Zintuiglijke afweer : borsteldruktechniek en gewrichtsdruk Onze zintuigen vertellen ons wanneer er gevaar dreigt. Wij kunnen op zo’n situatie reageren. Denk bijvoorbeeld wat er gebeurt als je rook ruikt , of als je het idee hebt dat er een spin over je arm kruipt. Sommige kinderen en mensen kunnen op een onschuldige gebeurtenis reageren alsof ze gevaarlijk is of pijnlijk. Dit wordt sensorische of zintuiglijke afweer genoemd. Zintuiglijke afweer is een overdreven beschermingsreactie op zintuiglijke prikkels. Zo kan het dragen van kleren voelen alsof er spinnen lopen over je huid. Kinderen kunnen overactief, emotioneel, onevenwichtig reageren en/of op zoek naar zintuiglijke prikkels. Zintuiglijke afweer komt voor op verschillende niveau’s: Lichte afweer: kinderen die ‘kieskeurig’ zijn, ‘overgevoelig’, ‘een beetje overactief’. Ze kunnen door bepaalde prikkels licht geïrriteerd raken, maar door andere ook weer niet. Matige afweer: deze kinderen hebben vaak problemen met sociale kontakten, of omdat ze overmatig agressief zijn of omdat ze zich terugtrekken. Veel dagelijkse handelingen, zoals aan- en uitkleden, wassen en eten verlopen moeizaam. De ontwikkeling van spelen en het op onderzoek uit gaan kan beperkt worden uit angst voor nieuwe situaties en weerstand tegen verandering. Ernstige zintuiglijke afweer: verstoort alle aspecten van het leven van het kind. Het sterk vermijden van bepaalde zintuiglijke indrukken komt vaak voor, of juist het omgekeerde; het voortdurend opzoeken van zintuiglijke prikkels. De afweer kan de ontwikkeling belemmeren. Ouderinformatie Borsteldruk techniek 1 Vormen van zintuiglijke afweer: Afweer voor gevoelsprikkels Afweer in en rond de mond Onzekerheid ten opzichte van de zwaartekracht Houdingsonzekerheid Afweer voor visuele prikkels Afweer voor auditieve (gehoor) prikkels Andere afweer bijvoorbeeld op gebied van smaak of reuk. Behandeling zintuiglijke afweer Zintuiglijke afweer kan op verschillende manieren behandeld worden. Hieronder worden twee items verder uitgewerkt. 1. ZAP: Zintuiglijk Activiteiten Programma 2. Borsteldruktechniek Ad.1 Zintuiglijk Activiteiten Programma Elk individu heeft een bepaalde mate van prikkels en activiteiten nodig om optimaal te functioneren op gebied van aandacht, aanpassing en leerbaarheid. Een aantal activiteiten blijken erg nuttig te zijn voor kinderen met zintuiglijke afweer. Gedurende een bepaalde tijd kunnen ze de afweer verminderen. Zoals: bij zware inspanning van de spieren van het hele lichaam duurt de vermindering ongeveer twee uur. Bij diepe druk op de huid duurt deze maximaal twee uur Het effect van langzaam, aanhoudende, ritmische beweging twee tot zes uur duren. Activiteiten die bedoeld zijn om te kalmeren bevatten o.a: Langzaam aanhoudende, ritmische beweging, druk op de huid, neutrale warmte, activiteiten op de kop, trek en druk van de gewrichten, wiegen van het hoofd naar voeten, activiteiten met het hele lichaam en die de spieren hard laten werken. Door zorgvuldige keuze kan het aanbod van zintuiglijke prikkels gebruikt worden om het kind door de dag heen een gevoel van veiligheid en evenwicht te geven: Het Zintuiglijk activiteiten programma, oftewel ZAP. Bij het Zintuiglijk activiteiten programma worden bepaalde, op gezette tijden uitgevoerde handelingen aangereikt, worden er tips en mogelijkheden gegeven van aanpassing en verandering in gewoontes en omgang en tips over verandering in de omgeving. Ouderinformatie Borsteldruk techniek 2 Stimuleer het kind deel te nemen aan spel- en hobby activiteiten die helpen voorzien in de specifieke zintuiglijke behoeften. Het zintuiglijk activiteiten programma wordt samen met u opgesteld en uitgeprobeerd. Door middel van een evaluatieformulier wordt de effectiviteit hiervan bijgehouden en vinden er eventuele aanpassingen plaats. Ad.2 Borsteldruktechniek Stevige massage, druk of trek aan de gewrichten en zware spierarbeid tezamen vormen een speciale combinatie om zintuiglijke afweer te verminderen of op te heffen. Het is een opstapeling van prikkels die neurologisch wordt ervaren in een korte tijd vanuit een groot lichaamsoppervlak. De diepe druk op de huid en spieren en gewrichten werkt binnen de hersenen regulerend. Tijdens de borsteldruktechniek komen neurotransmitters, zoals gaba, serotonine, acetylcholine, e.a, vrij. Deze stoffen zijn van belang voor de werking van de prikkeloverdracht in het centraal zenuwstelsel. Techniek Rustige, stevige, heen en weer gaande streken die elkaar steeds deels overlappen. Het borstelen gebeurd het liefst op ontblote huid, maar het mag over de kleren. Het borsteltje steeds dwars op de richting waarin je strijkt houden, zodat de haartjes makkelijk meebuigen. Borstel altijd met voldoende druk, zodat het kind een gelijkmatige druk voelt op de huid. Tijd De hele procedure neemt niet meer tijd in beslag dan je nodig hebt om de hele oppervlakte van armen, handen, rug en benen met een paar simpele streken te borstelen en om op ieder gewricht ongeveer tien seconde druk uit te oefenen. Gemiddeld zal dit neer komen op twee tot drie minuten per kind per keer. Frequentie borsteldruk techniek Het effect van borstel druk techniek houdt ongeveer twee uur aan. Door de techniek iedere twee uur aan te bieden zal het kind zich door de hele dag heen ”normaal” voelen. De techniek wordt gedurende een afgesproken periode uitgevoerd. Het effect is te meten aan de hand van het aantal problemen in de zintuiglijke afweer wat u heeft aangegeven in de intake. Eventueel afbouwen gebeurt in overleg met de ergotherapeut. Ouderinformatie Borsteldruk techniek 3 Algemene weetjes Borsteldruk moet u worden aangeleerd door een speciaal opgeleide therapeut. Borsteldruk gebeurt alleen met een speciale therapieborstel. Deze borstels krassen niet en zijn via uw therapeut te koop. Het best kan begonnen worden in het weekend of vakantie met de borsteldruktechniek. Plan niet te veel activiteiten gedurende de intensieve periode van het borstelen. Pas de techniek zoveel mogelijk toe tijdens de dagelijkse routine zoals bij het opstaan, douchen, als het naar school gaat, vooral bij omschakeling van activiteiten. Samen met u wordt het ingedeeld in het zintuiglijk activiteiten programma. Het borstelen wordt altijd afgesloten met de gewrichtsdruk! Borsteldruk techniek moet om de twee uur herhaald worden. Wanneer dit niet kan overleg dan met uw therapeut. Oudere kinderen kunnen het borstelen zelf leren. Borstel nooit de buik. Hoofd, nek en borst moeten ook vermeden worden. Een vaste volgorde is fijn voor het kind en makkelijk voor u als ouders. Deze volgorde wordt met u besproken tijdens het aanleren. Gewrichtsdruk techniek Dit bestaat uit het redelijk stevig en ritmisch druk geven in de gewrichten.( 10 keer per gewricht) Dit gebeurt bij schouders, ellebogen, polsen, vingergewrichten, heupen, knieën, enkels, en de romp. Wanneer u besluit te starten met het Zintuiglijk activiteiten programma en de borstel/gewrichtsdruktechniek zal dit uitvoerig met u besproken worden en zal uw kind hier kennis mee maken in de therapie. Ouderinformatie Borsteldruk techniek 4