Medicatiegebruik en het proteïnedieet Bepaalde medicatie kan de werking van het proteïnedieet negatief beïnvloeden. Het dieet wordt afgeraden indien de volgende medicatie wordt gebruikt: - Cortisone (in orale vorm) - Diuretica 11 Bij een aantal soorten medicatie kan het dieet gevolgd worden maar geeft mogelijk minder snel resultaat. Het volgen van het dieet dient in deze gevallen wel altijd in overleg met de (huis)arts te gaan. - Antidepressiva - Thyrax - Cortisone (in crème vorm) - Atrosec - Arava - Methotrexaat - Omeprazol - Lipitor - Selectine - Zocor of Simvastatine - Acuzide - Nexium - Ascal - Plavix - Bumetanide of Burinex - Glucosamine - Arava of Metroxaat - Betablokkers waaronder Selokeen/Metoprolol en Atenolol - Flecainide - Duspatal - Neuraston - Clomid of Clomifeen - Pizotifeen 12 Het Medislank proteïnedieet Het dieet bestaat uit hoogwaardige proteïneproducten en dagelijks tweemaal verse groenten, aangevuld met voedingssupplementen. De diëtist of voedingsdeskundige bepaalt aan de hand van het gewicht, de hoeveelheid activiteit en de lichaamsbouw hoeveel proteïneproducten er nodig zijn. Met het Medislankdieet valt een persoon in vier stappen af. Deze verschillende stappen worden ook wel blokken genoemd. De blokken De diëtist of voedingsdeskundige bepaalt de beginfase van het dieet. Meestal wordt er gestart in de meest actieve fase, blok 1. Er zijn dan zes eetmomenten per dag, waarvan 4 complete proteïnemaaltijden en 2 tussendoortjes laag in koolhydraten. Het is noodzakelijk om ook de andere twee blokken volledig te doorlopen. Dit om de ketogenefase te behouden waarin de hoeveelheid vetmassa verlies het hoogst is. Het is ook van belang i.v.m. de opbouw naar een regulier eetpatroon. Tijdens het gehele dieet wordt er dagelijks twee liter water gedronken en twee tot drie eetlepels olijfolie per dag gebruikt. Voorbereiding op het dieet Tijdens een intakegesprek worden de voorgeschiedenis en de eetgewoonten van de cliënt besproken. Met deze gegevens wordt het eetgedrag in kaart gebracht. Aan de hand hiervan wordt het streefgewicht en het dieetplan besproken. Medislank werkt daarnaast met een uitgebreide checklist en gezondheidsverklaring. Blok 1 Het eerste blok is de fase waarin men snel afvalt. Tijdens het eerste blok worden er vier tot vijf proteïnemaaltijden, een tot twee tussendoortjes laag in koolhydraten en twee maal verse groenten gegeten. Het gewichtsverlies bedraagt hier gemiddeld 7-10 kilo per maand. Dit blok wordt gevolgd tot 13 / van het te verliezen gewicht is verloren maar mag nooit langer worden gevolgd dan drie maanden. De cliënt is het gehele blok in ketose. 2 e 3 Blok 2 Zodra de cliënt 2/3e van het te verliezen gewicht is verloren kan worden overgestapt naar blok 2. Tijdens het tweede blok worden er drie tot vier proteïnemaaltijden, één maal vlees, vis, gevogelte, schaal- of schelpdieren, 2 tussendoortjes laag in koolhydraten en twee maal verse groenten gegeten. Men verliest nog steeds snel gewicht, zij het minder snel dan tijdens blok 1. Het gewichtsverlies bedraagt hier gemiddeld 5-7 kilo per maand. De ketogenefase houdt tijdens blok 2 nog steeds aan. Blok 3 Het derde blok is de meest belangrijke fase van het dieet en wordt gevolgd zodra de cliënt op gewicht is. Het aantal proteïneproducten wordt afgebouwd naar maximaal twee proteïnemaaltijden per dag en er wordt langzaam opgebouwd naar reguliere gezonde voeding. Blok 3 bestaat uit vier opeenvolgende fasen van minimaal een week waarin het lichaam langzaam kan wennen aan een normaal voedingspatroon. Tijdens deze fase worden groenten, vlees, vis, fruit, volkorenproducten en melkproducten weer opgenomen in het dagelijkse eetpatroon. De tijd dat men blok 1 en 2 heeft gevolgd bepaalt de duur van deze opbouwfase. Blok 4 Het vierde en tevens laatste blok is gericht op het op gewicht blijven. De levensstijl wordt aangepast zodat er verstandig wordt gegeten en voldoende wordt bewogen. De proteïneproducten kunnen gebruikt blijven worden als verantwoord tussendoortje. Deze fase is erg belangrijk omdat hier het evenwicht tussen de opname van voeding en het energieverbruik moet worden bepaald. Gemiddeld wordt er per dag tussen de 1500 en 2000 kilocalorieën genomen, dit verschilt echter per persoon. Vooral in deze laatste twee fasen is goede begeleiding en regelmatige (na) controle erg belangrijk. 14 Op gewicht blijven Om blijvend gewicht te verliezen is een verandering van de leefstijl noodzakelijk. Voor een gezond en stabiel gewicht zijn er een aantal belangrijke stelregels die moeten worden meegegeven aan de cliënt. De belangrijkste stelregels zijn: - Eet veel groenten en fruit - Gebruik zo min mogelijk geraffineerde (bewerkte) producten - Eet zoveel mogelijk vezelrijke producten - Kies de gezonde vetten - Behoud de structuur van zes eetmomenten per dag - Blijf dagelijks voldoende water drinken, 2 liter per dag - Zorg voor dagelijks matige en een aantal keren per week intensieve beweging - Neem voldoende rust en voorkom stress Uiteraard is er binnen dit voedingspatroon ruimte om af te wijken. Echter niet teveel, eens per week is een goede richtlijn. Supplementen Tijdens het proteïnedieet is aanvulling met voedingssupplementen absoluut onmisbaar. Zonder de supplementen bestaat het gevaar dat er tekorten optreden van belangrijke vitamines en mineralen. Dit komt de gezondheid en het welbehagen van de cliënt niet ten goede. Zeker wanneer een proteïnedieet langere tijd wordt gevolgd is aanvulling noodzakelijk. De supplementen van Medislank garanderen comfort en veel energie voor de cliënt en kunnen ongemakken verminderen. De Medislank voedingssupplementen zijn anders dan andere supplementen. De voedingssupplementen van Medislank zijn speciaal afgestemd op mensen die afvallen met het proteïnedieet. De supplementen zorgen ervoor dat het streefgewicht behaald kan worden zonder gezondheidsproblemen. 15 De supplementen dienen tijdens het gehele dieet gebruikt te worden. Na afloop van het dieet kunnen de supplementen van Medislank ondersteuning bieden bij de gezonde leefstijl. Medislank heeft een lijn samengesteld, die aan de hoogste kwaliteitseisen voldoen: • Zuivere, goede opneembare ingrediënten • Samengesteld op goede wetenschappelijke basis • Een sterke fysiologische werking Het voedingssupplementen assortiment van Medislank is breed en omvat de volgende producten. Vitamine C 1000 Vitamine C is een van de belangrijkste antioxidanten en onmisbaar voor de opbouw van een goede weerstand. Daarnaast is vitamine C nodig voor de aanmaak van bindweefsel en collageen. Tijdens het dieet wordt er geen fruit en aardappelen gegeten. Daarom is aanvulling noodzakelijk. Gebruik: Tijdens blok 1 en 2, 1 tablet per dag na de maaltijd innemen met water. Megavitaminen en mineralen De megavitaminen en mineralen zijn complete hooggedoseerde vitaminen. De nadruk ligt op het B-vitamine complex welke voor meer energie zorgt. Dit supplement is een complete aanvulling op de voeding. Omdat er tijdens het dieet minder natuurlijke producten worden gegeten zoals fruit, brood, aardappelen en zuivelproducten is aanvulling noodzakelijk. Gebruik: Tijdens blok 1 en 2, 1 tablet per dag na de maaltijd innemen met water. 16 Calcium, Magnesium, Zink Calcium is onmisbaar voor sterke botten en tanden, tekort kan leiden tot osteoporose. Magnesium is nodig voor het samentrekken van de spieren, tekort kan leiden tot kramp. Zink is van belang voor veel processen in het lichaam zoals een goede stofwisseling en voor de juiste werking van tal van enzymen. Gebruik: Tijdens blok 1 en 2, 1 tablet per dag na de maaltijd innemen met water. Kalium Kalium reguleert samen met natrium de waterhuishouding en houdt daarmee de nierfunctie optimaal. Het speelt een belangrijke rol bij de overdracht van zenuwprikkels en het samentrekken van de spieren. Daarnaast is kalium van belang voor het handhaven van de bloeddruk. Gebruik: Tijdens blok 1 en 2, twee tot drie maal daags 1 tablet innemen met water. Zeewaterconcentraat Tijdens het volgen van een proteïnedieet kan het voorkomen dat men zich duizelig of extreem vermoeid voelt. Aanvulling van de mineralen is met behulp van zeewaterconcentraat van belang. Gebruik: Tijdens blok 1 en 2, afhankelijk van de behoefte 1 tot 2 theelepels per dag opgelost in water. Wanneer de supplementen op adequate wijze worden ingenomen zullen de negatieve neveneffecten van het dieet minimaal zijn. Treden er toch klachten op dan kan de inname van de supplementen opnieuw bekeken worden en desgewenst worden gewijzigd. 17 Voordelen Voordelen van het proteïnedieet: • Snelle gewichtsreductie • Gemakkelijk • Geen hongergevoel door de grote hoeveelheid proteïnen • Door het ketose proces ziet het lichaam het dieet niet als schaarste • Ondersteunt de stofwisseling • Veel energie door de ketonen • Medisch onderbouwd en veilig • Behoud van spiermassa • Goed voor de bloeddruk • Helpt het cholesterol verlagen • Goed voor een stabiele bloedsuikerspiegel • Goed tegen gewrichtsklachten • Verbetert het ziektebeeld van diabetes type 2 18 Medische voordelen Overgewicht en obesitas zijn belangrijke risicofactoren voor ziektes van een moderne samenleving zoals zwaarlijvigheid, hypertensie, hoge cholesterol, hartziekten, jicht, hemochromatose en slaap apnea. De effecten van het proteïnedieet kunnen drastisch zijn, in positieve zin. Van de personen die een proteïnedieet volgen, stopt ongeveer 80 procent met bloeddrukmedicamenten of verlaagt de dosis. 70% procent stopt de cholesterol verlagende medicatie – behalve in erfelijke gevallen - en 90 tot 95% van de diabetici (type 2) zijn in staat om hun diabetes medicatie volledig stop te zetten of de dosis aanzienlijk te verlagen. Het proteïnedieet is bedacht om de insulineniveaus te controleren en de gezondheid te bevorderen. Het metabolisme in het lichaam verandert, vandaar het belang om patiënten te controleren vooraleer met een proteïnedieet te starten. Ook tijdens de behandeling dient er regelmatig controle plaats te vinden. De waarden van bloeddruk, bloedsuiker en cholesterol kunnen dalen en de medicatie moet daar indien nodig op worden aangepast. Ongemakken Het dieet kent geen ernstige bijwerkingen. Tijdens het volgen van een proteïnedieet kunnen er wel een aantal ongemakken ontstaan. In de meeste gevallen kunnen de ongemakken simpel worden verholpen. Winderigheid Als een lichaam niet gewend is aan veel eiwitten kan er gasvorming in de darmen ontstaan en daarmee winderigheid. Dit wordt vanzelf minder naarmate er minder eiwitproducten worden genomen. 19 Obstipatie Tijdens het dieet is verstopping een normaal verschijnsel, met name in de eerste week. Dit wordt veroorzaakt door het weglaten van brood, graanproducten en fruit. Om obstipatie te voorkomen moet voldoende groente worden gegeten, veel water worden gedronken en voldoende worden bewogen. Diarree Tijdens het dieet kan ook het tegenovergestelde van obstipatie ontstaan: diarree. Deze reactie kan ontstaan door de grote hoeveelheid afvalstoffen en gaat vanzelf weer over. Houdt de diarree aan dan kan het zijn dat de cliënt last heeft van eiwitallergie. In dat geval moet het dieet gestaakt worden. Misselijkheid Tijdens de eerste week van het proteïnedieet kan misselijkheid optreden na het eten van de proteïneproducten. Dit wordt veroorzaakt door het ontgiftingsproces. Als de misselijkheid dagen aanhoudt en eventueel gepaard gaat met overgeven heeft de cliënt mogelijk een eiwitallergie. In dat geval moet het dieet gestaakt worden. Slechte adem Tijdens het ketoseproces komen er ketonen vrij, een bijproduct van de vetafbraak. Deze ketonen worden uitgescheiden via de urine en de adem. De adem kan hierdoor gaan ruiken, een geur die wel wordt geassocieerd met aceton. Om de adem te verfrissen kan peterselie of tanden poetsen helpen. Eventueel kan er een Frisk of Smint peperpuntje worden genomen. Hier dient men echter matig mee te zijn vanwege de zoetstoffen. 20 Duizeligheid Duizeligheid wordt veroorzaakt door de ontwenning van koolhydraten. Deze duizeligheid mag maximaal 4-5 dagen aanhouden. Houdt de duizeligheid aan dan kan de inname van het supplement zeewaterconcentraat worden verhoogd. Daarnaast moet goed worden gelet op de regelmaat van eten en mogen er geen maaltijden worden overgeslagen. Extra groenten eten kan ook helpen. Hoofdpijn Tijdens de eerste dagen van het proteïnedieet kan er hoofdpijn ontstaan als gevolg van het ontwennen van koolhydraten en het ontstaan van het ketoseproces. Dit kan worden verminderd door voldoende water te drinken en eventueel een paracetamol te nemen. Hoofdpijn gaat na een paar dagen weer over. Verstoorde menstruatie Door de verminderde productie van het hormoon insuline kan de menstruatie uitblijven. Daarnaast kan ook het tegenovergestelde voorkomen, extra menstruatie of erg hevig. Dit is het gevolg van een grote hoeveelheid afvalstoffen. Beide verstoringen herstellen vanzelf weer. Spierkrampen Tijdens de eerste week kan er veel vocht verloren gaan en met dit vocht ook veel zouten (mineralen). Dit kan resulteren in spierkrampen. Om de spierkrampen te verhelpen kan het supplement calcium, magnesium, zink worden genomen. Gaan de krampen niet over kan er extra kalium worden genomen. Spierzwakte Dit kan ontstaan wanneer de kaliumspiegel te laag is. Het verdwijnt zodra het supplement kalium wordt genomen. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd. 21 Haaruitval Haaruitval kan worden veroorzaakt door een verlaagde stofwisselingssnelheid en komt vaker voor bij diëten. Bij het proteïnedieet is verlaging van de stofwisselingssnelheid gering waardoor de kans op haaruitval minimaal is. Het is wel belangrijk dat alle supplementen op adequate wijze worden genomen. Tekort aan bepaalde vitaminen en mineralen kan namelijk ook haaruitval tot gevolg hebben. Jicht Personen met jicht hebben een verhoogd gehalte urinezuur in het bloed. Door het volgen van een proteïnedieet kan deze concentratie hoger worden waardoor de klachten kunnen verergeren. In dergelijk geval dient altijd de huisarts geraadpleegd te worden. Begeleiding De goede resultaten die kunnen worden behaald met het proteïnedieet van Medislank zijn mede afhankelijk van de juiste begeleiding. Door middel van een wekelijks consult waarbij de cliënt wordt gewogen en het verloop van het dieet wordt doorgesproken blijft de cliënt gemotiveerd. Dit is een goede stok achter de deur om vol te houden. Ook nadat het streefgewicht is behaald blijft begeleiding belangrijk. Uit onderzoek blijkt dat bij regelmatige controle het gewicht beter gehandhaafd blijft. De diëtisten en voedingsdeskundigen van de Medislank verkoop- en begeleidingspunten hebben een uitgebreide opleiding gevolgd op het gebied van voeding en diëtetiek. Daarnaast zijn ze door Medislank uitgebreid getraind en gecertificeerd om ook het proteïnedieet optimaal te kunnen begeleiden. 22 Geldelozeweg 33 • 1625 NW Hoorn • Tel. 0229-206449 [email protected] • www.medislank.nl